超聲診斷永存坐骨動脈合并坐骨動脈瘤伴閉塞癥分析
患者男，86歲，因左手抓持無力3 d入院。超聲檢查：雙側下肢動脈纖細，內膜增厚，毛糙，內-中膜厚1.1 mm，回聲增強，動脈內壁可見多枚強回聲斑塊，最大者為6.0 mm×1.7 mm×3.7 mm，后方伴聲影；CDFI示管腔內可探及纖細血流束。雙側股淺動脈均向下延伸至膝部，雙側股深動脈在向下走行過程中漸漸變細至腘窩。 雙側臀部各見一個囊狀團塊，左側大小40 mm×21 mm×20 mm，右側大小35 mm×19 mm×16 mm，其內均可見等回聲及強回聲斑塊，向上難以探查，向下延伸至腘窩、脛后動脈處，其內充滿強回聲及等回聲斑塊，部分后方伴聲影（圖1）；CDFI示部分管腔內可探及纖細血流束，部分管腔內無彩色血流充盈。超聲提示：雙下肢動脈硬化伴粥樣斑塊形成；雙側永存坐骨動脈合并坐骨動脈瘤伴閉塞癥。 圖1 聲像圖示永存坐骨動脈瘤樣擴張并充滿斑塊 討論 永存坐骨動脈是一種先天性血管......閱讀全文
超聲診斷永存坐骨動脈合并坐骨動脈瘤伴閉塞癥分析
患者男，86歲，因左手抓持無力3 d入院。超聲檢查：雙側下肢動脈纖細，內膜增厚，毛糙，內-中膜厚1.1 mm，回聲增強，動脈內壁可見多枚強回聲斑塊，最大者為6.0 mm×1.7 mm×3.7 mm，后方伴聲影；CDFI示管腔內可探及纖細血流束。雙側股淺動脈均向下延伸至膝部，雙側股深動脈在向下
永存原始舌下動脈合并動脈瘤行介入栓塞術診治病例分析
?永存原始舌下動脈（persistent?primitive?hypoglossal?artery，PPHA）是一種罕見的先天性的頸內動脈和椎-基底動脈異常吻合血管。更多見于女性和好發于左側。PPHA解剖結構異常及血流動力學紊亂，常合并椎動脈發育不全、后交通動脈缺如等血管變異和顱內動脈瘤、腦血管畸形
超聲診斷雙下肢真性動脈瘤合并血栓形成病例分析
1.臨床資料?患者男，70歲，因“左下肢疼痛2年，近來加重，伴左足壞死1個月”來我院就診。既往有消化道出血、雙側斜疝，曾行腰交感神經切除術。入院查體：雙下肢皮色發白，左足黑紫，左小腿及左足多發散在水皰；雙下肢皮溫低，右側為著；雙側股動脈搏動減弱，雙側足背動脈、脛后動脈搏動未觸及；左下肢運動功能受限。
兒童坐骨骨巨細胞瘤繼發動脈瘤樣骨囊腫病例分析
臨床資料患兒，女，9歲，因“左臀部疼痛1年余，加重1個月”于2015年12月8日步行入院。患兒1年前出現左側臀部疼痛，夜間顯著，當時未予重視。近1個月來疼痛明顯加重，至當地醫院就診，行腫物穿刺活檢，病理提示:骨巨細胞瘤。入院查體:正常步態，雙下肢等長。左坐骨支壓痛，可及深部腫物，質硬、壓痛，無活動。
超聲診斷肱動脈假性動脈瘤病例分析
病例男，45歲，無明顯誘因出現左上肢腫脹，左側肘窩出現一拇指大小包塊，患者自行用針尖刺破后局部逐漸出現潰爛，左上肢腫脹較前明顯加重，并伴左手指麻木感。查體：左上肢明顯非凹陷性腫脹，皮溫明顯高于右上肢，橈動脈搏動未捫及，左上肢肘窩處見一大小約1.5cm×1.5cm的潰瘍。?超聲檢查：左側肘窩皮下見一大
坐骨結節結核合并肺結核病例分析
臨床資料?患者男，64歲，主因“左臀區疼痛、腰痛3年，加重1個月余”于2016年2月22日入住北京積水潭醫院風濕免疫科。患者3年前無明顯誘因出現左臀區疼痛及腰痛，自訴腰痛程度較輕，偶有發作，活動后可緩解，無夜間痛，左臀區疼痛程度較重，下蹲、爬樓梯等活動受限，無明顯眼炎及足跟痛、其余關節腫痛、發熱、皮
診斷坐骨神經盆腔出口狹窄癥的基本介紹
1、坐骨神經盆腔出口狹窄癥— 約半數以上病例既往有重手法推拿史或外傷風寒史。 2、坐骨神經盆腔出口狹窄癥—?臨床癥狀主要表現為坐骨神經干性痛，壓痛點位于坐骨神經出口處，而非椎旁。屈頸試驗陰性，下肢旋轉試驗90%以上為陽性。 3、坐骨神經盆腔出口狹窄癥—?X線平片多無陽性所見。 4、坐骨神經
關于坐骨神經盆腔出口狹窄癥的鑒別診斷介紹
1、坐骨神經盆腔出口狹窄癥— 腰椎管狹窄癥 具有間歇性跛行，有主訴多而體征少，腰椎后伸受限及壓痛三大特點，坐骨神經盆腔出口處無明顯壓痛。 2、坐骨神經盆腔出口狹窄癥—?腰椎間盤脫出癥 有典型的下肢放射痛，但屬神經根性痛，其所引起的癥狀不同于坐骨神經干性痛癥狀，且腰部癥狀較明顯。對個別難以鑒
根性坐骨神經痛的診斷
小腿后外側和腳的外側面）的疼痛。坐骨神經痛又屬于腰腿痛的范疇，有部分是由腰椎突出壓迫坐骨神經所致。
坐骨神經痛的鑒別診斷
應注意與腰肌勞損、臀部纖維組織炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鑒別，這些均是局部疼痛，無感覺障礙、肌力減退、跟反射減退等神經系統體征。
坐骨結節撕脫骨折手術治療分析
坐骨結節撕脫骨折臨床上罕見，多發于年輕運動員。坐骨結節撕脫骨折因腘繩肌、內收肌和外旋肌的強烈收縮所致，骨折移位明顯。筆者于2019-05—02采用手術治療1例外傷導致坐骨結節撕脫骨折，分析術中遇到的問題并復習相關文獻，報道如下。病例報道患者，男，15歲，因左臀部扭傷1d入院。患者訴1d前跑步時不慎扭
早期診治坐骨結節骨骺分離分析
坐骨結節骨骺分離多見于8～15歲年齡段的青少年，運動損傷為主要原因，臨床上很少見，相關文獻報道較少，早期確診困難，容易漏診或誤診，延誤治療可導致慢性疼痛、腘繩肌肌張力降低等并發癥，對運動員影響較大。目前尚無相關診治該損傷的共識，本文作者早期診治1例坐骨結節骨骺分離患者，獲得良好療效，并復習文獻報道，
永存動脈干的鑒別診斷
（一）肺動脈閉鎖型的嚴重法樂四聯癥 生后即現紫紺和心力衰竭，X線檢查示肺部缺血，右房、室增大。心電圖示右心房、室肥大。右心導管檢查可得右心房、室壓力增高。多普勒超聲心動圖和心血管造影可明確診斷。 （二）主、肺動脈間隔缺損 類似永存動脈干的I型，超聲心動圖可見到兩組大動脈的瓣膜，主動脈造影可顯示
載瘤動脈閉塞治療基底動脈巨大動脈瘤臨床分析
?患者，女，16歲，因間斷頭痛伴惡心嘔吐2周，于2014年11月27日入住大連醫科大學附屬第一醫院介入治療科。患者入院2w前無明顯誘因，出現間斷頭痛，為全顱脹痛，伴惡心、嘔吐多次，至外院行頭顱MRI提示顱內動脈瘤，進一步行CTA檢查確診為基底動脈動脈瘤，為進一步診治入住我科。?查體：無陽性神經系統定
下肢動脈硬化閉塞癥的診斷
大多數動脈硬化閉塞性患者，根據病史和體格檢查可做出診斷。詳細的詢問病史；仔細的體格檢查例如肢體的脈搏觸診及腹部和股-腘動脈的聽診都是診斷所必需的。根據脈搏的強弱或消失和雜音的出現，還可根據靜息痛、感覺異常或麻木等癥狀，以及肢體組織營養障礙、潰瘍或壞疽等，可初步做出動脈硬化閉塞癥的診斷X線來片顯示
彩色多普勒超聲診斷脾動脈假性動脈瘤病例報告
患者女，68歲，因胸悶、氣短1周余，加重1天入院。既往有高血壓病史20年，血壓最高達180/120mmHg，平時服用硝苯地平控制血壓。2006年診斷為冠心病，并行“冠狀動脈搭橋”術，術后規律服用阿司匹林。查體：腹軟，無壓痛、無反跳痛，未觸及異常腫塊。?1）彩超所見：左上腹胰體尾部左上方、胃后方探及一
髖關節骨折脫位合并坐骨神經損傷及腘靜脈血栓病例分析
病例報道患者，男，51歲，因車禍外傷導致左髖部疼痛及活動受限約1h入院。傷者為駕駛員，駕駛大貨車追尾。查體：左髖屈曲內收，彈性固定，左小腿腫脹畸形。主要診斷：左髖臼粉碎性骨折，左髖關節脫位，左Pilon骨折，左腓骨下段及上段粉碎性骨折，右橈骨遠端骨折，左脛骨下段骨折畸形愈合，左側坐骨神經損傷。急診行
關于坐骨神經痛的檢查診斷
1、影像學檢查 具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂關節X線片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除臨床的盆腔物理診斷外可做盆腔的CT或MRI。 2、電生理檢查 ①椎旁肌的EMG可以協助鑒別根性坐骨神經痛及遠端病變。②股二頭肌短頭的EMG可協助鑒別坐骨神經外側與腓總神經病。③有骨盆或股骨骨折的病人難于
CTA診斷永存寰前節間動脈Ⅱ型病例分析
病例男，67歲。5年前開始出現無明顯誘因頭痛，為雙側額顳部及頂部發作性悶脹痛，按壓后疼痛加重，持續數分鐘至數小時可緩解，間隔數月復發，與氣候變化、勞累有關。?體格檢查：體溫36.5℃，脈搏70次/min，呼吸18次/min，血壓130/80mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。雙肺呼吸音清，未聞
大腦中動脈血栓性巨大動脈瘤伴載瘤動脈閉塞手術治療...
大腦中動脈血栓性巨大動脈瘤伴載瘤動脈閉塞手術治療分析患者男，65歲，主因“突發左側肢體無力2d”，于2018年2月22日收入首都醫科大學附屬北京友誼醫院神經外科。入院體格檢查：左側肢體肌力Ⅴ－級，肌張力偏高，神經系統其他檢查未見異常。?既往史：高血壓病史10余年，平時血壓控制在125/70mmHg左
關于慢性動脈閉塞癥的鑒別診斷介紹
1、間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行) 區分開來。 2、對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。 3、年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎的鑒別要點, 大動脈炎好發于年輕女性, 主要侵犯主動脈及其主
動脈硬化性閉塞癥的診斷
臨床診斷一般并不困難。診斷要點包括： （1）大多數病人為青壯年男性，多數有吸煙嗜好； （2）患肢有不同程度的缺血性癥狀； （3）有游走性淺靜脈炎病史； （4）患肢足背動脈或脛后動脈搏動減弱或消失； （5）除吸煙外，一般無高血壓、高脂血癥、糖尿病等易致動脈硬化的因素。
關于動脈硬化閉塞癥的鑒別診斷
1.腰椎管狹窄 可表現為間歇性跛行癥狀，易與下肢動脈硬化性閉塞癥早、中期癥狀相混淆，但該病的癥狀與體位明顯相關，改變體位可使癥狀減輕或緩解，同時肢體動脈搏動正常，可資鑒別。 2.血栓閉塞性脈管炎 多見于青年男性，有吸煙史，伴游走性血栓性淺靜脈炎，累及四肢中小動脈，上肢動脈累及較遠動脈硬化閉
關于坐骨神經盆腔出口狹窄癥的檢查介紹
1、坐骨神經盆腔出口狹窄癥— 肌電圖改變 如坐骨神經受壓引起損傷、變性，肌電圖可呈現震顫電位或單純相等變化。 2、坐骨神經盆腔出口狹窄癥—?腰骶部X線攝片 除中、老年患者顯示與年齡外傷相應的退行性變外，多無明顯異常。 3、坐骨神經盆腔出口狹窄癥—?組織液壓測定 約超過正常值（10mmH
根性坐骨神經痛的診斷及病因
診斷 小腿后外側和腳的外側面）的疼痛。坐骨神經痛又屬于腰腿痛的范疇，有部分是由腰椎突出壓迫坐骨神經所致。 病因 坐骨神經由腰4～骶2神經根組成。按病損部位分根性和干性坐骨神經痛兩種，前者多見根性坐骨神經痛 病變位于椎管內，病因以腰椎間盤突出最多見，其次有椎管內腫瘤、腰椎結核、腰骶神經根炎
三干型大腦中動脈分支閉塞殘端表現為分叉部動脈瘤...
三干型大腦中動脈分支閉塞殘端表現為分叉部動脈瘤的診治患者男，53歲，因突發失語伴雙下肢麻木、乏力，于2016年1月20日收入首都醫科大學宣武醫院神經外科。入院前1個月無明顯誘因突發失語10min，伴雙下肢麻木，不能行走，20余分鐘后癥狀逐漸緩解，無惡心、嘔吐，無抽搐。在當地醫院行頭部CT血管成像（C
動脈硬化閉塞癥的病因分析
下肢動脈硬化閉塞癥是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導致肢體慢性缺血。隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化，下肢動脈硬化閉塞癥的發病率逐年提高。 流行病學調查顯示吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓病、高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態、血液粘著性增高及高齡等是下肢動脈硬化性
淺談腰叢和坐骨神經阻滯麻醉在—例高齡患者下肢手術...
淺談腰叢和坐骨神經阻滯麻醉在—例高齡患者下肢手術中的應用隨著社會的不斷進步，醫藥衛生事業的發展，人口老齡化的問題日益突出，需要接受手術治療的老年患者也在增加。然而，由于老年患者常合并高血壓、冠狀動脈性心臟病、糖尿病、呼吸功能不全等合并癥，且各臟器功能均有不同程度衰退，因而接受手術治療的麻醉風險也相對
超聲引導下腰叢聯合坐骨神經阻滯致局麻藥中毒病例分析
隨著可視化技術在麻醉學領域的發展，腰叢及坐骨神經阻滯在臨床的運用越來越廣泛，其麻醉并發癥也相應的增多，特別是局麻藥中毒是一種緊急而危害極大的并發癥，要求我們必須在短時間內做出作出準確而迅速的搶救，否則可能危及到患者的生命安全。我院最近進行超聲引導下的腰叢聯合坐骨神經阻滯時出現一例局麻藥中毒，現介紹如
顱咽管瘤伴前交通動脈動脈瘤病例分析
1.病例資料?男，50歲。因突發意識不清2 h急診入院。既往有高血壓病史。入院時體格檢查：神志昏迷；右側瞳孔直徑2 mm，對光反應遲鈍；左側瞳孔直徑4 mm，對光反應消失；雙側Babinski征陽性；GCS評分5分；Hunt-Hess分級4級。急診行頭顱CT+CTA檢查，示蛛網膜下腔出血，雙側額葉腦