急性暴發性病毒性心肌炎致心肌嚴重受損病例分析
患者男性，25歲。既往體健，于2017年12月11日出現頭痛、發熱等感冒癥狀，伴胸悶憋氣輕度胸痛，1周后病情突然加重，呼吸困難、黑朦、暈厥、意識喪失，急診入院。超聲心動圖檢查顯示左心房、左心室輕度增大，左心室壁增厚，搏動欠協調，收縮功能尚可（EF59%），少量心包積液（圖1）。 圖1超聲心動圖顯示性期左室壁增厚、少量心包積液 心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯、ST-T改變。心肌酶示肌鈣蛋白T升高、B型鈉尿肽前體升高，診斷為急性暴發性病毒性心肌炎、心源性休克。出院半年后超聲心動圖顯示左心房、左心室增大，左心室壁搏動普遍減弱，左心室下后壁中下段、室間隔下段及心尖部變薄、搏動明顯減弱、幾乎無搏動，左室收縮功能減低（LVEF49%）（圖2）。 圖2超聲心動圖顯示左室擴大、室間隔下段及心尖部心肌變薄 討論 病毒性心肌炎是臨床常見病多發病，主要表現為感冒癥狀合并胸悶憋氣，心肌酶譜增高，急性期超聲心動......閱讀全文
急性暴發性病毒性心肌炎致心肌嚴重受損病例分析
患者男性，25歲。既往體健，于2017年12月11日出現頭痛、發熱等感冒癥狀，伴胸悶憋氣輕度胸痛，1周后病情突然加重，呼吸困難、黑朦、暈厥、意識喪失，急診入院。超聲心動圖檢查顯示左心房、左心室輕度增大，左心室壁增厚，搏動欠協調，收縮功能尚可（EF59%），少量心包積液（圖1）。?圖1超聲心動圖顯示性
一例急性病毒性心肌炎心電圖分析
曾經有人告訴過我“感冒了就要好好休息，不要到處亂跑”，可還有告訴過我“要想讓感冒好得快就得運動，出身汗就好了”，愛好運動的我一向信奉著后者。因為依稀記得高中的時候，感冒流鼻涕感覺特別的難受，但是出去和同學們打場籃球，跑出一身臭汗后回家沖個熱水澡，身體特別的舒服，感冒也隨之消去了，所以在我的內心一直認
病例分析：暴發性心肌炎搶救成功，他為此做了什么？
患者男，33歲。因“發熱3小時，意識喪失20分鐘”于10月19日20:20入院。患者3小時前出現發熱，測體溫38.4℃，伴有全身乏力、寒戰，自行服用“氨咖愈敏、頭孢氨芐”后體溫逐漸降低至37.8℃，后服用“布洛芬混懸液”20ml，約10分鐘后患者主訴燒心，后出現口吐白沫、口唇發紺，呼之不應，無抽搐及
心電圖知識－：暴發性心肌炎
背景知識：心肌炎是由各種原因如病毒、細菌、真菌、寄生蟲、免疫反應、以及物理化學因素等）引起的心肌的局灶性或彌漫性的急性、亞急性、慢性炎性病變。根據國外權威期刊新英格蘭雜志的分析，四十歲以下成年人不明原因死亡中，約有百分**十的原因是急性心肌炎。而病毒性感染是急性心肌炎一個重要的致病原因，包括腸病毒、
笑氣濫用致亞急性脊髓聯合變性病例分析
氧化亞氮（N2O）俗稱笑氣，作為一種吸入性麻醉藥廣泛用于牙科診所拔牙、產科分娩鎮痛、胃腸鏡檢查等。近年來，N2O濫用的情況愈發嚴重，因長期大量吸入N2O致嚴重并發癥的病例時有報道。本文報告1例濫用N2O致亞急性脊髓聯合變性的病例。?1.患者資料?患者，女，17歲，因體質量增加3月余，四肢麻木伴喘累1
病毒性心肌炎的病因分析
多種病毒可引起心肌炎，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見。柯薩奇病毒A組、柯薩奇病毒B組、艾可（ECHO）病毒、脊髓灰質炎病毒為常見致心肌炎病毒，其中柯薩奇病毒B組病毒是最主要的病毒。其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型腦炎病毒、肝炎病毒、帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒
病毒性心肌炎發生后遺癥胸悶、氣短病例分析
【一般資料】男性，11歲8個月，學生【主訴】患者主因"胸悶氣短1年余，加重2天"入院；【現病史】患者于1年前繼"感冒"后出現胸悶氣短，伴有心悸，當時診斷"病毒性心肌炎"，口服"輔酶Q10，維生素C，利巴韋林"等藥物治療后癥狀緩解，但同樣癥狀反復出現，多于感冒后出現，活動后加重，休息可緩解，間斷對癥治
小兒病毒性心肌炎的病因分析
多種病毒都可以引起病毒性心肌炎，以腸道病毒最常見。其他為柯薩奇病毒B（1-6型）、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒、流感、副流感病毒、腮腺炎病毒及麻疹、風疹和單純庖疹病毒等。最近研究資料表明，腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一。
病毒性心肌炎的臨床用藥分析
? 病毒性心肌炎是病毒侵犯心臟引起心肌局限性或彌漫性炎性病變的疾病。主要病原是柯薩奇病毒和埃可病毒。輕者呈局限性病變，可無癥狀而完全恢復；重者心肌細胞水腫、溶解、壞死，可致心力衰竭、心律失常、猝死或轉為慢性。??? 病毒性心肌炎的治療原則為臥床休息，進食易消化和富含維生素和蛋白質的食物。心力衰竭
布魯氏菌病患者并發心肌炎病例分析
病例資料患者男性，30歲，已婚。無已知合并疾病，主因發熱3個月且伴有明顯體重減輕入院。患者既往3個月內曾使用多種抗生素和抗瘧藥物治療發熱。入院檢查，血壓120/80 mm Hg，心率100次/min，體溫38.3℃，呼吸頻率26次/min。一般體格檢查發現患者存在黃疸和肝脾腫大。心臟聽診未見異常，呼
一例表柔比星引起急性心臟毒性病例分析
臨床資料患者，女性，62歲。因發現左側乳腺腫物7d于2010年4月26日入本院治療。乳腺超聲和鉬靶X線顯示左側乳腺多發占位，乳腺穿刺活組織檢查結果為癌浸潤。既往患腰椎間盤突出癥10年，雙膝關節骨性關節炎10余年，雙下肢靜脈曲張10年，高血壓病史10年。臨床心功能分級為1級，心電圖示：大致正常（圖1）
心電圖表現為ST段抬高的急性心肌炎
心肌炎是由各種原因如病毒、細菌、真菌、寄生蟲、免疫反應、以及物理化學因素等）引起的心肌的局灶性或彌漫性的急性、亞急性、慢性炎性病變。心肌炎在多年齡段均可發生，小兒發病較為常見。在成年人心肌炎中，以青少年的發病率最高；根據目前流行病學資料研究發現，由于抗生素的普遍使用，由鏈球菌感染引起的粉絲性心肌炎大
關于中毒性心肌炎的簡介
中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎癥，除白喉、傷寒、菌痢等感染性疾病外毒素、內毒素對心肌損害外，某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、烏頭等，以及某些藥物或化學物質如：依米丁、銻劑、有機磷、有機汞、砷、一氧化碳、鉛、阿酶素等，均可引起心肌損害產生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要
病毒性心肌炎臨床路徑
? 一、病毒性心肌炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為病毒性心肌炎（ICD-10：I40.001I41.1*）。??? （二）診斷依據。??? 根據《病毒性心肌炎診斷標準（修訂草案）》（中華醫學會兒科學分會心血管學組，中華兒科雜志編輯委員會1999年9月，昆明）。???
感染性心肌炎的臨床表現
心肌炎的臨床表現輕重懸殊很大，輕者可無癥狀，極重者則暴發心源性休克或急性充血性心力衰竭，于數小時或數日內死亡或猝死。心肌炎癥狀可發生在病毒感染的急性期或恢復期。如發生在急性期，則心肌炎的癥狀常為全身癥狀所掩蓋。 1.典型癥狀與體征在心臟癥狀出現前數日或2周內有呼吸道或腸道感染，可伴有中度發熱、
關于心肌炎的基本信息介紹
心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性的炎性病變為主要表現的疾病，根據已確定的Dallas標準，心肌內浸潤的組織學證據為心肌炎性細胞浸潤，并伴有鄰近的心肌細胞變性和壞死。1991年Lieberman根據心肌活檢的組織學改變與臨床表現，將心肌炎分為暴發性心肌炎、急性心肌炎、慢性活動性心肌炎和慢性遷延性心肌
心肌炎的基本內容介紹
心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性的炎性病變為主要表現的疾病，根據已確定的Dallas標準，心肌內浸潤的組織學證據為心肌炎性細胞浸潤，并伴有鄰近的心肌細胞變性和壞死。1991年Lieberman根據心肌活檢的組織學改變與臨床表現，將心肌炎分為暴發性心肌炎、急性心肌炎、慢性活動性心肌炎和慢性遷延性心肌
病毒性心肌炎后遺癥的病因分析
心肌炎后遺癥病因分兩個方面： 1、病毒感染心肌后，心肌免疫系統激活，由于自身因素，自身免疫調節功能紊亂，免疫變態反應不斷持續損傷正常心肌； 2、病毒感染后導致心肌嚴重損傷，心肌出現嚴重纖維化組織。
病毒性心肌炎的預后介紹
對病毒性心肌炎患者早期診斷和治療，多數預后良好；極少數患者死于嚴重心律失常、心力衰竭或心源性休克。由于目前尚無根治病毒感染的有效方法，以及個體反應性差異，少數患者可演變為擴張型心肌病。對已演變為擴張型心肌病的患者，要按擴張型心肌病進行規范化治療。
病毒性心肌炎的基本介紹
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變，屬于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期約有5%患者發生心肌炎，也可散在發病。臨床表現輕重不同。根據典型的前驅感染病史；相應的臨床表現；心電圖、心肌損傷標志物、超聲心動顯示的心肌損傷證據考慮該診斷，確診有賴于心內膜心肌活檢。目前無
中毒性心肌炎的治療原則介紹
一、治療原則 1.立即終止毒物或毒素繼續進入體內，并促進其排泄。 2.使用解毒劑或對抗劑。 3.改善心肌代謝和營養。 4.防治心功能不全和心律失常。 5.對癥治療。 二、用藥原則 1.使用“A”項內藥，終止毒素或毒物繼續進入體內，促進其排泄，使用解毒劑和對抗劑。 2.用“A”項藥
病毒性心肌炎中醫診療技術
? 病毒性心肌炎是病毒侵犯心臟，以心肌炎性病變為主的疾病，可引起心肌細胞變性、壞死與間質性炎癥。有的可伴有心包或心內膜炎癥改變。隨著病毒學的深入發展，病毒性心肌炎的發病率近年來有明顯增長，已在小兒心肌炎中占重要地位。本病臨床表現輕重不一，預后大多良好，但少數可發生心力衰竭，心源性休克，甚至猝死。
關于心源性休克的病因分析
1.心肌收縮力極度降低 包括大面積心肌梗死、急性暴發性心肌炎（病毒性、白喉性以及少數風濕性心肌炎等）、原發性及繼發性心肌病（前者包括擴張型、限制型及肥厚型心肌病晚期；后者包括各種感染、甲狀腺毒癥、甲狀腺功能減退引起的心肌病）、家族性貯積疾病及浸潤（血色病、糖原貯積病、黏多糖體病、淀粉樣變、結締
關于心肌炎的治療詳細介紹
心肌炎的治療通常為輔助支持療法，尤其是病毒性心肌炎(自限性疾病)，主要是針對本病的臨床表現進行相關處理。 體力活動 急性心肌炎患者應避免乏氧運動。柯薩奇B3病毒性心肌炎鼠模型顯示，持續高強度鍛煉增加死亡率，并抑制T淋巴細胞活性。心肌炎是年輕運動員猝死的原因之一，2005年貝塞斯達第36次會議
治療心肌炎的不同方式介紹
心肌炎的治療通常為輔助支持療法，尤其是病毒性心肌炎(自限性疾病)，主要是針對本病的臨床表現進行相關處理。 體力活動 急性心肌炎患者應避免乏氧運動。柯薩奇B3病毒性心肌炎鼠模型顯示，持續高強度鍛煉增加死亡率，并抑制T淋巴細胞活性。心肌炎是年輕運動員猝死的原因之一，2005年貝塞斯達第36次會議
分析兒童急性病毒性腦炎的病理病因
HSV是一種嗜神經DNA病毒，分為I型和II型，約90%的人類HSE由HSV－I型引起，6%－15%由HSV－II型所致。HSV－II通常引起口腔和呼吸道原發性感染，持續2－3周，沿三叉神經分 支經軸索逆行至三叉神經節，以潛伏形式存在，機體免疫力低下時可誘發病毒激活，約70%的HSE起因于內源
病毒性心肌炎的臨床表現
病毒性心肌炎患者臨床表現取決于病變的廣泛程度和部位，輕者可無癥狀，重者可出現心力衰竭、心源性休克和猝死。 患者常在發病前1～3周有上呼吸道或腸道感染史，表現為發熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，然后出現心悸、胸悶、胸痛或心前區隱痛、頭暈、呼吸困難、水腫，甚至發生Adams-St
關于小兒病毒性心肌炎的簡介
小兒病毒性心肌炎，病毒侵犯心肌，引起心肌細胞變性、壞死和間質性炎癥，稱為病毒性心肌炎。近年來發病逐漸增多，各年齡均發病，但以學齡前及學齡兒童多見，好發于夏、秋季。多數病例在起病前1～2周或同時有上呼吸道感染或消化道感染的前驅病史。臨床表現輕重不一，輕者僅似“感冒”樣表現，或表現為乏力、多汗、心悸
病毒性心肌炎的中醫辨治
? 病毒性心肌炎是病毒侵犯心臟，以心肌局限性或彌漫性病變為主的疾病，有的可伴有心包或心內膜炎癥改變。以神疲乏力，面色蒼白，心悸氣短，肢冷多汗為臨床特征。其臨床表現輕重不一，輕者可無明顯的自覺癥狀，只出現心電圖改變，重者心律失常、心臟擴大，少數發生心源性休克或急性心力衰竭，甚至猝死。病毒性心肌炎屬
怎樣治療病毒性心肌炎？
無特異性治療，治療主要針對病毒感染和心肌炎癥。 1.休息和飲食 應盡早臥床休息，減輕心臟負荷，進易消化和富含蛋白質的食物。 2.抗病毒治療 主要用于疾病的早期。 3.營養心肌 急性心肌炎時應用自由基清除劑，包括靜脈或口服維生素C、輔酶Q10、維生素Bco、ATP、肌苷、環化腺苷酸、細