治療老年人鈣化性瓣膜病的相關介紹
目前,尚無有效的方法能阻滯本病的進展。其治療主要在于以下幾個方面: ①對于心功能代償和無臨床癥狀的病人,可動態觀察病情變化,一般不必治療。 ②對各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進行積極治療,并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內膜炎、栓塞等。 ③對已發生并發癥如房室傳導阻滯、病竇綜合征等應及時安裝起搏器,對癥狀期病人應定期隨訪,以免發生意外。 ④對瓣膜嚴重鈣化有明顯血流動力學障礙的有癥狀病人,應勸其手術或進行其他介入性治療。 1.內科藥物治療 可應用改善鈣磷代謝的藥物和(或)鈣拮抗藥,但能否阻滯鈣在瓣膜或瓣環的沉著,尚無足夠資料證明其療效。同時應注意勞逸結合、對癥處理。發生心力衰竭時可應用洋地黃或其他正性肌力藥物、血管擴張劑和利尿藥物。有心絞痛發作時可給予硝酸甘油、鈣拮抗藥和β受體阻滯藥。對于緩慢心律失常和房室傳導阻滯者,特別是有暈厥者應及時安裝人工心臟起搏器。 2.瓣膜置換術 目前已公認這是一種......閱讀全文
治療老年人鈣化性瓣膜病的相關介紹
目前,尚無有效的方法能阻滯本病的進展。其治療主要在于以下幾個方面: ①對于心功能代償和無臨床癥狀的病人,可動態觀察病情變化,一般不必治療。 ②對各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進行積極治療,并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內膜炎、栓塞等。 ③對已發生并發癥如房室傳導阻滯
老年人鈣化性瓣膜病的治療
目前,尚無有效的方法能阻滯本病的進展。其治療主要在于以下幾個方面: ①對于心功能代償和無臨床癥狀的病人,可動態觀察病情變化,一般不必治療。 ②對各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進行積極治療,并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內膜炎、栓塞等。 ③對已發生并發癥如房室傳導阻滯
關于老年人鈣化性瓣膜病的預后介紹
房顫和心衰是本病常見并發癥,預后不佳。主動脈瓣狹窄一旦發生心衰,其心輸出量降低,左室流出道受阻會更明顯,后負荷增加又進一步降低左室功能使心衰加重。因此,主動脈瓣狹窄者一旦出現心衰,臨床表現急劇惡化,且猝死率高(5%~34%)。主動脈瓣狹窄者出現癥狀后平均壽命4年。出現暈厥為3年,發生心衰僅2年,
治療老年人低鈣血癥的相關介紹
1、急診處理 當血鈣低于1.62mmol/L(6.5mg/dl)時,即可發生低鈣搐搦,此時需緊急處理: (1)保持呼吸道通暢,必要時給予吸氧。 (2)靜脈補鈣:①緊急情況下,可用10%葡萄糖酸鈣10~20ml(每毫升含元素鈣10mg)在10~20min內緩慢靜脈推注;②若不太急,可將10%
老年人鈣化性瓣膜病的癥狀
老年人鈣化性瓣膜病變進展緩慢,引起瓣膜狹窄和(或)關閉不全多不嚴重,對血流動力學影響較小,故相當長時間內無明顯癥狀,甚至終身呈亞臨床型,一般不易引起病人和醫生的重視,Otto等對123例無主動脈瓣狹窄癥狀的病人進行臨床,超聲心動圖等檢查結果表明,其中發生主動脈瓣鈣化者占71%,加上老年人常同時合
老年人鈣化性瓣膜病的檢查
并發感染性心內膜炎時,白細胞和中性粒細胞升高。 1.心電圖 輕度老年性鈣化性瓣膜病心電圖正常,主動脈瓣病變者可有左室肥大圖形,二尖瓣環鈣化者除左室肥大外,可有左房增大所致的P波時限延長或出現切跡,V1導聯ptf負值增大,由于本病常累及心臟傳導系統,故常有Ⅰ~Ⅲ度房室傳導阻滯,左束支阻滯或左前
老年人鈣化性瓣膜病的診斷鑒別介紹
診斷標準 本病缺乏統一的診斷標準,綜合文獻報道提出如下診斷標準: ①年齡在60歲以上; ②超聲心動圖有典型的瓣膜鈣化或瓣環鈣化,病變主要累及瓣環,瓣膜基底部和瓣體,而瓣尖和瓣葉交界處甚少波及; ③X線檢查包括影像增強透視,高壓攝片或心血管造影有瓣膜或瓣環的鈣化陰影; ④具有瓣膜功能障礙
老年人鈣化性瓣膜病的診斷標準
本病缺乏統一的診斷標準,綜合文獻報道提出如下診斷標準: ①年齡在60歲以上; ②超聲心動圖有典型的瓣膜鈣化或瓣環鈣化,病變主要累及瓣環,瓣膜基底部和瓣體,而瓣尖和瓣葉交界處甚少波及; ③X線檢查包括影像增強透視,高壓攝片或心血管造影有瓣膜或瓣環的鈣化陰影; ④具有瓣膜功能障礙的臨床或其他
老年人鈣化性瓣膜病的鑒別診斷
本病一般不發生瓣膜的粘連和瓣葉邊緣變形,結合病史,體查和生化檢查可與其他炎癥等原因所致的瓣膜疾病相鑒別,值得注意的是有的老年風濕性心瓣膜病者的瓣葉體部也有鈣化發生,究竟屬何種瓣葉病變,除病理檢查外現有的手段往往難以鑒別,有可能兩者并存。
關于老年人鈣化性瓣膜病的簡介
1904年Monckebery首先發現人在自然衰老的過程中會出現退行性變,導致鈣化性主動脈瓣狹窄(calcified aortic stenosis,CAS)。1910年Dewitsky首次描述了二尖瓣環鈣化(mitral annular calcification,MAC),并認為此鈣化為退行
老年人鈣化性瓣膜病的發病機制
1.心臟瓣膜的隨齡變化 心臟的退行性變主要有3種形式,即鈣化,硬化和黏液性變,在老年退行性心臟病中最具有臨床意義的是CAS和MAC。 從出生到成年,房室瓣心房側的心內膜及心房肌逐漸進行性增厚,瓣膜的閉合緣也有輕微增厚,并開始出現小結節狀物,以二尖瓣前葉最為明顯,可能與瓣葉所承受的壓力較大有關
關于老年人鈣化性瓣膜病的預防護理介紹
大量的研究結果表明,老年鈣化性瓣膜病是一種主要與年齡相關的退行性病變,隨著人類壽命的延長,該病已成為影響老年日常生活并威脅其生命的一種重要心血管疾病,而且該病本身由于使心臟病受累范圍廣,引起的臨床并發癥復雜,特別是可引起各種心律失常,甚至猝死,因此已引起了國內外心血管病臨床工作者的關注。但由于至
關于老年人鈣化性瓣膜病的疾病診斷介紹
本病一般不發生瓣膜的粘連和瓣葉邊緣變形,結合病史、體查和生化檢查可與其他炎癥等原因所致的瓣膜疾病相鑒別。值得注意的是有的老年風濕性心瓣膜病者的瓣葉體部也有鈣化發生。究竟屬何種瓣葉病變,除病理檢查外現有的手段往往難以鑒別,有可能兩者并存。
內科藥物治療老年鈣化性瓣膜病的介紹
可應用改善鈣磷代謝的藥物和(或)鈣拮抗藥,但能否阻滯鈣在瓣膜或瓣環的沉著,尚無足夠資料證明其療效。同時應注意勞逸結合、對癥處理。發生心力衰竭時可應用洋地黃或其他正性肌力藥物、血管擴張劑和利尿藥物。有心絞痛發作時可給予硝酸甘油、鈣拮抗藥和β受體阻滯藥。對于緩慢心律失常和房室傳導阻滯者,特別是有暈厥
概述老年人鈣化性瓣膜病的檢查方法
一、實驗室檢查: 并發感染性心內膜炎時,白細胞和中性粒細胞升高。 二、其他輔助檢查: 1.心電圖 輕度老年性鈣化性瓣膜病心電圖正常,主動脈瓣病變者可有左室肥大圖形。二尖瓣環鈣化者除左室肥大外,可有左房增大所致的P波時限延長或出現切跡,V1導聯ptf負值增大。由于本病常累及心臟傳導系統,故常
概述老年人鈣化性瓣膜病的癥狀體征
老年人鈣化性瓣膜病變進展緩慢,引起瓣膜狹窄和(或)關閉不全多不嚴重,對血流動力學影響較小。故相當長時間內無明顯癥狀,甚至終身呈亞臨床型,一般不易引起病人和醫生的重視。Otto等對123例無主動脈瓣狹窄癥狀的病人進行臨床、超聲心動圖等檢查結果表明,其中發生主動脈瓣鈣化者占71%。加上老年人常同時合
概述老年人鈣化性瓣膜病的發病機制
1.心臟瓣膜的隨齡變化 心臟的退行性變主要有3種形式,即鈣化、硬化和黏液性變。在老年退行性心臟病中最具有臨床意義的是CAS和MAC。 從出生到成年,房室瓣心房側的心內膜及心房肌逐漸進行性增厚。瓣膜的閉合緣也有輕微增厚,并開始出現小結節狀物,以二尖瓣前葉最為明顯,可能與瓣葉所承受的壓力較大有關。
關于老年人鈣化性瓣膜病的病理病因分析
Fulkerson和Nair等認為老年鈣化性瓣膜病與全身代謝紊亂,特別是鈣磷代謝紊亂無關,也與冠心病、類風濕或其他心臟炎性病變關系不明顯。綜合目前文獻關于該病的發生主要有以下幾種因素: ①骨質脫鈣,異位地沉積于瓣膜或瓣環。Sugihara等用人體模擬的計算機系統測定法結合超聲檢出的主動脈瓣和二
概述老年鈣化性瓣膜病的治療方案
老年鈣化性瓣膜病癥狀表現治療主要在于以下幾個方面: ①對于心功能代償和無臨床癥狀的病人,可動態觀察病情變化,一般不必治療。 ②對各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進行積極治療,并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內膜炎、栓塞等。 ③對已發生并發癥如房室傳導阻滯、病竇綜合征等應
老年人鈣化性瓣膜病的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 本病缺乏統一的診斷標準,綜合文獻報道提出如下診斷標準: ①年齡在60歲以上; ②超聲心動圖有典型的瓣膜鈣化或瓣環鈣化,病變主要累及瓣環,瓣膜基底部和瓣體,而瓣尖和瓣葉交界處甚少波及; ③X線檢查包括影像增強透視,高壓攝片或心血管造影有瓣膜或瓣環的鈣化陰影; ④具有瓣膜功能障礙
治療老年人低鈉血癥的相關介紹
1、常規治療:傳統治療稀釋性低鈉血癥的方法包括治療原發病、限水、應用高滲鹽水(3%~5%氯化鈉2~3ml/kg,100ml/h×1~2)補鈉、利尿、脫水、地塞米松(補充腎上腺皮質激素)及去甲金霉素(可抑制ADH對腎小管的作用,促進水分排出)等。適量補充高滲鹽水可維持血鈉水平,采用高滲鹽水+利尿劑
治療老年人高鉀血癥的相關介紹
高鉀血癥起病急驟者應采取緊急措施,還應根據病情的輕重采取不同的治療方法。 (1)鈣劑高 血鉀可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變,使二者差距減小,從而使心肌細胞興奮性增加。鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大,使心肌興奮性趨于穩定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml,于5
概述老年鈣化性心臟瓣膜病的治療原則
(一)內科治療: 在二尖瓣環鈣化的患者中若無癥狀且心功能正常者無需特殊治療,有合并癥者應做相應的處理。 1.控制危險因素: 積極治療高血壓、高血脂、高血糖等易患因素,有利于延緩本病的發生與發展。 2.防治并發癥: 一旦發生心衰、心律失常、動脈栓塞及感染性心內膜炎等并發癥,應根據老年人的
老年人鈣化性瓣膜病的發病原因及發病機制
發病原因 Fulkerson和Nair等認為老年鈣化性瓣膜病與全身代謝紊亂,特別是鈣磷代謝紊亂無關,也與冠心病,類風濕或其他心臟炎性病變關系不明顯,綜合目前文獻關于該病的發生主要有以下幾種因素: ①骨質脫鈣,異位地沉積于瓣膜或瓣環,Sugihara等用人體模擬的計算機系統測定法結合超聲檢出的
老年人鈣化性瓣膜病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病一般不發生瓣膜的粘連和瓣葉邊緣變形,結合病史,體查和生化檢查可與其他炎癥等原因所致的瓣膜疾病相鑒別,值得注意的是有的老年風濕性心瓣膜病者的瓣葉體部也有鈣化發生,究竟屬何種瓣葉病變,除病理檢查外現有的手段往往難以鑒別,有可能兩者并存。 并發癥 臨床最常見并發癥有腦栓塞,視網膜動
老年人鈣化性瓣膜病的發病原因是什么
Fulkerson和Nair等認為老年鈣化性瓣膜病與全身代謝紊亂,特別是鈣磷代謝紊亂無關,也與冠心病,類風濕或其他心臟炎性病變關系不明顯,綜合目前文獻關于該病的發生主要有以下幾種因素: ①骨質脫鈣,異位地沉積于瓣膜或瓣環,Sugihara等用人體模擬的計算機系統測定法結合超聲檢出的主動脈瓣和二
藥物治療老年人黏液性瓣膜病的簡介
本病一般不需要治療,但需隨訪。對于無癥狀無并發癥者只是說明病情,解除顧慮,但有雜音者在進行拔牙、膀胱鏡等診療操作時,應用抗生素預防感染性心內膜炎。有癥狀無心衰者可用β-受體阻滯藥,對胸痛和心律失常有一定療效。一般用普萘洛爾比其他β-受體阻滯藥的療效要好,若有抑郁和乏力者不宜用普萘洛爾,用阿替洛爾
治療老年退行性心瓣膜病的相關介紹
本病的防治應該包括血壓、血脂、血糖的控制,戒煙以及代謝綜合征的治療等。 1.藥物治療 (1)他汀類藥物考慮到退行性瓣膜病變的發病機制和動脈粥樣硬化類似,而他汀類藥的多效性作用對動脈粥樣硬化疾病的明顯效果,故有較多的研究將他汀類藥物作為退行性瓣膜疾病的一種治療選擇。 (2)ACE抑制劑理論上
關于老年人低鈣血癥的病因治療介紹
(1)甲旁減的病因治療: ①暫時性甲旁減可不必治療; ②可逆性甲旁減應給予相應的治療,如低鎂血癥可給予鎂替代治療(如25%硫酸鎂10ml,溶于5%葡萄糖500ml中,緩慢靜脈滴注;或10%硫酸鎂10ml,2次/d); ③伴有其他內分泌疾病者,應給予相應激素替代治療; ④對于永久性甲旁減者
治療骨化性肌炎的相關介紹
1.早期(反應期) 以肘關節骨化性肌炎為例,在前臂伸屈肌、肱二頭肌及肱三頭肌近肘關節處采用輕柔適中的撫、摸、揉、推、彈、撥等手法以松解剝離肌腱、腱膜及肌肉的粘連。其后術者一手持患肢腕部,一手持肘關節上中部,輕微持續牽引,再持患肢腕部輕柔地做肘關節無痛下的內收、外展和前后屈伸方向的抖動及環轉手法