手術及創傷輸血指南四、 濃縮紅細胞 用于需要提高血液攜氧能力,血容量基本正常或低血容量已被糾正的患者。低血容量患者可配晶體液或膠體液應用。1. 血紅蛋白>100g/L,可以不輸。2. 血紅蛋白<70g/L,應考慮輸。3. 血紅蛋白在70~100g/L 之間,根據患者的貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高以及年齡等因素決定。五、 血小板用于患者血小板數量減少或功能異常伴有出血傾向或表現。1. 血小板計數>100×109/L,可以不輸。2. 血小板計數<50×109/L,應考慮輸。3. 血小板計數在50~100×109/L之間,應根據是否有自發性出血或傷口滲血決定。4. 如術中出現不可控滲血,確定血小板功能低下,輸血小板不受上述限制。六、 新鮮冰凍血漿(FFP)用于凝血因子缺乏的患者。1. PT或APTT>正常1.5倍,創面彌漫性滲血。2. 患者急性大出血輸入大量庫存全血或濃......閱讀全文
近來,部分地方陸續取消互助獻血,引發人們對臨床用血問題的關注。如何解決用血緊張的問題,真正做到合理用血?業內專家表示,破解困局要從“開源”和“節流”兩方面入手。 我國無償獻血率為10.5/千人口,遠低于發達國家的40/千人口。區域性、季節性血源緊張已進入常態,臨床輸血急需患者
一.目的本程序規定了臨床輸血過程控制的內容、要求和方法,以確保所有業務過程達到規定的質量要求。二.范圍本程序適用于從醫師填寫用血申請單、血樣采集、核對、血型檢測、配血到血液輸注、輸注后觀察記錄的全過程的控制。三.職責⑴.本程序由醫務科歸口管理。⑵.輸血管理委員會負責臨床用血的規范管理和技術指導,開展
應用范圍1. ABO 疑難血型患者緊急搶救輸血2. ABO 同型血液儲備無法滿足需求時患者緊急搶救輸血3. RhD 陰性患者緊急搶救輸血4. 交叉配血不合或 /和抗體篩查陽性患者緊急搶救輸血啟動指征 由各種原因導致患者失血性休克或嚴重貧血, 不立即輸血將危及其生命,且在緊急輸
血液是一類特殊的醫療“藥品”,其珍貴性視為生命的源泉。然而和所有藥品一樣,血制品的應用并非多多益善,而是有著嚴格的適應癥和禁忌癥。我國《臨床輸血技術規范》對血液的合理應用起到了規范、指導作用,但由于學科發展的時代限制,其中輸血指征還存在著一定的瓶頸和不足,尚不能推薦限制性輸血策略來減少臨床不必要輸血
有些人言必稱循證醫學,其實真正能嚴格按照這一規范開展治療并不是那么容易。輸血這個臨床常用的方法就是在沒有經過確定性研究的情況下進入臨床,并被廣泛使用的方法。但是最近十年的研究表明,輸血被嚴重過度使用,對某些患者來說這不僅沒有給帶來好處,而且可能成為催命符。今天《自然》發表一篇評論文章,介紹了這方面的
有些人言必稱循證醫學,其實真正能嚴格按照這一規范開展治療并不是那么容易。輸血這個臨床常用的方法就是在沒有經過確定性研究的情況下進入臨床,并被廣泛使用的方法。但是最近十年的研究表明,輸血被嚴重過度使用,對某些患者來說這不僅沒有給帶來好處,而且可能成為催命符。今天《自然》發表一篇評論文章,介紹了這方面的
第一部分:“特殊情況緊急搶救輸血推薦方案”(以下簡稱“推薦方案”)及相關說明 一、“推薦方案”應用范圍 1 ABO疑難血型患者緊急搶救輸血 ⒉ ABO同型血液儲備無法滿足需求時患者緊急搶救輸血 ⒊
輸血是臨床治療病人的重要手段之一,輸血有風險已不是一個簡單的醫療事故問題,隨著艾滋病的蔓延,輸血風險現已成為一個嚴重的社會問題,如何合理用血、控制輸血風險是臨床醫生不可忽視的問題,下面就臨床醫生經常遇到的問題和個人的看法歸屬如
一、概述 1.大量輸血定義:大量輸血是指成人患者在24h內輸注紅細胞懸液≥18U(1U紅細胞懸液為200ml全血制備,下同)或者24h內輸注紅細胞懸液≥0.3U/Kg。 2.大量輸血背景:《產后出血預防與處理指南(2014) 》主要更新包括:對產后出血相關的
宋樹立: 各位媒體朋友,大家上午好。歡迎參加衛生部6月份的例行新聞發布會。6月14號是世界獻血者日,我們請來了衛生部醫政司副司長郭燕紅、北京協和醫院副院長于曉初、北京血液中心主任劉江和河南血液中心主任王兆福同志出席今天的發布會,向大家介紹無償獻血的有關情況,并且回答大家關心的問題。 現
隨著現代醫學的飛速發展,臨床用血的要求也越來越高,如何“科學、安全、有效”的利用寶貴的血液資源是每位醫務人員應當重視的問題。目前紅細胞是臨床應用最多的血液成分,但臨床實戰中你可能會存在很多疑惑,比如哪些情況需要輸紅細胞?輸哪類紅細胞制品?輸多少才最合適?那么帶著這
輸血是搶救患者和治療疾病的有效手段之一,但本身又可以導致病原體的輸血傳播,成為傳染病擴散的高危因素。目前的醫學檢測技術水平還不能完全避免輸血后傳染病的發生,一旦發生輸血醫療糾紛,醫院就有可能成為被告要承擔一定的民事賠償。實際上這方面的糾紛也有醫院
我國輸血事業的發展各地差異較大,與發達國家相比,仍處于比較落后的狀態。具體表現是不少地區成分輸血的比例不高,個別醫生還習慣于輸全血。有些醫生認為全血內含有各種血液成分,凡有輸血指征者輸全血比較好;有些醫生認為新鮮血比保存血好,并認為越是新鮮的血越好;有些醫生認為急性失血失掉的是全血,只有輸全血才合理
作者:黎海瀾,焦偉,劉曉芳,王巍華,吳慧敏 【關鍵詞】 輸血;輸血反應;過敏反應 輸血反應是困擾安全、有效輸血的重大問題。為了解輸血反應的發生情況,筆者對我院19303例臨床輸血進行調查,研究分析輸血反應發生的概率、特
循證醫學( Evidence-Based M edicine , EBM) 是隨著臨床醫學、醫學統計學、臨床流行病學和計算機等學科和技術迅速發展而產生的一門新興學科,在醫學界引起了廣泛關注,并興起循征護理、循征保健等諸多領域的研究,這就意味著傳統的醫學已不能適應醫學臨床和科研的需要,
輸血是把雙刃劍,要遵循哪些原則?在2015年年初,福州女童毛毛懷疑在2010年在醫院輸血時感染艾滋病毒。經福建省衛計委調查發現——毛毛當年輸入了8名獻血員的血液,當時8名獻血員血液檢測全為陰性,目前其中一名HIV陽性。而且,這位獻血員還輸給了另外兩個人。結果當時的醫院和血站出于人道主義,聯合賠付70
秋高氣爽的一個周末下午,我正在家中看書,忽然聽到鄰居李阿姨家傳出陣陣笑聲,我猜想一定是孩子們又回家看望父母了。半年前,李阿姨被醫院診斷為直腸癌,全家籠罩在一片陰影之中,家中已經很久沒有笑聲了。回想起那時,她女兒眼淚汪汪地向我咨詢術中輸血的事宜,對比現在術后恢復神采奕奕的李阿姨,我由衷祝福這重新找回幸
在很多人眼里,手術中會損失大量血液,更何況是這種切除癌癥病變的大手術。然而,事實并非如此,現代醫學表明,癌癥病人一定要謹慎輸血! 輸血可能促進癌癥復發 目前尚不清楚輸血促使癌癥復發的所有原因,但輸注異體血液后,受血者免疫功能受到抑制,可能與癌癥復發
目前尚不清楚輸血促使癌癥復發的所有原因,但輸注異體血液后,受血者免疫功能受到抑制,可能與癌癥復發有重要相關性。 許多研究表明,輸血后受血者的血液中,擔負免疫功能的淋巴細胞數量下降,其功能也受到顯著抑制;另一種重要的免疫細胞——自然殺傷細胞的活性也降低。
血漿類血液制品臨床適應癥輸血君經常看到一些臨床用血申請單申請的血液制品與輸血目的不怎么相符,甚至有些臨床醫師可能因為習慣性問題,常常沒有嚴格按照輸血指征開臨床用血申請單。比如一些申請單申請新鮮冰凍血漿血漿,輸血目的單單只是為了擴容或者營養支持以及促進傷口愈合等等。這些是都是不合理的。下面輸血君就簡單
臨床實踐證明,輸血不僅能夠挽救無數過量失血者的生命,同時還可治療疑難疾病。但是,實踐也證明輸血并非萬能,這是因為輸血本身存在很多固有的弊端,有些弊端還直接危機受血者的生命,因此輸血須注意原則,掌握好指征。 輸血的原則,首先要科學地分析病情,堅持實事求是。對一些
心臟大血管外科作為傳統的臨床用血大戶,輸血率一般都在80%以上,而小兒和老年人輸血率甚至超過90%。我科通過不斷實踐,力爭科學用血、合理用血,目前,手術患者年人均輸入紅細胞量控制在了2.5個單位以內,達到了國內先進水平。 “血荒”一直是臨床手術的重大阻礙。同時,臨床輸血也
[摘要]目的 探討血液過濾白細胞的質量控制及在臨床輸血應用價值。方法 分別對不同過濾器過濾白細胞的血液作常規外觀、熱源及無菌試驗質控,并隨機抽取902名接受輸血的病人進行觀察。其中以482名輸注采用一次性去除白細胞過濾器病人為觀察組,420名輸注非過濾白細胞血液的病人為對照組,觀察兩組輸血后不良反應
一、有組織的開展項目式血液管理有組織的開展項目式血液管理的特點是目標性明確選擇合適的項目負責入,協調員、醫師、護士等共同參與,由于目的性明確,容易獲得院方的支持,利于項目的成功完成。血液管理的項目是一項多模式、多學科的團隊工作方法,達成相互的理解與合作非常重要,由具備良好溝通能力的協調員從項目一開始
經常看到一些臨床用血申請單申請的血液制品與輸血目的不怎么相符,甚至有些臨床醫師可能因為習慣性問題,常常沒有嚴格按照輸血指征開臨床用血申請單。比如一些申請單申請新鮮冰凍血漿血漿,輸血目的單單只是為了擴容或者營養支持以及促進傷口愈合等等。這些是都是不合理的。下面本文就簡單歸納下血漿類制品的輸注適應癥,希
無論是門診異常子宮出血的患者,還是住院部即將接受手術治療的患者,可能都接觸過臨床輸血的問題,輸血是把雙刃劍,正確的輸血可以挽救生命,但是輸血仍是有風險的,即使血液質量標準不斷提高,輸血仍是一項高風險的治療措施,需要嚴格掌握輸血指征。有的患者長期忍受貧血的痛苦,渴望輸
隨著現代超聲和內鏡技術在產科的應用,妊娠期胎兒疾病的診斷和治療成為臨床實踐的熱點,胎兒宮內輸血技術也應運而生。本篇就胎兒宮內輸血作一介紹。一、胎兒宮內輸血的歷史 胎兒宮內輸血技術最早是Liley于1963年第一次提出。他將紅細胞
2009年,美國加州的一家大型醫院尋求壓縮成本的方法。當年,斯坦福醫院和門診部購買了680萬美元的血液用于輸血治療。但越來越多的證據顯示,內科醫生應當時常放棄這一治療手段。 因此,從2010年7月起,每當臨床醫生使用醫院的計算機訂購系統申請血液時,它會要求提交該患者的最新實驗室數據。如果數據
2009年,美國加州的一家大型醫院尋求壓縮成本的方法。當年,斯坦福醫院和門診部購買了680萬美元的血液用于輸血治療。但越來越多的證據顯示,內科醫生應當時常放棄這一治療手段。因此,從2010年7月起,每當臨床醫生使用醫院的計算機訂購系統申請血液時,它會要求提交該患者的最新實驗室數據。如果數據顯示不輸血
不論是內科消化道大出血、支氣管擴張大量咯血,還是外科嚴重創傷出血、婦產科產后大出血,臨床有許多情況都需要在緊急搶救時實施大量輸血。大量輸血主要指以下情況:①以24小時為周期計算,進行輸注血液替代治療量達到患者的總血容量;②3小時內進行輸注血液替代治療量達到患者的總血容量的5