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廣西壯族自治區江濱醫院2018年10-11月收治1例顱骨修補術后彌漫性腦脹腫致腦疝病人，現報道如下。 1.病歷摘要 女性，43歲；因顱腦損傷術后康復治療入院。1個月前因交通意外導致創傷性硬膜下血腫、腦疝，外院行顱內血腫清除術+去骨瓣減壓術。查體：昏迷，GCS評分6分，減壓骨窗輕度膨出，雙瞳等大等圓，對光反射靈敏，肌張力偏高，四肢刺痛回縮，雙側巴賓斯基征陽性。 術前頭部CT：右側額顳頂部顱骨缺損約10 cm×10 cm，減壓骨窗輕度凹陷（圖1A）。全麻下行顱骨修補術，使用三維塑形鈦網修補。術中硬腦膜有1處約0.2 cm破損，修補完后硬腦膜與鈦網有約2 cm明顯間隙，懸吊硬腦膜。手術時間約2h，術中出血量約200ml。留置頭皮下引流，未行負壓吸引。術后無癲疒間發作，病人可刺痛肢體回縮，可睜眼。術后4h，病人出現雙側瞳孔散大固定，刺痛無反應，引流量約100ml，急查頭部CT：修補對側腦疝、彌漫......閱讀全文
廣西壯族自治區江濱醫院2018年10-11月收治1例顱骨修補術后彌漫性腦脹腫致腦疝病人，現報道如下。?1.病歷摘要?女性，43歲；因顱腦損傷術后康復治療入院。1個月前因交通意外導致創傷性硬膜下血腫、腦疝，外院行顱內血腫清除術+去骨瓣減壓術。查體：昏迷，GCS評分6分，減壓骨窗輕度膨出，雙瞳等大等圓，
顱骨缺損是顱腦外傷及腦出血手術后的常見后遺癥，常會引發患者的顱內壓失衡、神經系統損傷以及出現腦脊液失調的問題。其主要治療方式為顱骨修補術，最佳手術時間選擇在減壓術后的3～6個月；但顱骨修補術后常有皮下積液、皮下血腫、顱內感染及顱內出血等并發癥。其中假性缺氧性腦腫脹（pseudohypoxic?bra
2.討論?PHBS的特征性臨床表現為：（1）在擇期手術術后較短時間（平均約2.5h）出現的意識障礙，甚至昏迷；（2）全面性癲癇發作；（3）循環紊亂癥狀；（4）突發腦干功能障礙；（5）CT及MRI示大腦半球缺氧腫脹表現。本例患者術后短時間內出現意識障礙及癲癇發作癥狀，復查頭顱CT示腦水腫、腫脹嚴重，符
對于急性顱內壓增高，特別是存在腦疝風險的患者來說，去骨瓣減壓手術是一種行之有效的處理方式。但由于失去了顱骨的完整性，在大氣壓及顱內組織重力作用下，患者腦脊液及顱內血流量發生一系列改變，帶來很多并發癥，如術后再出血、腦脊液漏、傷口感染和反常性腦疝等。?反常性腦疝多見于去大骨瓣減壓術后，在進行促使腦脊液
【一般資料】男性,53歲,無【主訴】右側腹股溝區可復性腫物2月。【現病史】患者自約2月前無明顯誘因出現右側腹股溝區可復性腫物，無疼痛，無嵌頓史，不墜入陰囊，無惡心、嘔吐，無排尿困難，無發熱。腫物在久立、活動后出現，平臥休息后可自行還納，也可用手還納消失。未做任何處理，后包塊進行性增大，偶感墜脹不適，
1.病例資料?33歲男性，因高空墜落物砸傷頭部及雙下肢30min入院，伴頭痛、胸悶、氣急、雙下肢疼痛無法站立。入院體格檢查：血壓76/52mmHg，心率118次/min；GCS評分14分，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏；左側大腿上段局部腫脹，觸及骨擦感，聞及骨擦音，可見異常活動及成角畸形；右小腿中段
【一般資料】女性，67歲，農民【主訴】被人發現意識不清3小時。【現病史】入院前約3小時前患者被家人發現意識不清，呼之不應，呼吸費力，身邊可見嘔吐食物殘渣，撥打120里急救入院，門診查頭CT:左側基地節區大面積腦出血破入腦室系統，急收住院，患者發病至今小便失禁，未見大便。【既往史】患者老年女性，既往高
原發于顱骨的彌漫性大B細胞淋巴瘤（diffuse?large?B-cell?lymphoma，DLBLC）臨床較少見。西電集團醫院神經外科2018年9月收治1例原發于顱骨的彌漫性大B細胞淋巴瘤，現報告如下。?1.病歷摘要?男，50歲；因發現頭部包塊進行性增大4個月，于2018年9月10日入院。查體：
近年來顱骨骨折的發生率逐年增加，顱骨凹陷性骨折通常發生在高速撞擊小物體后，顱骨內外板同時破裂。而眶額粉碎凹陷性骨折情況各異，骨折多影響患者容貌，治療的關鍵在于眉弓的修復，如何制訂個性化治療方案及進行有效手術治療至關重要。選取2017年9月—2018年6月青海省人民醫院收治的眶額粉碎凹陷性骨折患者2例
1.4手術方法?7例患兒行氣管內插管全身麻醉下顱骨病變切除及一期顱骨缺損修補術。完全暴露病變后，根據術中導板劃定切除顱骨范圍，銑刀及磨鉆切除病變，頭皮受累者刀片刮除，硬腦膜外層受累者切除外層，全層受累者人工硬膜修補，1例病變侵及橫竇及腦組織未能全切除，盡量嚴密修補硬膜缺損，7例患兒的修復材料均與周圍