中國臺灣地區高血壓管理指南摘譯（二）
六、血壓閾值和目標值 10余年前百萬人的流行病學數據顯示，血壓>115/75mmHg,缺血性心腦血管事件隨血壓升高而增加。亞太地區隊列研究（42萬人）數據顯示，血壓由115/75mmHg起卒中和冠心病風險增加。近來，英國隊列研究（125萬人）顯示，收縮壓為90——114mmHg,舒張壓為60——74mmHg時心血管疾病風險最低。但近期動脈硬化風險社區研究（ARIC）收縮壓與事件相關性分析發現，收縮壓為120——139mmHg與<120mmHg時，相關事件率無顯著差異。因此，設定開始治療的血壓閾值很困難，確定目標血壓值就更困難。2013歐洲高血壓管理指南和2014美國成人高血壓治療指南均對血壓目標值采取寬松化策略。但實際上，比較不同靶目標血壓值的隨機對照研究很少，收縮壓干預研究（SPRINT）和理想血壓和膽固醇目標預防高血壓患者復發性卒中研究（ESH-CHL-SHO......閱讀全文
中國臺灣地區高血壓管理指南摘譯（二）
? 六、血壓閾值和目標值??? 10余年前百萬人的流行病學數據顯示，血壓>115/75mmHg,缺血性心腦血管事件隨血壓升高而增加。亞太地區隊列研究（42萬人）數據顯示，血壓由115/75mmHg起卒中和冠心病風險增加。近來，英國隊列研究（125萬人）顯示，收縮壓為90——114mmHg,舒張壓
中國臺灣地區高血壓管理指南摘譯（三）
? 七、治療??? 生活方式調整??? 高血壓的治療包括藥物治療和非藥物治療。生活方式調整是非藥物治療最基本的組成，使用藥物治療的患者也應進行生活方式調整。新指南提出，生活方式調整降壓效果與單藥治療相當，但其最大的限制在于難以堅持。表7總結了生活方式調整的內容。??? 藥物治療原則??? （1）經過
《中國高血壓基層管理指南》要點解讀
? 高血壓是常見的慢性病，是以動脈血壓持續升高為特征的“心血管綜合征”是我國心腦血管病最主要的危險因素，也是我國心腦血管病死亡的主要原因。控制高血壓是預防心腦血管病的切入點和關鍵措施。??? 為適應新醫改的需求，為高血壓基層管理提供技術支持，在國家衛生計生委疾病預防控制局和基層衛生司的支持下，國
美國成人高血壓管理指南介紹
? 2014美國成人高血壓管理指南（JNC8）于2013年12月18日在線發布于JAMA雜志，JNC8的發布給高血壓領域的研究帶來了新的信息，更帶來了爭鳴和思考！美國在1周內公布了3部重量級的高血壓管理文件，其中有2部高血壓指南[美國高血壓協會/國際高血壓協會（ASH/ISH）社區臨床實踐管理指
JNC8高血壓管理指南要點
? 由于艱難而漫長的孕育過程，美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會（JNC）第8次報告被業界稱為“JNC Late”.12月18日，《美國醫學會雜志》（JAMA）在線發表了JNC 8專家組成員報告《2014成人高血壓管理指南》。這部新指南究竟是何面貌？??? 推薦意見??? 推薦意見1??? 在≥
2018－ESC/ESH高血壓管理指南重磅發布！
西班牙巴塞羅那當地時間6月9日下午，在第28屆歐洲高血壓與心血管保護會議上，歐洲心臟病學會（ESC）和歐洲高血壓學會（ESH）聯合制定的高血壓管理指南（2018 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension）正式發布
高血壓指南：證據相同，結論不同（二）
? 60-80歲高血壓患者：150 vs 140 mm Hg??? Black博士：臨床醫生面對不同指南在治療目標上存在的差異應該怎樣制定治療方案呢？在我對患者情況一無所知的情況下我是不愿意給出任何建議的。在臨床工作中如何兼顧群體共性與個體差異？出現分歧時應該遵循哪個指南？??? 舉例來說，對>
ASH/ISH－社區高血壓管理臨床實踐指南
? ASH/ISH指南包括以下15個方面的內容：??? 1.簡介??? 2.流行病學??? 3.黑人（非裔）患者的特殊問題??? 4.高血壓的定義是什么？??? 5.高血壓的分類有哪些？??? 6.高血壓的病因??? 7.高血壓的診斷??? 8.患者評估??? 9.體格檢查??? 10.輔助檢查??
國際高血壓新指南如何“落地”中國？
? 歐洲發布了高血壓管理指南。10月加拿大推出2013年高血壓教育項目。12月17日、12月18日，美國相繼推出兩部新的高血壓管理指南。除了這些指南以外，在東亞地區，韓國高血壓學會最近發布了高血壓指南，日本高血壓學會也將在2014年發布新的高血壓指南。在我國，目前應用于臨床的是2010年修訂的《中國
高血壓指南中國觀點：中國短期內不會更改高血壓標準
自從2017年美國高血壓指南將高血壓定義從140/90 mmHg改為130/80 mmHg以來，關于是否我國要更改高血壓定義的爭論就不斷。近日，劉力生教授和王繼光教授在《循環》雜志上刊文明確指出，我國短期內是不會采用該定義的。（Circulation.2018，137： 546）圖片來源于網絡
早產兒臨床管理指南（二）
? 八、消化問題的處理??? 1. 胃食管反流的防止：早產兒易發生胃食管反流，胎齡和出生體重越小發生率越高，胃食管反流常伴有吸入和呼吸暫停，需及時診斷和防止。診斷主要依據臨床表現、同位素顯像或食管下端24hpH檢查。??? 治療措施主要有：①體位：喂奶速度要緩慢，喂奶后多抱一會，頭部和上身抬高30度
ASH/ISH社區高血壓管理指南：降壓藥分類概述
? 降壓藥分類概述??? 血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物??? 血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物通過阻斷RAS系統起降壓作用——阻止血管緊張素I向血管緊張素II轉換，同時阻止緩激肽降解。血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物耐受性較好，主要副作用是咳嗽，在女性以及亞洲或非洲患者中更常見。血管源性水腫并不常見，但
對JNC8高血壓管理指南可信度的評價
? 由于指南的制定越來越注重循證依據和具體建議，因此在過去十年間，指南對臨床治療的作用也越來越重要，但隨之而來的是人們對指南制定過程的質疑。醫學研究所，抓住當前關注的焦點，于2011年就指南的質量標準發表了題為“臨床實踐指南，值得信賴”的報告。對新版高血壓管理指南而言，除了專家制定指南的過程，其
管理高血壓應趁早
130/80是新的高血壓臨界值。你的血壓目標應該是什么？應該什么時候擔心血壓呢？圖片來源：Richard Bailey Getty Images 如果你在跟蹤新聞，那么你會注意到美國心臟病學會/美國心臟協會（acc/aha）公布的新血壓指南。根據這份新的、更嚴格的指南，將會有比此前多得多的人被診斷
高血壓前期的管理
? 1高血壓前期定義??? 當血壓超過115/75mm Hg時，收縮壓每升高20mmHg或者舒張壓每升高10mm Hg,冠心病和卒中死亡率升高2倍。另外，Framingham研究也證實，與血壓低于120/80mm Hg的人群相比，血壓為120-139/80-89mm Hg的人群發生高血壓和C
新版高血壓指南的理解
2018年9月20日，第27屆國際高血壓會議（ISH2018）在北京國家會議中心舉行。ISH匯集諸多活躍在科學、臨床和行業的頂級專家和行業精英，就高血壓科學發展前沿的基礎和臨床研究結果做了精彩演講。此外，《中國高血壓防止指南2018年修訂版》發布。中國高血壓診斷標準維持不變。同時明確特殊人群的治療目
臺灣地區嚴格管理轉基因食品
臺灣地區依據食品安全衛生管理法對轉基因食品嚴格管理，除須符合各項食品衛生安全規定外，還有轉基因食品原料的安全性評估、查驗登記及標示等管理規定。為強化基因改造食品標示的管理，“食品藥物管理署”預計于4月底召開專家會議，并研擬修正相關標示規定。 國際間基因改造黃豆及玉米，從研發到商業化過程，必
《高血壓伴高尿酸血癥管理中國專家共識》發布
?發布會現場（中國醫療保健國際交流促進會高血壓分會供圖）“高血壓伴高尿酸血癥（HUA）不容忽視，對其進行早期干預和規范化管理，有助于延緩或預防高血壓及其靶器官損害的發生，醫生在臨床診療過程中須要高度重視高血壓病患者的血尿酸水平。”8月20日，在《高血壓伴高尿酸血癥管理中國專家共識》（以下簡稱《共識》
高血壓患者的綜合管理
? 高血壓是一種以動脈血壓持續升高為特征的進行性“心血管綜合征”，也是一種 “生活方式病”。高血壓是最常見的慢性非傳染性疾病 ，也是心腦血管病最主要的危險因素，常伴有其它危險因素，并發腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發癥，不僅致殘、致死率高，而且嚴重消耗醫療和社會資源，給家庭和國家
高血壓指南：證據相同，結論不同
? 關于JNC8指南??? Black博士：今天討論的主題之一是不久前發布的ASH/ISH與JNC8高血壓指南，二位都是指南制定委員會的成員并參與了相關指南的撰寫工作，我曾參與了JNC6和JNC7指南的制定工作，卻無緣這次的JNC8.Michael,能請你回顧下ASH/ISH指南的主要內容以及證
高血壓自我管理更重要
患了高血壓，不知怎么辦？那就多多注意自我管理吧，即每天監測血壓，及時根據醫生建議調整藥物，遵照醫囑，不要盲目相信偏方。英國研究就顯示，高血壓患者在注意自我管理一年后，其血壓會降得更多，心臟病、中風等疾病風險也會隨之降低。 高血壓指收縮壓不低于140毫米汞柱、舒張壓不低于90毫米汞柱。英國牛津大
專家精彩點評2018歐洲高血壓指南
2018 歐洲高血壓學會（ESH）年會召開，會上發布了由ESH和歐洲心臟病學會（ESC）共同制定的ESC-ESH 2018高血壓指南。 與引起廣泛熱議的美國高血壓指南不同，此次歐洲新指南依舊沿用了140/90 mmHg的診斷界值，雖然診斷界值未變，但對于高血壓的治療更為積極。 會上，眾多高血
高血壓指南：證據相同，結論不同（三）
? 2013年12月，美國先后發布了ASH/ISH社區高血壓指南和JNC8指南。同樣針對高血壓患者管理，兩部指南有相同之處，也有重要差別。指南發布后，由美國高血壓學會（ASH）的前任主席Henry R. Black博士主持，與紐約州立大學Downstate醫學院Michael Weber教授
歐盟食品和飼料類快速預警系統（RASFF）通報
日前，歐盟食品和飼料類快速預警系統（RASFF）發布了2016年第48周通報。共72項，其中，針對中國輸歐產品3項（不包括對香港地區和臺灣地區的通報），占本期歐盟通報總數的4%。其中，預警通報1，拒絕入境通報2項。現將RASFF對華通報摘譯如下：
臺灣地區擬修訂飼料管理法－強化邊境檢查
據臺灣“中央社”消息，臺灣地區今天將討論飼料管理法修正草案，將飼料、飼料添加物改采正面表列，并強化邊境查驗及建置追溯追蹤系統。 響應近期食品安全風暴，臺行政院農業委員會提出飼料管理法部分條文修正草案，今天將進行討論。 草案規定飼料、飼料添加物改采正面表列，由中央主管機關公告，禁止未經公告
中國高血壓防止概況
? 一、中國高血壓防止的進展??? 最新調查數據顯示，目前中國已有3億左右的高血壓患者，每年新增高血壓病例達1000萬。中國是卒中高發地區，高血壓患者的卒中/心梗發病比例為5:1,因此治療高血壓的主要目標是預防卒中。中國人群屬于高鹽飲食群體，食鹽人均攝入量為10.5——12 g/天，而且
新版高血壓防治指南“新”在哪兒
近日，《中華高血壓雜志》刊發了《中國高血壓防治指南》（2024年修訂版）（以下簡稱新版指南）。據悉，這是我國在1999年首版高血壓防治指南頒布后的第5版高血壓防治指南。“這是一部既具中國特色，又在學術層面與時俱進，兼具實用性和教育性的指導性文件。”新版指南的通訊作者、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院教
中國類風濕關節炎診療指南解讀（二）
??推薦意見五 ??RA治療方案的選擇應綜合考慮關節疼痛、腫脹數量，ESR、CRP、RF及抗環瓜氨酸蛋白抗體（ACPA）的數值等實驗室指標（1B）。同時要考慮關節外受累情況；此外還應注意監測RA的常見合并癥，如心血管疾病、骨質疏松、惡性腫瘤等（1B）。 意見描述：預后不良因素的評估在RA治療中具有重
高血壓診斷標準不變－樊民談如何管理高血壓風險人群
11月13日，由國家心血管病中心、中國醫師協會等共同制定的《中國高血壓臨床實踐指南》推薦，將中國成人的高血壓診斷界值由≥140/90mmHg下調至≥130/80mmHg，從而引發社會和醫學界的廣泛關注。 11月15日晚，國家衛健委回應稱，目前，國家沒有對成人高血壓診斷標準進行調整。關于高血壓診斷標
高血壓的藥物治療（二）
? 四、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：??? 1 ACEI的適應癥：輕、中度及嚴重的高血壓病人；高血壓合并左室肥厚；高血壓伴有外周血管病；左室功能不全或心力衰竭；心肌梗死后及心室重構；糖尿病伴有微量蛋白尿和/或糖尿病腎病；透析抵抗腎性高血壓；硬皮病高血壓危象。??? 2 ACEI的禁忌癥：妊娠