亟待開展循證研究,缺乏公認的診斷標準 盡管出血性腦卒中比缺血性腦卒中的發病率低,但我國高血壓腦出血的發病率要高于西方國家。歐美國家出血性腦卒中占全部腦卒中的15%左右,而中國可高達30%——55%.隨著人口老齡化的加劇,以及心血管病人安放支架后要長期接受抗凝治療易發生腦出血,這些原因導致高血壓腦出血的發病率呈逐年上升趨勢。 然而,高血壓腦出血是常見病中我們與國外差距最大的疾病,尤其在治療方面尚無規范化文件。 目前我國高血壓腦出血的命名尚未與國際接軌。高血壓腦出血,國外多稱為 ntracerebral haemorrhage(ICH),或Spontaneous intracerebral haemorrhage(SICH)。腦出血包括原發性腦出血和繼發性腦出血,高血壓腦出血為原發性腦出血,繼發性腦出......閱讀全文
高血壓腦出血(Hypertensive Intracerebral Hemorrhage,HICH)高血壓引起的腦出血簡稱高血壓腦出血,發病年齡主要發生在50至60歲之間的高血壓患者中,占非創傷性腦出血病因的50%左右。其死亡率是非創傷性腦出血的第一位。高血壓性腦出血是由高血壓引起的顱內動脈、靜
對于高血壓腦出血的治療方式不是千篇一律,臨床大夫也能照搬照抄的進行治療。治療方式應該有針對性,不同病人個體,治療方式的選擇可能稍有不同。不能說滿足手術指征,不管患者意識好壞就積極勸說家人選擇手術治療,或者患者病情危重必須行手術治療時,患者家屬仍堅持保守治療。都是不可取的。臨床收治高血壓腦出血患者1例
目前,在我國腦出血微創外科治療領域,手術死亡率已從30%降至19.3%,人均醫療費下降7981元,達35.4%。中國神經外科能夠達到新的水平,與首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科系主任趙繼宗教授的努力密不可分。得到國際同行贊賞 有資料顯示,中國出血性腦卒中占全部中風病人的21%~4
近年隨著老百姓生活水平不斷提升,“三高”人群增加,自發性腦出血發病率呈逐年增高趨勢。早期識別自發性腦出血患者的危險因素,對加強這類患者的診治具有重要臨床意義。下面就圍繞1份自發性腦內出血病例,展開我的點滴思考:1.病例資料患者陳X,女性,52歲,農民,因“神經根型頸椎病”在我科住院治療。既往高血壓病
20.SHR/ola:(1)遺傳背景:①起源:源于東京遠交系Wistar大鼠,1963年K. Okamoto(Kyoto大學醫學部病理系)培育。用群體動物中患有自發性高血壓的一只雄鼠(血壓值為 145-175mmHg)與一只血壓升高的雌鼠(血壓值為130-140mmHg)交配繁殖,之后進行兄妹連續
【處方17】 吲達帕胺 2.5mg,每天1次,口服; 硝苯地平控釋片 30.0mg,每天1次,口服。 適應癥:重度高血壓,尤其老年高血壓或有腦血管病史者。
甘露醇與速尿可謂是治療高血壓性腦卒中的“黃金搭檔”,腦卒中的治療可謂是爭分奪秒,因為腦細胞缺氧達到3分鐘,就會發生不可逆性的死亡。所以在院前急救階段,對于高血壓性的腦卒中,具體選擇哪種藥物進行治療,既能達到降低顱內壓、有能減少不良反應,就顯得十分重要。 6版《神經病學》中的說法是可以同時使用[1
文中作者隨機抽取65例高血壓性腦出血GCS評分、出血量等臨床資料,隨機分成立體定向治療組和大骨瓣開顱治療組,比較兩種手術方式治療高血壓腦出血患者的療效。評分標準參照1995年全國第四節腦血管病學術會議關于腦卒中臨床療效評價標準。基本痊愈(1級):完全恢復日常生活能力,神經功能改善90%以上,生活完全
甘露醇做為常用的脫水劑,已在臨床上廣泛應用,隨著對其作用機理的不斷深入研究,其臨床上的用途越來越多,現就甘露醇在急診中的應用進展做以綜合報道。 一 急診臨床應用 1 在急性腦血管疾病中的應用
說到高血壓性腦卒中的藥物治療,很多人的第一選擇都是甘露醇與速尿。是的,這都上了教科書了[1]。但是越來越多的證據表明,上述兩種藥物的副作用與不良反應比較多。一些研究[2]表明,甘露醇的使用與早期腦水腫的擴大有明顯的關系,并且建議發病24小時內不宜常規使用甘露醇脫水治療。還有的研究[3]表明,腦出血早
近年來,重慶醫科大學附屬第一醫院渝北醫院(重慶市渝北區人民醫院)在渝北區委、區政府的大力支持下,大力實施“人才興院、質量建院、特色強院、文化立院、依法治院”戰略,不斷提升醫療服務質量,用實力提升醫院品牌影響力,發展“互聯網+醫療”模式,著力改善人民群眾就醫體驗,邁出了醫院跨越發展的鏗鏘步履,為建
(二十一)急性胰腺炎(新加內容) 暴飲暴食、慢性膽道病史+驟發劇烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC ↑+血鈣↓+AST↑=急性胰腺炎 胰腺炎+Grey-Turner征(左側腹青紫斑) 、Cullen征(臍周青紫斑)+
夜間急診打***話請急會診,我幾分鐘趕到急診,發現正在處理一患者,患者頭痛、惡心、反射噴射性嘔吐、肢體偏癱,頭CT考慮是腦出血,急診醫生是我師弟,我馬上建議給予甘露醇快速靜點,師弟似乎有點發懵。 收入院之后,師弟問我,師哥,那個急性腦出血的患者不是24小時內不能使用甘露醇嗎?我說,你得看患
方體定向軟通道微創穿刺治療高血壓性小腦出血患者的效果方體定向軟通道微創穿刺血腫吸引治療腦出血患者,能夠在最大限度上改善高血壓腦出血患者預后,減輕神經功能損害,且具有創傷小、治療費用低、生命質量高等優點。該文獻主要是研究立體定向軟通道微創穿刺治療高血壓性小腦出血患者的效果。研究對象為2016年-201
【1】AJH:女性孕期機體葉酸水平較高或可降低后代患高血壓的風險 DOI:10.1093/ajh/hpx003 發表在國際雜志American Journal of Hypertension上的一篇研究報告中,來自國外的研究人員通過研究發現,如果女性(攜帶心肌代謝的風險因子)在懷孕期間機體中
2016年美國心臟協會(AHA)流行病學與生活會議指出,女性喝酸奶有助于降低血壓。女性若每周至少喝5次酸奶則患高血壓的風險降低。 AHA指出,高血壓易導致民眾發生動脈硬化,增加腦出血和腎臟疾病的風險。如果不加以控制,高血壓還會導致卒中和失明。 既往研究指出,奶制品可以減少高危民眾患高血壓的風
這是今年夏天接診的一個病人,因為速尿的使用引起了一些不必要的麻煩,作為經驗教訓,在這里寫出來,讓大家看看,算是個人的一點心得。好了,閑話少說,直接說主題:今年的8月19日是今年夏季最熱的一天,戶外最高氣溫達到了38度,而且之前的戶外35度以上高溫天氣已經持續了一周。長時間的高溫酷暑天氣,使得很多人都
由于高血壓和腦外傷等引起的腦出血損傷是嚴重的中樞神經損傷之一。生存下來的腦出血損傷病人大都會伴隨后遺癥,生活質量因而受到嚴重影響。中樞神經再生是再生醫學的研究熱點之一。 中國科學院遺傳與發育生物學研究所戴建武研究員領導的再生醫學實驗室將腦出血形成的凝血結構的主要成分纖維蛋白作
4月10日至13日,第21屆中國南方國際心血管病學術會議(SCC)于廣州召開。會議分設營養和心血管健康論壇。福建醫科大學附屬第一醫院心血管內科主任林金秀教授在接受論壇專訪時介紹,無論是西方還是中國,心腦血管,包括腦中風、冠心病都是死亡的第一位原因。但我國與西方國家疾病的構成比和發生率不一樣。在西
摘要:患者,男,32歲,因腦出血后昏睡20天伴高熱,呼吸衰竭,腎功能不全并下肢靜脈血栓形成”由外院轉入我科,入院時呈現昏迷狀態,中樞性高熱,呼吸衰竭,腎功能不全,且右下肢靜脈血栓形成左側肢體癱瘓,四肢各種生理反射消失,病理反射未引出診斷:1.腦出血 2.中度昏迷 3.中樞性高熱4.右下肢靜
草莓徹底清洗后方可食用 紅紅的草莓看著非常誘人。不過,草莓表面比較粗糙,如何清洗,卻讓很多人頭疼。 草莓主要的營養價值體現在其維生素C含量非常高。近年來的研究發現,維生素C除了可以預防壞血病外,對動脈硬化、冠心病、心絞痛、腦出血、高血壓
隨著經濟發展和人們生活習慣的改變,高血壓腦出血因其高致殘率、致死率,已經成為威脅人類健康的重大疾病。而腦立體定向技術因其定位準確,創傷較小,費用低,恢復快,在臨床中得到了廣大神經科醫師的青睞。 有框架腦立體定向就是在頭顱外安裝一個框架,由它來形成一個三維空間坐標體系,使腦結構包括在這個坐標
臨床好發疾病之一為腦血管疾病,最為常見疾病類型為顱內動脈瘤,該病臨床發病率僅次于高血壓腦出血、腦梗死,常見臨床癥狀表現為自發性蛛網膜下腔出血(SAH)。臨床相關統計學結果顯示,該病每年發病率達到6~10/10萬人,傳統治療措施為開顱動脈瘤夾閉術,但缺點為損傷大、術后并發癥多等,而血管內介入治療則
我科自2003年7月開始引進北京萬特福科技有限公司生產的“YL-1型” 一次性顱內血腫粉碎穿刺針,來用微創穿刺引流術治療亞急性及慢性顱內血腫85例,臨床上收到了滿意的療效,現報告如下。 1 資料與方法 1.1 一般
D-二聚體(DD)來源于纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊,是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯后,再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物,是一個特異性的纖溶過程標記物,對于診斷與治療纖溶系統疾病(如DIC,各種血栓)及與纖溶系統有關疾病(如腫瘤、妊娠綜合癥),以及溶栓治療監測,都有著重要的意義。&nb
1.腦出血=老年患者+高血壓病史+急性起病+意識障礙+定位體征 2.腦血栓=安靜狀態發病(冠心病、高脂血癥) 3.腦栓塞=發病急+心臟栓子(亞急性心內膜炎) 肺栓塞=呼吸困難+胸
醫療**是醫療行為過程中,所產生的的醫患**,因此醫療**也叫醫患**。各級各類醫療機構或多或少,或輕或重都經歷過醫療**。處置不當不僅可能干擾正常的工作秩序,甚至會產生惡劣的社會影響,因此,如何妥善處理醫療**,確確實實是一個值得重視的問題。一、醫療**產生的原因 (一)醫方 &nbs
藥物相互作用是指兩種或兩種以上藥物同時或先后以相同或不同給藥途徑給予,而使藥物作用與效應發生的變化。變化的結果可能使療效增強或不良反應降低或消失;也可能使療效降低和出現嚴重不良反應。利用藥物相互作用,除提高療效,減少毒副作用外,也可進行藥物中毒的解救,防止耐
血漿D-二聚體(DD)是特異性交聯纖維蛋白降解產物,正常人血中含量很低,遇血栓形成的疾病可導致DD 升高,近年來血漿DD 檢測作為PE 診斷的過篩試驗已得到業界認同,相關文獻報道D-二聚體對急性肺血栓栓塞的陰性預測價值接近100%,也就是D-二聚體不高可以排除急性肺血栓。由于有檢查方便與非創
近日收治顱腦損傷患者一例,因患者血氣分析二氧化碳分壓高,請呼吸內科醫師會診,給予呼吸機輔助呼吸,壓力控制A/C模式,吸氣頻率15次/分,吸氣壓力15cmH2O,吸氣時間1.2s,PEEP4cmH2O,氧濃度50%。患者入院后一直意識不清,給予呼吸機輔助呼吸1天后,患者意識好轉,可自動睜眼。但是復查血