合理用血減少輸血后副效應
經過廣大輸血工作者和學者的共同努力，輸血醫學得到了快速發展，其重要性日益彰顯，其治療方法無法替代，其適應范圍不斷擴大，然而輸血帶來的副效應時常困擾著臨床工作者，筆者就臨床醫生如何合理用血以減少輸血副效應談以下幾點。 1 自身輸血 自身輸血就是將自己的血液或血液成分回輸給自己。作為一種科學、合理、經濟、安全的輸血方法，20世紀80年代以后在國外逐步應用于臨床。自身輸血有回收式、儲存式和血液稀釋式幾種。（1）回收式:目前我國應用最多的自身輸血是術中自體血液回輸 ［1，2］ ，這種輸血法病人及其家屬很少參與意見，較易推廣。（2）儲存式:這種輸血方式已被許多發達國家廣泛采用。如:澳大利亞擇期手術病人約有60%采取自體儲血，美國擇期手術用血的80%～90%源于術前自體儲血。自身儲血在我國起步較晚，但也已經有一些成功的例子 ［3，4］，由于自身儲血是由患者體內采......閱讀全文
合理用血減少輸血后副效應
經過廣大輸血工作者和學者的共同努力，輸血醫學得到了快速發展，其重要性日益彰顯，其治療方法無法替代，其適應范圍不斷擴大，然而輸血帶來的副效應時常困擾著臨床工作者，筆者就臨床醫生如何合理用血以減少輸血副效應談以下幾點。 1 自身輸血????? 自身輸血就是將自己的血液或血液成分回輸給自己。作為一種科
利用血液稀釋性自身輸血法可減少對血液的破壞
1、完全可以避免輸血后疾病的傳播，特別是病毒性肝炎及艾滋病的傳播。2、可以避免紅細胞、白細胞、血小板以及蛋白質抗原產生的同種免疫反應。3、可以避免由于免疫反應而出現的溶血，發熱過敏或移植物抗宿主反應。4、在體外循環中，利用血液稀釋性自身輸血法，可減少對血液有形成分的破壞，降低血液粘滯性，疏通微循環，
正確用血觀念－能不輸血就不要輸血
?? 法制日報北京4月13日訊記者郭曉宇衛生部醫政司副司長趙明鋼今天呼吁公眾要樹立正確的用血觀念，能不輸血的時候就不要輸血。 “目前人類對于血液的認知仍然是十分有限的。”趙明鋼舉例說，在1995年之前，獻血時所篩查的項目沒有包括HIV(人類免疫缺陷病毒)，因為當時我們國家還沒有發現這種疾病，也沒有
臨床用血安全之輸血風險
?? 無論是門診異常子宮出血的患者，還是住院部即將接受手術治療的患者，可能都接觸過臨床輸血的問題，輸血是把雙刃劍，正確的輸血可以挽救生命，但是輸血仍是有風險的，即使血液質量標準不斷提高，輸血仍是一項高風險的治療措施，需要嚴格掌握輸血指征。有的患者長期忍受貧血的痛苦，渴望輸血治療，而有的則是“
地貧患者怎樣合理輸血？
?? 1.輸血的目的是什么？ 輸血的主要功能是補充紅細胞以保持患兒的血紅蛋白在正常的范圍內。正常情況下，6個月--6歲兒童血紅蛋白應大于110G/L,6-14歲應大于120G/L. 2.重型地中海貧血患者應什么時候開始輸血？ 大部分重型B-地中海貧血得患者需要終生輸血。一般情況下，當患兒血紅蛋
做好失血量評估－－科學合理用血
?? 合理有效地使用血液是臨床用血的一項重要工作，失血量的評估，是準確地維持血容量，特別是手術期間至關重要的問題，現將如何評估失血量及如何合理用血做一介紹：1? 合理用血? ? 目血源緊張，做好失血量評估，合理有效地使用血液是臨床用血的一項很重要的工作。輸血能搶救生命和治療疾病，但對于受血者
探討臨床如何科學節約合理用血
?? 血液是人類生命的源泉和動力，輸血挽救了無數人的生命,但是目前除了存在血源緊張外，輸血所帶來的潛在危害，如傳播肝炎、艾滋病等感染性疾病［1］，伴隨輸血的嚴重并發癥如急性溶血性輸血反應、細菌污染、過敏反應、輸血相關的急性肺損傷以及其他非特異事件的發生等，均顯著增加了患者的死亡危險［2］。這是擺在臨
成分輸血一血多用，節約用血
成分輸血是通過科學方法把血液中的多種有效成分分離出來，針對患者病情需要而有選擇性地輸注，與輸全血相比成分輸血具備以下優點。? ? 1、純度高、療效好? ? 血液中的有關成分通過提純得到高濃度、高效價的成分血使其比全血療效更高。如用細胞分離機單采技術，從單個供血者循環血液中采集濃縮血小板含量可
輸血期間或輸血后發熱
在過程中，臨床醫生常常碰到輸血期間或輸血后發熱的臨床問題，準確找到發熱原因，有助于診斷與治療處理；同時有助于提高各位同行，尤其是在做執業醫師考試試題（輸血方面）的準確度。輸血期間或輸血后發熱常考慮： 1）??非溶血性發熱。這是輸血最常見的并發癥，屬即發反應。在輸血期間或輸血后1-2小時內發生，患
嚴把輸血指征關－減少輸血不良反應
2006年美國麻醉醫師學會(ASA)發布了“圍手術期輸血和輔助治療指南”(Anesthesiology 2006,105:198,以下簡稱指南)。該指南是繼1995年版指南發表10年來的第一次修訂,值得認真閱讀與參考。????????指南的代表性和科學性???? 為什么ASA如此關注圍手術期
合理輸血應注意的幾個問題
?? ? ? ? ? ? ? ? ?? 合理應用血液和血液制品的定義：輸注安全的血液制品以治療可能導致病人死亡或病情嚴重而用其他方法不能有效防治的疾病。如果合理應用，輸血能搶救生命和治療疾病；但世界各地實際情況表明，輸血的實施情況在不同的醫院、不同的科室、甚至同一科室的不同醫生間差別很大；說
近親輸血發病率更高－臨床用血不提倡
提到無償獻血，有人說，我才不去獻血，真要是自己要用血的時候，我的親人會給我；同時，他們認為輸用親屬的才最安全。而記者近日通過采訪了解到，事實并非如此。研究表明，親屬間(如父母與子女)輸血后并發移植物抗宿主病(GVHD)的危險性比非親屬間輸血的危險性要大的多。同時，那些伴有嚴重缺陷性疾病的患者，各種白
加強輸血科（血庫）監管力度，保障臨床用血安全
自2006年開始，衛生部將加強臨床科學合理用血管理，作為全國血液管理工作的重點，大連市衛生局為進一步健全我市醫療質量控制體系，保障醫療安全，提高醫療質量，于2006年組織建立了“大連市輸血質量控制中心”，大連市血液中心為主任委員單位，承擔主要工作任務。為貫徹《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用
醫療信息化創新－兩招搞定合理用血
輸血是臨床不可替代的治療手段之一。確保用血安全、合理、科學、有效，是評價輸血管理的一項重要內容。陜西省人民醫院根據《醫療機構臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術規范》《三級綜合醫院評審標準實施細則(2012版)》等文件要求，與某軟件公司合作，開發了閉環輸血信息管理平臺，依托此平臺使醫護人員、科室質控小組
合理計算并減少分析時延
工藝測量是瞬時的，但是分析儀的響應從來不是，從取樣口到分析儀總是存在時延，這一時延經常被忽視，取樣系統的時延是造成工藝分析儀結果不準確的最常見原因。本文目的是增進對引起時延原因的理解，并且提供必要的工具用于計算或者在合理誤差范圍內估算時延，同時也提供了一些建議用于減少時延。 一般來說
使用血液進行基因檢測如何減少假陰性
基因檢測-入門攻略什么是基因檢測？腫瘤基因檢測是通過特定檢測設備對被檢測者細胞中的DNA分子信息作檢測，分析它所含有的各種基因突變情況，從而能針對性地為每位患者“量身定制”一套最合適的治療方案。它是腫瘤精準醫療的基礎。選擇什么樣本最合適？做基因檢測，是檢測腫瘤細胞的突變，因此需要獲取腫瘤細胞。臨床上
北京31家醫院接受合理用血督察－將修訂相關標準
從本月起，市衛生局啟動“醫療質量萬里行”，將對本市31家醫院展開督察，臨床合理用血將成為重點檢查項目。市衛生局已號召各大醫院推行“無血手術”技術。 本市的臨床用血需求量一直占據全國第一位。市血液中心的最新統計數據顯示，近期采血量有所回升，前日日采血量為998單位。昨日本市血庫存量超過900
輸血后的不良反應
1? 臨床資料? 患者，男，52歲，工人，于1999年因進行性吞咽困難3個月，X線吞鋇檢查后診斷為食管癌入院。經過術前準備，于8月11日在乙醚氣管內麻醉下行食管癌切除術，于8月18日(術后第7天)上午9時30分靜脈輸入O型血150ml。該血液系用ACD-J液保存17天，與患者同型，無交叉凝集反
輸血后的不良反應
我院近年來收治1例患者，后出現一系列不良反應，現總結報告如下。 1? 臨床資料 患者，男，52歲，工人，于1999年因進行性吞咽困難3個月，X線吞鋇檢查后診斷為食管癌入院。經過術前準備，于8月11日在乙醚氣管內麻醉下行食管癌切除術，于8月18日(術后第7天)上午9時30分
臨床輸血回顧分析
作者單位：(1.河北北方學院附屬第一醫院檢驗科,河北 張家口 075000；2.河北北方學院臨檢教研室，河北 張家口 075000）【摘要】? 目的：了解成份輸血在臨床用血中的使用趨勢。方法：收集我院1994～2005年全部門診及住院病人的臨床用血資料并進行統計。結果： 我院臨床用于治療的成份血用量
如何減少TLC的邊緣效應？
增加層板缸中溶劑蒸氣濃度，在層板缸內壁貼上浸濕展開劑的濾紙或選擇內徑和長度適宜的層析缸進行層析；選擇適宜的單一溶劑代替混合溶劑；采用共沸溶劑代替一般混合溶劑。
如何減少TLC的邊緣效應
增加層板缸中溶劑蒸氣濃度，在層板缸內壁貼上浸濕展開劑的濾紙或選擇內徑和長度適宜的層析缸進行層析；選擇適宜的單一溶劑代替混合溶劑；采用共沸溶劑代替一般混合溶劑。
用血緊張，破解困局要“開源”“節流”
近來，部分地方陸續取消互助獻血，引發人們對臨床用血問題的關注。如何解決用血緊張的問題，真正做到合理用血？業內專家表示，破解困局要從“開源”和“節流”兩方面入手。? ?我國無償獻血率為10.5/千人口，遠低于發達國家的40/千人口。區域性、季節性血源緊張已進入常態，臨床輸血急需患者血液管理理念的引領。
合理利用血清腫瘤標志物優化甲狀腺疾病診療管理
合理利用血清腫瘤標志物優化甲狀腺疾病診療管理 隨著全球發病率日益增長，甲狀腺癌已成為發病率增長最快的實體癌。日前，在第七屆全國甲狀腺腫瘤學術大會上，天津醫科大學腫瘤醫院教授高明、上海交通大學第六人民醫院教授陸漢魁、復旦大學附屬腫瘤醫院教授郭林、復旦大學附屬腫瘤醫院教授王卓穎、中國醫科大學附屬第
輸血科如何防范醫療風險？
【摘要】? 隨著社會的發展和進步，國家法律、法規逐漸完善，廣大患者法律意識也進一步增強，我們經常在媒體中看到患者與醫療機構對簿公堂，通過法律來主張自己的權益。臨床輸血引起的醫療糾紛時有報道，尤其是輸血性傳染疾病及輸血并發癥和輸血醫療技術事故。輸血科在防范臨床用血糾紛、維護醫院的合法權益中，應
臨床醫生在輸血風險控制方面的作用
?????? 輸血是臨床治療病人的重要手段之一，輸血有風險已不是一個簡單的醫療事故問題，隨著艾滋病的蔓延，輸血風險現已成為一個嚴重的社會問題，如何合理用血、控制輸血風險是臨床醫生不可忽視的問題，下面就臨床醫生經常遇到的問題和個人的看法歸屬如下：?????? 1．臨床合理、科學用血??????
輸血是把雙刃劍，患兒如何合理輸注？
輸血是把雙刃劍，要遵循哪些原則？在2015年年初，福州女童毛毛懷疑在2010年在醫院輸血時感染艾滋病毒。經福建省衛計委調查發現——毛毛當年輸入了8名獻血員的血液，當時8名獻血員血液檢測全為陰性，目前其中一名HIV陽性。而且，這位獻血員還輸給了另外兩個人。結果當時的醫院和血站出于人道主義，聯合賠付70
輸血后肝炎（急性乙型肝炎）
急性病毒性肝炎主要由嗜肝的肝炎病毒A、B、C、D、E所引起；一些非特異嗜肝的病毒，如巨細胞病毒、Epstain-Barr病毒、單純皰疹病毒等亦可引起肝炎，但少見。病毒性肝炎可分為腸傳性的傳染性肝炎和血傳性的血清性肝炎，腸傳性的肝炎病變自限，血傳性的可發展為慢性肝炎。輸血后肝炎由輸入含病毒的血液或血
輸血感染丙肝后，怎么辦？
丙型病毒性肝炎簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要經輸血，針刺，吸毒等傳播，據世界衛生組織統計，全球HCV的感染率約為3%，估計約1.8億人感染了HCV，每年新發丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝炎呈全球性流行，可導致
13例輸血后TTV動態觀察
自1997年10月Nishizaw等［1］發表第1篇關于TTV的論文以來，許多國家開展了TTV的研究，我國北京［2］、深圳［3］等地也做了大量工作，但對于TTV的致病性，特別是輸入TTV陽性血后臨床上改變的調查較少。為了進一步闡明TTV的致病性，筆者對13名輸入TTV感染血的患者進行了3個月動態觀察