輸血是把雙刃劍，患兒如何合理輸注？
輸血是把雙刃劍，要遵循哪些原則？在2015年年初，福州女童毛毛懷疑在2010年在醫院輸血時感染艾滋病毒。經福建省衛計委調查發現——毛毛當年輸入了8名獻血員的血液，當時8名獻血員血液檢測全為陰性，目前其中一名HIV陽性。而且，這位獻血員還輸給了另外兩個人。結果當時的醫院和血站出于人道主義，聯合賠付70萬元給毛毛。患者輸血是否合理？如何解決窗口期問題？目前，我國的檢測技術仍存在病毒的窗口期：如艾滋病毒22天、梅毒螺旋體28天、乙肝病毒45天、丙肝病毒70天；即使實行了核酸檢測技術之后，艾滋病毒仍有11天的窗口期。“輸血是一種臨床常用的治療手段，同時也是一把雙刃劍；而輸血最好的手段是自身輸血，最高境界是不輸血。”莫主任說，“而輸血的原則是能不輸的血絕不輸，能輸自體血不輸異體血，能輸一種成分不輸多種成分血。”急性失血如何補血呢？失血量＜血容量的20%時只輸液，不輸血；失血量=血容量的20%~50%時，輸液（晶體液+膠體液）+紅細胞失血量......閱讀全文
輸血是把雙刃劍，患兒如何合理輸注？
輸血是把雙刃劍，要遵循哪些原則？在2015年年初，福州女童毛毛懷疑在2010年在醫院輸血時感染艾滋病毒。經福建省衛計委調查發現——毛毛當年輸入了8名獻血員的血液，當時8名獻血員血液檢測全為陰性，目前其中一名HIV陽性。而且，這位獻血員還輸給了另外兩個人。結果當時的醫院和血站出于人道主義，聯合賠付70
輸血是把“雙刃劍”！輸血可以引起哪些疾病？
血液，曾被醫學家們譽為生命的源泉，生命活力的象征。但時至今日，輸血技術就像一把雙面利劍，既搶救了成千上萬人的性命，也給人類健康帶來了威脅。譬如輸血可傳播乙型肝炎和丙型肝炎，使受血者不明不白染上如今最可怕的絕癥--艾滋病，還會增加罹患免疫性疾病的危險等。盡管我們對供血者進行了嚴格的檢測，對血液制品進行
臨床新鮮全血的合理輸注
我國輸血事業的發展各地差異較大，與發達國家相比，仍處于比較落后的狀態。具體表現是不少地區成分輸血的比例不高，個別醫生還習慣于輸全血。有些醫生認為全血內含有各種血液成分，凡有輸血指征者輸全血比較好；有些醫生認為新鮮血比保存血好，并認為越是新鮮的血越好；有些醫生認為急性失血失掉的是全血，只有輸全血才合理
臨床輸血中Rh陰性血輸注指導
Rh血型的定義Rh血型系統理論上有6種抗原（實際能檢測到D、C、c、E、e），由于D抗原的抗原性較強，有臨床意義，所以根據紅細胞上有無D抗原，將Rh血型分為Rh陽性和Rh陰性。凡是人體血液紅細胞上有D抗原者，稱為Rh陽性，沒有D抗原者稱為Rh陰性。據統計，Rh陽性血型在中國漢族及大多數民族中占99.
告別盲目輸血－呼喚有效輸注輸血效果評估亟待加強
?? 近日，中國醫師協會科醫師分會的專家提出，很多臨床醫生在憑經驗決定是否給病人輸血，輸什么類型的，而對于輸血治療的效果則缺乏監測，醫生們腦子里還沒有繃緊有效輸注這根弦。 中國醫師協會輸血科醫師分會主任委員劉景漢舉例說，一名腦膜瘤病人輸了5000多毫升血后去世了，專家集體討論后認為是輸血不當造成的
王大鵬：科技是把雙刃劍
核能可以用來發電，改變化石燃料使用過程中造成的污染，同時也可以用來制造核武器，給人類帶來大規模的殺傷甚至是毀滅；科學技術在帶給人們福祉的同時也帶來了一定的風險，所以迫使人們去思考科學技術應該如何使用。不過，雙刃劍的表現在不同人眼里可能有差異，往“高大上”的層次說就會牽扯到科技倫理，而低端一些的則
生物學新利器是把雙刃劍
美國舊金山格萊斯頓研究所遺傳學家Bruce Conklin一直試圖找到DNA變異如何影響不同的人類疾病，但使用的工具有些笨重。當他研究來自病人的細胞時，很難知道哪個序列對疾病來說很重要，哪些只是背景噪音。同時，將突變植入細胞是一項昂貴且費力的工作。 2012年，他通過閱讀了解到一項最新發表的、
國家衛健委發文－減少不合理靜脈輸注
近些年，國家在抗菌藥物管理應用上下發了不少文件，不斷加強臨床抗菌藥物合理應用管理，進一步控制抗菌藥物濫用。最近，國家又有新動作了。 3月29日，國家衛健委辦公廳發布《關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》（以下簡稱《通知》），在抗菌藥物的使用和管理方面提出更高要求。 重點關注急診靜脈輸
輸注去白細胞血液成分，減少輸血不良反應
隨著科技的進步、醫療水平的不斷提高，人們對質量、療效和輸血安全也更加關注。而白細胞作為血液細胞的組成部分，在正常情況下，對機體防御外來病原體中起著重要的作用。但是，輸血治療中，血液成分中的白細胞作為非治療性成分，對受血者來說，則是一種“污染物”。 ? 這是因為輸注異體血液時，血液中
對話Illumina：基因測序是一把雙刃劍？
Illumina公司從事著比谷歌和微軟更“神秘”的行業:制造基因測序儀。記者就"基因測序，會不會是一把雙刃劍？"等一連串基因測序的話題，提問這家全球“最聰明”的創新企業 人類基因組測序的成本真的已經降到了約1000美元了嗎？完成一次測序只需要一天時間？這些聽起來很神奇的事情，究竟是如何發生的？基因
PNAS：對于癌癥，免疫是一把雙刃劍
在腫瘤發展過程中，腫瘤細胞表面會出現糖類化合物（glycans）修飾，科學家們發現這種修飾與正常細胞上發現的修飾并不相同。近期來自加州大學圣地亞哥分校醫學院的研究人員報道稱，這些癌細胞糖鏈頂端的唾液酸能與免疫系統中的細胞相互作用，并改變后者對腫瘤的應答反應，而這種反應有好的也有壞的。 這一研究
粒細胞的輸注
臨床上輸注白細胞主要指粒細胞，濃縮白細胞現在多用血細胞單采機分離而得。這種方法一次可處理幾升血液，可獲得高至（1.5-3.0）×1010粒細胞，供患者一次輸注，同時還可對同一供血者多次有計劃的采集，而減少患者發生HLA致敏的機會。 應用濃縮白細胞應十分慎重，因為它也可引起輸血的副作用。臨床上輸注白
鹽水輸注試驗介紹
鹽水輸注試驗是通過下述原理進行的,正常情況下,鹽水輸注后,血鈉及血容量的增加,大量鈉鹽進入腎單位遠曲小管,可抑制腎小球旁細胞腎素的分泌,從而抑制血管緊張素-醛固酮的分泌,使血中腎素、血管緊張素、醛固酮水平降低.
血小板輸注概述
血小板輸注的指征：? ?骨髓功能衰竭（由于疾病、有細胞毒性的治療和照射）? ?在沒有其他的危險因子的情況下，病人需要血小板輸注的臨界值為10x109/l ，這一臨界值與更高的臨界值一樣安全。危險因子包括敗血癥、同時使用抗生素或其他不規則出血（A 等，Ⅰb 級）。? ? 對沒有任何危險因素的病人，如果
輸血醫學國際合作組織發布新的血小板輸注指南
接受化療的血液腫瘤患者、造血干細胞移植和再生障礙性貧血的血小板減少癥患者通常要進行血小板輸注。輸血醫學國際合作組織（ICTM）發布的新小板輸注指南，有助于指導醫生最大化利用血小板資源。ICTM建議化療或干細胞移植患者，若伴有顯著出血、血小板計數達到或低于10×109/L時，應給予預防性血小板輸注。雖
專家稱輸血是“雙刃劍”－安全隱患從未消除
不合理用血嚴重，加劇血源緊張 輸血作為臨床上治療病人的重要手段已有百余年歷史，對于不少大出血、貧血或血液病人來說，及時有效輸血能提高患者身體抵抗力、傷口康復能力等，甚至挽救性命。為了規范臨床用血，上世紀90年代，國家衛生部曾出臺《臨床科學合理用血標準》，對患者用血指征做了詳細規
－Health：氧氣療法在急救護理中是把雙刃劍
在醫院氧氣療法是一種普遍的治療方法，目的是避免血氧不足，確保身體組織有充足的氧氣供應，尤其是在重癥監護部門使用更多。但我們常常忽略氧氣治療潛在的不利影響，什么？你跟小編一樣第一次聽說吸氧竟然還有害？那就繼續往下看吧。 近日，西班牙馬德里2 de Octubre醫院重癥監護室 Isidro Pr
孫寶國院士：食品添加劑是把“雙刃劍”
“現在大家對食品安全都非常關心，這是好事。但是，有90%左右的人竟然認為中國的食品安全是食品添加劑造成的，這與實際情況完全不符。”中國工程院院士、北京工商大學校長孫寶國近日對本報記者表示，很多人對食品添加劑并不了解，把非法添加物誤認為是食品添加劑。 嬰幼兒配方奶粉為什么好？孫寶國拋出了這一問
地膜，一把白色“雙刃劍”
每到秋收和春種時節，馬明秀都會穿梭于田間地頭，她不是忙于莊稼的播種或收割，而是源于她從事了一份新的職業——農田保潔員。 馬明秀是甘肅省永昌縣朱王堡鎮梅南村村民，2015年10月，她成為了梅南村的農田保潔員，負責撿拾村莊周圍、交通沿線、河道溝渠等區域的廢舊地膜，同時督促農戶及時清理自家的廢舊地
患者輸注藥物期間突發藥物反應，如何應對處理？
案例回顧 ?2020-7-15，患者，女，49歲，以“咽喉腫痛、咳嗽咳痰三天余”為主訴就診。患者神志清，精神差，視診可見雙側扁桃體腫大，有膿點 ，咽喉壁紅腫疼痛，吃東西難以下咽，近日出現咳黃濃痰，氣促等臨床表現，聽診雙肺陰性。 ?初步診斷：上呼吸道感染。 ? ? 醫囑用藥： ?1、左氧氟沙星注射
血小板輸注適應證
1、由疾病、化療或放療引起的骨髓抑制或衰竭病人，凡血小板數低于20X109/L伴自發性出血者應輸血小板。血小板數低于50X109/L，某些病人也可發生小量出血，一般止血措施無效也可輸注血小板。2、血小板功能異常：如血小板無力癥、尿毒癥、嚴重肝病某些藥物等引起血小板功能異常伴有出血者。3、大量輸血所致
血小板輸注無效（二）
??? 2.4?藥物抗體 當患者輸注血小板而出現不明原因的PTR時，在排除其它影響因素外，應考慮藥物致敏產生抗體的可能，一般患者在血小板減少癥前有用相關藥物史，停藥后，即可得到改善，再次使用該藥可出現血小板減少癥狀。可以引起藥物過敏性血小板減少癥的常見藥物見表1。藥物致敏引起的免疫性血小板減
鹽水輸注試驗的介紹
鹽水輸注試驗是通過下述原理進行的，正常情況下，鹽水輸注后，血鈉及血容量的增加，大量鈉鹽進入腎單位遠曲小管，可抑制腎小球旁細胞腎素的分泌，從而抑制血管緊張素-醛固酮的分泌，使血中腎素、血管緊張素、醛固酮水平降低。
血小板輸注指南（二）
4.2 質量監控一些紅細胞血清學試驗和微生物學篩查試驗（包括 NAT 測試 HCV）必須進行，試驗結果直接決定最終分離的成分是否可以發放。每一袋成分在制備的每一個步驟和發放前必須進行目視檢查。如果血袋有滲漏、破損或缺陷，袋內空氣過多，疑有細菌污染或其他的不良征象，例如血小板凝塊、渾濁或顏色有不正常的
血小板輸注指南（一）
盡管此指南中的建議和相關信息在印刷出版時被認為是真實準確的，但是不論作者或發行機構都對任何可能的錯誤或遺漏沒有任何法律責任或義務。1. 方法經使用合適的關鍵詞在數據庫中進行文獻檢索，并對現有的專家組出版的指南（BCSH1992；Schfffer 等，2001）包括由英國血液學標準委員會在 M
血小板輸注指南（五）
7.4 肝移植手術肝衰患者由于合并凝血因子減少，纖維蛋白溶解增強及血小板減少癥導致止血功能降低。這種情況在肝移植中由于大量輸血及供者肝在重灌注時的纖溶亢進而放大。當前的實踐是使用 TEG 指導血小板及其他成分輸血（MalleStt&Cox，1992；Hunt，1998），這將使成分輸血更為經濟與有效
洗滌紅細胞輸注建議
洗滌紅細胞（washed red blood cells）是采用特定的方法將保存期內的全血、懸浮紅細胞用大量等滲溶液洗滌，去除幾乎所有血漿成分和大部分非紅細胞成分，并將紅細胞懸浮在氯化鈉注射液或紅細胞添加液中所制成的紅細胞成分血。制備洗滌紅細胞時的血漿清除率≥98%，白細胞清除率應≥80%，紅細胞回
血小板輸注無效（三）
???? 4 治療與預防???? 血小板無效輸注的治療，可針對不同病因采用不同的方法，非免疫因素以治療原發病為主，如抗感染，脾切除術，以及增加血小板的輸入量來提高輸注效果。免疫因素則以預防為主，可用去除白細胞制品，治療方面可靜脈輸注免疫球蛋白，選擇配合性血小板輸注。?????4.1?去除白細胞
血小板輸注指南（七）
10.3 血小板選擇下述建議是在上一期關于 ABO 和 RhD 不相容血小板輸注指南（BCSH，1992；國家血液署輸血醫學臨床政策組，2000）及最近的臨床實踐（Menitove，2002）基礎上進一步發展的。10.3.1 ABO 配合選擇與患者 ABO 血型相同供者濃縮血小板，且只要可能即使用
血小板輸注無效（一）
??? 血小板輸注適用于預防和治療血小板減少或血小板功能缺陷患者的出血，并已成為各種血液病及腫瘤患者放﹑化療的有效支持療法，但患者在多次輸血（全血﹑紅細胞﹑白細胞﹑血小板）， 妊娠及器官移植后，易產生血小板相關抗體，導致血小板輸注無效（PTR）。我們結合近幾年國內外研究進展，對血小板