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    原發性食管下段惡性黑色素瘤病例分析

    病例女,65歲,高血壓病史20年,患者2月前無明顯誘因出現胸骨后疼痛,為陣發性脹痛,于深吸氣、夜間、飯后加重,與劇烈活動有關,無吞咽困難。既往無腫瘤病史。上消化道鋇餐示:食管下段橢圓形腔內充盈缺損,形態規則(圖1)。 圖1食管鋇餐示食管下段橢圓形充盈缺損,邊界清。 胸部+上腹部CT平掃及增強示:食管下段占位,凸入食管腔內,黏膜部分欠清晰,邊界光滑,密度均勻,平掃CT值約38HU,增強后中度強化,CT值約70HU(圖2~5)。 圖2~4CT示食管下段腔內軟組織占位,平掃實質密度均勻,CT值約38HU,增強掃描病變中度強化,CT值約70HU,矢狀位示上下徑約6.8 cm。圖5 3月后復查顯示腹腔內腫瘤復發轉移形成巨大軟組織腫塊。 行胸腔鏡聯合腹腔鏡食管下段切除,術中見腫瘤位于食管下段,上極近下肺靜脈,大小約8.0 cm×4.5 cm×2.5 cm,質硬,未侵出食管肌層,隆突下可見腫大......閱讀全文

    原發性食管下段惡性黑色素瘤病例分析

    病例女,65歲,高血壓病史20年,患者2月前無明顯誘因出現胸骨后疼痛,為陣發性脹痛,于深吸氣、夜間、飯后加重,與劇烈活動有關,無吞咽困難。既往無腫瘤病史。上消化道鋇餐示:食管下段橢圓形腔內充盈缺損,形態規則(圖1)。?圖1食管鋇餐示食管下段橢圓形充盈缺損,邊界清。?胸部+上腹部CT平掃及增強示:食管

    原發性胃惡性黑色素瘤病例分析

    患者男,67歲,反復頭暈、胸悶1.5月余,排黑便1周。查體:腹軟,左中腹部稍壓痛,肝脾肋下未觸及。平掃CT示胃大彎胃壁局部明顯增厚,呈不規則腫塊狀突入胃腔,CT值約24~36HU(圖1A);增強動脈期病灶呈輕至中度強化,CT值約53~69HU,內見血管走行(圖1B);靜脈期病灶持續強化,CT值約50

    肝臟原發性惡性間質瘤病例分析

    1.臨床資料?患者男,69歲。因食欲下降、上腹部脹痛不適1月余來院就診。門診彩超提示肝臟不均質占位性病變,考慮肝癌可能性大。腫瘤標記物糖類抗原1993.36U/ml、癌胚抗原2.270ng/ml、甲胎蛋白3.07ng/ml,均低于正常值。?上腹部CT檢查:平掃(圖1)肝臟右葉后下段(VI段)見一橢圓

    食管惡性外周神經鞘膜瘤病例分析

    患者男,71歲。因無明顯誘因出現進行性吞咽困難1月就診。體檢和實驗室檢查未發現異常。上消化道鋇劑雙對比造影顯示食管下段偏心性不規則狹窄,壁僵硬破壞,病變長約9.0cm,其內多發不規則結節狀充盈缺損,黏膜不規則中斷,見多發小毛刺樣腔內龕影,病變累及賁門,賁門處見圓形充盈缺損,余各段食管未見明確異常,鋇

    食管惡性腫瘤吞咽困難診治病例分析

    【一般資料】男性,69歲,農民【主訴】主因:進行性吞咽困難6個月入院。【現病史】患者緣于入院前6個月,無明顯誘因出現進食后哽咽感,吞咽困難,無惡心、嘔吐,燒心、反酸,無明顯消瘦,就診于我院,查胸CT提示:食管惡性腫瘤,胃鏡示:食管惡性腫瘤,未給予特殊治療,今為一步診治而來我院就診,復查胃鏡示:食管惡

    橋小腦角區原發性惡性外周神經鞘瘤診治病例分析

    1.病歷摘要?1.1臨床資料?男,49歲;因“左耳聽力下降、進行性加重1年,左面部麻木、疼痛伴口角歪斜20余d,左眼視力下降伴眼球凸出、眼瞼閉合不全1周”入院。查體:神志清楚,左面部深、淺感覺均減退;左眼視力0.04,視野全盲,左側角膜反射消失,左眼下瞼外翻,眼瞼閉合不全;示齒口角右偏,伸舌左偏;左

    食管異物穿孔累及心包病例分析

    1.一般資料?患者:男,58歲,劍突下疼痛、胸悶、呼吸困難半天入院;無發熱、咳嗽,無吞咽困難、嘔吐、便血,無異物吞入病史。患者血壓平穩。胸部CT平掃示食管下段前壁內見條狀高密度金屬影,一端位于食管腔內,另一端位于心包內,未達心肌,心包內見弧形稍低密度影,CT值約42Hu;增強后左心房未見明確造影劑外

    胃原發多灶性惡性黑色素瘤并骨轉移病例分析

    ?1.病例資料?患者,女,53歲,無誘因納差、胸痛、消瘦3個月余,體重下降5kg。近日因胸痛加重到我院就診。實驗室檢查無特殊。腹部CT(圖1a~1c)示胃大彎側壁不規則增厚,見多個結節狀突起,邊緣光滑,動態增強掃描呈明顯不均勻強化,較大者1.8cm×1.2cm×1.0cm,較小者0.8cm×0.7c

    原發性胼胝體變性病例分析

    1.一般病例?病例1:患者男,65歲,2月前患者無明顯原因出現智能下降、記憶力下降,并逐漸出現精神行為異常,近4天上訴癥狀明顯加重,既往飲酒30年,每日250g。MRI示:胼胝體膝部、體部及壓部對稱性T1WI低信號T2WI高信號(圖1、2),雙側額頂葉皮層下白質、半卵圓中心、側腦室旁白質及橋臂亦可見

    頸部惡性血管球瘤病例分析

    患者男性,68歲。發現右頸部漸大性腫物3月就診。患者右頸部腫物約“指甲蓋”大小,近2月腫物進行性腫大,伴陣發性疼痛并向頭頂部放射。查體:右頸部觸及一活動度較差、不規則形腫物,質中等,輕微壓痛。超聲檢查:右頸部頸動脈內側旁見約8cm×4cm×6cm的實性腫塊,與甲狀腺分界不清,腫塊包膜尚清,邊緣不規整

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