中國胸痛評估與診斷共識：用量表識別致命疾病
古代越國美女西施常因胸口痛而蹙眉，其實不僅是西施，人群中約20%-40%的人在一生中會發生胸痛。但是如果發生致命性胸痛，就會格外兇險。近期頒發的《胸痛規范化評估與診斷中國專家共識》對此就進行了詳細闡述。 胸痛的危險性評估 對于因胸痛而就診的患者，快速查看生命體征極為重要，同時收集病史來判斷疾病輕重及潛在危險。要強調的是，臨床醫生面對每一位胸痛患者時，均需優先排查致命性胸痛。 引起胸痛的病因較為繁雜，其中急性冠狀動脈綜合征高居致命性胸痛病因首位，而急性肺栓塞與主動脈夾層雖發生率低，但極易漏診或誤診。 急性冠狀動脈綜合征 心電圖是早期快速識別急性冠狀動脈綜合征的重要工具，標準18 導聯心電圖有助于識別心肌缺血部位。心肌損傷標志物是鑒別和診斷患......閱讀全文
中國胸痛評估與診斷共識：用量表識別致命疾病
? 古代越國美女西施常因胸口痛而蹙眉，其實不僅是西施，人群中約20%-40%的人在一生中會發生胸痛。但是如果發生致命性胸痛，就會格外兇險。近期頒發的《胸痛規范化評估與診斷中國專家共識》對此就進行了詳細闡述。??? 胸痛的危險性評估??? 對于因胸痛而就診的患者，快速查看生命體征極為重要，同時收集病史
暈厥診斷與治療中國專家共識（一）
? 暈厥是臨床上常見的癥狀，病因很多，機制復雜，涉及多個學科。因此，規范暈厥的診斷與治療十分重要。2006年“暈厥診斷與治療中國專家共識”發布。參照2009ESC和2011加拿大心血管學會有關暈厥的最新指導性文件并結合近年來的進展，劉文玲、胡大一、郭繼鴻、馬長生等國內本領域的專家撰寫了《暈厥診斷
暈厥診斷與治療中國專家共識（四）
? （三）**性低血壓和直立性不耐受綜合征??? 1.非藥物治療：健康教育和生活方式的改變同樣可顯著改善直立性低血壓的癥狀，即使血壓的升高幅度很小（10——15mmHg），也足以在機體自身調節范圍內產生功能上的顯著改善。??? 藥物誘發的ANF的治療原則是消除藥物作用和擴張細胞外液容量。對無高血壓的
暈厥診斷與治療中國專家共識（三）
? 3.心電監測（無創和有創）：心電監測包括院內心電監測、Holter、體外或植入式循環記錄儀[植入式Holter,植入性心電記錄器（ILR）]和遠程心電監測。??? 心電圖監測的建議：??? （1）對高危患者立即行院內心電監測。??? （2）頻繁發作暈厥或先兆暈厥的患者行Holter檢查。???
暈厥診斷與治療中國專家共識（二）
? 二、診斷及危險分層??? （一）初步評估??? 初步評估的目的是：（1）明確是否是暈厥？（2）是否能確定暈厥的病因？（3）是否是高危患者？??? 內容包括詳細詢問病史、體格檢查（包括測量不同**血壓）、心電圖和酌情選擇如下檢查：（1）頸動脈竇**（CSM）；（2）超聲心動檢查；（3）24h動態心
《急性肺栓塞診斷與治療中國專家共識》的解讀
導讀：血栓栓塞，腿部或其他部位血栓脫落后阻塞肺動脈。后果嚴重，我國患者30天死亡率高達17.4%。一些情況下患者可能不會出現癥狀，首次發現即為猝死。但及時治療可大大降低風險、改善預后。近日院內一骨科術后病人突發胸悶后猝死，經院內疑難病例討論后得出為肺栓塞病人。完畢小編閱讀了大量有關肺栓塞的文獻，現就
危及生命的胸痛的診斷與處理
? 胸痛是指胸部的不適感，包括胸部緊縮感、悶脹不適、窒息感、壓榨或壓迫感、沉重、燒心、堵塞及頸部發緊等感覺。胸壁疾病、呼吸系統疾病、心血管病、縱隔疾病與食管病變均可引起胸痛，其中急性冠脈綜合征（ACS）、主動脈夾層、肺栓塞與張力性氣胸引發的胸痛可危及生命，曲濤教授對前三種疾病進行了著重介紹。??
胸痛的診斷及處理
? 胸痛是心內科臨床工作中最常遇到的問題，占門診量的第一位，其病因復雜多樣，且危險性存在較大差別。胸痛的診斷首先要快速識別高危患者，包括急性冠脈綜合征（ACS）、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸等，并迅速采取有效的治療措施，降低患者病死率和致殘率；其次是排除低危患者，如骨骼、肌肉源性胸痛、胃食管疾
《泛血管疾病代謝異常管理中國專家共識》發布
3月29日，《泛血管疾病代謝異常管理中國專家共識》（以下簡稱共識）發布會舉行。據悉，該共識是我國首部全面覆蓋泛血管疾病代謝異常管理各個環節的權威指導文件，旨在為泛血管疾病相關多學科醫生提供系統化的臨床實踐指導意見，規范泛血管疾病患者的代謝管理、改善患者預后。復旦大學附屬中山醫院徐匯醫院楊靖教授介紹，
《泛血管疾病代謝異常管理中國專家共識》發布
3月29日，《泛血管疾病代謝異常管理中國專家共識》（以下簡稱共識）發布會舉行。據悉，該共識是我國首部全面覆蓋泛血管疾病代謝異常管理各個環節的權威指導文件，旨在為泛血管疾病相關多學科醫生提供系統化的臨床實踐指導意見，規范泛血管疾病患者的代謝管理、改善患者預后。發布會現場（主辦方供圖） 復旦大學附
冠狀動脈痙攣綜合征診斷與治療中國專家共識詮釋
? 冠狀動脈痙攣是缺血性心臟病的共同生理病理基礎，并廣泛參與冠心病的發生和發展，其臨床表現復雜，不僅僅限于變異性心絞痛。２０１５年由向定成、曾定尹、霍勇教授等專家制定的《冠狀動脈痙攣綜合征診斷與治療中國專家共識》發表于《中國介入心臟病學雜志》。中國醫科大學附屬第一醫院的曾定尹教授從冠狀動脈痙攣的
非心源性胸痛的診斷方法
1．胃鏡檢查：胃鏡檢查對NCCP患者的診斷價值是有限的，其價值主要在于通過胃鏡檢查可以在GERD相關NCCP中除外Barrett食管，確定反流性食管炎 的診斷。 2．PPI試驗性治療：對于NCCP患者或心源性及食管源性胸痛可能同時存在的患者，在缺乏“報警癥狀”的情況下，可以推薦患者進行PPI
中國重癥肌無力診斷和治療專家共識
? 重癥肌無力（MG）是指乙酰膽堿受體（AChR）抗體介導、細胞免疫依賴、補體參與、主要累及神經肌肉接頭突觸后膜AChR的獲得性自身免疫性疾病，其發病原因包括自身免疫、被動免疫（暫時性新生兒MG）、遺傳性（先天性肌無力綜合征）及藥源性（D-青霉胺等）因素，平均年發病率約為7.40/百萬人（女性7
“高敏感”心肌標志物助力急性心梗早診早治
（2016年12月9日 北京）近年來，我國心血管疾病的發病率和死亡率均呈快速增長趨勢，大約每10秒即有1人死于心血管疾病。有研究顯示，中國心血管疾病死亡已占總死亡構成的41%[1]，防治形勢異常嚴峻。其中，急性心肌梗死（AMI）以其突發性和高致死率、高致殘率嚴重危及人民生命健康，有效防治AMI已
中國發布首個《NGS臨床腫瘤精準醫學診斷共識》
4月23日，中國臨床腫瘤學會（CSCO）和中國腫瘤驅動基因分析聯盟（CAGC）聯合發布了《二代測序（NGS）技術應用于臨床腫瘤精準醫學診斷的共識》（下稱共識），旨在為二代測序技術應用于臨床腫瘤驅動基因分析提供相關指導性建議，并規范臨床實踐。作為我國首個關于二代測序臨床腫瘤診治的共識，一經發布便引
非心源性胸痛的病因及診斷方法
病因 NCCP是在缺乏明顯的活動性冠狀動脈性疾病證據的情況下，反復發生的心絞痛樣胸骨后疼痛的癥狀。NCCP廣義上的概念是很復雜的，應包括微血管心絞痛（運動試驗陽性，但冠狀動脈造影正常）、肌肉骨骼疾病、精神疾病、肺源性疾病、心包疾病、膽源性疾病及胃和食管源性疾病等。NCCP特異性定義是指胃食管疾
中國綠色轉型進程評估與展望
課題組中方組長：樊綱 中國改革基金會國民經濟研究所所長、教授 課題組外方組長：羅哈尼 國合會委員，亞洲開發銀行副行長 本研究從經濟和價格措施的角度提出一套政策建議框架，以推動中國的綠色轉型。 中國需要朝著新的、可持續發展的方向推進經濟轉型。“十三五”期間，中國在綠色轉型方面能夠取得長足進展
如何提升急診檢驗科的檢驗能力？
作為搶救患者的“最前線”，急診科在應對突發性疾病、創傷和突發公共衛生事件時需迅速評估患者，同時聯動醫院多部門協作，及時做出臨床決策，以挽救患者生命、避免疾病進一步惡化。而急診檢驗處于急診診療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環節，檢測結果影響著70%-85%的臨床決策，加強急診檢驗能力建設對于提高
中國與新西蘭就動植物衛生檢疫合作達成共識
新華社電 中國-新西蘭自由貿易協定動植物衛生檢疫(SPS)聯合管理委員會近日在惠靈頓召開第一次會議，就兩國在動植物衛生檢疫領域的合作達成一系列共識。 兩國代表簽署了《中國-新西蘭SPS聯合管理委員會程序規則》等文件，就進一步加強雙方在SPS領域的合作、擴大中新自貿協定SPS聯系點、確定雙方
POCT聯合高敏肌鈣蛋白檢測
? ? 胸痛中心是對急性胸痛為主的急危重癥患者提供的快速診療通道，旨在實現早期診斷、正確分流，縮短救治時間并改善預后。作為創新型的醫療急救模式，胸痛中心建設在歐美等國家已非常成熟，但在中國尚處于起步階段。? ? 為進一步提升我國胸痛相關疾病的醫療救治能力、促進和規范我國胸痛中心建設，近日，國家衛計委
一例老年患者胸痛發作診斷分析
一名69歲男子因胸痛到急診就診。患者有血脂異常和高血壓史，否認發燒和嚴重外傷史。閱讀該患者影像學檢查，可以發現以下哪些異常？·彌漫性動脈粥樣硬化·冠狀動脈瘤·冠狀動脈支架·主動脈夾層動脈瘤·主動脈瘤·左心房粘液瘤·左心房憩室圖1-2圖3-4圖5-16影像分析圖1-2：胸部正側位未見局部實變、肺血管充
中國成人糖尿病腎臟病臨床診斷的專家共識
糖尿病腎臟病（DKD）是慢性腎臟疾病（CKD）的重要病因。由于相當部分內分泌糖尿病醫師對于CKD?認識往往不足，當糖尿病伴CKD時，內分泌糖尿病醫師極易盲目地將其歸因為CKD，而忽略了其他一些可能引起CKD的病因。糖尿病合并CKD時，腎臟損害的病因可能是DKD、非?DKD（non-DKD）、DKD?
《高敏心肌肌鈣蛋白臨床應用中國專家共識》出臺
近日，由中國工程院院士韓雅玲、張運，中華醫學會心血管病學分會主任委員霍勇教授、中華醫學會檢驗醫學分會主任委員尚紅教授等共同編寫的2014版《高敏心肌肌鈣蛋白臨床應用中國專家共識》出版。新版《共識》系統闡釋了高敏心肌肌鈣蛋白（hs-cTn）的定義、檢測方法、參考范圍、檢測要求等并對其在急性胸痛診斷
關于別力康納的用法用量介紹
一、適應證：用于支氣管哮喘、哮喘樣支氣管炎和慢性阻塞性肺疾患時的支氣管痙攣，預防早產。 二、禁忌證：對別力康納過敏者禁用。 三、注意事項： 1.高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進患者慎用。 2.糖尿病婦女使用別力康納應注意調整胰島素用量。 3.在必須中止妊娠的情況下，如死胎、宮內感染、嚴重
復方別嘌醇片的用法用量
正常劑量:每次1片.每日1次.最高劑量:每次1片.每日3次片劑勿咬碎.用足量水于飯后服下；服藥期應多飲水.每日應不低于2000ml；服藥請遵醫囑.
人民日報：大學，別因評估亂了陣腳
前不久，被喻為高校“家底徹查”的2012年學科評估結果發布。 幾家歡樂幾家愁。有的高校揚眉吐氣，在某些大學排行榜上排名不佳而引發的抑郁一掃而光，稱贊本次“官方評估”公正、科學；而有的高校則因結果不盡如人意而略感失望，甚至對評估產生質疑。 這兩種心態，都要不得。 首先，評估結果理想的大學不能
《中國藥大人南京共識》發布
4月1日~2日，中國藥科大學“共話中國生物醫藥未來”校友論壇在該校舉行。近千名中國藥科大學各行業杰出校友、百余位專家教授以及藥大友人齊聚一堂，直面生物醫藥領域核心基礎科學難題和卡脖子技術瓶頸，共同探討中國生物醫藥未來發展新趨勢。此次大會正式發布《中國藥大人南京共識》（以下簡稱《共識》），并就生物醫藥
關于胸痛伴呼吸困難的鑒別診斷介紹
胸痛伴呼吸困難的鑒別 (1)胸痛伴咳嗽：氣管、支氣管、胸膜疾病所致的胸痛常伴有咳嗽。 (2)胸痛伴吞咽困難：見于食管疾病，例如食管炎、食道裂孔疝、食道腫瘤引起的胸痛。 (3)胸痛伴咯血：肺結核、肺梗塞、支氣管擴張癥、原發性肺癌的胸痛常伴有咯血。 (4)胸痛伴胸悶、心悸：胸痛伴有胸悶、心悸
關于發熱伴咳嗽咯痰胸痛的鑒別診斷介紹
(1)發熱伴出血 常見于重癥感染和血液病。前者如重癥麻疹、流行性出血熱、登革熱、病毒性肝炎、斑疹傷寒、敗血癥、感染性心內膜炎、鉤端螺旋體病。后者如急性白血病、急性再生障礙性貧血、惡性組織細胞病。 (2)發熱伴淋巴結腫大、并伴觸痛 可能為局部感染所致。如全身淋巴結腫大，提示可能有淋巴結結核、
一例胸膜炎性胸痛診斷分析
男，77歲，主訴胸膜炎性胸痛。圖2b為3個月后的隨訪CT。圖1圖2圖3醫脈通編譯自韓國胸部讀片會 938根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？===============================================================