色素減退型蕈樣肉芽腫病例分析
1 臨床資料 患者女，45 歲，2 年前無明顯原因軀干出現色素減退斑，無自覺癥狀，2 年內色素減退 斑逐漸增多且累及頸部、四肢，個別色素減退斑增大融合，曾于當地醫院按花斑糠疹治療， 具體用藥不詳，用藥后無好轉。體檢：系統檢查未見異常。皮膚科情況：全身泛發形狀不規 則、大小不一的色素減退性浸潤性斑片，邊界較模糊，斑片表面光滑，未見鱗屑覆蓋，色素 減退性斑片之間可見正常皮膚（圖 1）。實驗室檢查：血常規、尿常規、糞便常規、凝血功 能檢查正常，乙肝、梅毒及 HIV 抗體三項均陰性。皮損處真菌鏡檢陰性，Wood 燈檢查無熒光 反應。取腹部皮損行病理檢查提示：表皮角化過度伴角化不全，局灶上皮腳伸長，表皮內可 見多個核大、深染、周圍有空暈的異型淋巴樣細胞，親表皮現象比較明顯，真皮淺層小血管 周圍淋巴細胞浸潤，真皮膠原纖維增生、排列紊亂（圖 2）。免疫組織化學：CD20（少數細 胞+），CD79a（......閱讀全文
色素減退型蕈樣肉芽腫病例分析
?1 臨床資料 患者女，45 歲，2 年前無明顯原因軀干出現色素減退斑，無自覺癥狀，2 年內色素減退 斑逐漸增多且累及頸部、四肢，個別色素減退斑增大融合，曾于當地醫院按花斑糠疹治療， 具體用藥不詳，用藥后無好轉。體檢：系統檢查未見異常。皮膚科情況：全身泛發形狀不規 則、大小不一的色素
兒童色素減退型蕈樣肉芽腫病例分析
1 臨床資料 患兒女， 5 歲 2 個月，皮膚色素減退斑3 年。3 年前患兒家長無意中發現其軀干出現數個蠶豆至杯蓋大小皮膚色素減退斑，界限不清，形狀不規則，未 予重視， 2 ～ 3 個月后家長發現，四肢也出現甲蓋大 小類似色素減退斑。患兒皮膚色素減退斑逐漸增多，無明顯不適。1 年前全身色
色素性紫癜樣蕈樣肉芽腫病例分析
1 病歷摘要 ?患者男，37 歲。因左大腿紫紅色斑片 10 年，泛發 加重 1 年，于 2018 年 9 月 18 日來我院就診。患者 10 年前無明顯誘因左大腿外側出現一手掌大的紫紅色斑 片，偶有瘙癢，多次在當地醫院按濕疹、皮炎治療，皮損 無明顯消退，后逐漸擴大。2011 年曾至當地醫院行皮損
彌漫性色素沉著伴點狀色素減退病例分析
1 臨床資料 患者男， 16 歲，軀干、四肢皮膚發黑并出現點狀 白斑 10 余年。患者自 6 歲起軀干、四肢無明顯誘因 出現皮膚發黑，并出現色素減退白斑，無自覺癥狀， 皮疹不隨年齡增長而消退，無季節性。患者既往無 炎癥性皮膚病及其他系統疾病史，否認化學物質接 觸史，個人史無特殊;其父母非近親結婚
環狀肉芽腫伴色素減退病例分析
1 病歷摘要患者女，51 歲。因雙前臂伸側及胸部丘疹和斑塊 1 年余，于 2014 年 7 月 24 日來華中科技大學同濟醫學 院附屬協和醫院皮膚科就診。患者 1 年余前無明顯誘 因雙前臂及胸部出現大小不等丘疹和斑塊，呈環狀排 列，未行特殊治療。雙手背皮損漸向外擴大，形成較大 的環狀斑塊，上臂及胸部
患兒出生時腹部出現點狀色素減退斑診斷分析
簡要病史患兒出生時無明顯誘因下恥骨區域及下腹部出現散在分布的白色斑疹，無自覺癥狀，并且在大小和數量上隨年齡增長而逐漸增加。?? 既往史：無水痘、外傷或炎癥性疾病史。?? 家族史：無類似疾病史，無系統性疾病家族史。?? 皮膚科查體：下腹部和恥骨區域可見多發、界限清楚的色素減退性斑疹，直徑為1-5mm。
一例四肢麻木、痛覺減退診斷分析
患者，女性，53歲。2013年6月出現四肢麻木、疼痛，行走費力，逐漸加重，并出現四肢皮膚色素沉著。2014年4月出現雙側膝關節、肘關節疼痛，伴雙下肢水腫。既往體健，無高血壓、糖尿病史。查體：雙下肢麻木范圍從雙足趾向上延伸至膝關節上三指，雙手指端至肘關節區麻木伴痛覺減退，發脹感明顯，四肢肌張力減弱，雙
一例食欲減退、四肢水腫診斷分析
患者，男，61歲，因食欲減退伴四肢水腫2個月于2012年12月21日來我院就診。2個月前無明顯誘因下出現食欲減退伴四肢水腫，以雙手背、雙足背為主，去當地醫院就診，查血常規正常，生化檢查示白蛋白30 g/L，紅細胞沉降率74 mm/1 h， C反應蛋白（CRP） 62.1 mg/L，糖類抗原125：
一例甲狀腺功能減退性肌病病例分析
病例[1]患者，男，31歲，因“乏力，低熱3月，加重伴言語不利1月”入院。3個月前患者無明顯誘因出現乏力，上下樓梯、下蹲起立困難，言語不利，寫字困難，腰部不適，顏面部及雙下肢水腫。至醫院檢查：CK 3068 U/L、CK-MB 391.92 U/L，根據患者癥狀體征，結合實驗室檢查結果，初步診斷為：
一例以四肢皮損為主要表現的蕈樣肉芽腫病例分析
1 病歷摘要患者男，75 歲。四肢紅斑及結節反復發作 6 年，于 2013 年 6 月來天津市南開醫院皮膚科就診。6 年前患 者雙側上肢無明顯誘因出現數個近環形紅色斑片，輕 度瘙癢，外院診為“環形紅斑”，予口服抗生素、外用糖 皮質激素治療（具體不詳），效果不明顯。此后，一直外 用糖皮質激
一例伴毛囊黏蛋白沉積的親毛囊性蕈樣肉芽腫病例分析
1 病歷摘要 患者男，43 歲。因右側眉弓、上眼瞼斑塊、丘疹 6 個月，眉毛脫落 4 個月于 2016 年 2 月 24 日來我院就 診。患者 6 個月前無明顯誘因右側眉弓出現片狀暗紅 斑，無瘙癢，皮損逐漸增大，累及右上眼瞼，并形成浸潤 性斑塊，其上出現米粒大丘疹。4 個月前出現右側眉毛 外側部
一例色素性蕁麻疹病例分析
病例資料患兒女，1.5歲，因全身散發黃色結節一年余于2011年9月27日至我院就診。?患兒出生時即出現軀干一處黃色結節，其家長未予重視，皮損逐漸增多并累及軀干多處及面部、四肢，至當地醫院就診，診斷與治療不祥，后轉至我院就診。?體檢：患兒發育良好，各系統體檢無明顯異常。皮膚科檢查：面部散在黃色丘疹、結
一例色素性青光眼病例分析
色素播散綜合征(pigment dispersion syndrome，PDS)是指由于晶狀體懸韌帶和（或）晶狀體前表面與虹膜后色素上皮層之間相互摩擦并導致虹膜色素上皮內色素顆粒脫失，并隨房水循環沉積于眼前段所引起的一組臨床征候群。由于色素在小梁網中沉積可能導致房水流出易度的下降，使房水循環
一例色素性分界線病例分析
1臨床資料患者女，24歲。雙小腿色素沉著線6個月。6個月前，無明顯誘因患者的雙小腿出現褐色線，初起時不明顯，后顏色逐漸加深，右小腿呈多條分布，左小腿呈一條。約2個月后褐色線不再加深，至今未見變化，無自覺癥狀，未予治療。既往體健，否認服用避孕藥及性激素類藥物史，也無家族遺傳病史及類似疾病史。體檢:系統
一例網狀色素性皮病病例分析
病例介紹患者男，30歲 。全身網狀黑褐色色素沉著20余年。患者足月順產，出生時皮膚色素正常，頭發發育尚可。10歲左右無明顯誘因頸部色素增加，5年后頭發開始脫落，同時指甲萎縮、脫落，未診治。隨年齡增長頸部、軀干及雙上肢黑褐色色素沉著逐漸增多，并逐漸形成網狀，皮膚稍粗糙。近7年病情明顯加重，皮損
魚鱗病樣蕈樣肉芽腫病例分析
1 臨床資料 患者男， 20 歲。全身多發魚鱗狀斑片，皮膚粗 糙、發紅 1 年半。患者 1 年半前無明顯誘因軀干皮 膚出現多發紅斑及褐色魚鱗樣斑片，無明顯瘙癢，不伴發熱，未予治療，皮損逐漸從軀干擴展至全身。發 病前 1 年患者從事汽車維修工作，否認家族中有類 似病史。體檢: 一般情況可，右頸、雙
異色病樣蕈樣肉芽腫病例分析
1 臨床資料 ?患者男，24 歲，軀干、四肢皮疹 2 年。2 年前無 明顯誘因患者軀干、四肢出現核桃至手掌大小紅色 斑片，局部細碎鱗屑，自覺輕微瘙癢不適，患者未就 醫，皮損面積逐漸擴大，局部出現色素沉著、色素減 退及毛細血管擴張，自覺瘙癢明顯，無發熱、畏寒等 不適，于當地醫院就診，診斷為“濕疹”，予
一例兒童色素性扁平苔蘚病例分析
1 臨床資料 患者男， 14 歲。眼周及頸部灰藍色斑伴輕度瘙癢2 年。2 年前，無明顯誘因于雙側眼周及頸項部出現數個大小不一的淡 紅色斑片，伴輕度瘙癢，病程中顏色逐漸由淡紅色轉變成灰藍 色，瘙癢消失，皮損逐漸擴大，曾口服復方甘草酸苷片，外涂丙 酸氟替卡松乳膏、煙酰胺凝膠、維生素 E 乳膏等，治療期間
一例成人色素性蕁麻疹病例分析
臨床資料患者，女，23歲。因全身起色素斑疹4年余，于2014年1月來我院就診。患者頭面部、軀干、四肢可見散在黃豆至錢幣大的圓形或橢圓形斑疹、斑丘疹，棕褐色，境界不清楚，伴瘙癢，皮疹無明顯季節性，口腔黏膜無異常。曾在當地多家診所、醫院診治均未能明確診斷，為求進一步診治，隨來我院。自發病以來，無惡心、嘔
一例特殊黑色素瘤病例分析
患者女，79歲，表現為體重下降和嘔吐。體格檢查除惡病質外均正常。疑診為全身性惡性腫瘤。PET/CT掃描顯示，腫大淋巴結氟脫氧葡萄糖攝取廣泛，以及肺、肝、骨、腦、乳腺等部位病變。血小板減少和成白紅血涂片提示骨髓浸潤。骨髓穿刺顯示非造血細胞浸潤（圖A 和圖B），這些細胞較大，核偏移，胞質豐富、淺染，且伴
白細胞異常色素減退綜合征的臨床特征
中文名稱白細胞異常色素減退綜合征英文名稱Chediak-Higashi syndrome定 義屬常染色體隱性遺傳的巨噬細胞缺陷。巨噬細胞內出現巨大的溶酶體，不能與吞噬小體融合為吞噬溶酶體，導致胞內殺菌功能受損，且巨噬細胞胞膜流動性和成帽能力也有缺陷。應用學科免疫學（一級學科），免疫病理、臨床免疫（
一例活檢提示黑色素瘤病例分析
患者男，57歲，無病史，皮膚及前哨淋巴結活檢提示為侵襲性黑素瘤，淋巴結明顯腫大，疑為黑色素瘤轉移。組織學檢查：非典型濾泡增生，彌散于整個淋巴結實質（圖A），淋巴濾泡中摻雜中心細胞和少量中心母細胞，并有豐富的胞外嗜酸性物質，形態特征類似于淀粉樣蛋白（圖B-C），這一異常特征提示淋巴瘤。免疫組化：CD2
一例嬰兒色素性神經外胚層瘤病例分析
?嬰兒色素性神經外胚層瘤（melanotic?neuroecto dermal?tumor?of?infancy，MNTI）是非常罕見的神經外胚層瘤，好發于1歲以內嬰兒，多表現為頜骨腫物。在此報道我院收治的1例MNTI，結合臨床資料對該腫瘤進行相關的文獻回顧。?1病例資料?1.1臨床資料?患者，男，
一例活檢提示黑色素瘤病例分析
患者男，57歲，無病史，皮膚及前哨淋巴結活檢提示為侵襲性黑素瘤，淋巴結明顯腫大，疑為黑色素瘤轉移。組織學檢查：非典型濾泡增生，彌散于整個淋巴結實質（圖A），淋巴濾泡中摻雜中心細胞和少量中心母細胞，并有豐富的胞外嗜酸性物質，形態特征類似于淀粉樣蛋白（圖B-C），這一異常特征提示淋巴瘤。免疫組化：CD2
一例陰囊色素性基底細胞癌病例分析
患者男， 75 歲。 主訴：右側陰囊黑色斑塊 20 年。 現病史：患者 20 年前無明顯誘因發現右側陰囊根部有一米粒大的黑色斑疹，無任何不適癥狀，一直未曾診 治。此后皮損緩慢增大，并擴展至鄰近陰莖根部。近 2 年皮損增長速度較前加快，并形成約錢幣大斑片，偶有瘙癢感。為明確診斷，患者于 2016 年
一例尋常型天皰瘡病例分析
?1病史描述?患者女，22歲，因雙頰黏膜反復起皰8個月，于2010年9月15日就診于北京大學口腔醫院中醫黏膜科。8個月前患者無誘因出現雙頰黏膜反復交替起皰，黃豆大小，自行破潰后糜爛、疼痛，當時發熱，體溫38℃，當地醫院靜脈注射抗生素后退燒，起皰持續1個月后自行緩解。?4個月前出現舌背裂紋、粗糙感，牙
一例芬蘭型CNS病例分析
孕婦34歲，孕4產3，因“孕13周，既往有不良妊娠史” 于2015年12月26日在蘇州大學附屬第一醫院就診。孕婦既往有3次不良妊娠史：第1次妊娠于2007年孕39周自然分娩一男嬰，新生兒出生體質量為3200g，出生時胎盤和羊水情況均不明，生后 3 個月因“先天性腎病綜合征 (congenital
一例蠟油樣骨病伴特發性甲狀旁腺功能減退病例分析
蠟油樣骨病又稱肢骨紋狀肥大、單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟淚樣骨病等。最早于1922年由Leri和Joanny報告并命名，故又稱Leri病，其影像學特征表現為長骨類似滴蠟燭樣的骨質增生，體格檢查可發現患者受累肢體腫脹畸形，關節僵硬和變形。病因至今不明，國內外罕見。現報道1例典型蠟油樣骨病伴特發性
一例慢性智能減退、共濟失調并脾腫大病例分析
病例資料患者住院號891×××，男性，29歲，漢族，上海市人。職業：IT職員。因“智能減退、言語不利伴行走不穩進行性加重9年”于2014年6月9日收入復旦大學附屬華山醫院神經內科。現病史患者家屬發現患者在20歲開始出現智能減退，表現為反應慢、應答少、計算力下降，伴有言語不利、飲水嗆咳，行走不穩易跌倒
一例PCLBCL腿型振診斷分析
病例資料患者男，75歲。因“發現右下肢多發腫物20+天”于2014年6月30日入院。患者20+天前右大腿下段內側無明顯誘因生長一腫物，稍感壓痛，皮溫稍高，數日后患者發現腫物周圍、右大腿上段前側、右小腿中段前外側有腫物生長，右上腿下段內側有數枚腫物，顏色發紅，表面少許痂殼生成。患者無發熱、消瘦、盜汗等