辨證論治肛瘺
馮某某，女，六十二歲，一九九三年十一月十二日初診。 主訴：肛門癢痛，潮濕，滲水三十余年。 現病史：患者幼年飲酒，至今未戒，婚后育有三男兩女。三十多年前，夜間肛門癢痛，潮濕，未曾重視。近十余年來，癥狀加重。西醫診斷為：復雜性肛瘺，建議手術，患者恐懼，未采納。間斷服中藥治療，時好時差，尤其對清熱瀉火藥敏感，初服有效，三天后復原。患者身體健康，很少生病，冬天怕冷，夏天怕熱，有汗不多，口干微渴。午后下肢沉重，大便每日兩到三次，初干后稀溏，急迫，便后肛門灼熱。小便量少，味臊，赭紅色。白天肛門滲水較多，常需棉布填滲，夜間停止。舌體胖大有齒痕，舌尖紅點，舌質淡紅，苔白厚糙。脈象緩弱。體檢血壓150/90毫米汞柱，雙下肢可凹性浮腫，有蟹足。心肺（-）肝脾（-），患處未檢。 診斷：肛瘺 &......閱讀全文
辨證論治肛瘺
?? 馮某某，女，六十二歲，一九九三年十一月十二日初診。??? 主訴：肛門癢痛，潮濕，滲水三十余年。??? 現病史：患者幼年飲酒，至今未戒，婚后育有三男兩女。三十多年前，夜間肛門癢痛，潮濕，未曾重視。近十余年來，癥狀加重。西醫診斷為：復雜性肛瘺，建議手術，患者恐懼，未采納。間斷服中藥治療，時好時
解讀肛瘺分類
? 疾病的分類是為了正確的診斷，正確的診斷是為了指導治療。??? 我國將肛瘺分為單純性和復雜性兩大類，再進一步分為低位和高位，這種分類適合于初學者，入門容易。其最大的不足之處是分類粗糙，體現不出肛瘺的具體解剖位置，對手術指導意義不大。??? Parks的4類分法簡單明了，易學易記，如果對盆底解剖了解
關于肛瘺的病因分析
1.肛周膿腫 肛周膿腫自行潰破或切開引流后造成。 2.直腸肛門損傷 外傷、吞咽骨頭、金屬，肛門體溫計，肛門鏡檢查等損傷肛管直腸，細菌侵入傷口即可引起。 3.肛門裂反復感染 肛門裂反復感染可并發皮下瘺。 4.會陰部手術 內痔注射誤入肌層或手術后感染，產后會陰縫合后感染，前列腺、尿道手
關于肛瘺的分類介紹
肛瘺是復雜的，需要對它們進一步細分。國內外從多個角度給出很多分類方案。這里介紹目前臨床最常用的分類方法。 1.高位低位 1934年英國S.mark醫院的Millgan和Morgan用齒線作為分界線。這種分法簡單明了，實用性很強。齒線是肛門與直腸的分界線，可以在肛門鏡下清晰可見。齒線處的肛竇是
高位復雜肛瘺病例分析
【一般資料】男性,26歲【主訴】**右側腫塊伴異常分泌物一周【現病史】患者自述7天余前無明顯誘因下感右側臀部疼痛不適，左下肢活動不利，可捫及**邊明顯包塊，期間未接受任何治療，尚無畏寒、發熱、惡心、嘔吐、黃疸、腰痛腰脹、下肢麻木等伴隨癥狀，入院前包塊破潰并伴膿性分泌物，曾于院外檢查提示肛瘺，現為求進
關于肛瘺的基本癥狀介紹
肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，是發生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變。肛瘺是膿腫后時代，是一個疾病的兩個階段。英文名Anal fistula，中醫稱為肛漏。典型的肛瘺就是一根通暢的完整的管道，一頭在肛竇，一頭在肛緣外，或在直腸壁。非典型肛瘺一般只有內口而沒有外口，或雖有內口又有外口，但中間
簡述肛瘺的臨床表現
1.流膿 周期性發作，時有時無，膿液較少。 2.腫痛 一般不疼，當膿液積存于管腔內引流不暢時，局部脹痛，當膿液流出后疼痛馬上減輕。 3.腫塊 大部分患者可在肛緣觸及索條狀硬塊，按壓輕度疼痛。 4.瘙癢 膿液經常刺激瘺口周圍皮膚，致肛門皮膚瘙癢或濕疹。 5.全身癥狀 （1）一般無
關于肛瘺的檢查方式介紹
肛瘺難治，首先難在診斷上。術前只有準確定位瘺管的位置，內口的位置，才能為手術的成功提供最有力的保障。內口的定位一般有兩種方法，直接找和順瘺管找。只有少數病例能直接找到。肛門指診時可以在肛內齒線處觸及到硬節或凹陷，或按壓瘺管時有膿液流出。而大部分病例的內口很隱蔽，或是閉合的，這就需要先找瘺管或外口
手術治療肛瘺的相關介紹
（1）切開引流 肛瘺發作期合并感染，此時因身體其他因素不能手術，可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影，但只是暫時緩解，日后還需再行根治手術。 （2）置管或掛線引流 對高位瘺或多瘺管的復雜瘺，沒有把握手術，但為了防止病情加重或蔓延，可以在瘺管內放置引流管或引流條，每天
復雜性肛瘺病例分析
【一般資料】男，33歲。【主訴】肛周膿性分泌物一周【現病史】患者自訴于一周前無明顯誘因出現**處疼痛，便時**疼痛加劇，不伴有便血及肛周腫物脫出，亦無**墜脹感及排便不盡感，不伴有膿血便。未行特殊治療，上述癥狀無緩解，且伴有**處膿性分泌物。今為求進一步治療，來我院求診，經門診檢查后以“復雜性肛瘺”
治療肛瘺的誤區—切開暴露法
? 肛瘺是肛周組織存在著潛在的感染腔及纖維化的腔壁，即所說的管道。它存在于皮下組織甚至肌肉內。更重要的是存在著內口即感染源。解決這些問題，按傳統的做法是：切除內口，切開瘺道，術后傷口敞開，令其二期愈合。??? 殊不知，**是一個功能性器官，保護**括約肌是至關重要的，而高位復雜性肛瘺，其感染腔即瘺道
痛經的中醫辨證論治
??? 痛經屬于祖國醫學“經行腹痛”的范疇，最早見于張仲景《金匱要略·婦人雜病脈證并治》：“帶下，經水不利，少腹滿痛，經一月再見。”創造性地提出瘀血為其基本病機以及創立了活血止痛的治療法則，其對痛經癥狀和治法做了初步描寫。接著是隋·巢元方《諸病源候論·婦人雜病·月水來腹痛候》：“婦人月水來腹痛者
胃脘痛的辨證論治
??? 胃脘痛又稱胃痛，是以上腹部近心窩處經常發生疼痛為主癥的病證。本病在廣大農村地區頗為常見，很多患者通過西藥抗炎、解痙、制酸、助消化或手術治療而好轉或痊愈；但亦有部分患者經上述方法反復治療，仍不能痊愈，甚至胃痛癥狀都不能緩解。此時，求助于中藥辨證論治，則常可收到較好的效果。??? 筆者通過2
藥物治療肛瘺的基本信息介紹
肛瘺有間歇期和發作期。間歇期會完全沒有癥狀，這時可以不用藥。發作期出現流膿、紅腫、疼痛等癥狀，如果不能馬上手術，也可以采取藥物治療暫時緩解癥狀。 （1）外治 用消腫止痛洗劑坐浴，外涂金黃膏。 （2）使用抗生素 急性發作期可以使用抗生素，但一般不要超過一周。 （3）中藥內服 用萆薢滲濕湯加化
關于肛瘺的預后和預防的介紹
預后 1.肛瘺手術治療后多能治愈。 2.對于高位復雜性肛漏，術中內口不明確、支管較多者，術后有復發可能。部分患者手術時損傷肛門括約肌可能會出現控便異常。 3.合并有糖尿病、白血病、克隆病、潰瘍性結腸炎等疾病患者，需同時積極治療原發病。 4.久治不愈的肛瘺尚存在癌變風險。 預防 1.防
判斷肛瘺高低位技巧經驗談
? 雖然我們都學過**解剖，理論上都知道它由哪些肌肉組成。也知道高位肛瘺與低位肛瘺的界限，但是在臨床上，明確某個肛瘺主瘺管的位置高低，不是件容易的事。原因是**未切開前，瘺道到底穿越了哪些括約肌，很難準確判斷，便無法確定相應的治療方法。故多把治療高位肛瘺的掛線術錯用在了低位肛瘺上，給患者帶來不必
外陰潰瘍的中醫辨證論治
? 外陰潰瘍多由于外陰炎癥引起，可見于外陰各部，以小陰唇和大陰唇內側為多，其次為前庭黏膜及陰道口周圍。外陰潰瘍可表現為急性或慢性。急性外陰潰瘍多與非特異性外陰炎、皰疹病毒感染、白塞氏病、性病（梅毒、軟下疳及性病性淋巴肉芽腫）等；慢性外陰潰瘍可見于結核及癌癥。??? 本病的中醫治療可分為兩個證型辨
哮喘咳的中醫辨證論治
哮病又稱哮喘、哮吼或齁喘。哮是一種發作性疾病，純為肺系所患，其發病機制以“宿痰”復以“誘因”為其精要，發作時以喉間痰鳴，呼吸急迫，喘急不能平臥為主癥，屬于痰飲病中的伏飲證。 喘《脈因證治》朱丹溪謂喘有虛實，“實喘氣實肺感”，并與痰火、水氣有關，“虛喘由腎虛”，亦有肺虛者。以呼吸困難，甚則張口抬肩
冠心病的中醫辨證論治
? 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（coronary heart disease）簡稱冠心病，是在冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄的基礎上，冠狀動脈供血不足，心肌急性、短暫性缺血、缺氧所引起的臨床綜合癥。冠心病是心血管系統的常見病、多發病。近年來，冠心病的發病率呈逐年上升的趨勢，嚴重危害人類的身心健康，因
復雜性肛瘺多次手術不愈原因分析
? 復雜性肛瘺經手術治療，部分病例短期仍有復發或瘺道外口長期不愈。我院于2002年10月至2010年10月共收治肛瘺患者295例，經手術治療獲得滿意效果。現將術后不愈的原因和診治體會分析報告如下。??? 1 資料與方法??? 1.1 臨床資料??? 本組患者295例，男247例，女48例，年齡16
肛瘺合并痔瘡，合并有直腸前突病例分析
【一般資料】性別：女，年齡：46，職業：無【主訴】**腫物脫出20年，局部瘙癢不適1周。【現病史】患者于20年前開始，因偶爾大便干燥，出現**腫物脫出，大便有便不趕緊癥狀，無便血，無大便疼痛癥狀，未經診斷，偶爾局部上痔瘡膏治療。近1周**局部有瘙癢癥狀，遂來醫院就診。平時大便1日4-5次，無腹瀉癥狀
【辨證論治】基因與個性化藥物治療
精準醫療是一個建立在了解個體基因、環境以及生活方式基礎上的新興疾病治療和預防方法，具有整體觀、個體化、預測性的特點。這與中醫整體治療、辨證論治、治未病的思想不謀而合。個性化藥物治療是精準醫療的核心，要求醫生根據患者個體的基因型和基因表型制定給藥方案，對患者“量體裁衣”合理用藥，以提高藥物的有效性
辨證論治治療帶狀皰疹經驗總結
帶狀皰疹是急性皰疹性皮膚病，主要由水痘-帶狀皰疹病毒引起，初次感染此病毒表現為水痘或隱性感染，此后病毒潛伏于脊髓后根神經節中，在患者精神緊張、勞累、飲酒等誘因下，病毒再次活動，引起該疾病發生。臨床特征表現為皮膚紅斑上出現簇集性水皰，沿身體一側周圍神經呈帶狀分布，并伴有顯著的神經疼痛及局部淋巴結腫大。
實例解析不育不孕癥之辨證論治
男性不孕癥，大都是因造精機能障礙；亦即**中沒有成熟健康的**，或**數目稀少而運動力太弱之故。而睪丸**輸送道或附睪輸精管的通過障礙時也會發生不孕癥。 在中醫觀點上之病理病機有：一、腎虛：婚后不育，**低下腰背酸軟，齒動耳鳴。偏陽虛者，面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈象沉遲。偏陰虛者，兼
針對肛腸膿腫、肛瘺和直腸陰道瘺的治療新指南
2022年7月22日，美國結腸和直腸外科醫生協會發布了最新的醫生指南，發表在結腸和直腸疾病雜志上，關于如何治療肛門和直腸的問題，稱為肛腸膿腫、肛瘺和直腸陰道瘺。該雜志由Wolters Kluwer在Lippincott出版。該指南是由羅格斯大學醫學博士Daniel L. Feingold領導的結直腸
關于高位復雜性肛瘺內口尋找處理的探討
肛瘺是肛腸外科三大疾病之一，分別是痔瘡，肛裂和肛瘺。以前的教科書把肛瘺和肛周膿腫作為兩個疾病進行闡述，隨著對這兩個疾病的研究，認為肛瘺和肛周膿腫是一個疾病的兩個階段，因此，不論是高級的學術會議還是普通的醫學講座都作為一個疾病進行闡述，肛瘺的定義也說明了這個問題，肛瘺是肛周膿腫破潰以后而形成的一個疾病
辨證論治慢性腎炎之脾腎陽虛之癥
姓名：張某，婚姻：已婚，年齡：46歲，職業：個體戶，籍貫：江蘇 一、主訴：腰酸、腰痛半月。二、現病史：經檢查確診腎小球腎炎。膽固醇偏高、蛋白尿。時常出現心悸、惡心、欲嘔。三、個人史：初診時略有外感。目前就業且療養中。很少熬夜，生活作息皆正常。飲食清淡，三餐都正常。四、既往病史：胃腸功能差，易腹瀉
西關正骨的辨證論治——中西醫結合治療頸肩腰腿痛
? 當今，隨著醫學基礎、相關學科以及材料學技術的發展，極大地推動著脊柱、骨關節醫學的進步，為頸肩腰腿痛的治療提供了重要的技術支持和發展機遇。在包括非創傷治療技術、微創治療技術、脊柱、骨關節常規顯露手術等方面，都出現了很多新技術，新內植物臨床應用的報道，提出了很多進步的觀點。但是，在具體到臨床應用
關于肛門瘺管的分類介紹
肛瘺的分類方法較多，目前國際上應用最為廣泛的是Parks分類，即根據瘺管與內外括約肌及肛提肌的走行關系進行的分類。國內常用的還有按瘺管位置高低而進行分類。 1.按瘺管位置高低 （1）低位肛瘺 內口在肛門隱窩，瘺管位于外括約肌深部以下。可分為低位單純性肛瘺（只有1個瘺管）和低位復雜性肛瘺（有多
肛門瘺管的病因分析
肛周膿腫是肛瘺的主要原因，約70%～80%的肛瘺繼發于肛腺一般化膿性感染所引起的肛周膿腫，膿腫破潰后不愈而形成瘺道，因此可認為肛瘺是肛周膿腫的慢性期。但并非所有的肛周膿腫引流后都形成肛瘺，只有在炎癥較重、深部膿腫或膿腫引流不暢、患者有糖尿病及肥胖者，才容易形成肛瘺。 少數肛瘺是由全身疾病或特異