成人血液學危急值管理標準之ICSH調查及建議（二）
原文:John Wiley & Sons Ltd, Int. Jnl. Lab. Hem. 2016, 38, 457–471. 近日由國際血液學標準委員會（ICSH）組織的包括自歐洲，美洲，澳大利亞和亞洲的多個國家不同級別醫學實驗室的一項臨床調查，發表于《Int. Jnl. Lab. Hem. 》雜志，該調查就各實驗室對危急值管理包括項目設置，閾值制定，相關形態學表現，危急值確認，臨床溝通及相關制度改進等方面進行了全面調查與分析。 該調查囊括了666家實驗室，其中499家提交了完整的調查問卷，該問卷共包括21個問題，描述全血細胞計數結果閾值設定，出現危急值的形態學發現，危急值列表，臨床溝通過程和危急值管理制度。該調查對全球危急值臨床實踐作了簡要說明，并發現在危急值管理方面不同實驗室能力差異較大。本研究提供的建議代表著優質......閱讀全文
成人血液學危急值管理標準之ICSH調查及建議（二）
? ? 原文:John Wiley & Sons Ltd, Int. Jnl. Lab. Hem. 2016, 38, 457–471.? ? 近日由國際血液學標準委員會（ICSH）組織的包括自歐洲，美洲，澳大利亞和亞洲的多個國家不同級別醫學實驗室的一項臨床調查，發表于《Int. Jnl.
成人血液學危急值管理標準之ICSH調查及建議
?翻譯：尹志輝；校審：黃紅革? ? 單位：河北省邢臺市第三醫院檢驗科? ? 原文:John Wiley & Sons Ltd, Int. Jnl. Lab. Hem. 2016, 38, 457–471.? ? 續接上文《成人血液學危急值管理標準之ICSH調查及建議(一)》（點擊查看）? ? 危急值
血常規的危急值如何定？且看ICSH專家的觀點
危急值匯報制度是檢驗科的基本制度之一，然而，如何定義危急值卻是令檢驗科最頭疼的事情之一。以血常規檢查為例，很多檢驗科在制定危急值的時候，往往先看看兄弟單位如何制定危急值，然后再依葫蘆畫瓢地制定一個本科室的危急值。因此，目前國內檢驗科制定的危急值的制定可謂五花八門。最近，國際標準化血液學委員會(Int
檢驗常見指標危急值及解釋
?"危急值 "(Critical Values)是指某項或某類檢驗異常結果，而當這種檢驗異常結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。??1、血紅蛋白（H
血小板“危急值”
血小板（PLT）計數是我們日常檢驗的常規項目，反映的是多種疾病的出、止血情況。其危急值臨床意義重大，關乎患者生命安全，在實際工作中我們都會于第一時間將危急結果反饋給臨床。目前，血小板危急值上限為>1000×10^9/L，下限為
臨床常用危急值
實驗室檢查結果往往有相應的"正常值"，然而這即代表一個參考范圍，即使超出此范圍，患者也不一定就處于很危險的狀態。 但如果超出"危急值"的結果，則說明患者可能正處于危險的邊緣狀態，如果不及時干預，生命可能受到威脅。 下面表格是常見項目指定的"危險值"，用于快速甄別危重患者，以便第一時間給
檢驗的參考值－VS－危急值
檢驗的參考值 VS 危急值
危急值真的那么重要嗎？
美國臨床實驗室修正法案(Clinical and Laboratory Improvement Amendment，CLIA’ 88)、美國醫療機構認可聯合委員會(Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations
輸血科危急值報告程序
一、內容1、急診輸血2、?Rh（D）陰性患者輸血3、配血困難的患者輸血（疑難交叉配血）4、疑難血型鑒定5、輸血反應輸血科檢查結果二、工作程序1、如病人情況危急，醫生要求標本送達輸血科立等取血（15分鐘以內），應立即告知臨床醫生使用“火急”程序，即直接發“O”型紅細胞2U，先行搶救生命，隨后再按常規進
臨床常見危急值處理方案
?1.血小板 血小板低于30×109/L：血小板計數低于此值，可致自發性出血。若出血時間等于或長于15分鐘，和（或）已有出血，則應立即給予增加血小板的治療，同時要查明導致血小板降低的原因，針對病因進行治療。1000×109/L高于此值常出現血栓，若此種血小板增多屬于非一過性的，則應給予抗血小板藥治
生化檢驗危急值報告制度
所謂檢驗“危急值”，即當這種檢驗結果出現時，說明患者可能正處于危險的邊緣，此時如果臨床醫生能及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，即可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。所以，“危急值”是表示危及生命的檢驗結果，故把這種檢驗數據稱為危急值。這種“危急值”制度的建
凝血項目的推薦危急值
很多凝血實驗室都設置了項目危急值，這些危急值的設置有沒有依據？依據夠不夠可靠？本期以指南為主要依據，列出對凝血篩查項目危急值設置的建議，供參考。?APTT危急值的設置：?1.根據ACCP指南，使用各種治療劑量抗凝藥物時，APTT與正常對照的比值均應在3.0以下，例如肝素（比值1.5~2.5）、阿加曲
醫學檢驗危急值報告流程
在醫療實踐過程中，當檢驗結果出現危機值時，必須按以下流程處理后報告：?1．應結合臨床診斷進行綜合分析。詳細詢問病人情況及采樣時的用藥情況。有疑問時，應當由該項目檢驗者在確認儀器設備正常的情況下，立即取原標本進行復查。?2．復查結果與第一次結果吻合無誤后，將該項目達危急值之檢驗結果緊急通知負責治療的醫
輸血前免疫血液學檢查之疑難配血（二）
⑶ 抗體篩選技術：①技術要求：盡可能多的檢測出有臨床意義的抗體。盡可能少的檢測出無臨床意義的抗體。盡可能快的完成抗體檢測。②方法選擇：每種方法都有自己的特點，適應于不同范圍及情況。 立即離心鹽水試驗技術：可以用于檢測干擾ABO定型的鹽水反應活性抗體，但此方法會檢查出無臨床意義的抗體，如冷凝集素抗－
檢驗工作中的危急值應用
?用以界定試驗結果臨床意義的常用名詞有如正常值、參考值、危急值、醫學決定水平等。正常值一詞由于其本身所存在的問題已很少應用，目前多用參考值。參考值是在指明的特定條件下，用特定方法所得到的生理-生化參數，雖然也還有問題，但比正常值有甚多合理之處。醫學決定水平是一種閾值，高于或低于該值，可以判斷人體的健
“莫名”的白細胞計數危急值病例分析
危急值是指危及生命的檢驗結果,當這種檢驗 結果出現時，患者可能正處于生命危險的邊緣，如 果得不到及時有效的治療,有可能危及患者的安全 及生命[1]。 我院收治一例外傷患者，在成功手術后， 病情穩定。 但術后第 22 天突然一過性地出現白細 胞計數危急值。 現報告如下。?1 臨床資料 ?病歷摘要
臨床指南：常見危急值的處理方案大全
?1、血小板? ? 血小板低于30×10^9/L:血小板計數低于此值，可致自發性出血。若出血時間等于或長于15分鐘，和（或）已有出血，則應立即給予增加血小板的治療，同時要查明導致血小板降低的原因，針對病因進行治療。1000×10^9/L高于此值常出現血栓，若此種血小板增多屬于非一過性的，則應
成人血氣分析參考值及臨床意義
指標參考值臨床意義酸堿度（pH）7.35～7.45（A）7.33～7.43（V）＜7.35酸中毒，＞7.45堿中毒，在7.35～7.45之間可能是正常或代謝性酸堿中毒二氧化碳分壓（PCO2）4.66～6.0kPa（A）5.05～6.65kPa（V）反映肺泡PCO2值，PCO2增高示肺通氣不足（原發或
成人血氣分析參考值及臨床意義
指標參考值臨床意義酸堿度（pH）7.35～7.45（A）7.33～7.43（V）＜7.35酸中毒，＞7.45堿中毒，在7.35～7.45之間可能是正常或代謝性酸堿中毒二氧化碳分壓（PCO2）4.66～6.0kPa（A）5.05～6.65kPa（V）反映肺泡PCO2值，PCO2增高示肺通氣不足（原發或
成人高血壓篩查建議草案
? 近日，美國預防服務工作組（USPSTF）公布了成人高血壓篩查推薦聲明草案。在對診室血壓測量（電子血壓計普遍）、動態血壓監測和家庭血壓監測三種血壓監測方法的比較方面，新的推薦和以往推薦有所不同。??? 動態血壓監測在24-48小時正常活動時，每20-30分鐘測量一次血壓。USPSTF指出，動態
淺談成人血脂管理
摘要：長期的高血脂患者沒有科學的血脂管理措施，會導致ASCVD（動脈粥樣硬化心腦血管疾病）發病率增高，造成社會功能方面的各種負擔，治病給家庭帶來經濟壓力，減小個人、家庭的幸福指數。而血脂高是由于多重原因引起的，控制血脂是血脂管理目的所在。血脂管理工作內容是：對血脂稍高的人，給予必要與血脂相關的健康指
凝血實驗的標準化問題（一）
摘要 對ICSH、ICTH或美國國家臨床生物化學委員會（NCCLS）等國際以文件形式公布的有關凝血酶原時間（PT）、活化的部分凝血活酶時間（APTT）和纖維蛋白原測定等三項實驗的標準化及其重要性作了簡單敘述。 關鍵詞： 凝血酶原時間 活化的部分凝血活酶時間 纖維蛋白原 標準化 由于血栓與止血實驗的特
調查顯示三成人天天“吸”二手煙
你的辦公室或者家里有人天天“提供”二手煙嗎?如果有，那么你屬于31.3%“每天生活在二手煙環境中”的人。記者從市愛衛會和市衛生局昨天舉行的世界無煙日活動啟動會上了解到，目前本市居民的吸煙率已經有所下降：1996年全市15歲以上人口的吸煙率為 34.5%，2011年下降為20.89%;被動吸煙
檢驗危急值的正常參考值（極有參考價值的資料）
一、白細胞計數：??? 參考值：（4～10）×109/L ??? 決定水平臨床意義及措施： ??? 0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，應采取相應的預防性治療及 預防感染措施。 ??? 3×109/L低于此值為白細胞減少癥，應再作其他試驗，如白細胞分類計數、 觀察外周血涂片等，并應詢問用
隨機血糖異常升高，檢驗科報不報危急值？
血糖（blood glucose，Glu）是指血液中的糖分，絕大多數情況下都是葡萄糖。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。因此血糖是生命的動力，血糖成了我們體檢必查項目之一，更是糖尿病的常規監測指標。?我們都知道查血糖要空腹，但
醫學檢驗危急值報告程序規范化專家共識
引言本建議描述了危急值報告體系相關術語和定義、文件和部分參考文獻，對危急值項目選擇程序、危急值報告限確定程序、危急值識別與確認程序、危急值報告路徑選擇程序、危急值復查程序、危急值確認/回讀/記錄程序、危急值報告體系評定程序給予建議。本建議適用于我國各級醫療機構臨床實驗室，包括醫學檢驗科或醫學檢驗中心
生物樣本庫建設、管理及相關產品建議
建樣本庫的基本原則是安全、準確、便捷。其中安全包括樣本生物安全、樣本信息安全、設備運行安全；準確包括樣本信息準確、樣本存放取出位置準確；便捷包括工作流程便捷、軟件系統操作便捷、信息交流便捷、硬件軟件耗材供應及技術支持便捷。??? 樣本庫通常由基礎設施、凍存設備、凍存耗材、編碼及讀碼設備、監控設備、管
血沉儀的發展歷史
紅細胞沉降率（ESR）早在1921年即由Febreaus Westrygren等創立，歷經90余年，仍被廣泛應用。血沉是指60min是時紅細胞產生沉降后的“刻度”。 1965年國際血液學標準化委員會（ICSH）血液專家對血沉標準化方案進行審定，國際血液學標準化委員會推薦的魏氏法，使用枸櫞酸鈉作
為什么檢驗科被檢查時總愛查危急值？
在醫院里經常有衛生監督所或者其他地方的人來檢查，檢查的多了就發現檢查的人特別愛查：紫外線消毒登記本，醫療垃圾登記表，冰箱溫度記錄本，危急值登記本這四大登記本。開始的時候不明白為什么，后來慢慢明白了原因。這四個登記本中的前三個，都是醫療體系嚴格監管的，直接與醫療質量相關。比如之前的疫苗事件，就是因為運
《心電圖危急值2017－中國專家共識》的臨床應用心得
在2017年12月的臨床心電圖雜志上，由尹彥琳、王永權、王紅宇、盧喜烈、劉學義、許原、何方田、張海澄、李學斌、楊曉云、鐘杭美、徐金義、郭繼鴻幾位專家發表了《心電圖危急值2017中國專家共識》。通過學習與臨床應用，將在臨床工作中感想的分享如下。 相關專家在《心電圖危急值2017中國專家共識》提出疑