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  • 小趾骨外軟骨瘤病例分析

    骨外軟骨瘤又稱軟組織軟骨瘤,指發于骨和滑膜以外的軟骨瘤,最初由Stout和Verner于1953年報告并予明確的病理命名,是一種較為罕見的軟組織良性腫瘤,臨床上多為個案報告。本科于2017年收治1例小趾軟組織腫物患者,術后經病理檢查確診為軟骨瘤,現報告如下。病例報告患者,女,62歲,因“發現右小趾腫物7年,明顯增大伴疼痛1年”入院,患者于入院前7年無意中發現右小趾末節背外側皮下長一腫物,約“黃豆”大小,無明顯不適,未引起重視,腫物逐漸增大,入院前1年發現腫物生長明顯加快,且因腫物較大,走路時受鞋的擠壓,明顯局部疼痛,為求切除腫物而來本院。入院時查體:右足小趾遠側趾間關節到末節根部背外側見一明顯的“角”狀突起,表面皮膚略發紅(圖1a),觸診皮下有一約0.7cm×0.7cm×1.5cm大小的略呈柱狀的腫物,表面光滑,質硬,壓痛明顯,可輕微活動,右小趾遠側趾間關節活動略受限。右足正斜位CR片示:右小趾遠側趾間關節到末節趾骨根部背外側可......閱讀全文

    肩關節滑膜骨軟骨瘤病病例分析

    滑膜骨軟骨瘤病是一種良性關節滑膜疾病,病理特征為滑膜下纖維組織增生,關節滑膜內軟骨基質鈣化或骨化。該病的病因尚不明確,好發于30~50歲人群,且男女比例為2∶1。病變部位多累及大關節,膝關節發病率最高,髖關節次之,肩關節發病較為罕見。目前手術治療方式主要包括切開或關節鏡下游離體摘除、滑膜切除,但術后

    關于滑膜骨軟骨瘤的影像學表現

      1、X線光片 滑膜骨軟骨瘤病的X線變現不同,典型表現為受累關節遍布多個大小不一的鈣化或骨化的游離體,呈環形或點彩狀,界限清楚,關節腔變窄、骨質侵蝕和骨質疏松很少見。表現不典型這可出現骨質侵蝕、軟骨下囊腫、偶見關節間隙變窄、關節半脫位等。  2、其他影像檢查技術關節造影、CT或MRI檢查可顯示鈣化

    一例奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生病例分析

    奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生(即BPOP,或Nora病)是一種罕見的疾病,由Nora等于1983年首次報道,故又稱Nora病。在接下來的100多年中,也只有為數不多的幾位學者,報道過Nora病。總例數不超過200例。Nora病既可以發生于手足部,也可以發生于手足以外的部位。本病國內2001年報道上海發現

    關于滑膜骨軟骨瘤的臨床試驗研究

      腫瘤磁感應治療主要是利用鐵磁性材料在交變磁場下產熱的原理,使腫瘤組織升溫到有效溫度,從而達到治療目的。磁感應治療具有靶向性、適形性、自控溫、內加熱、可重復、正常組織與腫瘤之間溫差大等特點,它有望克服以往腫瘤局部熱療方法的缺點,成為新的治療腫瘤的有效手段。  目前,正在湖南省腫瘤醫院、福建省腫瘤醫

    簡述多發性骨軟骨瘤病的治療原則

      手術時機的選擇,部分學者認為應在青春期骨骼發育高峰期后,一方面可避免隨骨骼的發育而畸形復發,另一方面,由于病變通常位于長骨干骺端臨近骺板,在手術中為避免損傷骺板而有可能造成病變切除不徹底,導致術后腫瘤復發,若骨骺閉合后行手術,腫瘤切除徹底,可降低復發率,避免需再次或多次手術。對骨腫瘤的手術治療應

    診斷多發性骨軟骨瘤病的基本介紹

      一般因發現全身多處包塊而就診,除少數腫瘤因其位置、體積、形狀關系,有壓迫血管,壓迫或刺激神經,妨礙關節或肌腱活動或引起局部摩擦性滑囊炎可能外,其余均不出現任何癥狀。骨軟骨瘤好發于長骨骨骺附近,其好發部位順次為脛骨上端、股骨上下端、肱骨上端、脛骨下端,且多背離附近的關節生長。手、足的短骨,骨盆、肩

    關于多發性骨軟骨瘤病的檢查介紹

      影像學改變:腫瘤包括骨性基底和軟骨帽兩部分,X線片檢查可見長管狀骨的骨表面上有一骨性突起,與干骺相連,并由骨皮質及骨松質組成,由于軟骨帽蓋及纖維包膜不能在X線片顯影,X線片所表現的并不代表整個腫瘤。當軟骨驟然增生,鈣化和骨化作用增加,要考慮腫瘤發生惡變,可行MRI或增強MRI及骨掃描檢查。  病

    關于滑膜骨軟骨瘤的病理學特征

      1、大體病理 關節滑膜面彌散黏附著數個至數百個骨性結節,最多可達上千個,大小1-2mm到數厘米不等,表面光滑、發亮、呈藍白色。  2、組織病理學特征 早期為關節囊內結締組織中形成圓形富于細胞性的軟骨島,位于滑膜上皮下,為邊界清楚非浸潤性生長結節,結節可完全由軟骨組成,軟骨細胞呈簇狀、排列紊亂,可

    一例髖關節內骨軟骨瘤病例分析

     骨軟骨瘤是一種常見的原發性良性骨腫瘤,多見于兒童和青少年,常見累及的部位是股骨遠端、橈骨近端、脛骨近端、腓骨近端、腓脛骨遠端的干骺端,由于肌肉的牽拉,多背向關節生長,巨大骨軟骨瘤非常少見,位于關節內的腫瘤更是罕見報道。臨床資料患者,女,48歲,左髖部疼痛、活動受限10年,加重2個月,2016年1月

    關于滑膜骨軟骨瘤的治療與預后介紹

      滑膜骨軟骨瘤為良性、自限性病變,滑膜切除或不完全性切除,尤其是在病變早期容易復發。即使術后復發,其進展也很緩慢,不致引起嚴重臨床問題。病變侵蝕關節面,可導致繼發性退行性關節病。滑膜骨軟骨瘤偶發展為軟骨肉瘤者,關節癥狀長時間存在,并演變為頑固性疼痛者提示為惡變。  治療原則是徹底清除游離體,徹底切

    下脛腓聯合部腓骨骨軟骨瘤病例分析

    病例報道患者,女,32歲,因“反復出現左踝關節絞索樣疼痛不適2年”入院,踝關節疼痛于運動時發作,停止運動后癥狀即消失,日常行走正常。左踝關節X線片顯示腓骨遠端骨性突出,位于下脛腓聯合部,脛骨可見明顯的壓跡。完善三維CT及MRI檢查,初步診斷為左側下脛腓聯合部腓骨骨軟骨瘤。手術采用左踝部前外側切口,顯

    簡述多發性遺傳性骨軟骨瘤的臨床表現

      與單發骨軟骨瘤之比為1∶10。由于具有多發性的特征,其癥狀出現的時間比單發骨軟骨瘤早,一般在10歲以前。癥狀輕的病例(尤其在女性)可潛伏終生。明顯好發于男性,男女之比為2∶1。  按近2/3的病例表現出其具有遺傳性。如父母中的一個患有多發性遺傳性骨軟骨瘤,其后代中約一半將遺傳有此病,在男性后代中

    遺傳性多發性骨軟骨瘤的基本介紹

      遺傳性多發性骨軟骨瘤也稱為多發性外生骨疣、骨干端連續癥、遺傳性畸形性軟骨發育異常癥。典型發病部位是股骨、脛骨、腓骨的遠近側端及肱骨近側端。臨床表現為可觸及的骨性腫塊。本病無癥狀時無須處理,出現癥狀時,采取相應的治療措施。

    一例樞椎椎管外骨軟骨瘤病例分析

    骨軟骨瘤是最常見的良性骨腫瘤,生長緩慢,好發于長骨的干骺端,而不規則骨發生骨軟骨瘤較少見。如果腫瘤發生于脊柱,易累及神經或脊柱周圍組織,尤其是樞椎齒突的病變,可壓迫脊髓導致患者突然死亡。由于對脊髓及其周圍重要結構構成威脅,故該病應及早手術治療。筆者于2013年9月收治1例樞椎椎板外骨軟骨瘤向椎孔內生

    兒童頸椎管內可疑椎體骨軟骨瘤病例報告

    病例報道患者,男,8歲,因“外傷致頸背部疼痛、活動受限1周”入院。門診查頸椎CT顯示寰樞關節半脫位,C3、4椎管內可見片狀致密影。門診以“寰樞關節半脫位”收治,專科查體:頸部疼痛,向左側偏斜,頸部活動受限;四肢運動、感覺未見明顯異常;生理反射存在,病理征未引出。臨床診斷:寰樞關節半脫位,頸椎管占位。

    一例髁突巨大骨軟骨瘤手術切除診療分析

    骨軟骨瘤(osteochondroma,OC)或稱骨軟骨外生骨疣(osteocartilaginous?exotosis)是帶有軟骨帽的骨突起,為軟骨來源的良性腫瘤。其多發生于長骨的干骺端,而罕見于髁突。?骨軟骨瘤按生長類型可分為2大類,一類是外生型,一類是彌散型,臨床上以外生型多見。發生于髁突的骨

    兩例Maffucci綜合征病例分析

    例1?女,55歲。患者自10歲左右發現右手4~5指及雙足多發跖趾漸進性增粗畸形,之后發現右手逐漸向尺側偏曲、雙足逐漸向腓側偏曲及右手、雙腿、雙足軟組織內出現大小不等藍紫色結節30余年。1年半前無明顯誘因右小腿疼痛、腫脹、活動受限,近10d加重入院。?X線片示:雙側股骨、雙側脛腓骨及右側尺橈骨(圖1A

    關于遺傳性多發性骨軟骨瘤的檢查介紹

      遺傳性多發性骨軟骨瘤的X線檢查示長骨干上的骨軟骨瘤的特點是骨表面有骨性突起,與干骺相連,由骨皮質及骨松質所組成,成對稱性、多發性。腫瘤基底部形狀各異,可分成有蒂(有一窄莖,頂部較寬)和無蒂(基底寬而扁)兩種。骨軟骨瘤常發生在干骺端肌腱韌帶附著處,生長趨向與肌腱及韌帶所產生力的方向一致。若軟骨帽薄

    診斷遺傳性多發性骨軟骨瘤的基本介紹

      根據病史、臨床表現及X線檢查,診斷不難。經驗證明:如果在膝關節周圍骨上沒有外生骨疣,則遺傳性多發性骨軟骨瘤的診斷不能成立。  髂骨上骨軟骨瘤的基底較寬,體積較大,軟骨帽呈多樣性,且不規則,僅憑X線表現,有時難以判斷腫瘤的性質。惡變者腫瘤生長速度快,軟骨帽鈣化模糊,密度高,或見雪片狀或絨毛樣鈣化,

    治療遺傳性多發性骨軟骨瘤的相關介紹

      遺傳性多發性骨軟骨瘤無癥狀者不需處理。如有疼痛、肢體功能障礙者、骨骼發育畸形或有合并癥時,可做局部腫瘤切除,矯正骨骼畸形應待骨骼發育成熟之后進行,以免畸形復發。如發生惡變,可轉化為軟骨肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤或骨肉瘤。一旦惡變應采取相應的治療措施。

    一例頸椎椎管內多節段骨軟骨瘤病例分析

    臨床資料患者,65歲,男性,以“右側軀體感覺異常伴四肢麻木無力1年余”主訴入院,患者入院前1年無明顯誘因出現軀干及雙側上下肢麻木,進行性加重,且雙手活動不靈,行走有踩棉感,均以右側為著。患者曾于外院行保守治療,癥狀未見明顯緩解。遂來我院就診。查體:神清語明,于胸骨上切跡查及感覺平面,右側上下肢肌張力

    多發性骨軟骨瘤病的病因及常見疾病

      是常染色體顯性遺傳、侵犯骨組織的一種疾病,常有家族史,由EXT1和EXT2基因突變引起,其突變率分別為44%~46%和27%,此外,發現與位于19q的EXT3基因,以及類似于上述基因的EXTL1、EXTL2和EXTL3新基因突變有關,也有文獻報道,多發性骨軟骨瘤病可能是累及全身組織的一組臨床綜合

    甲下外生性骨軟骨瘤切除術后復發病例分析

    患者男,16歲。右足拇趾遠端甲下腫物9個月。患 者9個月前無明顯誘因發現甲下一綠豆大腫物,局部 甲床增厚,隆起,按壓疼痛。在當地醫院行拔甲腫物切 除術,組織病理檢查結果為骨軟骨瘤。術后3個月,腫 物再次長出,趾甲不能覆蓋瘤區,趾甲邊緣上翹,行走 時疼痛,遂來我院診治。既往健康,家族成員中

    人工全髖關節置換術治療多發性骨軟骨瘤并髖關節骨關...

    人工全髖關節置換術治療多發性骨軟骨瘤并髖關節骨關節炎病例報告病例介紹患者男,70歲。因左髖部疼痛活動受限、跛行20年,加重1年于2015年10月入院。24年前曾因左髖部骨折行保守治療,具體不詳。入院檢查:左髖關節活動受限,屈曲90°、后伸10°、外展20°、內收10°、內旋5°、外旋15°,4字試驗

    顱骨骨瘤的鑒別診斷

      對內板型骨瘤應與腦膜瘤引起的顱骨繼發增生相區別,腦膜瘤多累及顱骨的全層,骨瘤一般僅累及內板,腦膜瘤可見腦膜血管溝增寬,切位片可見顱骨放射狀增生,CT檢查在顯示顱骨骨質改變的同時,可見腦膜瘤的征象。該病還應與骨纖維異常增生癥相鑒別,后者的病變范圍較廣泛,以眶頂部多見,有面容改變,在X線平片和CT上

    中心性軟骨肉瘤的癥狀表現

      中心性軟骨肉瘤是起源于骨內的軟骨肉瘤,在原發性惡生骨腫瘤中排在第4位,列在漿細胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。好發于男性,男女之比為1.5~2∶1。好發于30~70歲之間,主要見于成人期,20歲以前少見,青春期前罕見。  有明顯的好發部位,依次為股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、脛骨近端

    一例鎖骨旁脂肪瘤骨化誤診為骨軟骨瘤病例分析

    臨床資料患者,男,40歲,右鎖骨區腫塊20余年來院就診。患者20多年前無意間觸及右鎖骨區有一蠶豆大小的腫塊,質軟,無明顯疼痛,活動頸部亦無明顯疼痛,無右上肢麻木不適,無頭痛頭暈,無胸悶氣促,無畏寒發熱,皮膚完整,未發現局部腫脹及潰瘍,無明顯疼痛不適。因未向皮膚表面凸起,故20年來未曾就診,腫塊緩慢增

    多發性遺傳性骨軟骨瘤的顯微鏡檢查

      顯微鏡檢查 可見軟骨屬透明軟骨,若軟骨生長活躍,可見軟骨細胞排列成柱狀。覆蓋骨軟骨瘤表面的骨膜與正常骨的骨膜相連接。在這些骨膜生長層,可看到局灶性軟骨化生。在骨軟骨瘤下面,偶爾可見多少不等的砂粒狀鈣化物質。組織學檢查主要是鈣化或大部分壞死的軟骨,鈣化的軟骨基質和鈣化殘屑。這表明軟骨內化骨的正常過

    簡述遺傳性多發性骨軟骨瘤的臨床表現

      遺傳性多發性骨軟骨瘤多見于兒童至20歲左右青少年,男性多于女性,約為3:1,多數病人有陽性家族史。臨床表現為可觸及的骨性腫塊。因骨骼短縮及彎曲而造成骨骼畸形,關節附近的腫塊常可造成關節活動受限。遺傳性多發性骨軟骨瘤的病變常成對稱分布,病變的數量不一,多的有超過100個者。典型發病部位是股骨、脛骨

    多發性遺傳性骨軟骨瘤的基本信息介紹

      多發性骨軟骨瘤病或多發性外生骨疣的發病率比孤立性骨軟骨瘤為小,是一種骨胳發育異常,在骨胳上可形成大小不等的骨隆起。為常染色體顯性遺傳性疾病,大多數病員有家族遺傳史,這病名稱很多,有時稱為遺傳性畸形性軟骨發育不良,或骨干續連癥。后者主要是指整個患骨的塑型有異常,嚴重時,兒乎所有軟骨內化骨的骨胳均有

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