糖尿病急性代謝合并癥：酮體測定
標本采集： 1.準備工作必須空腹采集且禁食時間一般為8~12小時，不超過14小時，如果饑餓達48小時以上可使有機酸積累而導致代謝性酸中毒，造成酮體檢測明顯升高；劇烈運動可造成乙酰乙酸明顯升高，采集標本前應靜坐一段時間。2.采集時間清晨空腹留取晨尿或采集血樣本，在出現酮癥酸中毒癥狀時可隨時靜脈取血，采用血清或肝素血漿；采集動脈血時建議在股動脈采血；血樣本收集以后必須立即加入相同體積0.6mol/L冷的高氯酸，冰水浴立即送檢。3.標本保存收到標本后立即離心分離血清或血漿，即測。雖然β-羥丁酸較穩定，但也盡量避免在室溫放置；在4～8℃全血可保存4小時，血清或血漿中可保存48小時；-20℃可穩定3天。尿酮體中丙酮和乙酰乙酸具有揮發性，當尿液被細菌污染是也可導致酮體分解，因此尿液標本應新鮮并盡快送檢，避免結果偏低或假陰性結果。參考值： 血酮體（-）（＜5mmol/L）尿酮體（-）臨床意義： 1.糖尿病酮癥酸中毒由于糖利用減少，分解脂肪產生......閱讀全文
黃酮體的含量測定
取本品，精密稱定，加甲醇溶解并定量稀釋制成每1mL中約含0.2mg的溶液，精密量取10μL注入液相色譜儀，記錄色譜圖；另取黃體酮對照品，同法測定。按外標法以峰面積計算，即得。
酮體測定的臨床意義
1.糖尿病酮癥酸中毒 由于糖利用減少，分解脂肪產生酮體增加而引起酮癥。未控制或治療不當的糖尿病出現酸中毒或昏迷時，尿酮體檢查極有價值。應與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別。酮癥酸中毒時尿酮體陽性，而后者尿酮體一般不增高，但應注意糖尿病酮癥者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時，
動脈血酮體比測定的概述
動脈血酮體比(AKBR)測定是指動脈血液中的乙酰乙酸與β-羥丁酸的比值。AKBR能準確反映肝儲備功能。AKBR也被廣泛用于各種保肝措施的療效評價。
動脈血酮體比測定的介紹
動脈血酮體比(AKBR)測定是指動脈血液中的乙酰乙酸與β-羥丁酸的比值。AKBR能準確反映肝儲備功能。AKBR也被廣泛用于各種保肝措施的療效評價。
什么叫酮體？酮體是如何生成
1.酮體是乙酰乙酸、β羥基丁酸、丙酮的總稱。： 酮體的生成：酮體主要在肝臟的線粒體中生成，其合成原料為乙酰CoA，關鍵酶是羥甲戊二酸單酰CoA合酶（HMG-CoA合酶）其過程為：乙酰CoA→乙酰乙酰CoA →HMG-CoA→乙酰乙酸。生成的乙酰乙酸再通過加氫反應轉變為β-羥丁酸或經自發脫羧生成丙酮。
動脈血酮體比測定的相關疾病
老年人代謝性酸中毒，小兒肝硬化，原發性肝癌，高滲性非酮癥高血糖昏迷，肝硬化
酮體代謝
由脂肪酸的β-氧化及其他代謝所產生的乙酰CoA，在一般的細胞中可進入三羧酸循環進行氧化分解，但在動物的肝臟、腎臟、腦、等組織中，尤其在饑餓、禁食。糖尿病等情形下，乙酰CoA還有另一條代謝去路。最終生成乙酸乙酯、β-羥基丁酸和丙酮，這三種產物統稱為酮體。 酮體是人體利用脂肪的正現象，對于不能利用脂
酮體代謝
由脂肪酸的β-氧化及其他代謝所產生的乙酰CoA，在一般的細胞中可進入三羧酸循環進行氧化分解，但在動物的肝臟、腎臟、腦、等組織中，尤其在饑餓、禁食。糖尿病等情形下，乙酰CoA還有另一條代謝去路。最終生成乙酸乙酯、β-羥基丁酸和丙酮，這三種產物統稱為酮體。 酮體是人體利用脂肪的正現象，對于不能利用脂
動脈血酮體比測定的臨床意義
異常結果：AKBR
動脈血酮體比測定的檢查過程
患者在10%葡萄糖輸注狀態下，使血糖維持在(6.7-11.2)mmol/L抽取橈動脈血2ml，測定計算AKBR值=AcAc(乙酰乙酸)/β-OHB(β-羥丁酸)。
動脈血酮體比測定的檢查過程
患者在10%葡萄糖輸注狀態下，使血糖維持在(6.7-11.2)mmol/L抽取橈動脈血2ml，測定計算AKBR值=AcAc(乙酰乙酸)/β-OHB(β-羥丁酸)。
動脈血酮體比測定的臨床意義
異常結果：AKBR
動脈血酮體比測定的注意事項
不適宜人群：無 檢查前禁忌： (1)、在檢查前要注意不要服用藥物，因為有些藥物會加重肝臟負擔，造成肝功能暫時性損傷，從而引起肝功能檢查結果的準確性。 (2)、在檢查前要注意保證充足的睡眠，不要劇烈運動，這都有可能會造成轉氨酶升高，從而影響檢查結果。 (3)、前一天一定不能喝酒，喝酒會導致
糖尿病急性代謝合并癥：酮體測定
標本采集： 1.準備工作必須空腹采集且禁食時間一般為8~12小時，不超過14小時，如果饑餓達48小時以上可使有機酸積累而導致代謝性酸中毒，造成酮體檢測明顯升高；劇烈運動可造成乙酰乙酸明顯升高，采集標本前應靜坐一段時間。2.采集時間清晨空腹留取晨尿或采集血樣本，在出現酮癥酸中毒癥狀時可隨時靜脈取血，采
動脈血酮體比測定的注意事項
不適宜人群：無 檢查前禁忌： (1)、在檢查前要注意不要服用藥物，因為有些藥物會加重肝臟負擔，造成肝功能暫時性損傷，從而引起肝功能檢查結果的準確性。 (2)、在檢查前要注意保證充足的睡眠，不要劇烈運動，這都有可能會造成轉氨酶升高，從而影響檢查結果。 (3)、前一天一定不能喝酒，喝酒會導致
酮體的利用
肝外組織（心肌、骨骼肌、大腦）中有活性很強的利用酮體的酶。乙酰乙酸在乙酰乙酸硫激酶或琥珀酰CoA轉硫酶催化下，轉變為乙酰乙酰CoA，然后再被硫解酶分解為兩分子乙酰CoA，乙酰CoA進入三羧酸循環徹底氧化。可見肝內生酮肝外用是脂肪酸在肝中氧化的一個代謝特點。
酮體的檢測
?酮體(ketone bodies)由乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮組成。最主要的來源為游離脂肪酸在肝臟的氧化代謝產物。正常情況下，長鏈脂肪酸被肝臟攝取，重新酯化為甘油三酯貯存在肝臟內，或轉變為極低密度脂蛋白再進入血漿。而在未控制的糖尿病，由于胰島素缺乏，導致重新酯化作用減弱而脂解作用增強，使血漿中游離
酮體的組成
酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產物乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮三者的統稱。酮體具有較強的合成酮體的酶系，但缺乏利用酮體的酶系，饑餓時酮體是包括腦在內的許多組織的燃料，可占腦能量來源的25%-75%，具有重要的生理意義。酮體合成酮體在肝細胞的線粒體中合成。合成原料為脂肪酸β-氧化產生的乙酰CoA.肝細
酮體的利用
肝外組織（心肌、骨骼肌、大腦）中有活性很強的利用酮體的酶。乙酰乙酸在乙酰乙酸硫激酶或琥珀酰CoA轉硫酶催化下，轉變為乙酰乙酰CoA，然后再被硫解酶分解為兩分子乙酰CoA，乙酰CoA進入三羧酸循環徹底氧化。可見肝內生酮肝外用是脂肪酸在肝中氧化的一個代謝特點。
酮體的檢測
? ?酮體(ketone bodies)由乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮組成。最主要的來源為游離脂肪酸在肝臟的氧化代謝產物。正常情況下，長鏈脂肪酸被肝臟攝取，重新酯化為甘油三酯貯存在肝臟內，或轉變為極低密度脂蛋白再進入血漿。而在未控制的糖尿病，由于胰島素缺乏，導致重新酯化作用減弱而脂解作用增強，使血漿中
酮體的概念
脂肪酸在肝外組織（如心肌、骨骼肌等）經β-氧化生成的乙酰CoA，能徹底氧化生成二氧化碳和水，而在肝細胞中因為具有活性較強的合成酮體的酶系，β-氧化反應生成的乙酰CoA，大多轉變為乙酰乙酸（acetoacetate），β-羥丁酸（β-hydroxybutyrate）和丙酮（acetone），這三種中間
酮體的種類
三種酮體分別是:乙酰乙酸，如果不被氧化而產生能量的話，它就會成為作為以下兩種其他酮體的來源。丙酮，不會作為能量來源，但會作為廢料呼出或是排泄出體外。β-羥丁酸，根據國際純粹與應用化學聯合會的系統命名法，從技術層面上來說該物質并不是酮。這些物質都是由乙酰輔酶A分子合成而成。
酮體的檢測
?酮體(ketone bodies)由乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮組成。最主要的來源為游離脂肪酸在肝臟的氧化代謝產物。正常情況下，長鏈脂肪酸被肝臟攝取，重新酯化為甘油三酯貯存在肝臟內，或轉變為極低密度脂蛋白再進入血漿。而在未控制的糖尿病，由于胰島素缺乏，導致重新酯化作用減弱而脂解作用增強，使血漿中游離
臨床化學檢查方法介紹動脈血酮體比測定介紹
動脈血酮體比測定介紹： 動脈血酮體比(AKBR)測定是指動脈血液中的乙酰乙酸與β-羥丁酸的比值。AKBR能準確反映肝儲備功能。AKBR也被廣泛用于各種保肝措施的療效評價。動脈血酮體比測定正常值： 正常值：AKBR≥0.7動脈血酮體比測定臨床意義： 異常結果：AKBR
尿酮體定性試驗
實驗方法原理含酮體的尿被中加亞硝基鐵氰化鈉后，與氨液接解后出現紫色環．實驗步驟取新鮮尿尿約5ml置試管內加亞硝基鐵氰化鈉約250mg．再加冰乙酸約0.5ml反復振蕩，使其溶解，混合均勻，沿管壁加入280g/L NH4OH約2ml，靜后觀察。三．實驗結果判斷： 陰性 10分鐘后無紫環微量
尿酮體定性試驗
酮體是乙酰乙酸、β－羥丁酸及丙酮的總稱，為體內脂肪酸代謝的中間產物。正常?人血中丙酮濃度較低，約為2．0?～4．0mg／L?，其中乙酰乙酸、β－羥丁酸、丙酮分別約占20?％、78?％、2?％。一般檢查方法為陰性。在饑餓，各種原因引起糖代謝
尿酮體定性試驗
實驗方法原理 含酮體的尿被中加亞硝基鐵氰化鈉后，與氨液接解后出現紫色環．實驗步驟 取新鮮尿尿約5ml置試管內加亞硝基鐵氰化鈉約250mg．再加冰乙酸約0.5ml反復振蕩，使其溶解，混合均勻，沿管壁加入280g/L NH4OH約2ml，靜后觀察。三．實驗結果判斷： 陰性 10分鐘后無紫環微量
酮體的產生條件
在饑餓期間酮體是包括腦在內的許多組織的燃料，因此具有重要的生理意義。酮體其重要性在于，由于血腦屏障的存在，除葡萄糖和酮體外的物質無法進入腦為腦組織提供能量。饑餓時酮體可占腦能量來源的25%-75%。
酮體生成的調節
1、飽食及饑餓的影響：飽食后，胰島素分泌增加，脂解作用抑制、脂肪動員減少，進入肝的脂酸減少，因而酮體生成減少。饑餓時，胰高血糖素等脂解激素分泌增多，脂酸動員加強，血中游離脂酸濃度升高而使肝攝取游離脂酸增多，有利于脂酸β-氧化及酮體生成。2、肝細胞糖原含量及代謝的影響：進入肝細胞的游離脂酸主要有兩條去
酮體的生成介紹
酮體生成的部位是在肝細胞線粒體內。脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA是合成酮體的原料。其合成過程分三步進行。1．兩分子乙酰CoA在硫解酶（thiolase）催化下縮合成1分子乙酰乙酰CoA。2．乙酰乙酰CoA再與1分子乙酰CoA縮合成β-羥-β-甲基戊二酸單酰CoA（HMG-CoA），催化這一反應的酶為