血細胞分析儀測定問題及讀片分析病例：血小板衛星現象
在上世紀60年代初，國外學者Feild等就注意到白細胞與血栓形成的關系。隨后有人從外周血涂片中發現了大量血小板圍繞多形核白細胞現象 ，并稱之為“血小板衛星現象”。白細胞與血小板的粘附可能在炎癥、血栓形成、組織損傷及DIC中起重要作用。有研究表明白細胞與血小板之間膜的接觸或粘附現象是一種顆粒膜蛋白-140（ GMP-140P）的作用。一 患者資料存××，男，45，健康體檢者二 血細胞分析儀散點圖、直方圖和測定數據從XE-2100血細胞分析儀測定數據上看，基本無明顯異常，但有Imm Gran提示，在IMI通道有少量幼稚細胞散點出現（紅色箭頭）。三 血涂片在血涂片中，比較容易見到血小板衛星現象。四 血細胞涂片相關的復檢規則本病例血小板數量并未減少，且沒有血小板計數相關的報警信息。但是有Imm Gran報警。根據復檢規則41條中第31條：IG報警（不成熟粒細胞，XE-2100儀器上對應的報警信息為Imm Gran）：①復檢條件：首次結果......閱讀全文
血細胞分析儀測定問題及讀片分析病例：血小板衛星現象
在上世紀60年代初，國外學者Feild等就注意到白細胞與血栓形成的關系。隨后有人從外周血涂片中發現了大量血小板圍繞多形核白細胞現象 ，并稱之為“血小板衛星現象”。白細胞與血小板的粘附可能在炎癥、血栓形成、組織損傷及DIC中起重要作用。有研究表明白細胞與血小板之間膜的接觸或粘附現象是一種顆粒膜蛋白-1
血細胞分析儀測定問題及讀片分析——血小板衛星現象
為了讓大家了解更多血細胞診斷的技術和經驗方面的知識，本微信平臺將連載推出北京協和醫院檢驗科張時民教授為我們介紹血細胞診斷方面的各種知識。張時民教授根據自己數十年的臨床經驗和總結，通過8例不同的血液病患者病例，從患者資料、血細胞分析儀測定結果的相關數據、血細胞分析儀散點圖、直方圖和測定數據、血涂片、血
血細胞分析儀測定問題及讀片分析病例：血小板聚集
為了讓大家了解更多血細胞診斷的技術和經驗方面的知識，本微信平臺將連載推出北京協和醫院檢驗科張時民教授為我們介紹血細胞診斷方面的各種知識。張時民教授根據自己數十年的臨床經驗和總結，通過8例不同的血液病患者病例，從患者資料、血細胞分析儀測定結果的相關數據、血細胞分析儀散點圖、直方圖和測定數據、血涂片、血
血細胞分析儀測定問題及讀片分析病例：大血小板增多
血小板（Platelet）是血液中的有形成分之一。形狀不規則，一般呈圓形，比紅細胞和白細胞小，有質膜，沒有細胞核結構。血小板直徑多在1～4微米，其平均體積在6-13fl。大血小板直接可達7 ～ 8微米，與紅細胞接近；更大的血小板可大于紅細胞，但數量很少。一 患者資料李××，診斷：血小板減少癥二 血細
血細胞分析儀測定問題及讀片分析病例：大血小板增多
血小板（Platelet）是血液中的有形成分之一。形狀不規則，一般呈圓形，比紅細胞和白細胞小，有質膜，沒有細胞核結構。血小板直徑多在1～4微米，其平均體積在6-13fl。大血小板直接可達7 ～ 8微米，與紅細胞接近；更大的血小板可大于紅細胞，但數量很少。一 患者資料李××，診斷：血小板減少癥二 血細
血細胞分析儀測定問題及讀片分析病例：退化細胞增加
具有白細胞五分類功能的血細胞分析儀的應用目前越來越廣泛，其性能明顯優于阻抗法的三分群血細胞分析儀，他在白細胞分類上具有明顯優勢，自動化程度較高，已有文獻對其測定原理進行過詳細的介紹。但是目前再好的血細胞分析儀都有其特定的缺陷和不足，作者曾在發表過的文章中指出：“目前無論是五分類還是更多分類的儀器，仍
血細胞分析儀測定問題及讀片分析——病例：瘧原蟲感染
為了讓大家了解更多血細胞診斷的技術和經驗方面的知識，本微信平臺將連載推出北京協和醫院檢驗科張時民教授為我們介紹血細胞診斷方面的各種知識。張時民教授根據自己數十年的臨床經驗和總結，通過8例不同的血液病患者病例，從患者資料、血細胞分析儀測定結果的相關數據、血細胞分析儀散點圖、直方圖和測定數據、血涂片、血
血細胞分析儀測定問題及讀片分析病例：缺鐵性貧血
一、患者資料一般情況下女性的缺鐵性貧血是非常常見的，因為女性的生理特點決定了女性較男性對鐵的需求量較多，凡青春期、妊娠期、哺乳期女性以及因減肥、偏食因素導致的缺鐵性貧血非常普遍。男性中老年也有發生，而男性青年則比較少見，本病例患者即為22歲男性。該患者曾經在2005年底在我院進行過診治，目前病情加重
血細胞分析儀測定問題及讀片分析病例：瘧原蟲感染
寄生于人體的瘧原蟲有4種，即間日瘧原蟲（Plasmodium vivax）、惡性瘧原蟲（Plasmodium falciparum）、三日瘧原蟲（Plasmodium malariae）和卵形瘧原蟲（Plasmodium ovale），分別可以引發間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧疾病。在我國主要有間日
血細胞分析儀測定問題及讀片分析病例：紅細胞冷凝集
冷凝集是一種現象，當血液離體后，在低于體溫環境的試管內發生肉眼可見的凝集現象，當恢復至體溫條件時（37℃） 這種凝集現象還可以解除。血標本出現冷凝集現象可以明顯影響血常規檢驗結果，應予以注意。可通過觀察監測數據、報警信息和散點圖發現此問題。一 患者資料楊××，女， 61歲，體檢；二 血細胞分析儀測定
血細胞分析儀測定及讀片分析——大血小板增多
血小板：是血液中的有形成分之一。形狀不規則，一般呈圓形，比紅細胞和白細胞小，有質膜，沒有細胞核結構。直徑多在1～4微米，其平均體積在6-13fl。大血小板可達7 ～ 8微米，與紅細胞接近，更大的血小板可大于紅細胞。1、患者資料：李××，病歷號：xxxxxxx 診斷：血小板減少癥2、 血細胞分析儀測定
血細胞分析儀測定問題及讀片分析病例：有核紅細胞增加
有核紅細胞（nucleated erythrocyte，NRBC）是幼稚的紅細胞，脫核后可成為網織紅細胞。正常人NRBC主要存在于骨髓中，末梢血中幾乎沒有，1周內的嬰兒可見到少量NRBC。溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、造血功能亢進、血液造血系統惡性疾病或骨髓轉移腫瘤，化療期間應用
血細胞分析儀測定問題及讀片分析病例：有核紅細胞增加
有核紅細胞（nucleated erythrocyte，NRBC）是幼稚的紅細胞，脫核后可成為網織紅細胞。正常人NRBC主要存在于骨髓中，末梢血中幾乎沒有，1周內的嬰兒可見到少量NRBC。溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、造血功能亢進、血液造血系統惡性疾病或骨髓轉移腫瘤，化療期間應用
血細胞分析儀測定問題及讀片病例：髓過氧化物酶缺乏
為了讓大家了解更多血細胞診斷的技術和經驗方面的知識，本微信平臺將連載推出北京協和醫院檢驗科張時民教授為我們介紹血細胞診斷方面的各種知識。張時民教授根據自己數十年的臨床經驗和總結，通過8例不同的血液病患者病例，從患者資料、血細胞分析儀測定結果的相關數據、血細胞分析儀散點圖、直方圖和測定數據、血涂片、血
血細胞分析儀測定及讀片分析瘧原蟲感染
寄生于人體的瘧原蟲有4種，即間日瘧原蟲（Plasmodium vivax）、惡性瘧原蟲（Plasmodium falciparum）、三日瘧原蟲（Plasmodium malariae）和卵形瘧原蟲（Plasmodium ovale），分別可以引發間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧疾病。在我國主要有間日
血細胞分析儀測定及讀片分析——紅細胞冷凝集
冷凝集是一種現象，當血液離體后，在低于體溫環境的試管內發生肉眼可見的凝集現象，當恢復至體溫條件時（37℃） 這種凝集現象還可以解除。血標本出現冷凝集現象可以明顯影響血常規檢驗結果，應予以注意。可通過觀察監測數據、報警信息和散點圖發現此問題。1 患者資料：楊××，女， 61歲，體檢；體檢號碼：XH13
血細胞分析儀測定和讀片分析退化細胞增加
前言具有白細胞五分類功能的血細胞分析儀的應用目前越來越廣泛，其性能明顯優于阻抗法的三分群血細胞分析儀，他在白細胞分類上具有明顯優勢，自動化程度較高，已有文獻對其測定原理進行過詳細的介紹[1，2]。但是目前再好的血細胞分析儀都有其特定的缺陷和不足，作者曾在發表過的文章中指出：“目前無論是五分類還是更多
血細胞分析儀測定和讀片分析瘧原蟲感染
病例6：瘧原蟲感染寄生于人體的瘧原蟲有4種，即間日瘧原蟲（Plasmodium vivax）、惡性瘧原蟲（Plasmodium falciparum）、三日瘧原蟲（Plasmodium malariae）和卵形瘧原蟲（Plasmodium ovale），分別可以引發間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧疾病
血細胞分析儀測定和讀片分析瘧原蟲感染
病例6：瘧原蟲感染 寄生于人體的瘧原蟲有4種，即間日瘧原蟲（Plasmodium vivax）、惡性瘧原蟲（Plasmodium falciparum）、三日瘧原蟲（Plasmodium malariae）和卵形瘧原蟲（Plasmodium ovale），分別可以引發間日瘧、惡性瘧、三
血細胞分析儀測定和讀片分析退化細胞增加
退形性變（degeneration）：胞體腫大、結構模糊、邊緣不清晰、核固縮、核腫脹、核溶解等現象。胞質破裂后消失，只剩胞膜，則成裸核或籃狀細胞（basket cell）。退形性變亦可見于衰老細胞，在正常情況下為數極少。一、 患者資料A：何×，男，74，臨床診斷：腦梗死后遺癥。B：汪××，男，79，
血細胞分析儀測定和讀片分析紅細胞冷凝集
病例4：紅細胞冷凝集 冷凝集是一種現象，當血液離體后，在低于體溫環境的試管內發生肉眼可見的凝集現象，當恢復至體溫條件時（37℃） 這種凝集現象還可以解除。 血標本出現冷凝集現象可以明顯影響血常規檢驗結果，應予以注意。可通過觀察監測數據、報警信息和散點圖發現此問題。 1 患者資料：楊××，女，
血細胞分析儀測定和讀片分析退化細胞增加(3)
五? 血細胞涂片相關的復檢規則a按照血細胞涂片復檢規則中相關條款，其測定數據中部分內容符合第18條：淋巴細胞絕對計數值（Lymph#）：（1）復檢條件，首次結果>5.0×109/L（成人）或>7.0×109/L（
血細胞分析儀測定和讀片分析退化細胞增加(2)
?病例1：退化細胞增加退形性變（degeneration）：胞體腫大、結構模糊、邊緣不清晰、核固縮、核腫脹、核溶解等現象。胞質破裂后消失，只剩胞膜，則成裸核或籃狀細胞（basket cell）。退形性變亦可見于衰老細胞，在正常情況下為數極少。一 患者資料：A：何×，男，74，臨床診斷：腦梗死后遺癥。
血小板衛星現象
早在60年代初，Feild等就注意到白細胞與血栓形成的關系。隨后，有人從外周血涂片中發現了大量血小板圍繞多形核白細胞現象 ，并稱之為“血小板衛星現象”，它可能與一過性血小板減少癥及Bechevs病活動期有關。有資料表明，富血小板血栓部位常有白 細胞積聚，白細胞也可通過呼吸暴發產生大量氧自由基
血細胞分析儀測定和讀片分析——有核紅細胞增加
有核紅細胞（nucleated erythrocyte，NRBC）?是幼稚的紅細胞，脫核后可成為網織紅細胞。正常人存在于骨髓中，末梢血中幾乎沒有。1周內的嬰兒可見到少量NRBC。?溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、造血功能亢進、血液造血系統惡性疾病或骨髓轉移腫瘤，化療期間應用升血細胞
血細胞分析儀堵孔現象分析
1堵孔的發生跟采血的手法是否正確操作有關 攜帶大量的上皮細胞組織或者棉絮纖維都很容易堵孔，也很難排除，在大直徑的孔有時候會看到棉絮等物質，像F820很多醫院都在反沖的時候見到大團的棉絮從孔中沖出，這就是很好的例證，無論全自動還是半自動這樣的問題大多出現在預稀釋標本中，全血標本幾乎沒有。 2抗
血細胞分析儀測定和讀片分析髓過氧化物酶缺乏
病例3：髓過氧化物酶缺乏 髓過氧化物酶缺乏癥：(myeloperoxidase deficiency，MPO)是一種遺傳性吞噬細胞內髓過氧化物酶缺陷的免疫缺陷病，該病罕見。多有家族史，自幼反復發生細菌或真菌感染[5，6]。MPO是吞噬細胞殺菌系統中另一酶系統當酶活性甚低時，使中性粒細胞完全缺乏
血細胞分析儀測定和讀片分析——髓過氧化物酶缺乏
髓過氧化物酶缺乏癥：(myeloperoxidase deficiency，MPO)是一種遺傳性吞噬細胞內髓過氧化物酶缺陷的免疫缺陷病，該病罕見。多有家族史，自幼反復發生細菌或真菌感染[5，6]。MPO是吞噬細胞殺菌系統中另一酶系統當酶活性甚低時，使中性粒細胞完全缺乏MPO-H2O2-鹵化物系統的殺
“血小板衛星現象”對計數的影響
使用EDTA-2K抗凝，少數患者血涂片尾部可以看到簇狀聚集的血小板,有時還可以看到血小板粘附于白細胞周圍,形成所謂的“血小板衛星”，導致血細胞分析儀計數的血小板偏低。EDTA誘導"血小板衛星現象"（platelet satellitism），引起假性血小板減少即EDTA依賴性血小板減少癥（PTCP）
血細胞分析儀計數血小板誤差原因分析
隨著全細胞分析儀的廣泛應用，手工計數法已逐漸被替代。由于血小板體積小，易聚集，檢測時受影響因素較多，出現誤差的幾率較大，因此當血小板計數過高、過低或與臨床不符時應當涂片鏡檢觀察，并用手工法進行校正。經過日常工作的觀察分析，現綜述原因如下。? 血小板假性減低的因素? 采血不順利：此種情況多發生