簡述血源性腦膿腫的臨床表現
取決于機體對炎癥防衛能力與病菌毒力，以及膿腫大小，所在部位和鄰近解剖結構受影響的情況。多數病人具有下列典型表現。 （一）全身癥狀多數病人有近期感染或慢性中耳炎急性發作史，伴發腦膜炎者可有畏寒，發熱、頭痛、嘔吐，意識障礙（嗜睡，譫妄或昏迷）、腦膜刺激征等。周圍血象呈現白細胞增多，中性粒細胞比例增高，血沉加快等。此時神經系統并無定位體征。一般不超過2～3周，上述癥狀逐漸消退。隱源性腦膿腫可無這些癥狀。 （二）顱內壓增高癥狀顱內壓增高雖然在急性腦膜炎期可出現，但是大多數病人于膿腫形成后才逐漸表現出來。表現為頭痛好轉后又出現，且呈持續性，陣發性加重，劇烈時伴嘔吐、脈緩、血壓升高等。半數病人有視乳頭水腫。嚴重病人可有意識障礙。上述諸癥狀可與腦膜腦炎期的表現相互交錯，也可于后者癥狀緩解后再出現。 （三）腦部定位征神經系統定位體征因膿腫所在部位而異。顳葉膿腫可出現欣快、健忘等精神癥狀，對側同向偏盲、輕偏癱、感覺性失語或命名性失語（優......閱讀全文
簡述血源性腦膿腫的臨床表現
取決于機體對炎癥防衛能力與病菌毒力，以及膿腫大小，所在部位和鄰近解剖結構受影響的情況。多數病人具有下列典型表現。 （一）全身癥狀多數病人有近期感染或慢性中耳炎急性發作史，伴發腦膜炎者可有畏寒，發熱、頭痛、嘔吐，意識障礙（嗜睡，譫妄或昏迷）、腦膜刺激征等。周圍血象呈現白細胞增多，中性粒細胞比例增
簡述血源性肝膿腫的臨床表現
1．癥狀 （1）寒戰和高熱：發熱為最為常見的表現，患者在發病初期驟感寒戰，繼而高熱，發熱多呈弛張熱。 （2）肝區疼痛：肝區出現持續性鈍痛，有時疼痛可向右肩放射，左肝膿腫也可向左肩放射。 （3）消化道癥狀：由于伴有全身性毒性反應及持續消耗，乏力、食欲減退、惡心和嘔吐等消化道癥狀較
關于血源性腦膿腫的簡介
健康腦組織對細菌有一定抗御能力，實驗證明把致病菌接種于腦內，很難造成腦膿腫。腦損傷、梗塞引起的腦組織壞死，以及術后殘留死腔等則有利于腦膿腫的形成。
關于血源性腦膿腫的基本介紹
主要是由于來自遠隔身體其他部位的感染灶流經動脈的炎性栓子傳入而形成的，亦可逆行經胸腔、腹腔及盆腔的器官如肝、膽、膈下及泌尿生殖系統等的感染，由脊柱周圍的無瓣靜脈叢與椎管內相吻合的靜脈進入椎管內靜脈轉移到顱內。面部三角區的感染灶由靜脈回流至顱內也可能形成顱內感染。感染來源為胸部各種化膿性感染，如肺
治療血源性腦膿腫的相關介紹
在化膿性腦膜腦炎時選用有效的抗生素和脫水劑治療，常可避免膿腫形成。膿腫形成后，抗生素仍是重要的治療措施。由于血腦屏障存在，抗生素在腦組織和腦脊液中的濃度比血中要低。因此應用抗生素要注意： ①用藥要及時，劑量要足。一旦診斷為化膿性腦膜腦炎或腦膿腫，即應全身給藥。為提高抗生素有效濃度，必要時可鞘內
關于血源性腦膿腫的基本介紹
腦膿腫大多繼發于顱外感染，少數因開放性顱腦損傷或開顱術后感染所致。血源性腦膿腫多因膿毒血癥或遠處感染灶經血行播散到腦內而形成。如原發感染灶為胸部化膿性疾患（如膿胸、肺膿腫、支氣管擴張癥等）稱為肺源性腦膿腫；因心臟疾患（細菌性心內膜炎、先天性心臟病等）引起者稱為心源性腦膿腫。此外，皮膚癤癰、骨髓炎
簡述血源性肺膿腫的體征
與肺膿腫的大小和部位有關。病變較小或位于肺臟的深部，可無異常體征。病變較大，膿腫周圍有大量炎癥，叩診呈濁音或實音，聽診呼吸音減低，有時可聞濕羅音。血源性肺膿腫體征大多陰性。慢性肺膿腫患者患側胸廓略塌陷，叩診濁音，呼吸音減低。可有杵狀指（趾）。
關于血源性腦膿腫的并發癥
腦膿腫可發生兩種危象： （1）腦疝形成：顳葉膿腫易發生顳葉鉤回疝，小腦膿腫則常引起小腦扁桃體疝，而且膿腫所引起的腦疝較腦瘤者發展更加迅速。有時以腦疝為首發癥狀而掩蓋其它定位征象。 （2）膿腫破裂而引起急性腦膜腦炎，腦室管膜炎：當膿腫接近腦室或腦表面，因用力、咳嗽、腰椎穿刺、腦室造影、不恰當的
關于血源性腦膿腫的鑒別診斷介紹
腦膿腫應與下列疾病鑒別： 1．化膿性腦膜炎一般化膿性腦膜炎體溫較高，中毒癥狀和腦膜刺激征較明顯，多無定位體征，腦脊液呈化膿性炎癥改變等，不難與腦膿腫鑒別。但若腦膿腫與化膿性腦膜炎相伴隨，則臨床上兩者難以嚴格區別，可采用腦CT加以鑒別。 2.耳源性腦積水多因中耳感染、乳突炎和橫竇血栓形成所致。
關于血源性腦膿腫的預后預防介紹
腦膿腫的發生率和死亡率仍較高，在抗生素應用前，死亡率高達60～80%，40～70年代由于抗生素應用和診治方法提高，死亡率降為25～40%。CT應用后，死亡率降低不顯著，仍為15～30%，這與本病（特別血源性）早期難被發現，當病人來診時，膿腫已屬晚期，一般手術死亡率與術前病人意識有關，清醒者為10
手術治療血源性腦膿腫的相關介紹
1.穿刺抽膿術簡便安全，既可診斷又可治療，適用于各種部位的膿腫，特別對位于腦功能區或深部膿腫（如丘腦、基底節）或老年體弱、嬰兒、先天性心臟病及病情危重不能耐受開顱術者適用。穿刺法失敗后，仍可改用其它方法。因此隨著腦CT的應用，穿刺法常作為首選的治療方法，甚至用于多房性腦膿腫。對深部腦膿腫（如丘腦
關于血源性腦膿腫的化驗檢查介紹
（一）頭顱X線平片可發現乳突、副鼻竇和顳骨巖部炎性病變、金屬異物、外傷性氣顱、顱內壓增高和鈣化松果腺側移等。 （二）頭顱超聲波檢查大腦半球膿腫可顯示中線波向對側移位或出現膿腫波。 （三）腦電圖檢查在膿腫處可呈現局灶性慢波，主要對大腦半球膿腫有定位意義。 （四）同位素腦掃描對大腦半球膿腫診斷
關于血源性腦膿腫的病因病理分析
（一）致病菌隨感染來源而異，常見的有：鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌等，也可為混合性感染。耳源性膿腫多屬以鏈球菌或變形桿菌為主的混合感染；鼻源性腦膿腫以鏈球菌和肺炎球菌為多見；血源性腦膿腫取決于其原發病灶的致病菌，胸部感染多屬混合性感染；創傷性腦膿腫多為金黃色葡萄球菌。
關于血源性腦膿腫的病原體介紹
腦膿腫的病原體多為化膿性細菌，如葡萄球菌（金黃色或白色葡萄球菌）、鏈球菌（溶血性、草綠色和厭氧鏈球菌、肺炎鏈球菌）、變形桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等。偶有樊尚氏桿菌、傷寒桿菌和副大腸桿菌類革蘭氏染色陰性桿菌所致者。約1/4為混合細菌感染。感染源不同,致病菌亦不同。如耳源性腦膿腫為變形桿菌、金黃色葡
腦膿腫的臨床表現
急性感染癥狀 病人有發熱、頭痛、全身乏力、肌肉酸痛、脈搏頻速、食欲不振、嗜睡倦怠等表現。頸部抵抗或腦膜炎癥，通常不超過2-3周，由于應用廣譜抗菌素，這些癥狀大多數好轉消失。 顱內壓增高癥狀 隨著腦膿腫形成和增大病人出現顱內壓增高癥狀，病人有不同程度的頭痛，為持續性并有陣發性加劇，伴有嘔吐，
概述小兒腦膿腫的臨床表現
腦膿腫臨床癥狀受許多因素影響。膿腫的部位、大小及形成的速度不同可臨床癥狀有許多差異。腦膿腫的臨床表現主要包括： 1.感染中毒表現 在急性腦炎和腦膜炎期主要表現為高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、易激惹和驚厥發作等。如并發腦膜炎則癥狀尤著，并有典型腦膜刺激征。 2.顱內壓增高癥狀 化
關于腦膿腫的臨床表現介紹
常有原發性感染灶、如耳源性、鼻源性或外傷性。血源性初起時可有急性炎癥的全身癥狀,如高燒、畏寒、腦膜刺激癥狀、白血球增高、血沉塊、腰椎穿刺激脊液白細胞數增多等。但在膿腫成熟期后,上述癥狀和體征消失,只表現為慢性顱內壓增高,伴有或不伴有局灶性神經系統體征。腦膿腫病程一般較短,精神遲鈍較嚴重。CT掃描
外傷性腦膿腫的臨床表現
外傷性腦膿腫早期急性炎癥反應常被腦外傷所掩飾，所表現的發熱、頭疼、顱內壓增高以及局限性神經功能障礙，均易與腦外傷相混淆 尤其是位于腦的非功能區，如額極 顳尖等所謂“啞區” 故時有遺誤 當膿腫形成之后，臨床表現又與顱內占位病變相似，這時全無顱內感染的征象，僅有顱內高壓，除頭痛、嗜睡、脈緩，或偶有癲
腦膿腫的發病機制及臨床表現
發病機制 腦膿腫的形成是一連續過程，可分為三期： (1) 急性腦膜炎、腦炎期：化膿菌侵入腦實質后，病人表現明顯全身感染反應和急性局限性腦膜炎、腦炎的病理變化。腦炎中心部逐漸軟化、壞死，出現很多小液化區，周圍腦組織水腫。病灶部位淺表時可有腦膜炎癥反應。 (2) 化膿期：腦炎軟化灶壞死、液化，
如何診斷血源性肺膿腫？
依據口腔手術、昏迷嘔吐、異物吸入，急性發作的畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史，結合白細胞總數和中性粒細胞顯著增高，肺野大片濃密炎性陰影中有膿腔及液平面的X線征象，可作出診斷。血、痰培養，包括厭氧菌培養，分離細菌，有助于作出病原診斷。有皮膚創傷感染，癤、癰等化膿性病灶，發熱不退并有咳嗽、咳痰等
如何診斷血源性肝膿腫？
在肺炎、細菌性心內膜炎、阿米巴腸炎等患者中，如突然發生寒戰和高熱，并伴有肝大和肝區疼痛者，應想到有肝膿腫可能。如患者白細胞計數明顯增多，X線檢查發現肝臟增大，或有液平面可見，且右側膈肌活動受限制者，對診斷更有幫助；而超聲檢查作為首選的檢查方法，其陽性診斷率高；必要時可在超聲定位引導下或在肝區壓痛
關于血源性肝膿腫的簡介
血源性肝膿腫是指病原體經門靜脈或肝動脈進入肝臟引起的肝膿腫。主要的病原體是細菌和原蟲，血源性肝膿腫有多種原發病灶，可有發熱、惡心、嘔吐及肝區疼痛等肝膿腫的典型癥狀，并伴有原發病的癥狀，超聲檢查作為首選的檢查方法，肝穿刺檢查是確診的依據，治療根據膿腫數量、大小、位置等采取個性化治療方案。
血源性肝膿腫的病因分析
1．細菌感染 致病菌主要是葡萄球菌，可有多種原發病灶，如皮膚軟組織感染、肺炎、細菌性心內膜炎、骨髓炎，可以引起菌血癥或膿毒癥，經肝動脈系統侵及肝臟導致肝膿腫。 2．原蟲 主要的病原體是阿米巴滋養體，阿米巴腸炎破潰處的阿米巴滋養體可經過肝臟門靜脈系統進入，導致阿米巴肝膿腫。
簡述肺膿腫的臨床表現
1.癥狀 （1）急性吸入性肺膿腫起病急驟，患者畏寒、發熱，體溫可高達39℃～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰。炎癥波及局部胸膜可引起胸痛。病變范圍較大，可出現氣急。此外，還有精神不振、乏力、胃納差。7～10天后，咳嗽加劇，膿腫破潰于支氣管，咳出大量膿臭痰，每日可達300～500ml，因有厭氧
簡述盆腔膿腫的臨床表現
1.急性附件炎表現 膿腫形成后多有高熱，體溫可達39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同時伴陰道分泌物增多，子宮異常出血。盆腔檢查有明顯下腹部壓痛和宮頸舉痛，子宮和雙附件區亦觸痛劇烈，由于觸痛拒按，雙合診多不滿意。有時子宮一側可捫及明顯包塊或子宮直腸隔上端捫及包
簡述肝膿腫的臨床表現
1、癥狀 不規則的膿毒性發熱，尤以細菌性肝膿腫更顯著。肝區持續性疼痛，隨深呼吸及體位移動而劇增。由于膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統、腹部癥狀。常有腹瀉病史。 2、體征 肝臟多有腫大，多數在肋間隙相當于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛。部分病人可出現黃疸。如有膿腫穿破至胸腔即出現膿胸，肺
簡述牙槽膿腫的臨床表現
根尖周炎早期只有不舒服、麻木、滲出發脹感，此時再不治療很快會發展到化膿期，即牙槽膿腫。有些牙槽膿腫由慢性根尖周炎急性發作引起。形成牙槽膿腫時會有劇烈的持續的疼痛。患者感覺伏起松動即使不經意的輕觸也會產生劇痛。常因疼痛加劇影響進食睡眠，還可伴有發熱全身無力等癥狀。嚴重的可在相應的頜面部出現感染，表
治療血源性肺膿腫的相關介紹
血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發癥，應按膿毒血癥治療。 （一）痰液引流，祛痰藥如氯化銨0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰藥10ml，每日3次口服，可使痰液易咳出。痰濃稠者，可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流。患者一般情況較好，發熱不高者，體位引流可助膿液的排出。使膿
簡述肛周膿腫的臨床表現
肛周膿腫最主要的癥狀是疼痛，這種疼痛會非常劇烈，且逐漸加重，很多患者說會吃不下，睡不著。膿腫自行潰破后，疼痛暫時有所緩解。 低位膿腫出現劇烈肛門疼痛，且這種疼痛持續不減。直腸周圍膿腫（高位）就不一定會疼痛。因為直腸周圍屬于盆腔，這里分布的植物神經對普通刺激不敏感，最主要表現是局部墜脹和便意感。
簡述咽旁膿腫的臨床表現
1.局部癥狀 主要表現為咽痛及頸深部疼痛，吞咽，張口及頭部活動時加劇。可伴反射性耳痛，侵及翼內肌，可出現牙關緊閉，張口困難。 2.全身癥狀 高熱，畏寒，食欲不振、頭痛、乏力。病情嚴重時，呈衰竭狀態。