如何診斷膈肌麻痹？
雙側完全性膈肌麻痹時的臨床表現有一定的特征性，可以根據臨床上的嚴重的呼吸困難和腹部反常呼吸，結合有可能引起膈肌麻痹的基礎疾病，可以作出臨床診斷。單側膈肌麻痹者，尤其是不完全性麻痹者，臨床上通常無癥狀，需要通過輔助檢查來明確診斷。對膈肌麻痹有確診意義的檢查包括X線胸部透視和膈神經電磁波刺激誘發動作電位與跨膈肌壓測定。......閱讀全文
如何診斷膈肌麻痹？
雙側完全性膈肌麻痹時的臨床表現有一定的特征性，可以根據臨床上的嚴重的呼吸困難和腹部反常呼吸，結合有可能引起膈肌麻痹的基礎疾病，可以作出臨床診斷。單側膈肌麻痹者，尤其是不完全性麻痹者，臨床上通常無癥狀，需要通過輔助檢查來明確診斷。對膈肌麻痹有確診意義的檢查包括X線胸部透視和膈神經電磁波刺激誘發動作
治療膈肌麻痹的基本介紹
治療上應該首先爭取明確病因，作針對性治療。牽拉性和炎癥性的膈神經麻痹，大部分患者可在4～7個月內自然恢復。切斷性或侵犯性（如惡性腫瘤）膈神經麻痹是永久性損害。單側膈肌麻痹通常無明顯的癥狀，無需特殊治療。兩側膈肌麻痹引起嚴重呼吸困難和呼吸衰竭時，多數需用機械通氣輔助呼吸。應該首選無創性鼻（面）罩正
分析膈肌麻痹的形成病因
1.惡性腫瘤侵犯或壓迫 臨床上最常見，多見于肺癌縱隔淋巴結轉移或中央型肺癌和縱隔腫瘤的直接侵犯，亦偶有見于心包、心臟和胸膜的惡性腫瘤。 2.創傷性膈神經麻痹 涉及縱隔的手術，包括縱隔腫瘤、肺癌、心包切除、冠脈搭橋、心內直視手術等，均有可能損傷甚至切斷膈神經。各種類型的胸部損傷、分娩時嬰兒頸
關于膈肌麻痹的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 傳染病或炎癥性疾病時，白細胞正常或升高。 2.X線胸部透視 表現單側膈肌麻痹升高，活動減弱或消失，在吸氣時健側膈肌下降而患側膈肌上升的矛盾運動，此種現象在用力吸鼻時更為明顯。呼吸時可有縱隔擺動，吸氣時心臟、縱隔移向健側，呼氣時移向患側。 3.膈神經刺激 可以在頸部胸鎖關
簡述膈肌麻痹的臨床表現
單側膈肌麻痹者肺活量可減低37%，通氣量減低20%，但由于代償作用，患者常無癥狀，而在胸部X線檢查時偶然發現膈肌升高和矛盾運動。部分患者主訴劇烈運動時有呼吸困難。左側膈肌麻痹因胃底升高可能有噯氣、腹脹、腹痛等消化道癥狀。雙側完全性膈肌麻痹時，患者表現為嚴重的呼吸困難，腹部反常呼吸（吸氣時腹部凹陷
關于膈肌麻痹的基本信息介紹
膈肌麻痹是由于膈神經受損，神經沖動被阻斷而產生的一側或兩側的膈肌麻痹上升，運動障礙。其病因廣泛，最常見為肺癌轉移至縱隔的淋巴結壓迫或侵襲膈神經引起。其他如脊髓前角炎、運動神經單位疾病、帶狀皰疹、結核、白喉、心包炎、縱隔炎、肺炎、鉛中毒、巨大主動脈瘤、頸深部手術或外傷、分娩時嬰兒頸部過度牽拉、胸腔
膈肌損傷的治療
對外科醫生而言，診斷膈肌損傷一直是比較困難的，需要提高警惕，以避免延誤診斷和遺漏內臟疝和絞窄性的損傷。解剖隔膜是一個圓頂形的肌肉腱膜，將腹腔與胸腔分離，隔膜的肌纖維起源于下肋、上腰椎和胸骨，并插入中心肌腱。食道和迷走神經穿過食管裂孔；主動脈、胸導管和奇靜脈通過主動脈裂孔；唯一穿過腔靜脈裂孔的結構是下
關于眼肌麻痹的鑒別診斷介紹
1、眼肌麻痹的鑒別—周圍性眼肌麻痹： （1）動眼神經麻痹：表現為所支配的全眼肌麻痹， 外斜視；眼內肌麻痹，表現瞳孔散大，光反射和調節反射消失，有復視。 （2）滑車神經麻痹：多合并動眼神經麻痹，表現為內斜視，眼球不能向外轉動，有復視，多見于炎癥、顱底腫瘤、動脈瘤壓迫動眼神經、周圍神經病變、多發
關于核性眼肌麻痹的鑒別診斷介紹
核性眼肌麻痹與周圍性眼肌麻痹的臨床表現類似，但有以下3個特點。 1.雙側眼球運動障礙 動眼神經核緊靠中線，病變時常為雙側動眼神經核的部分受累，引起雙側眼球運動障礙。 2.腦干內鄰近結構的損害 展神經核病變常損傷圍繞展神經核的面神經纖維，故同時出現同側的周圍性面神經麻痹，同時累及三叉神經和
關于疼痛性眼肌麻痹的檢查診斷介紹
一、檢查 檢查可依據可能的病因進行選擇。 1.血常規、血電解質。 2.血糖、腦脊液檢查，如異常則有鑒別診斷意義。 二、診斷 1.典型的疼痛性眼肌麻痹。 2.皮質激素治療有特效。 3.無全身癥狀及海綿竇結構以外受侵害病變。 三、鑒別診斷 疼痛性眼肌麻痹的診斷應與眼肌麻痹性偏頭痛、
關于膈肌痙攣的病因分析
呃逆是一個生理上常見的現象。打嗝是因為膈肌不由自主地收縮（痙攣）,空氣被迅速吸進肺內,兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄,因而引起奇怪的聲響。按病變部位其病因分為： 1.中樞性 呃逆反射弧抑制功能喪失，器質性病變部位以延腦最重要，包括腦腫瘤、腦血管意外、腦炎、腦膜炎，代謝性病變有尿毒癥、酒精中毒，其
簡述膈肌痙攣的檢查方式
1.深呼吸 進食時發生呃逆可以暫停進食，做幾次深呼吸，往往在短時內能止住。 2.穴位按壓 呃逆頻繁時，可自己或請旁人用手指壓迫兩側的“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部橈側面，距指甲緣約0.6cm，在黑白肉際交界處。壓迫時要用一定的力量，使患者有明顯酸痛感。患者自行壓迫可兩手交替進行。
痛性眼肌麻痹
痛性眼肌麻痹又稱Tolosa_Hunt綜合癥。1954 Tolosa年首先報道了一例具有眼眶周圍疼痛、同側眼球運動神經麻痹，角膜反射減弱的患者，腦血管造影顯示頸內動脈末端虹吸部的狹窄，尸檢發現動脈外膜炎。該病累及的神經是動眼神經，滑車神經和展神經的麻痹。臨床上表現的典型的癥狀以眼球為中心及眶周的
關于核間性眼肌麻痹的鑒別診斷介紹
1.前核間性眼肌麻痹 表現為兩眼向病變對側注視時，患眼不能內收，對側眼球外展時伴有眼震，輻輳反射正常。由于雙側內側縱束受損，出現雙眼均不能內收。 2.后核間性眼肌麻痹 病變位于腦橋側室中樞與展神經之間的內側縱束下行纖維，表現為兩眼向病變同側注視時，患側眼球不能外展，對側眼球內收正常，刺激前
關于核間性眼肌麻痹的鑒別診斷介紹
1.前核間性眼肌麻痹 表現為兩眼向病變對側注視時，患眼不能內收，對側眼球外展時伴有眼震，輻輳反射正常。由于雙側內側縱束受損，出現雙眼均不能內收。 2.后核間性眼肌麻痹 病變位于腦橋側室中樞與展神經之間的內側縱束下行纖維，表現為兩眼向病變同側注視時，患側眼球不能外展，對側眼球內收正常，刺激前
關于膈肌痙攣的檢查方式介紹
發作時胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側性或兩側性，必要時做胸部CT檢查，排除膈神經受刺激的疾病，做心電圖判斷有無心包炎和心肌梗死。疑中樞神經病變時可做頭部CT、磁共振、腦電圖等檢查。 疑有消化系統病變時，進行腹部X線檢查、B型超聲、胃腸造影，必要時做腹部CT和肝胰功能檢查，為排除中毒與代謝性疾病可
如何診斷進行性核上性麻痹？
PSP的診斷標準為：中年或中年后起病，向上或向下垂直性核上性眼肌麻痹伴至少有下列5項中的2項： 1.對稱性運動不能或強直，近端重于遠端 2.假性球麻痹（構音障礙和吞咽困難）。 3.頸部體位異常，尤其頸后仰。 4.額葉綜合征（智力遲鈍，強握和模仿動作）。 5.對左旋多巴反應欠佳或無反應P
簡述痛性眼肌麻痹綜合征的診斷要點
1．亞急性起病，一側眶后或眶上緣持續性疼痛。 2．以第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經損害為主，可合并有Ⅴ1～2及第Ⅱ對腦神經損害，有或無瞳孔改變。 3．癥狀反復發作，可自然緩解和再發。 4．能除外其他能引起痛性眼肌麻痹的疾患。 5。糖皮質激素治療有效。
關于眼肌麻痹性偏頭痛的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 血常規血糖等各種實驗室檢查多為正常。 2.其他輔助檢查 頭顱CT、MRI及頸動脈造影多無異常發現。 二、診斷 眼肌麻痹性偏頭痛臨床上不多見，依據偏頭痛、眼肌麻痹、反復發作及臨床檢查無明顯器質性病變為主要特征即可做出診斷。
關于眼肌麻痹性偏頭痛的鑒別診斷介紹
1.糖尿病性眼肌麻痹 特點為麻痹開始數天內有同側眼痛及偏頭痛，但瞳孔不麻痹，麻痹于1～2個月后自然恢復，伴有血糖增高及其他糖尿病癥狀。 2.顳動脈炎 特點為病側頭部呈持續刀割樣疼痛，局部觸痛明顯，顳淺動脈紅腫、發硬呈條索狀可引起動眼神經麻痹。 3.痛性眼肌麻痹 是海綿竇區及其附近的一種
如何診斷腰肌筋膜炎？
1.主要表現為腰背部彌漫性鈍痛，尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。腰部疼痛、發涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。 2.晨起痛，日間輕，傍晚復重，長時間不活動或過度活動均可誘發疼痛，病程長，且因勞累及氣候性變化而發作。 3.查體時患部有明顯的局限性壓痛點，觸摸此點可引起疼痛和放射。 4.用普魯
慢性進行性外眼肌麻痹
大多數全身性肌病不影響眼外肌，但是，有一些值得注意的例外。慢性進行性眼外肌麻痹是一個非特異性術語，用于描述影響眼外肌的一系列肌病。這些進行性眼科麻痹包括：隔離的慢性進行性眼外肌麻痹，Kearns-Sayre綜合征，眼咽肌營養不良癥，肌強直性營養不良，肌管肌病。眼外肌通常參與線粒體肌病，線粒體肌病也可
關于咽肌麻痹的基本介紹
咽部肌肉主要受咽叢而來的運動神經纖維所支配，以軟腭癱瘓常見，發生原因可分為中樞性和周圍性癱瘓兩類。中樞性見于各種原因引起的延髓病變，如延髓癱瘓、腦炎、聽神經瘤侵及延髓等。周圍性麻痹則以多發性神經炎多見，其他如感染、重癥肌無力、皮肌炎及顱底病變壓迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經而引起。
關于眼肌麻痹的檢查介紹
1、眼肌麻痹—眼內肌麻痹 表現為上瞼下垂、下斜視、瞳孔散大，光反射和調節反射消失等等。 2、眼肌麻痹—提上瞼肌麻痹 產生的癥狀是患眼上瞼下垂和下斜視、患眼的視線被下垂的上瞼遮擋，一般感覺不到復視。 3、眼肌麻痹—睫狀肌麻痹 產生的癥狀是使晶狀體調節產生障礙造成近距離視物時模糊，瞳孔散大
如何診斷岡上肌肌腱炎？
1、好發于中青年及以上體力勞動著、家庭主婦、運動員，一般起病緩慢，常因輕微的外傷史或受涼史，或單一姿勢工作，勞動而誘發本病。 2、急性期或慢性肩痛急性發作者，肩部有劇烈的疼痛，肩部活動、用力、受寒時尤其加重。疼痛部位一般在肩外側、大結節處，并可放射到三角肌止點或手指處。 3、肩關節活動受限及
簡述咽肌麻痹的臨床表現
咽肌麻痹可分為完全性或不完全性、單側或雙側性。由于軟腭麻痹，鼻咽不能閉合，患者說話時有開放性鼻音，進流質飲食時易反流于鼻腔。咽縮肌麻痹時，吞咽機能受到影響，早期進食流質食物有困難，逐漸發展可有誤吸入喉內的危險。 查體，張口發“啊”音時，可見健側移動而患側不能上舉。若兩側麻痹，則軟腭松弛，不能上
關于痛性眼肌麻痹的簡介
痛性眼肌麻痹（painful ophthalmoplegia）：是一種以頭痛和眼肌麻痹為特征，涉及特發性眼眶和海綿竇的炎性疾病。為陣發性眼球后及眶周的頑固性脹痛、刺痛或撕裂樣疼痛，伴隨動眼、滑車和（或）展神經麻痹，眼肌麻痹可與疼痛同時出現或疼痛發作后兩周內出現，MRI或活檢可發現海綿竇、眶上裂或
關于膈下膿腫的檢查診斷介紹
一、檢查 1.一般檢查 血培養、膿液培養、血常規等。 2.影像學檢查 X線檢查、B型超聲、CT掃描。 二、診斷 1.根據患者的病史、臨床癥狀和體征可做出診斷。 2.白細胞計數增高。 3.X線檢查可見患側膈肌抬高、活動受限，可見膈下氣液面及胸腔積液。 4.B型超聲可見患側膈下有液
如何診斷環咽肌失弛緩癥？
1、病史 中老年女性，患有腦血管疾病或有中央神經系統疾病和肌肉退行性病變，或有賴利-戴綜合征的家族史。 2、臨床表現 進食時有吞咽痛阻塞感、異物感，吞咽困難，進餐時間延長；飲用液體易引起嗆咳。食物下咽時頸部有氣過水聲感。 3、輔助檢查 鋇餐造影示食管舒張，吞咽不暢，咽部鋇劑排不盡等。咽
如何診斷梨狀肌綜合征？
根據梨狀肌綜合征主要的臨床表現診斷：臀部疼痛且向同側下肢的后面或后外側放射；大小便、咳嗽、噴嚏可加重疼痛。除此之外，梨狀肌綜合征的診斷還需要一些檢查的支持：患側臀部壓痛明顯，尤以梨狀肌部位為甚，可伴萎縮，觸診可觸及彌漫性鈍厚、成條索狀或梨狀肌束局部變硬等。 直腿抬高在60°以前出現疼痛為試驗陽