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膠體所致凝血障礙的逆轉遺憾的是，重癥監護治療中還不存在沒有潛在風險或副作用的藥物。治療凝血障礙的常規策略是風險意識、聯合管理的預防方法及對副作用進行針對性的治療。一些復方制劑如活性止痛藥及其輔助藥物的復合制劑可用于對抗常見副作用頑固性便秘（如奧地利維也納Targin，Mundipharma有限公司的羥考酮和納洛酮的復合制劑）。如果這種活性藥物與輔助用藥的配伍能夠被證明有效、安全、經得起考驗且不存在沒有副作用的替代治療，那么這樣的藥理學方法似乎可以被接受。如果限制膠體的輸注并以個體化的前負荷和/或微循環目標為依據輸注膠體（膠體也沒有濫用于常規液體置換），血凝塊強度的劑量依賴性副作用可能會降到最小，且最有可能無需逆轉。但由于要利用膠體優于晶體的容量效應，其處方的開具較為復雜；為了逆轉膠體所致的血凝塊強度降低，還會聯用濃縮的纖維蛋白原。體內動物實驗的可行性研究表明，濃縮的纖維蛋白原能夠迅速將MCF逆轉至基線值。但某些體外實驗中HES誘......閱讀全文
血友病是一種罕見的伴性遺傳凝血障礙疾病。由于患者體內缺乏凝血因子，輕微受傷就可能導致他們難以忍受的疼痛和危及生命的出血。大部分血友病患者通常無法正常上學，不能盡情玩耍，并且需要不停輸入凝血因子……而這一切即將被改變。就在不久前，BioMarin Pharmaceutical先后在歐洲和美國遞交了
一、TEG能監測“凝血啟動-血凝塊生成-血凝塊降解”3個階段，每個階段均有具體參數 1.樣本低凝時上述參數可能的表現：與參考區間相比，R、K延長，Angle、MA、G、CI減低，LY30增大（如發生纖溶亢進）2.樣本高凝時上述參數可能的表現：與參考區間相比，R、K縮短，Angle、MA、
近日，Spark Therapeutics公司在2017 HTRS（止血和血栓形成研究學會）科學研討會上發布了SPK-9001治療乙型血友病的I/II期試驗新進展，結果表明凝血因子IX活性的一致性和持續水平。截止到目前的數據，年出血率（ABR）降低了96％，年化輸注率（AIR）下降了99％。
全血根據收集的條件，分成不抗凝和抗凝兩種。同時，不抗凝分離出的上層黃色的液體我們稱之為血清；抗凝分離出的上層黃色的液體我們稱之為血漿。標本的存放溫度及時間，血清、血漿及細胞分離的方法步驟也是分析前影響檢驗結果的重要因素。抽血后，血細胞因代謝需要，要消耗掉部分營養成分，故對這些成分進行測定時，需及時地
＂咦，什么情況，醫生開的檢查單怎么從檢驗標本打印機上打出來了？＂這是今天上午科里的一位實習同學看到某一患者的化驗單條碼時的原話，當時聽見覺得很是詫異，該同學到科實習有些天了，難道她不知道這是一項血標本化驗項目而非檢查項目？隨后，我便詢問她這是該抽血還是該去做檢查？她肯定的回答說：＂這個彈力圖不是和心
對于57歲的Mark Skinner先生來說，即便是一次尋常的飛機旅行也可能充滿著風險。“拉著行李走的時候，你可能不小心扭了一下手腕，這就可能立刻引起出血，”他說：“或者你在走廊里走得好好的，卻突然被行李車撞了一下。” Mark Skinner先生是一名律師，他曾經是世界血友病聯盟（Wor
對于57歲的Mark Skinner先生來說，即便是一次尋常的飛機旅行也可能充滿著風險。“拉著行李走的時候，你可能不小心扭了一下手腕，這就可能立刻引起出血，”他說：“或者你在走廊里走得好好的，卻突然被行李車撞了一下。” Mark Skinner先生是一名律師，他曾經是世界血友病聯盟（Wor
胎盤植入是指胎盤絨毛因子宮底蛻膜發育不良或創傷性內膜缺陷而侵入子宮肌層導致的一種異常胎盤附著，一般包括部分植入、完全植入和穿透子宮肌層3種情況。臨床上胎盤植入常常會導致產時胎盤剝離困難、產后大出血，進而導致彌散性血管內凝血（disseminatedinravasular coagulatio
北京協和醫院檢驗科 邱玲副教授 作者前言：隨著臨床實驗診斷技術飛速發展，各類檢測平臺的技術性能也不斷提高，實驗室檢測結果越來越準。與這樣的發展不相匹配的是，檢驗前階段的樣本質量控制現狀仍不樂觀。檢驗前誤差的來源非常多，患者準備、樣本采集、運輸、處理環各節均可能影響
北京協和醫院檢驗科 邱玲副教授作者前言：隨著臨床實驗診斷技術飛速發展，各類檢測平臺的技術性能也不斷提高，實驗室檢測結果越來越準。與這樣的發展不相匹配的是，檢驗前階段的樣本質量控制現狀仍不樂觀。檢驗前誤差的來源非常多，患者準備、樣本采集、運輸、處理環各節均可能影響樣本質量，進而影
推薦采用直針采血方式，順序如下： ①血培養管，②凝血項目管（藍帽），③血沉管（黑帽），④血清管（紅帽或黃帽），⑤肝素血漿管（綠帽），⑥EDTA 管（紫帽），⑦ 抑制血糖酵解管（灰帽） 注：采用注射器采集血培養時，厭氧瓶優先。
檢驗標本的采集 一、血液標本的采集 血液標本可來自于靜脈、動脈或毛細血管。靜脈血是最常用的標本，靜脈穿刺是最常用的采血方法。毛細血管采血主要用于兒童，血氣分析多使用動脈血。（一） 靜脈采血法1 ．采血步驟 采血前核對病人姓名、性別、年齡、編號及檢驗項目等，按試驗項目要求，準備好相應的容器，如
檢驗標本的采集 一、血液標本的采集 血液標本可來自于靜脈、動脈或毛細血管。靜脈血是最常用的標本，靜脈穿刺是最常用的采血方法。毛細血管采血主要用于兒童，血氣分析多使用動脈血。 （一） 靜脈采血法 1 ．采血步驟 采血前核對病人姓名、性別、年齡、編號及檢驗項目等，按試驗項目要求，準備好相應
血細胞分析儀的廣泛使用使臨床檢驗工作提高到了一個新的水平，不僅能檢測更多的實驗參數而且大大提高了檢測結果的準確性。但在計數過程中的影響因素也不容忽視，尤其是計數血小板時影響因素比較多，現將使用血細胞分析儀出現血小板假性減少和假性升高的原因及質量控制總結如下: 1 血
凝血四項的檢驗分析前影響因素非常多，除生理因素、藥物因素、抗凝物質外，最主要的影響因素是標本因素：★當標本量低于1.8ml或高于2.5ml時結果有明顯改變；★脂血、溶血標本對檢測有干擾；★抗凝比例不符合要求；★抽血過程過慢或不順利；★止血帶壓力大及束縛時間長；★血樣中有大量氣泡產生且混勻不及時充分、
二、標本采集 標本采集是直接關系檢驗結果的基本要素，如果標本采集不當，即使最好的儀器設備也難以彌補在采集標本時引入的誤差和錯誤。現將各種標本的采集要點分述如下： (一) 血液標本 采血管分普通管、抗凝管和促凝管三類。常用抗凝劑有草酸鉀、草酸鈉、枸櫞酸鈉、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素、
為了精確疾病的診斷，完善治療方案，常常需醫務人員采集血液標本作常規檢查、生化檢查、微生物的培養、交叉配血等。如果醫護人員的不規范操作，標本采集的時機不當，標本送檢不及時，甚至弄錯標本導致了不規范標本，不僅影響了檢驗報告的準確性，干擾了疾病的診斷和治療，甚至造成誤診、漏診，給患者造成一定的傷害，現
隨著醫學科學的不斷進步，血液檢驗的項目不斷增加，血液標本類別也越分越細，護理工作與檢驗工作協作關系日益密切。一個有價值的血液檢驗結果的產生，除了檢驗過程準確無誤外，離不開血樣標本的正確采集。因此，在采集血液標本時要規范，保證血液標本的質量，以提高檢驗結果的準確性。以下就標本問題和大家做一探討說明。一
送檢標本的質量控制包括分析前、分析中、分析后三個主要過程的質量管理。大多數不滿意的檢驗報告單可溯源到標本質量不符合要求，而分析前標本的質量控制對檢驗結果的可靠性有至關重要的影響，標本采集是影響標本質量最重要的因素之一。我們在加強與臨床、護理溝通的同時，堅持標本的核實驗收和不合格
隨著醫學科學的不斷進步，血液檢驗的項目不斷增加，血液標本類別也越分越細，護理工作與檢驗工作協作關系日益密切。一個有價值的血液檢驗結果的產生，除了檢驗過程準確無誤外，離不開血樣標本的正確采集。因此，在采集血液標本時要規范，保證血液標本的質量，以提高檢驗結果的準確性。以下就標本問題和大家做一探討說明。一
眾所周知，分析前質量控制是檢驗質量控制中的重要環節。凝血四項檢驗結果的諸多影響因素中，標本采集這一環節占有極大比例。因此正確掌握凝血四項標本采集中應該注意的一些事項，對保證凝血四項檢驗結果的準確性有著重要作用。 一、首先，我們先來看影響因素都有哪些：（一）、與抗凝劑有關的因素1、抗凝劑加入
輸血是把雙刃劍，要遵循哪些原則？在2015年年初，福州女童毛毛懷疑在2010年在醫院輸血時感染艾滋病毒。經福建省衛計委調查發現——毛毛當年輸入了8名獻血員的血液，當時8名獻血員血液檢測全為陰性，目前其中一名HIV陽性。而且，這位獻血員還輸給了另外兩個人。結果當時的醫院和血站出于人道主義，聯合賠付70
“加速術后康復”（enhanced recovery after surgery，ERAS）是1997年丹麥康復之父Kehlet提出的，其內容包括多模式鎮痛、限制輸液量、術后早期下床、微創手術、術前兩小時自由飲水、術后早期恢復口服飲食、避免或減少使用鼻胃管，以及在圍術期合理調節應激反應（內分泌、
作為檢驗科專業技術人員，我們都知道，分析前質量控制是檢驗質量控制中的重要環節。凝血四項檢驗結果的諸多影響因素中，標本采集這一環節占有極大比例。因此正確掌握凝血四項標本采集中應該注意的一些事項，對保證凝血四項檢驗結果的準確性有著重要作用。一、首先，我們先來看影響因素都有哪些： （一）、與抗凝
近年來全自動血液分析儀因其快速、準確、可靠等優良的性能特點被廣大的實驗室人員所接受，在臨床實驗室得到了廣泛的應用，但只有進行全面正確的質量控制，才能保證檢驗結果的準確性。血液分析儀的質量控制包括三個方面：分析前質量控制、分析中質量控制和分析后質量控制，這三者緊密相連缺一不可。
近幾年，隨著我院對檢驗高科技設備的投入，檢驗科在臨床診療過程中的作用也越來越重要，盡管我們在檢驗質量控制方面取得了一定的成績，但仍出現檢驗結果與臨床不符的情況，現將影響血液檢驗質量的因素及對策綜述如下。1 標本采集前的影響1．1 患者的狀態 多種文獻指出，劇烈
血友病分為 A 、B 兩型。B型血友病是由于缺乏必要的凝血因子IX（FIX）而造成的凝血功能障礙，發病率大約為3.5萬分之一。A型血友病是凝血因子VIII（FVIII）缺乏所導致的出血性疾病，約占先天性出血性疾病的85%，發病率大約是B型血友病的4倍，使其成為更有利可圖的市場。血友病的全球市場（
1 材料與方法 1.1 儀器zanCA500血凝儀 試劑由上海太陽公司提供。雪凝質控物為干粉質控物，統一由省臨檢中心購買，使用前加1 ml蒸餾水溶解，分裝5份放入微量管內，置冰箱-20℃保存，隨用隨取，要求在規定1 h內測試完畢。 1.2 方法 在接到省臨檢中心質控物后，按操作常規
A2.2.檢測原理 根據非牛頓流體和血液流變學原理，利用流量壓力關系，對非牛頓液體在不同切變率下的表觀粘度以及牛頓流體的絕對粘度進行測量。系統的基本構成是使樣品在一根L型的管中流動，該流動系統造成了一定范圍內切變率連續變化過程用微壓傳感器轉化
隨著現代科學的不斷發展,半自動、全自動血凝儀已廣泛應用于臨床止血與血栓診斷，為了確保檢驗結果的準確性與可靠性，提高診斷質量，必須高度重視全自動血凝儀檢測結果的質量保證。 1 測定分析前的質量控制 1.1 合格的送檢標本