雙心診治現狀、困難及完整解決方案（一）
前言：毋庸置疑，心內科內心理障礙日益嚴重，心臟心理“雙心”概念也已提出近二十年，但目前為止，雙心診治依然是舉步維艱，從觀念、到政策、再到臨床 診療路徑，普遍存在無所適從，其結果在臨床上造成雙心疾病的漏診誤治依然屢見不鮮。雖然人們不斷嘗試試圖解決這一問題，但經過多年努力，問題并沒有得到根 本改善，這里不僅有戰略上的問題，更有戰術上的問題，所以，需要從觀念上的突破和方法上的創新才能扭轉這一狀態。本文筆者將結合自己二十多年在雙心診治領 域的學習積累、臨床實踐和思考研究，較為詳細分析了目前雙心診治遇到的瓶頸問題，提出了一些針對性較強的雙心診治觀點和方法，希望有所啟示。一、雙心診治面臨的現狀和困難 早在1997年，在北京召開的世界精神病協會年會上就提出，人類將從“傳染病時代”、“軀體疾病時代”，進入“心理精神疾病時代”[1,10]。如今 三十多年前的預言正在成為現實，就以心內科為例，三十年前心內科最主要的兩大疾病是風濕性瓣膜疾病和老......閱讀全文
雙心診治現狀、困難及完整解決方案（二）
??在這里需要介紹一下軀體化癥狀自評量表在雙心診治中的作用[7,8,12,13]，軀體化癥狀自評量表發表于2010年，在識別綜合醫院軀體癥狀障礙 中有很好的幫助，其共有20項題目組成，軀體化癥狀題目占50％，焦慮占20％，抑郁占20％，焦慮抑郁占10％。每道題目癥狀無到重又分為四個等級，患 者一般能
雙心診治現狀、困難及完整解決方案（一）
??前言：毋庸置疑，心內科內心理障礙日益嚴重，心臟心理“雙心”概念也已提出近二十年，但目前為止，雙心診治依然是舉步維艱，從觀念、到政策、再到臨床 診療路徑，普遍存在無所適從，其結果在臨床上造成雙心疾病的漏診誤治依然屢見不鮮。雖然人們不斷嘗試試圖解決這一問題，但經過多年努力，問題并沒有得到根 本改善，
心腎綜合征的臨床診治進展
? 近年來，隨著心血管系統疾病及腎臟病發生及發展機制的深入研究及生化等方面的發展，人們越來越多的將目光聚焦在心臟及腎臟共患疾病上，即心腎綜合征。心臟是機體循環系統的核心，為機體循環提供源源不絕的動力，而腎臟是機體維持水、電解質平衡的重要器官，同時也是重要的排泄器官。在神經系統調節下，二者完美地結
心泵功能的“雙信息圖”顯示實驗
實驗方法原理 心臟的功能在于泵血，它的機能狀態可用心率、壓力、流量、功率等來描述。 在心泵功能的研究中，往往將兩種不同力學特性的信息展現在兩維平面上，以表達心泵功能所處的狀態，稱為心泵功能的“雙信息圖”顯示法，即Lissajous圖顯示法。 本實驗記錄左心室內壓（LVP），并求得心室內
心泵功能的“雙信息圖”顯示實驗
實驗方法原理 心臟的功能在于泵血，它的機能狀態可用心率、壓力、流量、功率等來描述。在心泵功能的研究中，往往將兩種不同力學特性的信息展現在兩維平面上，以表達心泵功能所處的狀態，稱為心泵功能的“雙信息圖”顯示法，即Lissajous圖顯示法。本實驗記錄左心室內壓（LVP），并求得心室內壓的變化率（dP/
雙腎結石并積水診治病例分析
【一般資料】男，51歲。【主訴】反復雙腰部疼痛2年余【現病史】患者自述于2年前無明顯誘因感雙側腰部疼痛，呈持續性鈍痛，可向下腹部放射。尚無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿等癥，不伴有畏寒發熱、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、黃疸等癥。行抗感染治療癥狀可緩解。于外院診斷為雙腎結石并積水。今來我院就診，門診以“雙腎結石并
雙足部凍傷壞死合并感染診治病例分析
【一般資料】男性48歲【主訴】雙足部陳傷后發黑壞死，左小腿背側鋼板外露4個月【現病史】該患者于2017年3月份因智力障礙外出迷路導致凍傷雙足部，未給予特殊處置，雙足趾發黑已壞死，腫脹明顯，界限清楚，左小腿外側中下1/3處可見縱行鋼板外露，創周可見少許分泌物，未給予特殊處置，今為進一步治療，急來我院就
Tessier 6號裂伴雙牙列診治病例分析
面斜裂是先天性面裂畸形中的一種，在所有面裂中約占0.075%~0.54%，非常罕見，可發生于單側或雙側。目前面斜裂的分類主要采用Tessier分類法：根據臨床觀察以眼眶為中心將顱面裂分為0~14型。?在Tessier分類中面斜裂涉及4號、5號、6號裂隙，本文就臨床發現的1例Tessier 6
抗生素致雙硫侖樣反應的診治及預防
? 一、定義及作用機制??? 雙硫侖樣反應又稱戒酒硫樣反應，是由于應用藥物（特別是頭孢類）后飲用含有酒精的飲品（或接觸酒精）導致的體內“乙醛蓄積”的中毒反應。酒精進入體內后，首先在肝細胞內經過“乙醇脫氫酶”的作用氧化為“乙醛”，乙醛在肝細胞線粒體內經過“乙醛脫氫酶”的作用氧化為“乙酸和乙醛酶A”，乙
同卵雙胎腭-心-面綜合征表型不同病例報告
腭-心-面綜合征（velo-cardio-facial?syndrome，VCFS）是人類常見的多發畸形綜合征，表型復雜多樣，通常被認為是由染色體22q11.2區域的基因片段微缺失引起，也被稱為22q11.2微缺失綜合征。現報告同卵雙胎中1例患VCFS，另1例正常的病例。?2012年7月中南大學湘雅