李思進:我國核醫學如何健康發展
最近,國內首例特許準入釔90樹脂微球治療肝癌手術以及結直腸肝轉移手術在位于海南樂城國際醫療旅游先行區的博鰲超級醫院成功實施,標志著我國肝臟惡性腫瘤精準治療新方法和新方案時代的到來,將為更多晚期肝癌及肝轉移患者帶來新的希望。由此,核素治療再次受到社會的廣泛關注。 釔90微球選擇性內放射治療作為局部微創靶向治療手段,經動脈將放射性物質釔90選擇性地送達腫瘤組織并滯留其中,使放射性物質發出短距離的射線殺傷腫瘤組織,但很少損傷正常組織,從而實現靶向內照射精準治療。 這種治療方式已經被歐洲肝臟研究學會(EASL)、歐洲腫瘤內科學會(ESMO)、美國國立綜合癌癥網絡(NCCN)等機構發布的指南推薦為原發性肝癌及結直腸癌等肝轉移瘤的治療方法之一。 除了釔90,還有哪些核素在臨床上有所應用?“十四五”期間,立足全面推進健康中國建設的規劃,我國核醫學發展還需要解決哪些問題呢?核醫學診療具有重要價值 目前,全球共有100多種放......閱讀全文
核醫學的研究
早在1913年,海韋希就應用放射性元素作為化學及物理學的示蹤劑。1923年他利用Pb在豆類植物進行生物示蹤實驗;1934年用氘水測全身含水量,第一次在人體應用穩定性核素;1935年他首次用P于生物示蹤研究;同年,又創立了中子活化分析法,所以,在核醫學界,海韋希被稱為“基礎核醫學之父”,1943年
核醫學的定義
核醫學:he yixue;Nuclear Medicine;??? ??(nuclear medicine)是一門研究核素和核射線在醫學中的應用及生物醫學理論的學科。
核醫學的簡介
核醫學又稱原子醫學。是指放射性同位素、由加速器產生的射線束及放射性同位素產生的核輻射在醫學上的應用。在醫療上,放射性同位素及核輻射可以用于診斷、治療和醫學科學研究;在藥學上,可以用于藥物作用原理的研究、藥物活性的測定、藥物分析和藥物的輻射消毒等方面。
核醫學的原理
幾乎所有新藥,在試用于臨床之前,都要用同位素加以標記,以研究藥物代謝的各種問題: ①藥物在胃腸道或注射部位的吸收; ②藥物排出的途徑及速度; ③藥物在體內的轉變,包括代謝產物的數目、性質和排出率; ④藥物及其代謝產物在器官中或亞細胞結構內的濃集和穿透情況; ⑤確定藥物的“活性”代謝產物
核醫學的應用
這種診斷方法一般具有靈敏、簡便、安全、無損傷等優點,用途非常廣泛,幾乎所有組織器官或系統的功能檢查,都可應用。最常用的同位素診斷可分為三類。 ① 體外臟器顯像。有些試劑會有選擇性地聚集到人體的某種組織或器官。以發射γ射線的同位素標記這類試劑,將該試劑給患者口服或注射后,利用γ照相機等探測儀器,
核醫學的藥物活性
常用放射性試劑在體內的轉移,轉變情況作為某種生理、生化功能的指標,觀察藥物對該指標的影響,以評價藥物的藥理活性。例如,可用放射性磷在患佝僂病大鼠骨骼中的沉積量,測定維生素D的強度;Rb被心肌攝取的程度反映冠狀動脈血流量,并初步篩選可能用于治療冠心病的藥物等。 藥物分析 競爭放射分析是定量監測
多個“軟肋”掣肘核醫學發展
幾個月前,從比利時進口的錸188(一種放射性核素)發生器抵達上海,幫助上海東方醫院完成了一例肺癌患者的納米槍治療。 國產醫用核素獲得難,幾乎依賴進口。類似的經歷湘雅醫院核醫學科教授胡碩也深有感觸,“我們的醫生根據最新醫學進展,希望合成鋯89用于臨床試驗,然而在國內多方尋訪也沒找到委托生產方,常
核醫學微劑量估算系統
放射性核素已廣泛應用于核醫學診斷和治療的各個方面,為醫學研究開辟了新途徑,對認識生命現象的本質,揭示疾病的病因及藥物作用機理,特別是對腫瘤的診斷和治療方面具有重要的意義。與其他醫學方法一樣,核醫學中使用放射性核素的療效和風險必須得到評估。輻射吸收劑量就是核醫學和放射醫學中用來量化人體所受輻射大小,評
-Nature:核醫學檢驗面臨的困境
由于核醫學應用暴露出了一系列問題,所以很多醫療器械生產企業都在想辦法開發不依賴核反應(nuclear reactor)的醫療設備。 2009 年,有兩個研究用核反應堆被關閉,進行修理和維護。這一點也不奇怪,因為這兩個核反應堆已經運行了50多年。可是這兩個核反應堆卻為全世界提供了絕大部分
神經系統核醫學檢查的介紹
神經系統核醫學檢查常用的有局部腦血流的斷層顯像法或非顯像測定法,腦平面和斷層顯像法,以及腦池顯像等項目。隨著斷層顯像儀器、技術及放射性藥物的發展,近幾年在高技術領域發展了用正電子發射斷層顯像儀(PECT)進行的腦代謝顯像及神經受體顯像,使得諸如腦的局部葡萄糖代謝、蛋白質代謝、受體密度等與中樞神經
神經系統核醫學檢查的概述
神經系統核醫學檢查常用的有局部腦血流的斷層顯像法或非顯像測定法,腦平面和斷層顯像法,以及腦池顯像等項目。隨著斷層顯像儀器、技術及放射性藥物的發展,近幾年在高技術領域發展了用正電子發射斷層顯像儀(PECT)進行的腦代謝顯像及神經受體顯像,使得諸如腦的局部葡萄糖代謝、蛋白質代謝、受體密度等與中樞神經
泌尿生殖系統核醫學檢查法
一、放射性核素腎圖目前多用131I標記的鄰碘馬尿酸(131I-OIH)作為示蹤劑,在以“彈丸”方式作靜脈注射之同時,用腎圖儀的兩個探頭分別對準左、右腎區,描記腎臟濃聚和排泄示蹤劑的時間-放射性升降曲線,稱為放射性核素腎圖。1.基本原理及正常腎圖:131I-OIH隨血流進入腎臟后,被腎小管上皮細胞吸收
神經系統核醫學檢查檢查作用
對于缺血性腦血管意外、癲癇、腦瘤、腦梗塞、硬膜下血腫、腦積水、腦膿腫具有診斷價值。神經系統核醫學檢查主要包括腦血流灌注(rCBF)顯像、腦代謝顯像、中樞神經遞質和受體顯像、放射性核素腦血管顯像以及腦脊液顯像。
關于神經系統核醫學檢查的簡介
神經系統核醫學檢查常用的有局部腦血流的斷層顯像法或非顯像測定法,腦平面和斷層顯像法,以及腦池顯像等項目。隨著斷層顯像儀器、技術及放射性藥物的發展,近幾年在高技術領域發展了用正電子發射斷層顯像儀(PECT)進行的腦代謝顯像及神經受體顯像,使得諸如腦的局部葡萄糖代謝、蛋白質代謝、受體密度等與中樞神經
李思進:我國核醫學如何健康發展
最近,國內首例特許準入釔90樹脂微球治療肝癌手術以及結直腸肝轉移手術在位于海南樂城國際醫療旅游先行區的博鰲超級醫院成功實施,標志著我國肝臟惡性腫瘤精準治療新方法和新方案時代的到來,將為更多晚期肝癌及肝轉移患者帶來新的希望。由此,核素治療再次受到社會的廣泛關注。 釔90微球選擇性內放射治療作
李思進:我國核醫學如何健康發展
最近,國內首例特許準入釔90樹脂微球治療肝癌手術以及結直腸肝轉移手術在位于海南樂城國際醫療旅游先行區的博鰲超級醫院成功實施,標志著我國肝臟惡性腫瘤精準治療新方法和新方案時代的到來,將為更多晚期肝癌及肝轉移患者帶來新的希望。由此,核素治療再次受到社會的廣泛關注。釔90微球選擇性內放射治療作為局部微創靶
全球首個!核醫學腫瘤顯像診斷1類新藥
1月7日,中國首個核醫學腫瘤顯像診斷1類新藥99mTc-3PRGD2,也是國際上第一個用于SPECT顯像診斷的廣譜腫瘤顯像劑,臨床Ⅲ期試驗結果發布會在北京大學醫學部舉行。99mTc-3PRGD2的臨床試驗達到了主要終點和次要終點。國家藥監局臨床試驗批件指出“這是一個全新機制/靶點的藥物”。這一藥物的
J-Nucl-Med:核醫學療法或可用于癌癥治療
近日,發表在國際雜志The Journal of Nuclear Medicine上的一篇研究論文中,來自斯坦陵布什大學的研究者表示,利用一種定制化的核醫學療法或可作為一種新型的癌癥療法更加有效地進行癌癥患者的治療,該治療過程同時也有利于一些因靶向輻射而獲益的疾病患者。 在核醫學中利用放射性藥
神經系統核醫學檢查的正常值
(1) 局部腦血流斷層顯像正常所見:正常人大、小腦皮質、基底神經節、丘腦和腦干等灰質結構的血流量高于白質,呈現為放射性濃集區。白質和腦室部位的放射性明顯低下。左、右腦組織的放射性分布基本對稱。 (2) 腦池顯像正常所見:正常人于注藥后1h見小腦延髓池像,3-6h后各基底腦池相繼顯像,呈向上的三
清華長庚醫院核醫學科正式啟用PET/CT
10月31日,清華大學附屬北京清華長庚醫院核醫學科正式啟用PET/CT,院長董家鴻院士、黨委書記周月紅、副院長魏來、核醫學科主任何作祥、神經中心主任武劍、血液內科執行主任李利紅等參加啟動儀式。董家鴻表示,隨著現代醫學成像技術的不斷發展,核醫學在腫瘤等重大疾病的精準診斷方面發揮著越來越重要的作用,PE
神經系統核醫學檢查的檢查過程
(1) 腦血流顯像 ① 腦血流灌注斷層顯像。患者在進行腦血流灌注顯像前,口服過氯酸鉀400 mg,以阻斷脈絡叢對高锝酸鹽(99mTcO4)的攝取,30 min后經肘靜脈注入腦血流灌注顯像劑99m锝雙半胱乙酯(99mTcECD) 740 925 mBq。注藥30 min后開始采集。患者仰臥于斷層
神經系統核醫學檢查的注意事項
不合宜人群: (1) 腦血流顯像:對過氯酸鉀、顯像劑過敏的患者。 (2) 腦代謝顯像:孕婦、情緒不穩定或生持續痙攣者禁用。 (3) 中樞神經遞質和受體顯像和放射性核素腦血管顯像 ① 有嚴重過敏史者。 ② 對于疑有重度肺血管床受損和嚴重肺動脈高壓的患者。 ③ 腎臟功能嚴重受損者、嚴重水
神經系統核醫學檢查的臨床意義
異常結果: 一、局部腦血流斷層顯像 (1) 缺血性腦血管意外的診斷:① 腦梗塞,病變部位的放射性明顯低于健側相應部位,γCBF的陽性率接近100%。在發病2-3天內,病變區尚未形成明顯的結構變化,故XCT和MRI常不能顯示異常。本法對腦梗塞的早期確診、病情估計和預后判斷有較高的臨床價值;②
神經系統核醫學檢查的正常值
(1) 局部腦血流斷層顯像正常所見:正常人大、小腦皮質、基底神經節、丘腦和腦干等灰質結構的血流量高于白質,呈現為放射性濃集區。白質和腦室部位的放射性明顯低下。左、右腦組織的放射性分布基本對稱。 (2) 腦池顯像正常所見:正常人于注藥后1h見小腦延髓池像,3-6h后各基底腦池相繼顯像,呈向上的三
神經系統核醫學檢查的臨床意義
異常結果: 一、局部腦血流斷層顯像 (1) 缺血性腦血管意外的診斷:① 腦梗塞,病變部位的放射性明顯低于健側相應部位,γCBF的陽性率接近100%。在發病2-3天內,病變區尚未形成明顯的結構變化,故XCT和MRI常不能顯示異常。本法對腦梗塞的早期確診、病情估計和預后判斷有較高的臨床價值;②
神經系統核醫學檢查的注意事項
不合宜人群: (1) 腦血流顯像:對過氯酸鉀、顯像劑過敏的患者。 (2) 腦代謝顯像:孕婦、情緒不穩定或生持續痙攣者禁用。 (3) 中樞神經遞質和受體顯像和放射性核素腦血管顯像 ① 有嚴重過敏史者。 ② 對于疑有重度肺血管床受損和嚴重肺動脈高壓的患者。 ③ 腎臟功能嚴重受損者、嚴重水
概述神經系統核醫學檢查的臨床意義
異常結果: 一、局部腦血流斷層顯像 (1) 缺血性腦血管意外的診斷:① 腦梗塞,病變部位的放射性明顯低于健側相應部位,γCBF的陽性率接近100%。在發病2-3天內,病變區尚未形成明顯的結構變化,故XCT和MRI常不能顯示異常。本法對腦梗塞的早期確診、病情估計和預后判斷有較高的臨床價值;②
概述神經系統核醫學檢查的注意事項
不合宜人群: (1) 腦血流顯像:對過氯酸鉀、顯像劑過敏的患者。 (2) 腦代謝顯像:孕婦、情緒不穩定或生持續痙攣者禁用。 (3) 中樞神經遞質和受體顯像和放射性核素腦血管顯像 ① 有嚴重過敏史者。 ② 對于疑有重度肺血管床受損和嚴重肺動脈高壓的患者。 ③ 腎臟功能嚴重受損者、嚴重水
朝陽核醫學新技術論壇在朝陽醫院順利舉辦!
會上,朝陽醫院核醫學科主任楊敏福對參與此次會議的專家、協助舉辦此次會議的各方人士以及各位與會者表達了誠摯的謝意與真誠的祝福。隨后,北京醫學會核醫學分會主委徐白萱及候任主委楊志分別致辭,并預祝本次會議圓滿成功。會議邀請到中華醫學會核醫學分會賈強、首都醫科大學附屬北京友誼醫院楊吉剛、首都醫科大學附屬北京
簡述神經系統核醫學檢查的正常值
(1) 局部腦血流斷層顯像正常所見:正常人大、小腦皮質、基底神經節、丘腦和腦干等灰質結構的血流量高于白質,呈現為放射性濃集區。白質和腦室部位的放射性明顯低下。左、右腦組織的放射性分布基本對稱。 (2) 腦池顯像正常所見:正常人于注藥后1h見小腦延髓池像,3-6h后各基底腦池相繼顯像,呈向上的三