D二聚體在肺栓塞、深靜脈血栓排除篩查的應用
二聚體（D-Dimer）是一種纖維蛋白降解產物，是在血凝塊被纖維蛋白溶解作用降解后存在于血液中的一個小蛋白質片段。之所以如此命名，是因為它是由纖維蛋白的兩個D片段通過交聯連接而成的蛋白。 當凝血級聯蛋白被激活時，即通過與受損血管壁接觸并暴露于組織空間中的膠原蛋白（內在途徑），或通過組織激活因子激活因子VII（外在途徑），即形成血凝塊或血栓。兩種途徑均導致凝血酶的產生，凝血酶是一種將可溶性血蛋白纖維蛋白原轉化為纖維蛋白的酶，該蛋白聚集成蛋白原纖維。凝血酶產生的另一種酶是因子XIII，然后在D片段位點交聯纖維蛋白原，形成一種不溶性凝膠，作為血凝塊形成的支架。 循環酶纖溶酶是纖維蛋白溶解的主要酶，可在許多地方裂解纖維蛋白凝膠。所得的片段“高分子量聚合物”被纖溶酶多次消化，形成中間產物，然后形成小聚合物（纖維蛋白降解產物或FDPs）。但是，兩個D片段之間的交聯仍保持完整，當纖維蛋白片段被充分消化時，它們會......閱讀全文
血栓栓塞病的篩查
??? 血栓栓塞性疾病的診斷主要基于病史、查體和輔助檢查，如心電圖、心臟肌鈣蛋白、腦CT檢查、血管超聲、血管造影等。 對于動脈粥樣血栓形成性疾病，危險因素的評估和檢測對于判斷有無疾病和預后非常重要，也是治療決策的依據。這些危險因素包括年齡、性別、家族遺傳史、家族早發血管血栓性疾病史，血壓、血脂、血
哪幾類腫瘤病人需要做血凝檢測？
血凝實驗的檢測項目及意義都比較復雜，大家接觸比較少。其實現在臨床更關注對血栓性疾病的檢測與監測，所以實驗室也順應臨床需求開展項目，主要包括常規四項：凝血酶原時間（PT）和國際化比值（INR）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原（FIB）、凝血酶時間（TT）；以及特殊凝血項目D-D二聚體、纖
關于D二聚體檢測在臨床應用中的常見問題
?? 近年來，D-二聚體作為體內交聯纖維蛋白水解的標志性產物，其臨床診斷價值 已得到普遍認同。它以其高度的敏感性和陰性預示能力，在深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的排除、彌散性血管內凝血（DIC）的診斷及溶栓治療監測等方面具有良好的臨床應用價值。雖然D-二聚體檢測已得到推廣普及，但在D-
D二聚體檢測在臨床應用中常見問題的探討
近年來，D-二聚體作為體內交聯纖維蛋白水解的標志性產物，其臨床診斷價值已得到普遍認同。它以其高度的敏感性和陰性預示能力，在深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的排除、彌散性血管內凝血（DIC）的診斷及溶栓治療監測等方面具有良好的臨床應用價值。雖然D-二聚體檢測已得到推廣普及，但在D-二聚體實際應用中
D二聚體檢測的常見問題
近年來，D-二聚體作為體內交聯纖維蛋白水解的標志性產物，其臨床診斷價值已得到普遍認同。它以其高度的敏感性和陰性預示能力，在深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的排除、彌散性血管內凝血（DIC）的診斷及溶栓治療監測等方面具有良好的臨床應用價值。 雖然D-二聚體檢測已得到推廣普及，但在D-二聚體實
D二聚體檢測的注意事項
近年來，D-二聚體作為體內交聯纖維蛋白水解的標志性產物，其臨床診斷價值已得到普遍認同。它以其高度的敏感性和陰性預示能力，在深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的排除、彌散性血管內凝血（DIC）的診斷及溶栓治療監測等方面具有良好的臨床應用價值。 雖然D-二聚體檢測已得到推廣普及，但在D-二聚體實際應
D二聚體在婦產科的應用價值
D-二聚體是交聯纖維蛋白在纖維蛋白溶解酶作用下產生的特異性降解產物，是繼發性纖維蛋白溶解的特異性檢測指標，也可作為體內血栓形成的無創性檢測指標。孕婦D-二聚體的檢測有助于早期診斷靜脈血栓形成和妊娠并發癥，并能監測抗凝治療。妊娠過程中，隨著孕齡的增加，體內凝血成分和纖維蛋白溶解活性出現明顯改變，表現為
創傷骨折后易誤診為急性冠狀動脈綜合征的致命性肺栓...
創傷骨折后易誤診為急性冠狀動脈綜合征的致命性肺栓塞病例分析?肺栓塞是以各種血栓阻塞肺動脈或其分支為其發病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，其中肺血栓栓塞癥（PTE）最為常見，其與下肢深靜脈血栓形成（DVT）合稱為靜脈血栓栓塞癥（VTE）。筆者于2017-11-04診治創傷骨折后圍手術期易誤診為急性冠
D二聚體檢測結果的影響因素及客觀評價
?D-二聚體（簡稱D-D）試驗是輔助診斷或排除血栓性疾病的重要指標，又是指導溶栓藥物劑量應用的關鍵數據。D-D檢測中可能出現的假陰性和假陽性的的情況臨床也很常見，因此必須了解D-D結果的常見影響因素才能客觀評價對血栓病輔助診斷的臨床意義。有關這方面的基礎理論和影響因素簡述并舉例如下：? ??1、D-
D二聚體檢測結果的影響因素及客觀評價
D-二聚體（簡稱D-D）試驗是輔助診斷或排除血栓性疾病的重要指標，又是指導溶栓藥物劑量應用的關鍵數據。D-D檢測中可能出現的假陰性和假陽性的的情況臨床也很常見，因此必須了解D-D結果的常見影響因素才能客觀評價對血栓病輔助診斷的臨床意義。有關這方面的基礎理論和影響因素簡述并舉例如下： 1、D-D 檢
D二聚體檢測結果的影響因素及客觀評價
D-二聚體（簡稱D-D）試驗是輔助診斷或排除血栓性疾病的重要指標，又是指導溶栓藥物劑量應用的關鍵數據。D-D檢測中可能出現的假陰性和假陽性的的情況臨床也很常見，因此必須了解D-D結果的常見影響因素才能客觀評價對血栓病輔助診斷的臨床意義。有關這方面的基礎理論和影響因素簡述并舉例如下：1、D-D 檢測的
下腔靜脈全程缺如合并肺栓塞和深靜脈血栓病例分析
?患者男，35歲。雙側腰痛3天，加重伴雙下肢沉重感1h入院。體檢：體溫37.1℃，心率82次/min，R18次/min，BP116/78mmHg，體表淺靜脈未見曲張，雙下肢青紫伴輕度腫脹，雙側足背動脈搏動存在，余無異常。影像檢查：超聲示雙下肢髂股靜脈內血栓形成。?胸腹部聯合CT平掃及增強：示右上縱隔
為什么醫生都愛查這個我們看不懂的指標？（D二聚體...
為什么醫生都愛查這個我們看不懂的指標？（D-二聚體的意義）?為什么醫生會查D-二聚體？D-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能，增高或陽性見于繼發性纖維蛋白溶解功能亢進，如高凝狀態、彌散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓治療等。D-二聚體增高提示了與體內各種原因引起的血栓性疾病相關。同時也說明
血漿D二聚體測定是查什么
血漿D-二聚體是纖維蛋白溶解的產物，是重要的凝血因子指標，常被用來診斷有無深靜脈血栓、肺栓塞等疾病，正常值通常在0-0.256mg/L。如果出現血漿D-二聚體大于0.3mg/L的情況，通常稱為D-二聚體增高，較為常見的引起血漿D-二聚體升高的原因有以下幾種： 1、血栓性疾病：如下肢深靜脈血栓、
D二聚體升高，就是血栓？
?D-二聚體項目的應用越來越廣泛了，可以用于臨床，也可以用于體檢,不僅能夠診斷血栓，還可以判斷臨床很多疾病。? ? 1、D-二聚體和深靜脈血栓中的應用? ? D-二聚體在深靜脈血栓（Deep venous thrombosis DVT）中總的診斷價值和在PE中的診斷價值類似：陰性的D-二聚體
詳述D二聚體臨床應用價值
?D-二聚體?? ? D-二聚體是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯后，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是一個特異性的纖溶過程標記物。D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊。英文縮寫D-Dimer?? ? D-二聚體的臨床價值已經得到普遍的認同，它以其高度的敏感性，在深靜脈血栓和肺栓
D二聚體臨床應用價值詳述
??D-二聚體?? ? D-二聚體是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯后，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是一個特異性的纖溶過程標記物。D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊。英文縮寫D-Dimer?? ? D-二聚體的臨床價值已經得到普遍的認同，它以其高度的敏感性，在深靜脈血栓和肺
D二聚體臨床應用原則及價值
D-二聚體簡介： D-二聚體是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯后，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是一個特異性的纖溶過程標記物。D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊。英文縮寫D-Dimer D-二聚體的臨床價值已經得到普遍的認同，它以其高度的敏感性，在深靜脈血栓和肺栓塞的排
D二聚體與6類疾病的關系
1、D-二聚體和深靜脈血栓中的應用?? ? D-二聚體在深靜脈血栓（Deep venousthrombosis DVT）中總的診斷價值和在PE中的診斷價值類似：陰性的D-二聚體可以基本排除DVT形成的可能。陽性的結果意義不大，特異性不夠強，很多疾病可以引起D-二聚體的升高。D-二聚體在DVT
D二聚體與八大疾病的“親密關系”
（D-D）的檢查出現在很多疾病中，D-二聚體增高提示了與體內各種原因引起的血栓性疾病相D-二聚體關。同時也說明了纖溶活性的增強；臨床上常見于彌慢性血管內凝血（DIC）、深靜脈血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、腦梗塞、惡性腫瘤、卵巢癌、肺癌、敗血癥、肝病、妊高征孕婦、先兆子癇、燒傷、外科手
以暈厥、休克為主要表現的急性肺栓塞病例分析（一）
肺栓塞（PE）是指內源性或外源性栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征，其中最常見的類型為肺血栓栓塞癥（PTE）。國內外人群中PE的發病率約為（100～200）/10萬，是心血管源性死亡的第3位原因。急性肺栓塞（APE）者90 d病死率可達8.6%～17.0%，甚至高于急性心
D二聚體升高能診斷哪些疾病？
?D-二聚體異常升高有哪些臨床意義呢？今天我們一起來探討一下。? ?一、D-二聚體和深靜脈血栓中的應用? ?D-二聚體在深靜脈血栓（Deep venousthrombosis DVT）中總的診斷價值和在PE中的診斷價值類似：陰性的D-二聚體可以基本排除DVT形成的可能；陽性的結果意義不大（特
D二聚體臨床應用價值
D-二聚體是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯后，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是一個特異性的纖溶過程標記物。D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊。英文縮寫D-DimerD-二聚體的臨床價值已經得到普遍的認同，它以其高度的敏感性，在深靜脈血栓和肺栓塞的排除、彌散性血管內血凝的診斷
老年肺栓塞誤診排除可依賴D二聚體年齡校正臨界值
?急性肺栓塞疑似病例確診有賴于血漿D-二聚體檢測，但其在老年患者中的臨床應用價值有限。? ? 有研究表明D-二聚體水平隨著年齡的增加而逐漸增高，使得這一指標的臨床應用價值、低于D-二聚體臨界值（500μg/L）的患者比例以及這些患者中排除肺栓塞診斷的比例均有所下降。? ? 為了驗證在50歲或
關于D—二聚體不能不知的幾件事！
D-二聚體是近幾年來市面上關注度較高的檢查項目之一，是大家所熟知的反映血栓形成與溶栓活性最重要的實驗室指標。下面我們先來說說它的臨床應用：1、靜脈血栓栓塞（VTE）的血漿D-二聚體水平明顯升高。但很多疾病或病理過程（如心血管疾病、手術、腫瘤、感染與組織壞死等）都對止血有一定的影響，導致D-二聚體升高
妊娠期及產褥期D二聚體參考區間
譯者單位：浙江大學醫學院附屬婦產科醫院原文：Min Wang, Shiming Lu ?, Shuai Li, et al. Reference intervals of D-dimer during the pregnancy and puerperium period on the STA-R
D二聚體的臨床應用
D-二聚體 定義 D-二聚體是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯后，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是一個特異性的纖溶過程標記物。D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊。 正常范圍 定性 陰性； 定量 小于200μg／L。 檢查介紹 血漿D二聚體測定是了解繼發性纖維蛋白
一例以肺周圍占位性病變為影像表現肺栓塞病例分析
近期，我院收治1例以“肺周圍占位性病變”為影像學表現的肺動脈栓塞患者，經超聲導向病變穿刺活檢不支持腫瘤診斷，后經過CTPA證實為肺葉動脈分支及肺段動脈栓塞，現報道如下。?臨床資料?患者，男，72歲。因咳嗽、咳痰伴胸悶1個月余，在外院行胸部CT檢查提示：右下肺多發占位。給予抗感染，后復查，無明顯變化，
凝血七項的臨床意義（二）
增加：? ? ?1、機體感染；毒血癥、肝炎、輕度肝炎、膽囊炎及長期局部炎癥????2、無菌性炎癥：糖尿病、腎病綜合癥、尿毒癥、風濕熱、惡性腫瘤、風濕關節炎????3、糖尿病酸中毒? ? ?4、心血管疾病：動脈硬化癥、腦血栓、血栓靜脈炎、心肌梗塞、放射治療? ? ?5、婦女經期、妊娠晚期、妊高癥及劇烈
血漿D二聚體檢測在臨床上的應用
D-二聚體（DD）來源于纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊，是纖維蛋白單體經活化因子ＸIII交聯后，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是一個特異性的纖溶過程標記物，對于診斷與治療纖溶系統疾病(如DIC，各種血栓)及與纖溶系統有關疾病(如腫瘤、妊娠綜合癥)，以及溶栓治療監測，都有著重要的意義。?