簡述膈肌麻痹的臨床表現
單側膈肌麻痹者肺活量可減低37%，通氣量減低20%，但由于代償作用，患者常無癥狀，而在胸部X線檢查時偶然發現膈肌升高和矛盾運動。部分患者主訴劇烈運動時有呼吸困難。左側膈肌麻痹因胃底升高可能有噯氣、腹脹、腹痛等消化道癥狀。雙側完全性膈肌麻痹時，患者表現為嚴重的呼吸困難，腹部反常呼吸（吸氣時腹部凹陷），呼吸費力和輔助呼吸肌動用。通常有發紺等呼吸衰竭的表現。在接受機械通氣治療的患者中，多數造成呼吸機依賴。由于肺膨脹受限和排痰無力，容易有反復發作的肺炎和肺不張。......閱讀全文
簡述膈肌麻痹的臨床表現
單側膈肌麻痹者肺活量可減低37%，通氣量減低20%，但由于代償作用，患者常無癥狀，而在胸部X線檢查時偶然發現膈肌升高和矛盾運動。部分患者主訴劇烈運動時有呼吸困難。左側膈肌麻痹因胃底升高可能有噯氣、腹脹、腹痛等消化道癥狀。雙側完全性膈肌麻痹時，患者表現為嚴重的呼吸困難，腹部反常呼吸（吸氣時腹部凹陷
如何診斷膈肌麻痹？
雙側完全性膈肌麻痹時的臨床表現有一定的特征性，可以根據臨床上的嚴重的呼吸困難和腹部反常呼吸，結合有可能引起膈肌麻痹的基礎疾病，可以作出臨床診斷。單側膈肌麻痹者，尤其是不完全性麻痹者，臨床上通常無癥狀，需要通過輔助檢查來明確診斷。對膈肌麻痹有確診意義的檢查包括X線胸部透視和膈神經電磁波刺激誘發動作
分析膈肌麻痹的形成病因
1.惡性腫瘤侵犯或壓迫 臨床上最常見，多見于肺癌縱隔淋巴結轉移或中央型肺癌和縱隔腫瘤的直接侵犯，亦偶有見于心包、心臟和胸膜的惡性腫瘤。 2.創傷性膈神經麻痹 涉及縱隔的手術，包括縱隔腫瘤、肺癌、心包切除、冠脈搭橋、心內直視手術等，均有可能損傷甚至切斷膈神經。各種類型的胸部損傷、分娩時嬰兒頸
治療膈肌麻痹的基本介紹
治療上應該首先爭取明確病因，作針對性治療。牽拉性和炎癥性的膈神經麻痹，大部分患者可在4～7個月內自然恢復。切斷性或侵犯性（如惡性腫瘤）膈神經麻痹是永久性損害。單側膈肌麻痹通常無明顯的癥狀，無需特殊治療。兩側膈肌麻痹引起嚴重呼吸困難和呼吸衰竭時，多數需用機械通氣輔助呼吸。應該首選無創性鼻（面）罩正
關于膈肌麻痹的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 傳染病或炎癥性疾病時，白細胞正常或升高。 2.X線胸部透視 表現單側膈肌麻痹升高，活動減弱或消失，在吸氣時健側膈肌下降而患側膈肌上升的矛盾運動，此種現象在用力吸鼻時更為明顯。呼吸時可有縱隔擺動，吸氣時心臟、縱隔移向健側，呼氣時移向患側。 3.膈神經刺激 可以在頸部胸鎖關
關于膈肌麻痹的基本信息介紹
膈肌麻痹是由于膈神經受損，神經沖動被阻斷而產生的一側或兩側的膈肌麻痹上升，運動障礙。其病因廣泛，最常見為肺癌轉移至縱隔的淋巴結壓迫或侵襲膈神經引起。其他如脊髓前角炎、運動神經單位疾病、帶狀皰疹、結核、白喉、心包炎、縱隔炎、肺炎、鉛中毒、巨大主動脈瘤、頸深部手術或外傷、分娩時嬰兒頸部過度牽拉、胸腔
簡述咽肌麻痹的臨床表現
咽肌麻痹可分為完全性或不完全性、單側或雙側性。由于軟腭麻痹，鼻咽不能閉合，患者說話時有開放性鼻音，進流質飲食時易反流于鼻腔。咽縮肌麻痹時，吞咽機能受到影響，早期進食流質食物有困難，逐漸發展可有誤吸入喉內的危險。 查體，張口發“啊”音時，可見健側移動而患側不能上舉。若兩側麻痹，則軟腭松弛，不能上
簡述膈肌痙攣的檢查方式
1.深呼吸 進食時發生呃逆可以暫停進食，做幾次深呼吸，往往在短時內能止住。 2.穴位按壓 呃逆頻繁時，可自己或請旁人用手指壓迫兩側的“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部橈側面，距指甲緣約0.6cm，在黑白肉際交界處。壓迫時要用一定的力量，使患者有明顯酸痛感。患者自行壓迫可兩手交替進行。
簡述眼肌麻痹性偏頭痛的臨床表現
1.眼肌麻痹性偏頭痛 分真性和癥狀性偏頭痛兩種。 （1）真性眼肌麻痹性偏頭痛有典型的單側悸痛或跳動性頭痛，發作時間為數小時至數天偏頭痛發作前或發作中出現眼肌麻痹，眼肌麻痹常為動眼神經麻痹滑車神經及展神經麻痹少見。 （2）癥狀性眼肌麻痹性偏頭痛 指海綿竇內有占位性病變特別是動脈瘤引起的偏頭痛
簡述膈下膿腫的臨床表現
1.全身癥狀 （1）體溫升高，初為弛張熱，漸變為稽留熱。 （2）脈率增快，舌苔厚膩。 （3）出現全身性感染中毒癥狀，如發熱、乏力、衰弱、消瘦、盜汗。 2.局部癥狀 （1）膿腫部位可有持續性鈍痛，深呼吸時加重，疼痛一般位于近中線的肋緣下或劍突下。 （2）上腹部脹滿不適，上腹或下胸部隱痛
膈肌損傷的治療
對外科醫生而言，診斷膈肌損傷一直是比較困難的，需要提高警惕，以避免延誤診斷和遺漏內臟疝和絞窄性的損傷。解剖隔膜是一個圓頂形的肌肉腱膜，將腹腔與胸腔分離，隔膜的肌纖維起源于下肋、上腰椎和胸骨，并插入中心肌腱。食道和迷走神經穿過食管裂孔；主動脈、胸導管和奇靜脈通過主動脈裂孔；唯一穿過腔靜脈裂孔的結構是下
簡述聲帶麻痹的臨床表現
（一）單側不完全麻痹：主要為聲帶外展障礙，癥狀多不顯著。間接喉鏡下見一側聲帶居近中線位，吸氣時不能外展，發音時聲帶可閉合。 （二）單側完全性麻痹：患側聲帶外展及內收功能均消失。檢查見聲帶固定于旁中位，杓狀軟骨前傾，患側聲帶較健側低，發音時聲帶不能閉合，發音嘶啞無力。 （三）雙側不完全性麻痹：
概述疼痛性眼肌麻痹的臨床表現
1.疼痛 眼肌麻痹前后均伴疼痛，為一種持續性、針刺或撕扯樣痛，有的劇痛難以忍受。疼痛的部位多發生在球后眼眶內或放射至顳側及前額部。 2.眼肌麻痹 可發生于疼痛之前或之后，一般為多條眼肌麻痹，也可為單一的神經麻痹。常累及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經，多始于第Ⅲ腦神經，輕者表現為眼肌不全麻痹，重者眼肌全
簡述延髓性麻痹的臨床表現
（一）延髓性麻痹 1.言語困難 延髓性麻痹最早的癥狀常常是構音障礙，患者說話易疲勞，尤其是在需要提高聲音、加重語調的情況下明顯。以后隨病情進展逐漸出現舌、口唇、軟腭和咽喉等構音結構的麻痹。 2.發聲困難 主要由于雙側迷走神經運動功能的喪失，運動聲帶控制聲門裂的喉內外肌麻痹所致。初期聲帶無
關于膈肌痙攣的病因分析
呃逆是一個生理上常見的現象。打嗝是因為膈肌不由自主地收縮（痙攣）,空氣被迅速吸進肺內,兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄,因而引起奇怪的聲響。按病變部位其病因分為： 1.中樞性 呃逆反射弧抑制功能喪失，器質性病變部位以延腦最重要，包括腦腫瘤、腦血管意外、腦炎、腦膜炎，代謝性病變有尿毒癥、酒精中毒，其
簡述麻痹性腸梗阻的臨床表現
麻痹性腸梗阻的突出表現為全腹的明顯腹脹，且常伴有嘔吐胃內容物，嘔吐物中無糞味。病人不能坐起，感覺呼吸困難。因體液大量丟失，感極度口渴、尿量減少。體檢：腹部膨隆，腹式呼吸消失，見不到腸型及腸蠕動波；腹部壓痛多不顯著；叩診呈均勻鼓音，肝濁音界縮小或消失；聽診時腸鳴音明顯減弱或完全消失。病人一般情況常
簡述進行性延髓麻痹的臨床表現
臨床特征為上、下運動神經元受損癥狀和體征并存，表現為肌無力、肌萎縮與錐體束征不同的組合，感覺和括約肌功能一般不受影響。具體表現為舌肌萎縮，進食嗆咳，飲水從鼻孔嗆出，講話語音不清，聲音嘶啞，常伴頭部側彎無力；咽反射消失，軟腭不能動，舌肌肌束顫動。本疾病常在40歲后起病，男性多于女性。患病后其平均存
關于膈肌痙攣的檢查方式介紹
發作時胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側性或兩側性，必要時做胸部CT檢查，排除膈神經受刺激的疾病，做心電圖判斷有無心包炎和心肌梗死。疑中樞神經病變時可做頭部CT、磁共振、腦電圖等檢查。 疑有消化系統病變時，進行腹部X線檢查、B型超聲、胃腸造影，必要時做腹部CT和肝胰功能檢查，為排除中毒與代謝性疾病可
概述痛性眼肌麻痹綜合征的臨床表現
本病發病無性別差異，以壯年至老年多發，大約70%患者病前有上呼吸道感染，咽峽炎、上頜竇炎、低熱等病史。早期一側性眼球后眶區周圍劇烈疼痛，可放射到額部或顳部。可有惡心、嘔吐。疼痛的性質多大為持續性脹痛、刺痛或撕裂樣劇痛。數天后痛側眼肌可有不同程度的麻痹。主要以動眼神經受累為主，其次是外展神經。可表
痛性眼肌麻痹
痛性眼肌麻痹又稱Tolosa_Hunt綜合癥。1954 Tolosa年首先報道了一例具有眼眶周圍疼痛、同側眼球運動神經麻痹，角膜反射減弱的患者，腦血管造影顯示頸內動脈末端虹吸部的狹窄，尸檢發現動脈外膜炎。該病累及的神經是動眼神經，滑車神經和展神經的麻痹。臨床上表現的典型的癥狀以眼球為中心及眶周的
簡述痛性眼肌麻痹綜合征的診斷要點
1．亞急性起病，一側眶后或眶上緣持續性疼痛。 2．以第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經損害為主，可合并有Ⅴ1～2及第Ⅱ對腦神經損害，有或無瞳孔改變。 3．癥狀反復發作，可自然緩解和再發。 4．能除外其他能引起痛性眼肌麻痹的疾患。 5。糖皮質激素治療有效。
簡述進行性核上性麻痹的臨床表現
多發生于51～60歲男性，隱襲起病，逐漸加重，于發病后2～3年內出現下列癥狀。 1.精神癥狀 逐漸出現性格改變，記憶力減退，智能衰退，很少至嚴重癡呆。 2.核上性眼球運動障礙 主要表現為對稱性眼球垂直運動障礙。最早為向下注視障礙，繼則發生上視運動困難，最后不能水平運動，眼球同定于正中位，
關于咽肌麻痹的基本介紹
咽部肌肉主要受咽叢而來的運動神經纖維所支配，以軟腭癱瘓常見，發生原因可分為中樞性和周圍性癱瘓兩類。中樞性見于各種原因引起的延髓病變，如延髓癱瘓、腦炎、聽神經瘤侵及延髓等。周圍性麻痹則以多發性神經炎多見，其他如感染、重癥肌無力、皮肌炎及顱底病變壓迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經而引起。
關于眼肌麻痹的檢查介紹
1、眼肌麻痹—眼內肌麻痹 表現為上瞼下垂、下斜視、瞳孔散大，光反射和調節反射消失等等。 2、眼肌麻痹—提上瞼肌麻痹 產生的癥狀是患眼上瞼下垂和下斜視、患眼的視線被下垂的上瞼遮擋，一般感覺不到復視。 3、眼肌麻痹—睫狀肌麻痹 產生的癥狀是使晶狀體調節產生障礙造成近距離視物時模糊，瞳孔散大
簡述面肌抽搐的臨床表現
面肌痙攣即面部一側抽搐（個別人出現雙側痙攣），精神越緊張、激動痙攣越嚴重。由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動，民間又有“左眼跳財，右眼跳災”之稱，所以一般不會引起人們的重視，經過一段時間病灶形成，發展成為面肌痙攣，連動到嘴角，嚴重的連帶頸部。面肌痙攣可以分為兩種，一種是原發型面肌痙攣，一種是面癱后
簡述多肌炎的臨床表現
多肌炎可以呈急性或隱匿起病。急性感染可為其前驅表現或發病的誘因。成人與兒童癥狀類似，但兒童發病往往很急，而成人多為隱匿發病。早期癥狀通常為近端肌無力或皮疹。（在包涵體肌炎，也累及遠端肌，甚至比近端肌更重）。肌肉觸痛和疼痛癥狀明顯少于肌無力。皮疹、多關節痛、雷諾現象、吞咽困難、肺部疾病及全身不適、
簡述面肌痙攣的臨床表現
原發性面肌痙攣多數在中年以后發病，女性較多。病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐，逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易為人注意，嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌，但額肌較少累及。抽搐的程度輕重不等，為陣發性、快速、不規律的抽搐。初起抽搐較輕，持續僅幾秒，以后逐漸處長可灰數分鐘或
簡述肌筋膜炎的臨床表現
⑴局部肌肉痛：慢性持續性酸脹痛或鈍痛，疼痛呈緊束感或重物壓迫感，腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、頸、肩、肘或腕等均可發生。 ⑵缺血性疼痛：局部受涼或全身疲勞、天氣變冷會誘發疼痛，深夜睡眠中會痛醒、晨起僵硬疼痛，活動后減輕但常在長時間工作后或傍晚時加重，當長時間不活動或活動過度甚至情緒不佳時也可疼
簡述咽肌痙攣的臨床表現
多見于成人，起病緩慢。肌陣攣為間歇發作、不隨意而有節律地收縮運動，每分鐘可數十次至百余次，患者本人及他人都可聽到咯咯聲響。軟腭、喉、口底、橫膈等病位的收縮為雙側性，但胸鎖乳突肌和面肌為單側性。咽肌收縮使軟腭上下運動，引起咽鼓管開閉，則有他覺性耳鳴。在吞咽或發音時可暫時抑制陣攣。
簡述周期性動眼神經麻痹的臨床表現
1．周期性改變 麻痹與痙攣的周期性變化多在病初，即有少數在動眼神經麻痹數年后才出現痙攣，此現象出現后終生不變。可以表現為動眼神經所支配的全部肌肉的周期性變化，亦可僅有其支配的部分肌肉的周期性變化。 臨床表現可分為麻痹期和痙攣期，一般為每1～4分鐘發生1個麻痹和痙攣周期，發作時間日以繼夜。