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    簡述血源性肝膿腫的臨床表現

    1.癥狀 (1)寒戰和高熱:發熱為最為常見的表現,患者在發病初期驟感寒戰,繼而高熱,發熱多呈弛張熱。 (2)肝區疼痛:肝區出現持續性鈍痛,有時疼痛可向右肩放射,左肝膿腫也可向左肩放射。 (3)消化道癥狀:由于伴有全身性毒性反應及持續消耗,乏力、食欲減退、惡心和嘔吐等消化道癥狀較為常見。也有少數患者出現腹瀉、腹脹或較頑固性的呃逆等癥狀。 (4)原發病癥狀:可伴有原發病的相應癥狀,如肺炎有咳嗽、咳痰等癥狀。 2.體征 肝區壓痛和肝大最為常見,可有叩擊痛;如膿腫位于肝表面,其相應部位的肋間皮膚表現為紅腫、飽滿、觸痛及可凹性水腫;右膿腫常見有右季肋部或右上腹部飽滿,甚至可見局限性隆起,常能觸及肝大或波動性包塊,并有明顯的觸痛和腹肌緊張等;左肝膿腫時,上述體征則局限在劍突下;晚期患者可出現腹腔積液。......閱讀全文

    簡述血源性肝膿腫的臨床表現

      1.癥狀   (1)寒戰和高熱:發熱為最為常見的表現,患者在發病初期驟感寒戰,繼而高熱,發熱多呈弛張熱。   (2)肝區疼痛:肝區出現持續性鈍痛,有時疼痛可向右肩放射,左肝膿腫也可向左肩放射。   (3)消化道癥狀:由于伴有全身性毒性反應及持續消耗,乏力、食欲減退、惡心和嘔吐等消化道癥狀較

    簡述血源性腦膿腫的臨床表現

      取決于機體對炎癥防衛能力與病菌毒力,以及膿腫大小,所在部位和鄰近解剖結構受影響的情況。多數病人具有下列典型表現。  (一)全身癥狀多數病人有近期感染或慢性中耳炎急性發作史,伴發腦膜炎者可有畏寒,發熱、頭痛、嘔吐,意識障礙(嗜睡,譫妄或昏迷)、腦膜刺激征等。周圍血象呈現白細胞增多,中性粒細胞比例增

    如何診斷血源性肝膿腫?

      在肺炎、細菌性心內膜炎、阿米巴腸炎等患者中,如突然發生寒戰和高熱,并伴有肝大和肝區疼痛者,應想到有肝膿腫可能。如患者白細胞計數明顯增多,X線檢查發現肝臟增大,或有液平面可見,且右側膈肌活動受限制者,對診斷更有幫助;而超聲檢查作為首選的檢查方法,其陽性診斷率高;必要時可在超聲定位引導下或在肝區壓痛

    簡述肝膿腫的臨床表現

      1、癥狀  不規則的膿毒性發熱,尤以細菌性肝膿腫更顯著。肝區持續性疼痛,隨深呼吸及體位移動而劇增。由于膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統、腹部癥狀。常有腹瀉病史。  2、體征  肝臟多有腫大,多數在肋間隙相當于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛。部分病人可出現黃疸。如有膿腫穿破至胸腔即出現膿胸,肺

    血源性肝膿腫的病因分析

      1.細菌感染  致病菌主要是葡萄球菌,可有多種原發病灶,如皮膚軟組織感染、肺炎、細菌性心內膜炎、骨髓炎,可以引起菌血癥或膿毒癥,經肝動脈系統侵及肝臟導致肝膿腫。  2.原蟲  主要的病原體是阿米巴滋養體,阿米巴腸炎破潰處的阿米巴滋養體可經過肝臟門靜脈系統進入,導致阿米巴肝膿腫。

    關于血源性肝膿腫的簡介

      血源性肝膿腫是指病原體經門靜脈或肝動脈進入肝臟引起的肝膿腫。主要的病原體是細菌和原蟲,血源性肝膿腫有多種原發病灶,可有發熱、惡心、嘔吐及肝區疼痛等肝膿腫的典型癥狀,并伴有原發病的癥狀,超聲檢查作為首選的檢查方法,肝穿刺檢查是確診的依據,治療根據膿腫數量、大小、位置等采取個性化治療方案。

    簡述阿米巴肝膿腫的臨床表現

      與病程、膿腫大小及部位、有無并發癥有關。大多緩起,有不規則發熱、盜汗等癥狀,發熱以間歇型或弛張型居多,有并發癥時體溫常達39℃以上,并可呈雙峰熱。體溫大多午后上升,傍晚達高峰,夜間熱退時伴盜汗,發熱伴寒戰者常合并細菌感染。常有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、痢疾等癥狀,肝區痛為本病之重要癥狀,

    簡述血源性肺膿腫的體征

      與肺膿腫的大小和部位有關。病變較小或位于肺臟的深部,可無異常體征。病變較大,膿腫周圍有大量炎癥,叩診呈濁音或實音,聽診呼吸音減低,有時可聞濕羅音。血源性肺膿腫體征大多陰性。慢性肺膿腫患者患側胸廓略塌陷,叩診濁音,呼吸音減低。可有杵狀指(趾)。

    關于血源性肝膿腫的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查   可有轉氨酶升高、凝血酶原時間延長、白細胞計數升高、中性粒細胞增高、血紅蛋白下降、穿刺液細菌培養陽性等表現。   2.影像學檢查   (1)X線:可發現肝臟輪廓增大,如果肝右葉膿腫,可觀察到膈肌抬高、運動受限、肋膈角模糊或胸腔少量積液、右下肺炎癥或肺不張,可見氣液平面等。

    簡述膽源性肝膿腫的臨床表現

      1.癥狀  患者既往多有膽管結石、膽管手術、反復膽管炎等膽管疾病病史,故常有膽結石、膽管炎癥和梗阻等原發病的表現,繼而多突發寒戰、高熱、肝區疼痛和大量出汗。肝區疼痛呈持續性鈍痛,向右肩部放射,或引起胸痛,并可出現刺激性咳嗽和呼吸困難。由于膿毒性反應及消耗,短期內即出現重病而容,伴貧血、低蛋白血癥

    關于血源性肝膿腫的并發癥和治療介紹

      1、并發癥  血源性肝膿腫多為肝多發性膿腫,膿毒血癥患者還可合并肺膿腫、腦膿腫等,病情較重。  2、治療  在治療肝膿腫的同時應注意原發病的治療。膿腫直徑小于3cm,則適合行單純靜脈抗菌藥物治療;膿腫直徑大于3cm,需靜脈抗菌藥物治療與經皮穿刺引流治療同時進行。

    如何診斷血源性肺膿腫?

      依據口腔手術、昏迷嘔吐、異物吸入,急性發作的畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史,結合白細胞總數和中性粒細胞顯著增高,肺野大片濃密炎性陰影中有膿腔及液平面的X線征象,可作出診斷。血、痰培養,包括厭氧菌培養,分離細菌,有助于作出病原診斷。有皮膚創傷感染,癤、癰等化膿性病灶,發熱不退并有咳嗽、咳痰等

    關于血源性腦膿腫的簡介

      健康腦組織對細菌有一定抗御能力,實驗證明把致病菌接種于腦內,很難造成腦膿腫。腦損傷、梗塞引起的腦組織壞死,以及術后殘留死腔等則有利于腦膿腫的形成。

    簡述肺膿腫的臨床表現

      1.癥狀  (1)急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒、發熱,體溫可高達39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰。炎癥波及局部胸膜可引起胸痛。病變范圍較大,可出現氣急。此外,還有精神不振、乏力、胃納差。7~10天后,咳嗽加劇,膿腫破潰于支氣管,咳出大量膿臭痰,每日可達300~500ml,因有厭氧

    簡述盆腔膿腫的臨床表現

      1.急性附件炎表現  膿腫形成后多有高熱,體溫可達39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同時伴陰道分泌物增多,子宮異常出血。盆腔檢查有明顯下腹部壓痛和宮頸舉痛,子宮和雙附件區亦觸痛劇烈,由于觸痛拒按,雙合診多不滿意。有時子宮一側可捫及明顯包塊或子宮直腸隔上端捫及包

    細菌性肝膿腫的臨床表現介紹

      本病一般起病較急,由于肝臟血運豐富,一旦發生化膿性感染后,大量毒素進入血液循環,可引起全身膿毒性反應。臨床上常繼發某種前驅性疾病(如膽道蛔蟲病)之后突發寒戰、高熱和肝區疼痛等。主要臨床表現如下:  1.寒戰和高熱  病人在發病初期驟感寒戰,繼而高熱,發熱多呈弛張型,體溫在38℃~40℃,最高可達

    治療血源性肺膿腫的相關介紹

      血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發癥,應按膿毒血癥治療。  (一)痰液引流,祛痰藥如氯化銨0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰藥10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出。痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流。患者一般情況較好,發熱不高者,體位引流可助膿液的排出。使膿

    治療血源性腦膿腫的相關介紹

      在化膿性腦膜腦炎時選用有效的抗生素和脫水劑治療,常可避免膿腫形成。膿腫形成后,抗生素仍是重要的治療措施。由于血腦屏障存在,抗生素在腦組織和腦脊液中的濃度比血中要低。因此應用抗生素要注意:  ①用藥要及時,劑量要足。一旦診斷為化膿性腦膜腦炎或腦膿腫,即應全身給藥。為提高抗生素有效濃度,必要時可鞘內

    關于血源性腦膿腫的基本介紹

      腦膿腫大多繼發于顱外感染,少數因開放性顱腦損傷或開顱術后感染所致。血源性腦膿腫多因膿毒血癥或遠處感染灶經血行播散到腦內而形成。如原發感染灶為胸部化膿性疾患(如膿胸、肺膿腫、支氣管擴張癥等)稱為肺源性腦膿腫;因心臟疾患(細菌性心內膜炎、先天性心臟病等)引起者稱為心源性腦膿腫。此外,皮膚癤癰、骨髓炎

    關于血源性腦膿腫的基本介紹

      主要是由于來自遠隔身體其他部位的感染灶流經動脈的炎性栓子傳入而形成的,亦可逆行經胸腔、腹腔及盆腔的器官如肝、膽、膈下及泌尿生殖系統等的感染,由脊柱周圍的無瓣靜脈叢與椎管內相吻合的靜脈進入椎管內靜脈轉移到顱內。面部三角區的感染灶由靜脈回流至顱內也可能形成顱內感染。感染來源為胸部各種化膿性感染,如肺

    簡述肛周膿腫的臨床表現

      肛周膿腫最主要的癥狀是疼痛,這種疼痛會非常劇烈,且逐漸加重,很多患者說會吃不下,睡不著。膿腫自行潰破后,疼痛暫時有所緩解。  低位膿腫出現劇烈肛門疼痛,且這種疼痛持續不減。直腸周圍膿腫(高位)就不一定會疼痛。因為直腸周圍屬于盆腔,這里分布的植物神經對普通刺激不敏感,最主要表現是局部墜脹和便意感。

    簡述鼻中隔膿腫的臨床表現

      1.局部癥狀  與鼻中隔血腫相似,患者雙側鼻塞,滴用麻黃素生理鹽水無效。鼻梁和鼻尖紅腫疼痛,并伴有觸痛。鼻中隔雙側對稱性腫脹,質軟,有波動,且觸痛明顯。膿腫自行穿破者可能有膿血流出。  2.全身癥狀  寒戰、發熱、周身不適,并有頭痛。

    簡述咽旁膿腫的臨床表現

      1.局部癥狀  主要表現為咽痛及頸深部疼痛,吞咽,張口及頭部活動時加劇。可伴反射性耳痛,侵及翼內肌,可出現牙關緊閉,張口困難。  2.全身癥狀  高熱,畏寒,食欲不振、頭痛、乏力。病情嚴重時,呈衰竭狀態。

    簡述老年肺膿腫的臨床表現

      1.癥狀  (1)起病急 急性肺膿腫患者可有口咽部感染灶及引起誤吸的危險因素,或有受涼及勞累史。起病可急驟,患者畏寒、高熱,8~14天后肺內空腔形成,患者咳大量膿性帶臭味痰,體溫明顯下降。  (2)咳嗽、大量膿性痰 初期咳黏液或黏液膿性痰,經8~14天肺內空腔形成后,大多數患者咳出大量膿臭痰,臭

    簡述急性肺膿腫的臨床表現

      1.急性起病,寒戰、高熱,伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。  2.咳嗽、胸痛,于發病第5~15天咯出大量膿痰,有異味或惡臭味。  3.形成張力性空洞,壁薄,可壓迫周圍肺組織或縱隔.  4.可并發胸腔積液、膿胸或膿氣胸等等。

    簡述腹膜后膿腫的臨床表現

      本病患者男女比例大致相似,年齡多在30~60歲之間。常主訴不固定腹痛和各種胃腸道及全身癥狀,如發冷、寒戰、發熱和出汗。如穿入腹內,可出現惡心、嘔吐、腹瀉、下腰背痛及肌緊張;如穿入腰大肌鞘,由于腰骶神經根受壓,患者可訴有髖痛及股后方感覺異常;有的可在腹股溝韌帶區形成膿腫,可壓迫股神經,患者處屈髖位

    簡述腎皮質膿腫的臨床表現

      腎皮質膿腫好發于20~40歲的中青年患者,男女比例為3∶1,典型  的臨床特征為發病急驟、寒戰、發熱、腰痛、肋脊角壓痛,在病程早期,膿腫尚未破入腎盂腎盞之前,不出現泌尿系癥狀。體格檢查有時可發現腰部腫脹,側腹部痛性腫塊以及生理性脊柱前凸消失。腎積膿的臨床表現主要為全身感染癥狀,如畏寒、高熱,腰部

    簡述小兒肺膿腫的臨床表現

      1.發熱  小兒肺膿腫多繼發于感染,尤肺部感染,起病較急,發熱無定型,有持續或弛張型高熱,可伴寒戰。  2.胸部癥狀  咳嗽可為陣發性有時出現呼吸增快或喘憋胸痛或腹痛,常見盜汗、乏力、體重下降。嬰幼兒多伴嘔吐與腹瀉。如膿腫與呼吸道相通,咳出臭味膿痰,則與厭氧菌感染有關可咳血痰,甚至大咯血。如膿腫

    簡述脊髓內膿腫的臨床表現

      因膿腫的部位、大小、單發或多發及病程的長短不同而不同,臨床可表現為發熱、神經根疼痛、神經功能異常。早期可表現為脊髓受累節段分布區的疼痛,可在短時間內出現脊髓壓迫癥狀,表現為病變平面以下的運動、感覺和括約肌功能障礙。雖然一些患者主訴背痛、頸痛或手痛,但大多數僅表現出脊髓功能障礙的進行性加重,如長束

    簡述膈下膿腫的臨床表現

      1.全身癥狀  (1)體溫升高,初為弛張熱,漸變為稽留熱。  (2)脈率增快,舌苔厚膩。  (3)出現全身性感染中毒癥狀,如發熱、乏力、衰弱、消瘦、盜汗。  2.局部癥狀  (1)膿腫部位可有持續性鈍痛,深呼吸時加重,疼痛一般位于近中線的肋緣下或劍突下。  (2)上腹部脹滿不適,上腹或下胸部隱痛

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