【一般資料】男性,51歲,農民【主訴】上腹部脹滿、惡心、納差20天。【現病史】患者緣于入院前20天無明顯誘因出現上腹部脹滿,伴有惡心、納差,無嘔吐,大便每日2次,無柏油樣便,無頭暈、乏力就診于當地診所,給予口服藥物(具體不詳)治療,癥狀未見明顯好轉,來我院就診,門診查上腹部B超示:肝內多發實質性占位,膽脾胰雙腎未見明顯異常。上腹部CT示:考慮胃Ca并肝臟多發轉移。為進一步系統診治來我院就診,故以“胃惡性腫瘤肝多發轉移”收入院。自發病以來,患者精神可,飲食可,睡眠可,大小便正常,體重無明顯下降。【既往史】既往否認有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病史,否認糖尿病,無肝炎、結核及其他傳染病病史,無外傷、手術、輸血史,否認藥物及其他過敏史。【查體】T:36.6℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:107/80/mmhg。神清,言語流利,全身皮膚粘膜無黃染及出血點周身淺表林巴結未觸及腫大。口唇無發紺,口角無偏斜,雙側瞳孔等大等圓,對......閱讀全文
【一般資料】男性,51歲,農民【主訴】上腹部脹滿、惡心、納差20天。【現病史】患者緣于入院前20天無明顯誘因出現上腹部脹滿,伴有惡心、納差,無嘔吐,大便每日2次,無柏油樣便,無頭暈、乏力就診于當地診所,給予口服藥物(具體不詳)治療,癥狀未見明顯好轉,來我院就診,門診查上腹部B超示:肝內多發實質性占位
【一般資料】男性,43歲。職工【主訴】主因:胃部脹滿6個月加重2天入院。【現病史】患者入院前6個月無明顯誘因出現胃部脹滿癥狀,當時無胃痛,無惡心、嘔吐,在當地門診予以口服藥物(具體藥物及用量不詳)后癥狀較前無明顯好轉。為檢查來到我院,門診檢查胃鏡示:胃息肉。未予任何治療,入院前2天患者再次出現胃部脹
【一般資料】男性51歲,職工【主訴】主因:上腹部痛15天加重伴納差1天入院。【現病史】患者緣于入院前15余天無明顯誘因出現上腹痛,位于劍突下,呈持續性,近1天來疼痛較前加劇,伴大汗、納差,在家自行口服藥物治療(具體藥量不詳),效果欠住,為求進一步診治而來我院,門診查心電圖示:竇性心律心律78次/分。
【一般資料】患者,女,53歲,農民【主訴】主因上腹部伴發熱3小時入院【現病史】患者緣于入院前3小時無明顯誘因出現右上腹痛痛,疼痛呈持續性,伴有惡心欲吐,全身乏力,當時自測體溫38.4°C,隨后到當地診所給予肌注退熱藥(具體名量不詳)治療,癥狀不見好轉。【既往史】既往體健【查體】T:37℃、P:71次
【一般資料】女,68歲,農民。【主訴】反復脘腹脹滿月余,加重十天。【現病史】患者自一個月前出現脘腹脹滿,不思飲食,口淡無味。惡心無嘔吐,怠惰嗜臥,無胸悶胸痛等。十天來,上述癥狀不同程度的加重,伴有雙下肢輕度水腫,便溏不爽,小便黃。在社區診所治療一周,未見好轉(用藥不詳),于近日來診。【既往史】既往健
【一般資料】患者,男,68歲,農民【主訴】主因間斷呃逆、燒心反酸6個月入院。【現病史】患者于入院前6個月,因飲食不當后,出現間斷呃逆、燒心、反酸等不適,無規律腹痛、惡心、腹脹、嘔吐等癥狀,于當地門診給予口服藥物(具體名量不詳)治療后癥狀稍好轉,故未予重視及治療,此后間斷發作,尤以生氣、飲食不當后加重
【一般資料】女,28歲,職員【主訴】上腹部隱痛3天【現病史】患者為已婚女性。患者于2018-5-25日出現上腹部隱痛,吃完飯后出現腹脹,后2天加重,今日患者持續上腹部不適來我院就診,給予患者行胃鏡檢查示胃休息肉,擬以胃休息肉收入院。患者自訴發量稍減少,皮膚有皸裂,無腹痛,無惡心,無嘔吐,無發熱,無咳
【一般資料】女性,59歲,農民【主訴】間斷發熱伴惡心3天。【現病史】患者主因入院前3天無明顯誘因出現寒顫、發熱癥狀,體溫高達38.8℃,伴惡心癥狀,無嘔吐,無頭痛、頭暈,無腹瀉,無胸悶、胸痛,后到我院急診科給予肌肉注射退燒藥物后體溫降至正常,進3天來患者上述癥狀間斷出現,為進一步診治來到我院,門診檢
【一般資料】女性,60歲,喪偶,漢族,農民。【主訴】咳嗽1年,發現肺占位9月,喘憋伴尿少3天。【現病史】患者緣于2016-11因受涼后出現咳嗽,白痰,可自行咳出,無痰中帶血,無咯血,胸悶喘憋等不適,2017-2患者就診于當地區醫院完善全身CT檢查提示右肺占位,右肺癌伴腦轉移可能,家屬拒絕支氣管鏡檢查
【一般資料】男性,69歲,農民【主訴】主因:進行性吞咽困難6個月入院。【現病史】患者緣于入院前6個月,無明顯誘因出現進食后哽咽感,吞咽困難,無惡心、嘔吐,燒心、反酸,無明顯消瘦,就診于我院,查胸CT提示:食管惡性腫瘤,胃鏡示:食管惡性腫瘤,未給予特殊治療,今為一步診治而來我院就診,復查胃鏡示:食管惡