概述胸腔內脊膜膨出的治療手段
1.處理原則此類病變在處理原則上均應采取手術治療，通常手術時期愈早則效果愈好。 2.手術基本要點 (1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損對單純性脊膜膨出者經此手術可以獲得治愈。 (2)探查脊髓與神經根向脊膜囊內膨出的情況，宜在手術顯微鏡下將其進行游離和分解，使之還納于椎管內絕不能盲目地予以切除。 (3)脊髓脊膜膨出手術時，通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍以便于對椎管內進行探查和處理，這有利于將膨出神經組織的還納。 (4)對合并腦積水、且出現顱內壓增高癥狀者應先作腦積水分流術以緩解顱內高壓索第二步才作脊膜膨出切除修補術。 (5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔盆腔的脊膜膨出包塊常需進行椎板切開并邀請相關學科醫師施行咽后、胸腹、盆腔內的聯合手術。 3.麻醉與體位手術多在局麻加強化麻醉下進行也可根據情況采取基礎麻醉或全麻網。一般取俯臥位。手術切口視包塊大小形態而采用直切口或橫切口而直切口則較有利于向上、下擴大椎板切開進行探查。......閱讀全文
概述胸腔內脊膜膨出的治療手段
1.處理原則此類病變在處理原則上均應采取手術治療，通常手術時期愈早則效果愈好。 2.手術基本要點 (1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損對單純性脊膜膨出者經此手術可以獲得治愈。 (2)探查脊髓與神經根向脊膜囊內膨出的情況，宜在手術顯微鏡下將其進行游離和分解，使之還納于椎管內絕不能盲目地予以切
概述胸腔內脊膜膨出的發病機制
依照病理與形態以及合并的畸形組織可分為下述三類。 1.脊膜膨出 在背部中線未閉合的椎板處的軟組織內膨出一囊狀物，其包囊大小不等，基底寬窄不一，表面皮膚多屬正常皮下層的深面薄膜即膨出之硬脊膜，形成膨出囊之內襯，與皮膚共同組成囊腫樣包塊。囊內充滿了無色、透明的腦脊液，無神經組織，或僅見一條細纖維束
關于胸腔內脊膜膨出的簡介
胸腔內脊膜膨出是一種內科疾病。 胸腔內脊膜膨出是在胚胎發育過程中，因中胚層發生障礙，引起神經管閉合不全，若椎管向腹側開放和一側椎板缺如產生半椎體、椎板裂，使脊膜向胸腔突出。病變常可涉及一個或多個椎體。發生在椎體腹側的脊膜膨出并向胸腔突出者，稱胸腔內脊膜膨出，屬罕見的先天性畸型，內容為腦脊液，多
簡述胸腔內脊膜膨出的癥狀
臨床上在小兒時期甚少引起特殊癥狀，但常有咳嗽和呼吸道感染 ，經X線攝片檢查發現胸腔腫塊陰影。往往到成年后才出現癥狀，如吞咽困難 、 嗆咳 、 呼吸困難或發紺等表現。
關于胸腔內脊膜膨出的發病原因分析
由于先天性因素致椎板閉合不全，同時存在脊膜脊髓、神經向椎板缺損處膨出病因尚不明了此癥多發于脊柱背側的中線部位，以腰骶段最為常見少數發生在頸段或胸段。個別情況有自椎旁經由擴大的椎間孔向椎管側面突出者，或膨出囊向咽后壁、胸腔腹腔及盆腔內伸展脊膜膨出一般為單發多發者較少見。脊膜膨出有時與先天性腦積水并
怎樣治療脊髓脊膜膨出？
原則上此類疾病都適合手術治療。手術的要點是： 1）切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損，單純性脊膜膨出，經此手術可以治愈； 2）探查脊髓與神經向脊膜囊內膨出的情況。給予游離，分解，使之還納于椎管內。而不能盲目地予以切除； 3）脊髓脊膜膨出手術時，通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍，以便作椎管內探
骶前脊膜膨出的臨床治療分析
?骶前脊膜膨出是一種罕見的先天性疾病。該病癥主要是因為骶椎前裂導致脊膜向盆腔內膨出而引起。由于脊膜膨出部位隱匿于盆腔內，如果沒有出現神經損傷或神經壓迫等癥狀，在臨床上一般較難診斷。患者容易因直腸膀胱壓迫而就診，這也易于導致醫務人員的誤診或漏診。濱州醫學院附屬醫院神經外科于2015年4月收治了1例骶前
脊髓脊膜膨出的病因分析
脊髓脊膜膨出(myelomeningoeele，MMC)是一種先天性神經系統發育畸形，由于先天性椎板發育不全，同時存在脊髓、脊膜通過椎板缺損處向椎管外膨出。全球發病率約0．05%一0．1%，是新生兒致殘和致死重要原因之一，保守估計每年有300,000人發病，導致41,000人死亡和230,000
關于脊髓脊膜膨出的臨床分類
按病理與形態以及合并的畸形組織可分為三類。 1、脊膜膨出 于背部中線發生一囊性包塊。大小不等，基底寬窄不一，表面皮膚多為正常。皮下層之深面薄膜即為硬脊膜，形成膨出囊之內襯。囊內充滿腦脊液，無神經組織，或僅見一條細纖維帶連至脊髓表面。囊頸通常較細。椎管內脊髓為正常結構。少數病例，膨出囊外表皮有
脊髓脊膜膨出的診斷及鑒別診斷
診斷 1)根據上述臨床癥狀特點，一般均能作出診斷。透光試驗可作診斷參考。最重要的診斷點是嬰兒出生后即發現背部中線有膨脹性的包塊，并隨著年齡增長而擴大，以及相應的神經損害癥狀。 2)脊柱x線平片顯示脊柱裂的改變。膨出囊伸向胸腔、腹腔者，椎間孔多見擴大，突出向盆腔者，骶管顯著擴大。 3)CT、
簡述脊髓脊膜膨出的臨床表現
1、局部包塊 嬰兒出生時，背部中線，頸、胸或腰骶部可見—囊性腫物。從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形．多數基底較寬，少數為帶狀。表面皮膚正常，也有時為瘢痕樣，而且菲薄。曾發生破潰者，表面呈肉芽狀或有感染。已破潰者，包塊表面有腦脊液流出。嬰兒哭鬧時包塊增大，壓迫包塊則前囪門膨隆。顯示膨出包塊與
脊髓脊膜膨出的發病機制及病理生理
脊柱裂脊髓脊膜膨出基因學研究目前主要處在動物實驗階段，通過用類維生素A飼養懷孕大鼠，獲得其孕15．5 d、17．5 d、19．5 d胚胎，用蛋白印跡和免疫組織化學檢測Eed、Rnf2、Su212和H3k27me3蛋白表達及多梳組蛋白(polycomb group protein)在類維生素A組和
脊髓脊膜膨出有哪些危害？
脊髓脊膜膨出可出現局部皮膚破潰，感染，甚至蛛網膜下腔和顱內感染，可引起嚴重神經并發癥和后遺癥，包括：認知功能障礙，癲癇，肢體功能癱瘓等。脊髓脊膜膨出引起神經功能癥狀可出現腰背部疼痛、下肢麻木、無力，大小便障礙，習慣性流產等。可嚴重影響病人生活質量。
關于直腸膨出的概述
出口性梗阻型便秘，又稱功能性出口梗阻型梗阻，是指那些只有在排便過程中才表現出來的直腸肛管功能性梗阻，并由此引起排便困難和便秘，是臨床上常見的一種疾病，主要表現為患者有明顯的便意但糞便從肛管直腸內排出困難，有時需用手法幫助排便，患者多伴有整個盆底結構及其內臟的松弛和結構異常。
概述直腸膨出的發病機制
1.發病機制 直腸下端由于恥骨直腸肌的收縮形成凸向前方的夾角，稱為肛直角，靜息狀態下，肛直角維持在80°～90°的折曲角度，維持大便的自制；排便時，恥骨直腸肌松弛，肛直角增大，直腸變直，使糞便得以順利排出。在男性，直腸前壁肛直角頂端的前方為前列腺，當直腸近端內容物下降至此時，可以產生足夠的反作用
陰道前后壁膨出度的概述
陰道前后壁膨出度是對陰道前后壁的膨出程度進行量化檢查，陰道后壁膨出又稱直腸膨出，定義為陰道壁后部的疝疝內伴有直腸前壁。直腸疝發生的基礎是直腸陰道膈缺損。
概述腦膨出的臨床表現
1.局部癥狀 一般多為圓形或橢圓形的囊性膨出包塊，如位于鼻根部多為扁平狀包塊，其大小各異，大者近似兒頭，小者直徑可幾厘米，有的生后即較大，有的逐漸長大。覆蓋之軟組織，厚薄程度相差懸殊，個別者可薄而透明甚至破潰漏腦脊液而發生反復感染，導致化膿性腦膜炎。厚者軟組織豐滿，觸之軟而有彈性感，有的表面似
外科治療直腸膨出的相關介紹
外科治療 Murthy認為下列為手術指征： ①陰道內有腫塊感或膨隆感，以致需手助誘導排便； ②排糞造影中直腸前突>3～4cm，且有鋇劑滯留在前突內一半以上； ③直腸前突巨大且伴有直腸前壁內脫垂。 手術原則是修補缺損，消滅薄弱區。 (1)術前準備：腸道準備與結腸手術相同。麻醉可采用腰麻、
治療眼眶腦膜-腦膨出的簡介
手術治療常能收到較好效果。前部腦膜-腦膨出，可從前部皮膚切口，結扎眶內腫物頸部，切除膨出的腫物，將蒂送入骨孔，用游離肌塊、人工材料或黏合劑封閉裂孔。后部腦膜-腦膨出治療比較復雜，需先將硬腦膜分離，將膨出的腦膜、腦復位，肽板成形固定于骨缺損部位。
概述硬脊膜膿腫的發病機制
1、硬脊膜外膿腫： 病菌侵入硬脊膜外間隙后在富于脂肪和靜脈叢組織的間隙內形成蜂窩織炎，有組織充血、滲出和大量白細胞浸潤，進一步發展為脂肪組織壞死、硬脊膜充血、水腫，膿液逐漸增多而擴散，形成膿腫。膿腫主要位于硬脊膜囊的背側和兩側，很少侵及腹側。上下蔓延的范圍可達數個節段，在個別情況下可累及椎管全
非手術治療直腸膨出的相關介紹
主要是飲食治療，每天攝入20～30g不溶性纖維，如粗制主食或麩皮；每天飲水2000～3000ml，特別是早上飲水1000ml；多吃富含食物纖維的蔬菜、水果，增加體育活動等。必要時服緩瀉劑。以上常可控制病人的癥狀。值得重視的是，應恒定或逐漸增加高質量纖維的飲食和清晨口服足量的液體是治療的關鍵，必
脊膜瘤的檢查和治療相關
（一）檢查 1.影像診斷 腫瘤在影像檢查中表現為界限清晰的占位病變，極其容易強化表現。 2.CT 非增強掃描，不容易與脊髓區分，表現為與脊髓組織接近的密度。引入對比劑后，與脊髓同樣的強化。 3.MRI T1WI、T2WI中表現與脊髓相等信號。有些瘤體血供豐富的在T2WI上表現出瘤體內
治療硬脊膜膿腫的相關介紹
青年上肢遠端肌萎縮的病程自限，預后良好。 1.頸托治療 早期診斷，早期帶頸托治療，能縮短病程，緩解臨床癥狀。建議盡可能長時間用頸托治療。 2.手術治療 做硬脊膜成形術加脊髓松解術，能改善近期和遠期效果。 3.輔以局部按摩、理療及適當運動訓練 建議患者避免較長時間過度屈頸，可能有利于防
小兒神經管畸形的診斷及治療
診斷 根據病因、臨床表現和實驗室檢查可確診。 治療 1.無腦畸形 無腦畸形患兒不能外科手術治療，無腦畸形預后較差，絕大多數于出生時即為死胎，僅25%的患兒為活產，但極少能存活1周，多數于生后數小時死亡。 2.顱裂、腦膜膨出與腦腦膜膨出 單純顱裂一般無需特殊治療。 當合并腦膜膨出或腦
小兒神經管畸形的治療
1.無腦畸形 無腦畸形患兒不能外科手術治療，無腦畸形預后較差，絕大多數于出生時即為死胎，僅25%的患兒為活產，但極少能存活1周，多數于生后數小時死亡。 2.顱裂、腦膜膨出與腦腦膜膨出 單純顱裂一般無需特殊治療。 當合并腦膜膨出或腦腦膜膨出時，一般均需手術治療。手術時間過去認為在生后6～1
治療小兒神經管畸形的基本介紹
1.無腦畸形 無腦畸形患兒不能外科手術治療，無腦畸形預后較差，絕大多數于出生時即為死胎，僅25%的患兒為活產，但極少能存活1周，多數于生后數小時死亡。 2.顱裂、腦膜膨出與腦腦膜膨出 單純顱裂一般無需特殊治療。 當合并腦膜膨出或腦腦膜膨出時，一般均需手術治療。手術時間過去認為在生后6～1
治療腦膨出的基本原則介紹
（1）新生兒的腦膜膨出應該修補，手術效果常較為理想。 （2對那些有腦膜腦膨出的患兒，除了要考慮病變的大小、神經組織的多寡及小頭畸形的程度外，其他畸形的嚴重程度也要考慮。如果膨出囊內發育不良的腦組織超過顱內，患兒將來智力發育的可能性為零，可以不考慮手術修補。 （3）手術目的是切除膨出的囊、回納
治療硬脊膜外膿腫的相關介紹
硬脊膜外膿腫應作為神經外科急診進行治療，在脊髓發生不可逆損傷以前即應緊急手術減壓和排膿。臨床實踐表明，癱瘓時間在2小時內者，手術效果滿意；>36小時則效果差，而完全癱瘓48小時后，再手術僅可能挽救患者生命。因此，縮短癱瘓至手術的時間，是提高硬脊膜外膿腫療效的關鍵。椎板切除要足夠和充分，清除膿液和
概述硬脊膜外膿腫的臨床表現
大多數病例呈現急性進程，少數以炎性肉芽組織成為主要病理特點者，則可表現為亞急性或慢性進程。 1.急性硬脊膜外膿腫 起病時有高熱、寒戰、全身倦怠、精神不振、頭痛、血白細胞計數及中性粒細胞數增高以及全身感染征象，部分病例有腦膜刺激征。早期，患者感染病變節段背部明顯疼痛，病變部位及附近棘突有壓痛和
概述小兒硬脊膜外膿腫的癥狀體征
典型的表現可分為3期： 1.脊柱和神經根痛期 多在發熱、寒戰、全身酸痛等感染中毒癥狀出現1～3天后，出現相應脊髓節段的神經根刺激癥狀，表現為難以耐受的疼痛，叩擊脊柱時可出現受累節段的叩擊疼痛。患兒不能表述癥狀時，常表現為哭鬧不安、脊柱側彎采取強迫體位來緩解疼痛。膿腫在胸腰段者可有劇烈的腹痛或下