心肌缺血診斷的好幫手缺血修飾白蛋白
胸痛是急診室常見癥狀。約1/5的胸痛病人最終被診斷急性冠脈綜合征（ACS）。絕大多數臨床指南有如何處理ACS的建議。但在急診室如何迅速準確排除ACS，特別對ECG、肌鈣蛋白均陰性的胸痛病人如何正確處理是更大的挑戰。常規AMI檢測項目多為心肌壞死后產物，往往出現比較晚，臨床上有相當一部分由心肌缺血導致的ACS患者，因癥狀隱匿被漏診而未入院治療，其死亡危險性比住院者高1倍。 目前診斷ACS的常見方法： 1. 心電圖（ECG），是診斷心肌缺血最簡單、最迅速、最經濟的方法。廣泛用于因胸部不適就診的病人，ST段與T波改變是心肌缺血和損傷的特征，但ECG診斷的靈敏度不夠，且心梗病人也可表現為心電圖正常的情況。 2. CK、CK-MB、Mb，從心肌細胞釋放入血，但骨骼肌中也存在，即缺乏特異性。 3. cTn檢測是回顧性的，......閱讀全文
無癥狀心肌缺血的診斷要點
1．具有心肌缺血的客觀證據 無癥狀型心肌缺血的患者在接受心電圖（包括心電圖負荷試驗及動態心電圖）、核素、超聲心動圖等檢查時，常可發生心肌缺血的客觀證據。 2．沒有心肌缺血的臨床表現，盡管這類患者具有心肌缺血的客觀證據，但缺血發作時無與心肌缺血相關的癥狀和體征，如心絞痛等。 3．常伴有多種缺血
簡述無癥狀心肌缺血的診斷方法
l）心電圖和運動試驗：對疑有 SMI者應在休息狀態下常規做心電圖檢查。若陰性時可做運動試驗。有人認為，運動試驗時，如果ST段壓低同時伴有低血壓和R波異常，是嚴重病變的標志。也有作者認為，運動試驗引起ST段偏移并伴有心動過速，不論有無癥狀均提示心肌缺血。運動試驗的靈敏度、特異性可達 70%～ 90
心肌缺血診斷的好幫手缺血修飾白蛋白
胸痛是急診室常見癥狀。約1/5的胸痛病人最終被診斷急性冠脈綜合征（ACS）。絕大多數臨床指南有如何處理ACS的建議。但在急診室如何迅速準確排除ACS，特別對ECG、肌鈣蛋白均陰性的胸痛病人如何正確處理是更大的挑戰。常規AMI檢測項目多為心肌壞死后產物，往往出現比較晚，臨床上有相當一部分由心肌缺血導致
心肌缺血診斷的好幫手缺血修飾白蛋白
胸痛是急診室常見癥狀。約1/5的胸痛病人最終被診斷急性冠脈綜合征（ACS）。絕大多數臨床指南有如何處理ACS的建議。但在急診室如何迅速準確排除ACS，特別對ECG、肌鈣蛋白均陰性的胸痛病人如何正確處理是更大的挑戰。常規AMI檢測項目多為心肌壞死后產物，往往出現比較晚，臨床上有相當一部分由心肌缺血導
高敏肌鈣蛋白對心肌缺血的診斷價值有限
?? 缺血性心臟病（Ischemic heart disease，IHD）是引起發病和死亡的重要原因，早期快速地做出正確的診斷是首要任務之一。因為無論是對于有癥狀或是無癥狀的患者，在疾病早期通過改變生活方式或使用藥物治療可以有效的防止心血管事件（包括死亡）的發生。? ? 臨床上常使用影像學技術診斷心
如何預防心肌缺血？
1、飲食 低鹽低脂清淡飲食，多吃紅薯、西紅柿、胡蘿卜、黑木耳等蔬菜，喝些綠茶，茶葉中含有少量的茶堿，有一定的利尿作用，對患者的心肌缺血治療有一定的幫助，茶葉中還有維生素C，能起到防治動脈硬化的作用，但不宜過濃。 2、養成良好生活習慣 情緒要穩定，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定時排便，不能過
怎樣檢查心肌缺血？
1、冠心病相關的檢查 為盡早發現心肌缺血，40歲以上的人應定期進行相關體檢，了解有無冠心病相關的危險因素，如血脂、血壓、血糖、頸部血管超聲、心臟超聲、心電圖等檢查。 心電圖是最常用的無創性檢查，當心肌某一部分缺血時，將影響到心室復極的正常進行，并可使缺血區相關導聯發生ST-T異常改變。心肌缺
心肌缺血基本癥狀介紹
心肌缺血（myocardial ischemia）是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便在安靜的時候，心肌的血氧攝取率也很高（約為70%），正常情況下，機體可通過自身調節，促使血液供
如何治療心肌缺血？
1.治療原則 由于心肌缺血有發生心肌梗死和猝死的危險，因此發現心肌缺血時，要及早治療。積極預防動脈粥樣硬化的發生，如已發生，應積極治療，防治病變發展并爭取逆轉。已發生并發癥者，應及時治療，防治惡化，延長患者壽命。 2.藥物治療 由于心肌缺血的發生機制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治
心肌缺血的病因分析
1.主要原因 可引起心肌缺血的原因很多，血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞，可直接導致心臟供血減少；心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，其次還有炎癥（風濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等）、痙攣、栓塞、結締組織疾病、創傷和先天性畸
心肌缺血的分類介紹
按照世界衛生組織發表的“缺血性心臟病”的命名和診斷標準，可將本病分為以下類型： 1、心絞痛 是心肌缺血最具代表性的類型，特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢，勞動或情緒激動時常發生，休息或用硝酸酯制劑后消失。可分為穩定型、不穩定型和變異型心絞痛。 2、
缺血修飾性白蛋白在冠心病心肌缺血診斷中價值循證評價
急性冠脈綜各征（ACS）是由于急性心肌缺血導致的胸部不適和其它癥狀的一大類病癥，是臨床常見的心臟血管急癥，也是造成急性死亡的重要原因。心肌缺血是ACS 最常見的發病機制，臨床工作中，有相當部分癥狀隱匿而未收入院治療的病人實際是心肌缺血患者，這些漏診病人的死亡性比住院患者高1倍。因此，臨床工
心肌缺血的臨床表現
1.勞累或精神緊張時出現胸骨后或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續3～5分鐘，休息后可自行緩解，伴有大汗。 2.體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解。 3.出現與運動有關的咽喉痛及燒灼感、緊縮感，牙痛等。 4.飽餐、寒冷、飲酒后出現胸痛、胸悶。 5.夜晚睡眠枕
無癥狀心肌缺血的基本概述
這些患者經冠狀動脈造影或死亡后尸檢，幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷，并引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作為冠心病的一個獨立類型，已越來越引起人們的重視。
無癥狀心肌缺血的臨床檢查
1．動態心電圖：動脈心電圖是用于檢測無癥狀心肌缺血的常用方法，但哪些圖形反映缺血，尚無一致意見。通常認為的ST段下降標準：J點后80ms的水平型或下垂型壓低達到1mm以上才有意義，將兩次心肌缺血的間隔確定為1mm（1×1×1標準）。 2．心電圖運動試驗：符合下列情況之一為陽性：⑴運動中出現典型
手術中（肝移植）心肌缺血處理
肝移植手術的麻醉處理時現代麻醉中3大難題之一? 主要表現為血液動力學的劇烈變化，代謝和凝血功能的紊亂。麻醉中涉及的知識比較多喲。? 我只是說一下無肝期的麻醉處理喲。? 無肝期導致循環劇烈變化的因素是阻斷門靜脈、下腔靜脈。另外肝功能的完全缺失及大量輸血制品（尤其FFP）可以并發酸中毒和血清鈣的
無癥狀心肌缺血的疾病的危害
無癥狀心肌缺血病人有冠狀動脈粥樣硬化，但因病變程度較輕或其它血管較好補充了供血，或病人耐受力較強，所以目前還沒有明顯不適感覺。無癥狀心肌缺血可能突然轉為心絞痛或心肌梗塞，亦可能逐漸演變為心肌纖維化，出現心臟增大，發生心力衰竭或心律失常，個別病人亦可能猝死。復方丹參滴丸可以改善冠脈供血，保護缺血心
關于無癥狀心肌缺血的疾病治療
經皮腔內成形術（PTCA）：對多支冠脈病變或嚴重合并嚴重無癥狀心肌缺血可選擇PTCA； 抗心肌缺血的藥物，見“心絞痛”章； 冠脈搭橋術治療，左主干冠脈病變病人可采用。以上藥物的劑量及用法，須遵醫囑；鈣阻滯劑的應用：由于無癥狀心肌缺血與冠脈痙攣關系比較密切，故臨床強調鈣阻滯劑的應用，硫氮卓酮，硝苯
激肽釋放酶對心肌缺血的作用
激肽與內皮細胞B2受體內結合，釋放NO及PGI2，發揮擴張血管和抗增殖效應，保存心肌高能磷酸物，增加對糖原的攝取和利用以對抗血管緊張素Ⅱ的作用，從而發揮維持心血管內環境穩定的作用。有證據表明KKS功能失調在心力衰竭的發病機制中發揮重要作用。Whalley等[16]報道心力衰竭心臟中微血管局部激肽
早期心肌缺血的生化標志物
缺血修飾白蛋白（IMA）—心肌早期缺血的生化標志物（長沙頤康科技開發有限公司? 研發部）????? 眾所周知，心血管疾病是威脅人類健康與生命的頭號殺手，它具有高發病率、高致殘率、高死亡率及較高的治療費用等特點。最近的流行病學資料顯示，我國現有高血壓患者達1.6億，高血脂人數達1.6億，約有4
無癥狀心肌缺血的基本信息介紹
無癥狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血（ＳＭＩ），是指確有心肌缺血的客觀證據（心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常），但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。
關于無癥狀心肌缺血的疾病分類介紹
無癥狀心肌缺血在冠心病中發生率高，遠遠超過有癥狀性心肌缺血。其在臨床上可分為三種類型： ①完全的SMI即既往無冠心病病史，也無冠心病癥狀，但存在無癥狀心肌缺血，其在人群中的發生率高達5%； ②心肌梗塞后仍有SMI發作。大約占心肌梗塞總數的1/3。 ③心絞痛患者伴發SMI，大多數冠心病患者屬
麥冬多糖治療心肌缺血機制研究取得進展
雖然作用中藥湯劑中主要成分之一的中藥多糖被廣泛認為具有免疫調節功能。現代研究表明中藥多糖還具有抗腫瘤、抗病毒、抗凝血，甚至改善糖尿病等功效。但業界有一些專家認為多糖的功能“說不清，道不明”，更有一些對多糖不了解的人認為多糖的功能廣泛但沒有特異性和有效靶標。這種觀點長期困擾和影響多糖
治療無癥狀性心肌缺血的相關介紹
控制心絞痛的發作，對有癥狀和無癥狀性心肌缺血都應予以控制。治療應針對心肌供氧需氧兩個方面，可服用鈣離子拮抗劑或β-阻滯劑。 對冠心病的治療要樹立心肌缺血總負荷的概念，只要有心肌缺血，無論有無癥狀，均應積極治療，目的在于消除心肌缺血而不是限于環節癥狀。治療措施可從減少心肌耗氧和解除冠脈痙攣兩方面
金絲桃苷對心肌缺血的保護作用
金絲桃苷可降低缺氧-再給氧引起的心肌細胞凋亡率，抑制乳酸脫氫酶的釋放，提高心肌缺血再灌注損傷大鼠心肌超氧化物歧化酶（SOD）的活力，降低丙二醛(MDA)的生成量，抑制血清中的心肌磷酸激酶（CPK）的升高，減少氧自由基和一氧化氮自由基的形成，從而保護心肌，減輕缺血-再灌注導致的心肌細胞損傷和心肌細
高T波系列心電圖分析：高鉀血癥，心肌缺血
高T波的原因有哪些？看看下面3張心電圖。【圖1】A. 高鉀血癥B. 心肌缺血C. 正常變異答案：B. 心肌缺血。左前降支閉塞引起的急性前壁心肌梗死，患者的血鉀水平正常。【圖2】A. 高鉀血癥B. 心肌缺血C. 正常變異答案：A. 高鉀血癥。V3導聯T波特別高；呈對稱、尖而窄的帳篷狀。【圖3】A. 高
關于無癥狀性心肌缺血的檢查方式介紹
早期血常規基本正常。 1.動態心電圖 不僅能檢出SMI，而且還能觀察SMI發作頻率，嚴重程度及持續時間，可用心肌缺血總負荷（24小時內每次ST段下降程度的毫米數×持續時間的總和）作為缺血的定量指標來觀察療效，診斷標準為ST段水平型或下斜型≥1mm并延至J點后80毫秒，且持續時間≥1分鐘，兩次
概述無癥狀心肌缺血的疾病癥狀
無癥狀心肌缺血患者平時無癥狀，但當跑步、飲酒、激動、過度吸煙、嚴重失眠等情況出現時，易突然心慌、胸悶，嚴重時心臟停搏，引起猝死。無癥狀心肌缺血易被忽視，而它又會帶來嚴重后果，所以當中老年人出現下列癥狀時，要及時就診。 胃部不適 心臟病引起的胃部不適很少會出現絞痛和劇痛，壓痛也不常有，只是一種
心肌缺血和心肌梗塞動物模型復制
復制動物心肌缺血和心肌梗塞模型的方法有結扎冠狀動脈法，有的結扎左旋冠脈，但多數是結扎左前降冠脈，鑒于結扎冠狀動脈主干死亡率高，故亦有使用多處結扎的方法，即同時結扎幾處的冠脈分支，以形成一個梗死區域。經驗證明，結扎的冠狀動脈，因其分布的心肌范圍和該區內是否有其他冠狀動脈，而決定著心肌梗塞的面積，結扎方
心電圖分析：心肌缺血？別忘了還有這種原因
一名81歲的女性患者因發熱、低血壓和菌血癥入院。檢查時發現尿道并發大腸桿菌感染及膿毒血癥，被送至重癥監護病房進行抗感染和輸液治療。心電圖A是住院心電圖，心電圖B是基礎心電圖。圖A圖B問題：心電圖有何表現？可能的診斷是什么？何種治療較為合適？圖A分析：正常竇性心律，下斜型ST段下移在心電圖20A，心臟