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4.2 質量監控一些紅細胞血清學試驗和微生物學篩查試驗（包括 NAT 測試 HCV）必須進行，試驗結果直接決定最終分離的成分是否可以發放。每一袋成分在制備的每一個步驟和發放前必須進行目視檢查。如果血袋有滲漏、破損或缺陷，袋內空氣過多，疑有細菌污染或其他的不良征象，例如血小板凝塊、渾濁或顏色有不正常的變化，則此成分必須刪除。白細胞計數的樣本必須在白細胞去除步驟后的 48 小時內留取。英國去白細胞成分規范規定 99% 的去白細胞成分采用統計學程序監控（SPM）計劃取樣，其白細胞含量在 95% 的可信限內必須 <5x106/l。除了白細胞去除試驗外，還有其他的質量控制試驗，這些試驗頻率的下限按以下方法確定：每年抽取各種成分的 1%，或每月抽取各種成分 10 份，選擇抽取數量較多的一種。至少 75% 的抽檢成分必須符合以下規定值：體積：通常單采濃縮血小板為 150~300ml，全血制得的為 150~450ml。血小板計數：>......閱讀全文
血小板輸注是預防和治療血小板減少或血小板功能缺陷所導致出血癥狀的主要措施，也是當今臨床血液病、腫瘤和外科手術等的重要支持療法。1965年AsteR提出血小板ABO不相容輸注患者的血循環中血小板恢復程度低于同型輸注的患者以來，血小板治療性輸注已有50 多年的歷史，目前全世界每年的血小板輸注量已達1
在《O型血可以輸注A型血小板嗎？》一文中，我們學習到不僅紅細胞有血型，血小板也同樣有血型，血小板輸注應盡量依據同型輸血的原則。血小板異型輸血會增加血小板輸注無效癥的發生風險，且異型輸注次數越多，病情越嚴重。同時，我們也提到，由于血小板壽命短，血小板制劑短缺，且考慮到臨床上需要輸血的緊迫性，有時候輸注
13. 血小板輸注無效血小板輸注無效的特征是多次輸血小板均未取得滿意效果。有些病人可能有一次輸血小板效果不好，而以后幾次效果不錯。只有在 2 次及 2 次以上輸血小板效果都不好，才能診斷為血小板輸注無效。14. 血小板輸注無效的原因有多種原因可以導致血小板輸注效果不佳，可以分為免疫和非免疫兩類。主要
11. 輸注給成人預防性輸注血小板時，推薦使用 1 個單位的成人治療劑量。如果不出現血小板輸注無效，這將使體內血小板水平增加 20x109/l。當血小板用于治療活動性出血，可能需要更大劑量；血小板輸注的劑量和頻率取決于個體情況，無法提供通用建議。以下推薦均為 C 等，Ⅳ級：11.1 對血小板的檢查醫
4.5 新生兒用血小板除前面的要求外還應外加：成分應當不含具有臨床意義的不規則血型抗體，包括高滴度的抗 A 和抗 B。成分必須為 CMV 陰性。成分由一袋單采血小板用密閉系統分裝而成（通常分成 4 份）。成分血小板含量 >40x109/l。在標簽上額外注明“新生兒使用血小板”。4.6 宮內輸注
5.2 推薦根據以上的研究，本指南有以下建議；這些建議與目前血小板輸注標準委員會（1998）和美國臨床腫瘤學會指南（Schiffer 等 2001）的規定一致：在沒有其他的危險因子的情況下，病人需要血小板輸注的臨界值為 10x10109/l 這一臨界值與更高的臨界值一樣安全。危險因子包括敗血癥、同時
盡管此指南中的建議和相關信息在印刷出版時被認為是真實準確的，但是不論作者或發行機構都對任何可能的錯誤或遺漏沒有任何法律責任或義務。1. 方法經使用合適的關鍵詞在數據庫中進行文獻檢索，并對現有的專家組出版的指南（BCSH1992；Schfffer 等，2001）包括由英國血液學標準委員會在 M
胎盤植入是指胎盤絨毛因子宮底蛻膜發育不良或創傷性內膜缺陷而侵入子宮肌層導致的一種異常胎盤附著，一般包括部分植入、完全植入和穿透子宮肌層3種情況。臨床上胎盤植入常常會導致產時胎盤剝離困難、產后大出血，進而導致彌散性血管內凝血（disseminatedinravasular coagulatio
8. 血小板輸注禁忌癥8.1 血栓性血小板減少性紫癜（TTP）BCSH 正在準備血栓性微血管病溶血性貧血的診斷與治療指南。血小板輸注短暫地與 TTP 加重有關，因此除非有威脅生命的出血，否則是禁忌使用的（Gordon 等，1987；Harkness 等，1981）。8.2 肝素誘導血小板減少癥（HI
10.3 血小板選擇下述建議是在上一期關于 ABO 和 RhD 不相容血小板輸注指南（BCSH，1992；國家血液署輸血醫學臨床政策組，2000）及最近的臨床實踐（Menitove，2002）基礎上進一步發展的。10.3.1 ABO 配合選擇與患者 ABO 血型相同供者濃縮血小板，且只要可能即使用
一、血小板數量正常或增高，為什么出血？ 一例女性患兒，有反復出血史，最嚴重一次因顱內出血進過ICU，但凝血常規、血常規結果均無異常，未找到確切病因，稍好轉后來我院就診，有經驗的兒科教授開出了血小板聚集試驗、VWF、XIII因子等特殊檢查，
7.4 肝移植手術肝衰患者由于合并凝血因子減少，纖維蛋白溶解增強及血小板減少癥導致止血功能降低。這種情況在肝移植中由于大量輸血及供者肝在重灌注時的纖溶亢進而放大。當前的實踐是使用 TEG 指導血小板及其他成分輸血（MalleStt&Cox，1992；Hunt，1998），這將使成分輸血更為經
嚴匡華北醫碩士、中國協和醫大博士、美國國家衛生研究院（NIH）博士后 Understanding immune thrombocytopenia is the first step toward taking control.了解ITP乃為征服ITP的第一步。 ——這是鄙人編寫此
這是繼2007、2010、2013年版后第四個創傷后大出血與凝血病處理的歐洲指南版本，由critical care雜志于4月中旬發布，現將推薦意見整理如下：1、早期復蘇與防止進一步出血縮短時間推薦1：我們推薦嚴重創傷患者應直接送至合適的創傷中心進行救治（1B）；我們推薦盡量縮短發生創傷至控
近來，部分地方陸續取消互助獻血，引發人們對臨床用血問題的關注。如何解決用血緊張的問題，真正做到合理用血？業內專家表示，破解困局要從“開源”和“節流”兩方面入手。 我國無償獻血率為10.5/千人口，遠低于發達國家的40/千人口。區域性、季節性血源緊張已進入常態，臨床輸血急需患者
原發性血小板增多癥（ET）是一種少見的血液病，發病率約為 0.4-2.5/100000 人 / 年，多見于 50-60 歲女性。過去十年，由于分子生物學、臨床試驗以及回顧性研究的發展，ET 的診斷和治療方法經歷了一次又一次的變化。來自英國的 Alimam 教授結合病例對 ET 的診斷與治療進行了綜述
隨著現代醫學的飛速發展，臨床用血的要求也越來越高，如何“科學、安全、有效”的利用寶貴的血液資源是每位醫務人員應當重視的問題。目前紅細胞是臨床應用最多的血液成分，但臨床實戰中你可能會存在很多疑惑，比如哪些情況需要輸紅細胞？輸哪類紅細胞制品？輸多少才最合適？那么帶著這
7月21日，諾華腫瘤（中國）宣布，首個也是唯一獲批的非肽類口服血小板生成素受體激動劑（TPO-RA）瑞弗蘭？（通用名：艾曲泊帕乙醇胺片）在中國上市，將用于治療經糖皮質激素類藥物、免疫球蛋白治療無效或脾切除術后慢性原發免疫性血小板減少癥（ITP）患者的血小板減少。 瑞弗蘭？作為ITP二線治療的優
病人家屬看著那袋黃黃的液體正緩緩輸入親人的血管，終于忍不住問：“醫生，這黃黃的液體，也是血嗎？”“是的，這是血小板，是血液成分的一種，是專門用來止血的。”“血液不是紅色的嗎？”確實，我們看到自己受傷出的血，看到化驗抽的血，看到影視作品里給病人輸的血，看到自己或者伙伴獻的血，都是紅色的。這黃色的液體，
病人家屬看著那袋黃黃的液體正緩緩輸入親人的血管，終于忍不住問：“醫生，這黃黃的液體，也是血嗎？”“是的，這是血小板，是血液成分的一種，是專門用來止血的。” “血液不是紅色的嗎？”
合理有效地使用血液是臨床用血的一項重要工作，失血量的評估，是準確地維持血容量，特別是手術期間至關重要的問題，現將如何評估失血量及如何合理用血做一介紹：1 合理用血 目血源緊張，做好失血量評估，合理有效地使用血液是臨床用血的一項很
導語：美國靜脈輸液護理學會（INS）發布的《輸液治療實踐標準》是美國乃至全世界護士在輸液治療護理實踐中重要的參考標準。近日，筆者學習了該標準，其中提到：一個單位的全血或成分血應在 4 h 內輸完。這使我又想起在單位文件中看到的輸血時間及速度要求，其中提到：接收的紅細胞制品必須在 4 小時之內輸完。但
為何輸血科身處尷尬境地2012年，《醫療機構臨床用血管理辦法》（衛生部令第85號）曾明確表示，二級以上醫院和婦幼保健院應設立臨床用血管理委員會，負責本機構臨床合理用血管理工作；醫療機構應根據有關規定和臨床用血需求設置輸血科或者血庫。然時至今日，很多三級醫院的輸血科僅有掛名，行政設置仍下屬檢驗中心。談
江利冰 蔣守銀 編譯浙江大學醫學院附屬第二醫院急診醫學科Br J Haematol. 2015 Sep;170(6):788-803.注：本文所指的大出血定義為出血所致心率>110次/分和/或收縮壓<90mmHg。不采用傳統的定義方法是因為后者在急診情況下難以運用
一般而言，正常成年人的循環血容量相當于其體重的7-8%，肥胖者應按標準(理想)體重計算。例如，70kg男性其循環血容量約為5000ml，兒童按占體重之8-9%或80-90ml/kg。如25kg兒童循環血容量約為2000-2250ml，3.5kg的新生兒循環血量約為280-300ml。失血量與失血性休
創傷致死多數由出血造成。目前指南建議對大失血患者使用袋裝紅細胞、新鮮冰凍血漿和血小板按照1:1:1比例進行輸血。最新前瞻性研究顯示，盡早使用更高比例的冰凍血漿和血小板可以降低患者入院6小時內死亡率。 但是使用血液制品尤其是冰凍血漿也會增加靜脈血栓的風
1 CAR-T細胞療法的生物學毒性 CAR-T細胞療法毒性反應的主要潛在機制包括：CAR-T細胞攻擊共表達腫瘤抗原的正常組織或器官，例如抗CD19的CAR-T細胞攻擊損傷正常B細胞，甚至可導致B細胞耗竭。[10-11]在某些不可預知的情況下，即使未表達CAR-T細胞的靶抗原，若正常組織所帶細
Q1:對于同一患者同一種致病菌，不同的標本培養出的藥敏結果不盡相同，該怎么理解呢？ A:未必就是同一個菌群，比如胃腸有胃腸的鮑曼不動，呼吸道有呼吸道的鮑曼不動桿菌，兩者不是一個菌群很正常，比如呼吸道里有耐藥的鮑曼不動桿菌，但是胃腸里的鮑曼不動可能是一個不耐藥的鮑曼不動桿菌，兩者都是鮑曼不動，但
法國制藥巨頭賽諾菲（Sanofi）開發的口服戈謝病治療藥物Cerdelga（eliglustat）近日在英國監管方面傳來喜訊。英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）已發布一份最終指南，推薦將Cerdelga用于英格蘭和威爾士國家衛生服務系統（NHS），作為一種常規治療藥物，用于特定1型戈謝病（
去年8月，FDA批準CAR-T療法用于治療急性淋巴細胞白血病（ALL）。一年后，德克薩斯大學MD Anderson癌癥中心聯合兒科急性肺損傷和膿毒癥研究者網絡（PALISI）的科學家們發布了關于兒童接受CAR-T細胞治療的全面共識指南。指南匯集頂級專家在識別治療相關毒性的早期跡象和癥狀方面吸取的