關于胃腸激素對消化性潰瘍的影響介紹
胃腸激素與消化性潰瘍消化道被認為是身體內最大的、最復雜的內分泌器官,分泌多種激素。有些不僅作用于消化道,也作用于其他組織器官。這些激素在胃功能調節中發揮重要作用,與潰瘍病發生密切相關。在實驗性潰瘍中發現,神經降壓素(NT)、β-內啡肽、鈴蟾肽(蛙皮素)(Bombisine,Bon)、降鈣素(GRP)對實驗性潰瘍有保護作用;促甲狀腺激素釋放激素、血管活性腸肽具有致潰瘍作用;而生長抑素(SS)、緩激肽、P物質、胃泌素、膽氨酸腦啡肽、亮氨酸腦啡肽、促性腺激素釋放激素、生長激素釋放激素和黑色素細胞釋放抑制因子與潰瘍發生無關;還有一些激素也促進胃酸分泌,而有一些則抑制胃酸分泌。......閱讀全文
關于胃腸激素對消化性潰瘍的影響介紹
胃腸激素與消化性潰瘍消化道被認為是身體內最大的、最復雜的內分泌器官,分泌多種激素。有些不僅作用于消化道,也作用于其他組織器官。這些激素在胃功能調節中發揮重要作用,與潰瘍病發生密切相關。在實驗性潰瘍中發現,神經降壓素(NT)、β-內啡肽、鈴蟾肽(蛙皮素)(Bombisine,Bon)、降鈣素(GR
胃腸激素的介紹
在胃腸道的粘膜內存在有數十種 內分泌細胞,它們分泌的激素統稱為胃腸激素。胃腸激素的化學成分為多肽,可作為循環激素起作用,也可作為旁分泌物在局部起作用或者分泌入腸腔發揮作用。由于胃腸道粘膜面積大,所含 內分泌細胞數量大,故胃腸道是體內最大的內分泌器官。 有些胃腸激素,除了存在于胃腸道外,還存在于
胃粘膜屏障對消化性潰瘍病的重要作用
在抗潰瘍保護因素中胃粘膜屏障起重要作用。胃粘膜細胞的細胞膜具有使H+(胃酸)不能回滲到粘膜的能力;胃粘液覆蓋粘膜面而使H+不能與胃粘膜面接觸。抗潰瘍因素還包括食物、粘液、膽汁、堿性胰液和十二指腸液對胃酸的稀釋和中和作用;腸抑胃肽等胃腸道激素的分泌;胃、十二指腸的豐富血液循環和粘膜上皮細胞的旺盛更
多巴胺(DA)與消化性潰瘍的影響介紹
多巴胺(DA)與消化性潰瘍在1965年Strang即注意到帕金森病外周多巴胺(DA)含量少,同時合并潰瘍者較對照組多;相反,精神分裂癥病人中樞多巴胺含量高,潰瘍病發病率則較低。多巴胺與潰瘍病的關系已被動物實驗所證實。半胱胺可致成十二指腸潰瘍模型,若在腦室注射多巴胺,則可使潰瘍減輕,且中樞多巴胺含
關于鉛中毒對消化系統的影響介紹
消化道粘膜具有分泌鉛的能力,泌鉛過程中,鉛對胃粘膜直接作用,破壞胃粘膜再生能力,使胃粘膜出現炎癥性變化。有研究顯示,慢性鉛中毒患者胃粘膜病理損害檢出率達96.7%,并可出現萎縮性胃炎和萎縮性胃炎伴過形成。有報道稱慢性中、 重度鉛中毒患者初診為淺表性胃炎,三年后91%轉為萎縮性胃炎。
對消化性潰瘍病的中醫學病因病機分析
1、情志所傷 憂思惱怒,情懷不暢,肝郁氣滯,疏泄失職,橫逆犯胃侮脾,可使脾胃升降失常,氣血窒滯不暢,而致胃脘痛。 2、飲食所傷 饑飽無常或暴飲暴食,損傷脾胃之氣,脾失運化,胃氣不降,中土壅滯則胃脘脹痛。或過食生冷,寒積胃脘,氣血凝滯不通,致胃寒作痛,或恣食肥甘辛辣,過飲烈酒,損傷脾胃,以致
關于兒童消化性潰瘍的基本介紹
兒童消化潰瘍分為原發性和繼發性兩類,6歲以下患兒的原發性潰瘍主要是胃潰瘍,以后十二指腸球部潰瘍占優勢,小兒胃潰瘍年齡偏小(新生兒也不能幸免),十二指腸球部潰瘍年齡偏大。男性兒童的發生率高于女性兒童,為3∶1~6∶1。10歲以下的兒童潰瘍病為繼發性潰瘍。消化性潰瘍在兒童中發生情況相對較少,兒童住院
關于消化性潰瘍疼痛特點的介紹
兒童期消化性潰瘍 1.長期性 由于潰瘍發生后可自行愈合,但每于愈合后又好復發,故常有上腹疼痛長期反復發作的特點。整個病程平均6~7年,有的可長達一、二十年,甚至更長。 2.周期性 上腹疼痛呈反復周期性發作,乃為此種潰瘍的特征之一,尤以十二指腸潰瘍更為突出。中上腹疼痛發作可持續幾天、幾周或更長
關于小兒消化性潰瘍的預后介紹
小嬰兒多為急性潰瘍,常因合并出血及穿孔而就診,發生率約為15%,幫年齡越小越嚴重,尤以新生兒期最為危險,如合并穿孔病死率較高。由于兒童修復能力很強,潰瘍病一般經過比成人輕,很多病人用內科療法3~4周,即能很快治愈。約50%病例可以復發,約25%病例可致局部瘢痕性狹窄,引起幽門梗阻,需手術治療。
關于消化性潰瘍的治療和預防介紹
1、生活 消化性潰瘍屬于典型的心身疾病范疇,心理-社會因不經對發病起著重要作用,因此樂觀的情緒、規律的生活、避免過度緊張與勞累,無論在本病的發作期或緩解期均很重要。當潰瘍活動期,癥狀較重時,臥床休息幾天乃至1~2周。 2、飲食 在H2受體拮抗劑問世以前,飲食療法曾經是消化性潰瘍的惟一或主要
關于兒童消化性潰瘍的鑒別診斷介紹
1.慢性胃和十二指腸炎癥病史常不典型,癥狀無特異性,可通過上消化道鋇餐和內鏡檢查與消化性潰瘍鑒別。 2.功能性消化不良臨床出現上腹不適、燒心、噯氣、早飽或餐后飽脹等消化道癥狀,持續時間超過4周,但內鏡、X線、超聲等影像學檢查均未發現異常。 3.膽囊炎和膽石癥臨床以發熱、腹痛、黃疸為主要表現,
關于兒童消化性潰瘍的病理生理介紹
1.發病機制先天性遺傳素質以及后天的環境因素、精神因素降低了抗潰瘍能力,在致潰瘍因素的作用下形成了潰瘍。壁細胞減少,胃蛋白酶、胃酸分泌減少,對胃泌素反饋抑制缺陷,引起高胃泌素血癥,繼而阻斷胰泌素對幽門括約肌的緊張作用,幽門關閉不全,膽汁反流。在長期膽汁刺激加胃體胃竇炎,加幽門螺桿菌感染等基礎上,
關于兒童消化性潰瘍的輔助檢查介紹
1.X線檢查消化性潰瘍的鋇餐造影特征主要是龕影以及變形和激惹現象,龕影是診斷潰瘍病的直接證據,十二指腸球部激惹現象和變形等為間接征象。采用氣鋇雙重造影可提高其診斷率,但由于內鏡的廣泛應用,X線已非首要檢查。 2.內鏡檢查是確診潰瘍病、評定潰瘍活動程度、確定有無Hp感染及評價療效的最佳方法。
關于消化性潰瘍病的基本介紹
消化性潰瘍 主要指發生于胃及十二指腸的慢性潰瘍,是一多發病、常見病。消化性潰瘍主要指發生于胃及十二指腸的慢性潰瘍,是一多發病、常見病。其臨床特點為慢性過程,周期發作,中上腹節律性疼痛。消化性潰瘍多發生于胃和十二指腸,亦可發生于與胃酸、胃蛋白酶接觸的其他部位,如食管下段、胃腸吻合術的吻合口、空腸M
關于兒童消化性潰瘍的診斷檢查介紹
兒童消化性潰瘍X線體樣診斷: 1.癥狀與體征凡有下列之一或更多項者應想到潰瘍病的可能性。 (1)原因不明的嘔血和便血(包括隱血陽性)。 (2)復發性上腹或臍周不適或疼痛、壓痛,除外腸寄生蟲感染及其他疾患。 (3)有潰瘍病家族史,并有上消化道癥狀者。 2.輔助檢查X線檢查有龕影、胃黏膜變
關于兒童消化性潰瘍的預后預防介紹
兒童消化性潰瘍小兒胃十二指腸潰瘍的預后與發病年齡、潰瘍病性質和有無并發癥有關。嬰幼兒多為急性潰瘍,常合并出血及穿孔,年齡越小病情越重,如合并穿孔病死率較高。年長兒有很強的修復能力,潰瘍病的經過一般比成人輕,很多病例用內科方法治療多能很快治愈,但治愈后較易復發,復發率約為50%。小兒潰瘍病手術治療
胃腸激素的分類
根據胃腸激素化學結構的類似性,將胃腸激素分為四個大家族,即胃泌素族(包括胃泌素和膽囊收縮素)促胰液素族(包括促胰液素胰升糖素舒血管腸肽和抑胃肽)、P物質族(包括P物質、蛙皮素、神經降壓素)、胰多肽族(包括胰多肽、酪酪肽、神經肽 y)。還有一些胃腸激素尚未確定它們的關系。同一家族的激素可能在來源上
關于消化性潰瘍病的疾病特征介紹
潰瘍深達粘膜肌層,邊緣整齊,具有炎癥水腫、細胞浸潤和纖維組織增生等病變,底部潔凈,覆有灰白纖維滲出物。當潰瘍侵及較大的血管時,能引起大量的出血。若潰瘍穿透肌層及漿膜層,常引起穿孔。在潰瘍的急性期,周圍組織多有炎癥、水腫,如病變在幽門附近,可因水腫及痙攣而致暫時性幽門梗阻。在愈合過程中,由于大量瘢
關于兒童消化性潰瘍的臨床分型介紹
臨床分型Tudor在分析了378名病例,將兒童消化性潰瘍分為4種類型。 (1)原發性急性潰瘍:潰瘍病以出血或穿孔的形成為主要或惟一臨床表現。多見于2歲以下的嬰兒。 (2)亞急性潰瘍:具有輕或中等程度較為模糊的癥狀,這種潰瘍對內科療法非常有效,一般3個月左右可以愈合。 (3)慢性潰瘍:癥狀接近
關于消化性潰瘍其他癥狀與體征的介紹
1.其他癥狀 本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛發作而懼食,以致體重減輕。全身癥狀可有失眠等神經官能癥的表現,或有緩脈、多汗等植物神經系統不平衡的癥狀。 2.體征 潰瘍發作期,中上腹部可有局限性壓痛,程度
關于小兒消化性潰瘍的病因學介紹
小兒時期急性消化性潰瘍多于慢性潰瘍,繼發性多于原發性。常繼發于嚴重缺氧或嚴重感染(敗血癥、肺炎、胃腸炎、腦膜炎)、重度營養不良、大量長期使用腎上腺皮質激素后、大面積燒傷(Curlign氏潰瘍)、神經性損傷(顱腦損傷、腦炎、腦腫瘤等涉及丘腦部位時,尤其在病的晚期可并發Rokitansky-Cush
關于消化性潰瘍病的鑒別介紹
胃癌 消化性潰瘍與胃癌、胃良注與惡性潰瘍的鑒別,其重要性自不言而喻,但兩者的鑒別有時比較困難。為避免將胃癌和惡性潰瘍誤診為良注潰瘍,以防延誤手術時機,對于臨床表現不典型,年齡在45歲以上、胃酸偏低者、特別是男性、即使X線鋇餐和(或)內鏡檢查尚未能證實為胃癌時,亦應在內科積極治療下定期作內鏡觀察
關于兒童期消化性潰瘍的預防介紹
去除和避免誘發消化性潰瘍發病的因素甚為重要,如精神刺激、過度勞累、生活無規律、飲食不調、吸煙與酗酒等。消化性潰瘍經藥物治療后達到癥狀緩解、潰瘍愈合,仍需要繼續給予維持量的藥物治療1~2年,對預防潰瘍復發有積極意義。HP相關性胃十二指腸潰瘍,在應用降低胃酸藥物的同時,給予有效的抗菌藥物,根除HP感
關于兒童期消化性潰瘍的預后介紹
消化性潰瘍是一種具有反復發作傾向的慢性病,病程長者可達一、二十年或更長;但經多次發作后不再發作者也不在少數。許多病人盡管一再發作,然后始終無并發癥發生;也有不少病人癥狀較輕而不被注意,或不經藥物治療而愈。由此可見,在多數病人,本病是預后良好的病理過程。但高齡患者一旦并發大量出血,病情常較兇險,不
關于小兒消化性潰瘍的簡介
胃潰瘍常發生于小嬰兒,多為應激性潰瘍,十二指腸潰瘍多發生于年長兒。小兒時期平均發病率十二指腸潰瘍較胃潰瘍約多3~5倍。男孩較女孩為多,據一般統計約為2:1。據報道成人病例的21%~50%開始于兒童期。1.6%開始于4歲以前。 消化性潰瘍(Peptic ulcer)在幼兒時期不常見,青年期發病者
關于精神因素導致的兒童消化性潰瘍的介紹
精神因素在150年前Beaumont即精確地描述了1例胃瘺病人情緒變化對胃黏膜及其分泌的影響:興奮時黏膜充血,分泌增加,胃運動加強;精神抑郁時黏膜蒼白,分泌減少,胃運動減弱。研究也證實胃液的分泌會受情緒和生物反饋控制的影響。消化性潰瘍的精神因素學說認為,長期受到心理應激如精神創傷時,胃黏膜抵抗力
關于小兒消化性潰瘍的并發癥的介紹
1、出血:當潰瘍破壞了胃壁或十二指腸壁的血管時可引起出血。出血量少時,表現為大便潛血陽性,當潰瘍破壞大血管時,會造成大出血,表現為嘔血或黑便。由于胃酸的作用,嘔出的血量多,立即嘔出可呈鮮紅色,繼而排出柏油樣便,嚴重可導致出血性休克。 缺鐵性貧血 2、貧血:潰瘍病患兒長期飲食不好,吸收又不好,
關于兒童消化性潰瘍的一般治療介紹
(1)適當休息:在急性發作時給予體力和精神兩方面的休息,可促進癥狀緩解。嚴重者可臥床3~7天,可減少膽汁反流,緩解癥狀。 (2)飲食:少食多餐。少食可使食物刺激胃酸分泌的時間短,減輕胃竇擴張,減少胃泌素的分泌。多餐,白天可進餐4~5次。食物盡量適應病兒習慣,低脂、適量蛋白質和碳水化合物。油炸、
關于兒童消化性潰瘍的實驗室檢查介紹
1.胃液分析胃液分析的結果對小兒消化性潰瘍的診斷價值不大,首先是收集胃液和分析技術有一定困難,影響分析結果;其次,兒童期胃的酸度變化較大,結果很難判斷。一般認為胃潰瘍胃酸量低下,其基礎胃酸量(BAO)、高峰泌酸量(PAO)、最大泌酸量(MAO)均較正常人低。如果胃液含血(除外損傷)為潰瘍的間接證
關于兒童期消化性潰瘍的鑒別介紹
(一)胃癌 胃良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別十發重要,其鑒別要點見表18-10。兩者的鑒別有時比較困難。以下情況應當特別重視: ①中老年人近期內出現中上腹痛、出血或貧血; ②胃潰瘍患者的臨床表現發生明顯變化或抗潰瘍藥物治療無效; ③胃潰瘍活檢病理有腸化生或不典型增生者。臨床上,對胃潰瘍患者應在內