甲狀腺毒癥性心臟病
甲狀腺毒癥對心臟有三個作用。①增強心臟β受體對兒茶酚胺的敏感性；②直接作用于心肌收縮蛋白，增強心肌的正性肌力作用。③繼發于甲狀腺激素的外周血管擴張，阻力下降，心臟輸出量代償性增加。上述作用導致心動過速、心臟排出量增加、心房纖顫和心力衰竭。心力衰竭分為兩種類型。 一類是心動過速和心臟排出量增加導致的心力衰竭。主要發生在年輕甲亢患者。此類心力衰竭非心臟泵衰竭所致，而是由于心臟高排出量后失代償引起，稱為“高心臟排出量型心力衰竭”。常隨甲亢控制，心力衰竭恢復； 另一類是誘發和加重已有的或潛在的缺血性心臟病發生的心力衰竭，多發生在老年患者。此類心力衰竭是心臟泵衰竭。心房纖顫也是影響心臟功能的因素之一。甲亢患者中10-15%發生心房纖顫。甲亢患者發生心力衰竭時，30-50%與心房纖顫并存。 治療： &nbs......閱讀全文
甲狀腺毒癥性心臟病
? 甲狀腺毒癥對心臟有三個作用。①增強心臟β受體對兒茶酚胺的敏感性；②直接作用于心肌收縮蛋白，增強心肌的正性肌力作用。③繼發于甲狀腺激素的外周血管擴張，阻力下降，心臟輸出量代償性增加。上述作用導致心動過速、心臟排出量增加、心房纖顫和心力衰竭。心力衰竭分為兩種類型。??? 一類是心動過速和心臟排出
預防甲狀腺毒癥的相關介紹
（一）未病先預防：情志因素在甲亢的發病中具有重要的作用。《濟生方.癭瘤論治》說：“癭瘤者，多由熹怒不節，憂思過度而成斯疾焉。”故，預防甲亢我們在日常生活中首先應保持精神愉快.心情舒暢。其次合理飲食避免刺激性食物，同樣是重要的預防措施；同時起居規 ，勿枉作勞；扶助脾胃，增強體質提高自身的免疫力和抗
關于甲狀腺毒癥的基本介紹
甲狀腺毒癥是指任何原因引起血循環中甲狀腺激素過多，引起甲亢表現（包括濾泡被炎癥破壞、濾泡內儲存的甲狀腺激素過量進入循環引起的甲狀腺機能亢進，如：亞急性甲狀腺炎、安靜型甲狀腺炎、產后甲狀腺炎）如：機體產熱增多，病人怕熱不怕冷，手平舉可見細微震顫。
關于甲狀腺毒癥的護理介紹
甲亢是一種慢性疾病，早期沒有癥狀或癥狀不典型，如得不到及時治療，病情發展會出現甲亢危象和甲亢性心臟病等危及生命的險癥。即使得到正規治療仍有部分病人經過短期治療達不到較好的療效，由于疾病纏綿難愈，療程長，反復發作，精神壓力大，對生活和工作都有很大的影響。因此，在積極正規治療的同時，對病人作好護理工
甲狀腺功能減退性心臟病的簡介
甲狀腺功能減退性心臟病(甲減心)是由于甲狀腺素合成、分泌不足或生物效應不足而引起心肌收縮力減弱，心排血量和外周血流量減少等一系列癥狀和體征的一種內分泌紊亂性心臟病。本癥見于各年齡組人群，以成年人為多見，但老年人的相對發病率高于年輕組。老年甲減起病隱匿，進展緩慢，有時發展到晚期，臨床表現也不明顯，
怎樣預防甲狀腺功能減退性心臟病？
1.一級預防通過對各種病因的預防從而避免甲減的發生，其中包括預防橋本甲狀腺炎，避免缺碘或碘過多，Graves病的適量放射性碘治療，避免抗甲狀腺藥物過量，及其他可致甲減的藥物如對氨基水楊酸、保泰松、過氨酸鉀、鈷、鋰及胺碘酮的長期過量應用。近年來，胺碘酮治療老年人心律失常頗為常見，胺碘酮對甲狀腺功能
甲狀腺功能減退性心臟病的病癥診斷
符合下述4條者，可診斷為甲減性心臟病： 1.符合甲狀腺功能減退的診斷標準。 2.心臟增大，心包積液、心力衰竭的表現和心電圖異常。 3.除外其他原因的心臟病。 4.經甲狀腺激素替代治療后明顯好轉甚至恢復。 由于老年人甲減起病緩慢表現不典型，許多癥狀往往歸之于老年性改變而不加重視，心血管系
甲狀腺功能減退性心臟病的鑒別診斷
1.低甲狀腺激素綜合征的鑒別主要需與低于T3綜合征和腎上腺皮質功能減退癥鑒別。 2.甲減病因的鑒別即區別原發性、中樞性和周圍性甲減。 3.甲減與亞臨床甲減的鑒別主要根據FT3、FT4和TSH檢查結果確定。 4.甲減常見癥狀的鑒別主要包括水腫、貧血、高血壓、漿膜腔積液和肝功能異常等。 5.
簡述甲狀腺毒癥的臨床表現
(一)高代謝綜合征甲狀腺激素分泌增多導致交感神經興奮性增高和新陳代謝加速者常有疲乏無力、怕熱多汗、皮膚潮濕、多食善饑、體重顯著下降等。 (二)精神神經系統多言好動、緊張焦慮、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、記憶力減退，手和眼瞼震顫。 (三)心血管系統心悸氣短、心動過速、第一心音亢進。
簡述甲狀腺功能減退性心臟病的致病機理
導致甲減的原因十分復雜，臨床上根據其起源，將甲減分為3類(表1)：因甲狀腺本身疾病引起的功能減退稱原發性甲減或甲狀腺性甲減，占甲減的90%～95%。緣于垂體及下丘腦病變的甲減系中樞性甲減或繼發性與三發性甲減。由TSH或甲狀腺激素抵抗所致者稱為受體性或周圍性甲減。在各型甲減中，成年型和幼年型甲減既
簡述甲狀腺功能減退性心臟病的常規治療
(1)甲狀腺素替代治療：目的是糾正甲狀腺功能減退，改善心肌代謝障礙，使心臟病變得以恢復，永久性甲減者需終身替代治療。甲狀腺激素制劑有干燥甲狀腺粉(片)、左甲狀腺素(L-T4)、左旋三碘甲腺原氨酸(L-T3)。國內常用的是干燥甲狀腺粉(片)，源于家畜甲狀腺，其劑量標準是測定碘含量來確定，不能真實反
關于甲狀腺毒癥的不常見類型介紹
1、T3型甲亢 三碘 甲狀腺 原氨酸型甲狀腺機能亢進癥簡稱T3型甲亢，是指在TBG不存在減少情況下，血清T4正常或降低、而血清T3增高的一種甲狀腺毒癥。此種情況可見于Graves病、多結節性甲狀腺腫或高功能腺瘤。本病多見于缺碘地區。凡具有甲狀腺毒癥之臨床表現，而其血清T4和FT4正常或降低、R
關于甲狀腺功能減退性心臟病的并發癥和預后介紹
1、并發癥 并發心包積液常見。少數經治療后心肌耗氧呈增加，反而誘發心絞痛，心肌梗死等。 2、病癥預后 老年甲減性心臟病,直接影響甲狀腺激素應用，對預后不利。老年患者晚期除有甲減表現外，還有低體溫，昏迷甚至休克，病死率可達50%。
關于甲狀腺功能減退性心臟病的流行病學簡介
本癥見于各年齡組人群，以成年人為多見，但老年人的相對發病率高于年輕組，文獻報道年齡>65歲的老年人中，臨床甲減的患病率為1%～5%，另有5%～15%的人群伴亞臨床性甲減，其患病率隨年齡增長而增高，住院病人中患病率更高，女性患病率明顯高于男性，約為5∶1。國外統計，明顯的甲減癥在>65歲年齡組中發
肥厚性心臟病診療（二）
? 治療??? 對于無癥狀的低危患者并不需要治療。而對于有癥狀的患者的治療目的是：??? §增加心室充盈。??? §減少心肌缺血。??? §如果有指征的話解除輸出道阻塞。??? §防止猝死。??? o 心室順應性差會導致心室充盈減少。β受體阻滯劑可以通過減慢心律以及延長舒張間期使得左心室充盈時間增加
甲亢性心臟病的病因
甲狀腺功能亢進可引發心臟的異常，稱之為甲狀腺功能亢進性心臟病（甲亢性心臟病）。但不少甲亢病人可同時伴有原來已經存在的心臟病，如動脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病以及先天性心臟病等。有稱感染可以是引起甲亢心臟病的一個誘因。動物實驗業已證明，甲狀腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在臨床觀察中，原
甲亢性心臟病的診斷
由于甲亢性心臟病的臨床表現沒有顯著的特異性，所以易與其他心血管疾病混淆，造成臨床上的誤診或漏診，特別在老年人中。一方面，患者多有長期的心血管病史（如冠心病、高心病或肺心病等），且甲亢的典型癥狀又缺如，就掩蓋了甲亢性心臟病的表現，造成心血管治療效果不佳甚或無效，同時也延誤了甲亢的治療時間；另一方面
肥厚性心臟病診療（一）
? 肥厚性心肌病是最常見的遺傳性心臟病，呈常染色體顯性遺傳。據報導，另外也有一種散發的、由自發突變引起的類型，通常多見于老年人。其特征為顯著的左室肥厚，增厚的左室心肌無順應性，導致心臟舒張功能障礙、充盈壓增加、左房增大及肺淤血。當運動時心律加快，舒張期縮短，導致心室充盈更加困難。結果肺淤血加重，
退行性瓣膜性心臟病的簡介
退行性心瓣膜病(Senile degenerative heart valvular disease,SDHVD)常與其他心臟病并存,是老年人發病率最多的瓣膜病。隨著人口的老齡化，本病發生率日見增多，而且已成為老年人心力衰竭、心律失常、暈厥和猝死的重要原因之一。
尿毒癥性心包炎的相關介紹
腎功能不全晚期，尿毒癥性心包炎的發生率為40%～50%，多為纖維素性心包炎，伴有血性心包積液。此病的發生與氮質血癥的程度無直接關系。一般癥狀輕，胸痛較輕，心包炎的癥狀常被尿毒癥和其他合并癥（如心衰）等所掩蓋。由于電解質紊亂或洋地黃類藥物的干擾，心電圖改變常不典型。血液透析是有效的治療措施，應盡早
簡述尿毒癥性心包炎的檢查
1.實驗室檢查 化驗檢查可有尿毒癥相關的貧血、水、電解質紊亂、酸堿平衡失調的表現。 2.其他輔助檢查 （1）超聲心動圖可顯示心包積液。 （2）診斷性心包穿刺和治療性穿刺抽液，心包積液一般為無菌的漿液纖維蛋白性或血性滲液。在透析相關的心包炎中心包滲液常為漿液血性。
尿毒癥性心包炎的病因分析
尿毒癥性心包炎發病為綜合因素： 1.尿素氮等毒性物質所致包膜化學性炎癥。 2.營養不良、免疫功能低下，頻發細菌、病毒感染易波及心包。 3.患者血小板功能和凝血功能障礙，纖溶活性降低，導致出血性心包炎或出血纖維性心包炎，增加心臟壓塞的危險。 4.患者甲狀旁腺功能亢進，鈣鹽增加，沉積心包。伴
化膿性筋膜炎的全身中毒癥狀
疾病早期，局部感染癥狀尚輕，病人即有畏寒、高熱、厭食、脫水、意識障礙、低血壓、貧血、黃疸等嚴重的全身性中毒癥狀。若未及時救治，可出現彌漫性血管內凝血和中毒性休克等。
怎樣檢查風濕性心臟病？
1.查體 根據所侵犯的瓣膜的不同，查體時出現相應的體征，晚期則表現為心功能失代償或并發癥的體征。 （1）心臟普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律。心尖部Ⅱ級以上高調，收縮全期雜音，并可有柔和、短促的低調舒張中期雜音； （2）雙肺底可出現細濕啰音等心力衰竭體征；
如何診斷高血壓性心臟病？
1.病史 有高血壓病史。 2.臨床表現 在心功能代償期僅有高血壓的一般癥狀；當心功能代償不全時，可出現左心衰竭的癥狀，輕者僅于勞累后出現呼吸困難，重者則出現端坐呼吸、心源性哮喘，甚至發生急性肺水腫；久病患者可發生右心衰竭最終導致全心衰竭。 3.體格檢查 發現心尖搏動增強呈抬舉性，心界向
肺源性心臟病的診斷
患者有慢支、肺氣腫、其他肺胸疾病或肺血管病變，引起肺動脈高壓、右心室增大或右心功能不全表現，如頸靜脈怒張、肝腫大壓痛、肝頸反流征陽、下肢浮腫等，并有前述的心電圖、X線表現，參考超聲心動圖、肺功能或其他檢查，可以作出診斷。
甲亢性心臟病的癥狀體征
1.甲亢與心律失常甲亢時心律失常最常見，包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發性心動過速、心室撲動、心房纖顫，其中最常見者為房顫。據報道，大約有5%～15%甲亢患者并發房顫，隨年齡的增長發生率升高。部分病人可以房顫為惟一癥狀而就診。一個大型研究提示，新近發生的房顫有近1%是由甲亢所致，而13%的原
如何診斷肺源性心臟病？
患者有慢支、肺氣腫、其他肺胸疾病或肺血管病變，引起肺動脈高壓、右心室增大或右心功能不全表現，如頸靜脈怒張、肝腫大壓痛、肝頸反流征陽、下肢浮腫等，并有前述的心電圖、X線表現，參考超聲心動圖、肺功能或其他檢查，可以作出診斷。
什么是肺源性心臟病？
肺源性心臟病（簡稱肺心病）主要是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。根據起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性兩類。臨床上以后者多見。本病發展緩慢，臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。
肺源性心臟病的檢查
1.X線檢查 除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07；肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm；右心室增大征，皆為診斷肺心病的主要依據。。 2.心電圖檢查 主要表現有右心室肥大的改變，如電軸右偏，額面平均電