血清學檢查陰性同時累及頸椎和腰椎多灶性布魯氏菌性...
血清學檢查陰性同時累及頸椎和腰椎多灶性布魯氏菌性脊柱炎病例分析布魯氏菌性脊柱炎是布魯氏菌病最常見的骨關節受累形式之一，以腰椎多見。除影像學診斷外，Wright標準試管凝集（STA）試驗簡便快速，敏感性（98．7％）和特異性（87．5％）高，是布魯氏菌病最常見的診斷方法。血清學陰性的同時累及頸椎和腰椎的多灶性布魯氏菌性脊柱炎在臨床上極為罕見，臨床表現非特異性高，常與結核性脊柱炎混淆，早期診斷困難。西安交通大學附屬紅會醫院脊柱外科收治了1例罕見的血清學陰性累及頸椎和腰椎的多灶性布魯氏菌性脊柱炎患者，現報告如下。病例資料60歲女性患者，1個多月前無明顯誘因出現頸部及腰部疼痛，以腰痛為主，伴盜汗，無發熱，無體重明顯減輕。患者既往有5年養羊史，查體發現肝脾輕度腫大，頸椎及腰椎棘突處有壓痛叩擊痛，椎旁肌痙攣，四肢肌力、感覺正常。入院后實驗室檢查示：T－spot檢查陰性，腫瘤十項檢查陰性，全血細胞計數正常，血沉（ESR）升高（ESR＝104m......閱讀全文
血清學檢查陰性同時累及頸椎和腰椎多灶性布魯氏菌性...
血清學檢查陰性同時累及頸椎和腰椎多灶性布魯氏菌性脊柱炎病例分析布魯氏菌性脊柱炎是布魯氏菌病最常見的骨關節受累形式之一，以腰椎多見。除影像學診斷外，Wright標準試管凝集（STA）試驗簡便快速，敏感性（98．7％）和特異性（87．5％）高，是布魯氏菌病最常見的診斷方法。血清學陰性的同時累及頸椎和腰椎
布魯氏菌頸椎炎致四肢癱病例分析
臨床資料患者，男，27歲，進行性四肢無力、排便困難持續3d。病程體溫37．0～37．6℃波動，全身多個關節無疼痛。體檢：頸椎、棘間突、椎旁壓痛陽性。頸部屈曲、伸展、旋轉明顯受限。雙上肢（左／右）肌力：三角肌（1級／1級），肱二頭肌（0級／0級），肱三頭肌組（0級／0級），腕屈肌組（0級／0級），腕伸
簡述進行性多灶性白質腦病的檢查
一般血、尿、便及血液生化檢查均屬正常范圍。腦脊液通常無特殊所見。腦電圖常呈現非特異性彌漫性或局灶性慢波。頭顱CT掃描可見皮質下白質有多數低密度灶，無占位效應，也不被強化。MRI也顯示白質內多數長T1、長T2信號的病灶。
一例同時性多灶性喉鱗狀細胞癌病例分析
病例報告?患者，女，55歲，因“間斷性聲音嘶啞10年，加重伴咽痛1個月”于2015年10月22日入院。患者10年前無明顯誘因出現間斷性輕度聲音嘶啞，無異物感，無咽痛及耳痛，無痰中帶血，無吞咽困難及呼吸困難。1個月前患者無明顯誘因出現聲音嘶啞加重，伴咽痛，無放射性疼痛，同時出現咽部異物感，但無飲食嗆咳
長期腰痛病例分析
病例資料?患者男，77歲，漢族，既往有胃癌根治術10年。因“腰痛9月，加重7月，雙髖部放射痛2月”于2016年3月19日入院。?患者9月前無明顯誘因出現腰痛，為間歇性鈍痛，體位變化時加重，臥床休息后減輕，未予重視和診治。7月前腰痛明顯加重，活動受限，至我院骨科就診并住院，完善血尿常規、大生化、胸片均
如何診斷進行性多灶性白質腦病？
進行性多灶性白質腦病的確診有賴于組織病理學證實。對于不能施行腦組織活檢者,明確診斷進行性多灶性自質腦病需具備以下要點： ①繼續存在的進行性多灶性自質腦病典型臨床癥狀； ②腦脊液JC病毒DNA檢測陽性； ③具有進行性多灶性自質腦病的典型影像學表現。血液或尿液JC病毒陽性診斷價值不大。
進行性多灶性白質腦病的簡介
進行性多灶性白質腦病（PML）是一種罕見亞急性脫髓鞘疾病，其病原體多為乳頭多瘤空泡病毒（JCV）。主要見于自身免疫功能低下的患者，因機會性感染致病。二十世紀八十年代之前,本病較為罕見，但隨著人類免疫缺陷綜合征（艾滋病）的流行,該病報道的病例數陡然增加，除此外，本病易見于惡性血液系統疾病如：霍奇金
關于隱源性多灶性潰瘍性狹窄性小腸炎的檢查介紹
1.糞便潛血試驗 患者糞便潛血試驗呈陽性。 2.血液檢查 患者可有缺鐵性貧血，個別患者可經腸道丟失蛋白而引起低清蛋白血癥，紅細胞沉降率和C反應蛋白等炎癥指標一般正常。 3.消化道造影檢查 各潰瘍間的腸黏膜正常，因此消化道造影可出現類似克羅恩病的節段性和跳躍性狹窄改變
怎樣治療進行性多灶性白質腦病？
目前尚無針對JC病毒的特異性抗病毒藥物或治療方法。有關西多福韋及阿糖胞苷的療效尚有諸多爭議,甲氟唆在體外也有抗病毒能力,且能透過血一腦屏障,部分病例治療有效。對合并HIV感染的患者,高效抗逆轉錄病毒療法為最佳選擇,可穩定50%～60%患者的病情。
關于多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的檢查介紹
1.熒光素眼底血管造影檢查 可顯示活動性病變，早期無異常熒光或呈弱熒光，以后逐漸出現染色和滲漏；萎縮性病灶顯示窗樣缺損。此外，在一些患者尚可發現視盤的熒光素滲漏、黃斑囊樣水腫等。 2.吲哚青綠血管造影檢查 可發現病變活動期后極部出現多發性的強熒光區，發現的病變數目多于熒光素眼底血管造影和檢
如何診斷隱源性多灶性潰瘍性狹窄性小腸炎？
1.不明原因的小腸狹窄和梗阻。 2.病理檢查顯示黏膜層和黏膜下層的淺表潰瘍。 3.慢性病程，反復發作，尤術后易復發。 4.紅細胞沉降率和C反應蛋白等炎癥指標正常。 5.糖皮質激素治療有效。
隱源性多灶性潰瘍性狹窄性小腸炎的簡介
隱源性多灶性潰瘍性狹窄性小腸炎（CMUSE）是一種原因不明的小腸潰瘍性疾病，此病罕見。主要表現為反復腸梗阻、消化道出血、貧血及低清蛋白血癥。影像學或內鏡下可見小腸多發淺潰瘍、多灶性局限性狹窄。病理提示潰瘍僅累及黏膜層及黏膜下層。糖皮質激素(簡稱激素)治療大多有效，但易出現藥物依賴性，對激素依賴或
一例布氏桿菌脊柱炎致馬尾綜合征病例分析
布氏桿菌病是一種影響多組織和多器官(特別是網狀內皮和肌肉骨骼系統)的系統性疾病，主要流行于中東、美國南部和中部、地中海東部等地區，在中國主要流行于西北、東北、青海、內蒙古等牧區較集中地區。布氏桿菌脊柱炎(BS)是布魯氏菌病的一種臨床表現，其發生率約為2%～12%。BS并發硬膜外膿腫非常少見，如未及時
關于多灶性易消散性白點綜合征的簡介
此綜合征通常發生于青年女性，多為單側，其特征是視力突然降至0.1以下，常伴有傳入性瞳孔障礙，后極部出現位于外層視網膜或視網膜色素上皮的點狀病變，孤立存在，不發生融合，具有易消退、自限性等特點，常于6周內視力即可恢復至0.5～1.0。患者無前房炎癥反應，但玻璃體內可出現炎癥細胞，不出現脈絡膜增厚，
簡述進行性多灶性白質腦病的臨床表現
本病是少見病，40～60歲為高峰年齡段。單獨發病者甚少，多數在機體免疫機能低下時，如慢性淋巴細胞白血病、淋巴肉瘤、結核、惡性腫瘤，腎移植或其他疾病使用免疫抑制劑，以及艾滋病患者最易致病。亞急性起病，神經系統癥狀在數天至數周內發生，進行性加重，隨著受累中樞神經系統出現相應的偏癱、失語、視野缺損、皮
一例結核性多灶性脈絡膜炎病例分析
患者，男，41歲。因右眼視物眼前黑影伴視力下降10余天于2012年6月13日來我院就診。10年前診斷為結核">肺結核，抗癆治療后病情穩定已停藥多年。眼科檢查：視力右眼0.6，左眼1.0，不能矯正。雙眼角膜透明，房水清澈，晶狀體透明，玻璃體輕度混濁。散瞳眼底檢查顯示，雙眼視盤邊界清楚，顏色正常，后極部
局灶性節段性腎小球硬化的檢查
1.尿常規檢查 鏡下血尿、蛋白尿，常有無菌性白細胞尿、葡萄糖尿。腎小管功能受損者有氨基酸尿及磷酸鹽尿，其發生率高于其他類型的NS。 2.血液檢查 有明顯低白蛋白血癥，血漿白蛋白通常低于25g/L，少數可達10g/L以下。腎小球濾過率(GFR)下降。血尿素氮、肌酐升高多數患者有高脂血癥。血清C3
關于急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變的檢查介紹
部分患者結核菌素試驗呈明顯陽性，也有HLA抗原（HLA-B7、HLA-DR2）增加者。血常規檢查白細胞計數以排除感染的可能。 1.視野檢查 一些患者有中心暗點或旁中心暗點。 2.熒光素眼底血管造影檢查 熒光素眼底血管造影檢查對本病的診斷有重要意義。在急性期，活動性病變顯示早期弱熒光，中期
治療隱源性多灶性潰瘍性狹窄性小腸炎的簡介
1.藥物治療 糖皮質激素治療大多有效，療效欠佳者可用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。 2.手術治療 有腸梗阻且不能除外惡性疾病者應手術治療，完整切除病變腸段并送病理檢查可確診。 3.小腸鏡下球囊擴張療法 對腸腔狹窄但不宜手術者，小腸鏡下球囊擴張治療亦有報道。
布魯氏菌病表現為全血細胞減少和足下垂病例分析
病歷資料患者男性，16歲，無明顯既往病史。本次因休克被緊急送醫。入院時血壓70/50 mmHg，心率120次/min，體溫38.3℃，格拉斯哥昏迷評分（GCS）15/15。初始實驗室檢查顯示全血細胞減少，血紅蛋白為4 g/dL(參考范圍：13.5-17.5 g/dL)。患者緊急接受靜脈輸液和輸血復蘇
關于肝臟局灶性結節性增生的檢查介紹
1.實驗室檢查 肝功能及AFP等多在正常范圍。 2.影像學檢查 （1）超聲 FNH通常表現為輕微的低回聲或等回聲，很少為高回聲，經常可見到分葉狀輪廓及低回聲聲暈，而腫塊內部回聲分布均勻，可有點線狀增強，邊緣清晰，無包膜，星狀瘢痕為輕微的高回聲。彩色多普勒超聲顯病灶中央有粗大的動
關于肝局灶性結節性增生的檢查介紹
1.體格檢查 可發現肝臟位于右肋緣下或右上腹有一質硬包塊，有壓痛、表面光滑，隨呼吸上下移動。 2.CT檢查 表現為平掃呈等或略低密度，強化掃描動脈期為均質強化，靜脈和延遲期仍略高于肝實質。 3.MRI檢查 顯示病灶中心存在瘢痕；增強掃描可見中央“星芒狀”瘢痕可持續強化。
多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的簡介
多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎（MCP）是1984年由Dreyer和Gass首先報道，它是一種原因不明、伴有明顯玻璃體和前部葡萄膜炎癥的后極部多發性脈絡膜視網膜的炎性病變。大多數患者主訴為視力下降、視野暗點、閃光感和飛蚊癥。多數雙眼發病，但雙眼癥狀可不對稱。視力多為0.4～0.5。眼部檢查半數患者可
頸椎后縱韌帶骨化癥的診斷方法及檢查
診斷方法 根據上述神經學檢查，結合X線、CT、MRI等影像學所見，常可作出明確診斷。但有兩個問題需要明確： （1）后縱韌帶骨化并不一定有臨床癥狀出現，許多X線普查發現的后縱韌帶骨化十分嚴重，但其本人還可以正常生活而無明顯的癥狀。同樣，在某些廣泛的頸椎后縱韌帶骨化灶中，并不是每個平面都產生壓迫
腰椎術后相鄰椎間隙布魯氏菌病病例分析
布魯氏菌病是因革蘭氏陰性桿菌感染所造成的疾病，脊柱是最常見的感染部位。腰椎術后相鄰椎間隙布魯氏菌病在脊柱感染中甚為罕見。本院2019年4月收治1例腰椎術后相鄰椎間隙布魯氏菌病患者，總結報告如下：病例介紹患者，女，69歲，首次因“腰痛伴雙下肢麻痛8年，加重3d”入院。患者8年前開始腰痛，伴雙下肢麻痛，
簡述隱源性多灶性潰瘍性狹窄性小腸炎的臨床表現
潰瘍表淺，僅累及黏膜和黏膜下層，炎癥浸潤雖可達深層組織，但不出現全層炎和裂隙樣潰瘍，一般不并發腸穿孔或腸瘺，也少有致命性大出血。潰瘍處因纖維組織沉積及黏膜肌層增厚導致潰瘍附近的腸管攣縮、狹窄，故多數病例有腸梗阻，出現腹脹、腹痛、嘔吐等。患者多為慢性失血，可引起缺鐵性貧血。此病呈慢性經過，反復發作
肝臟局灶性結節性增生的實驗室檢查
因無特異性臨床癥狀，肝功能檢查及AFP水平鶒一般正常。 其它輔助檢查： 除臨床癥狀外鶒B超、CTMR及ECT等檢查對FNH定性價值有限因FNH類似肝組織密度，缺少對比性，故難以用上述檢查方法確診。肝動脈造影和放射性核素膠體99mTc顯像有一定幫助。有1/3的患者肝動脈造影有典型的表現，即動脈相
同時性多中心骨肉瘤病例報告
多中心骨肉瘤，又稱多灶性骨肉瘤、多發性骨肉瘤（MOS）。與常見的單灶性骨肉瘤不同，該病發生時，全身骨骼即出現多處病灶，不伴或極少伴有肺轉移，該病較為罕見，約占骨肉瘤病例的1%~10%。Amstutz將MOS分為以下三型：Ⅰ型：年齡≤18歲，多發病灶出現間隔18歲12例；其中全身病灶達到5個以上的患者
一例馬耳他布魯菌感染性脊柱炎病例分析
臨床資料患者，女，55歲，因腰痛1月余于2014年4月2日入院。患者1個月前無明顯誘因出現腰部疼痛，無明顯雙下肢的放射痛及麻木感，經休息后癥狀未明顯好轉。遂至當地醫院就診，行CT檢查示：腰椎間盤突出癥。當地醫院給予物理治療后癥狀未明顯好轉，遂來我院就診。入院癥見：腰部疼痛，活動受限。體格檢查：體溫3
診斷多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的簡介
此病的診斷主要根據典型的多灶性脈絡膜炎伴有輕至中度的前房和玻璃體炎癥反應。熒光素眼底血管造影檢查、吲哚青綠血管造影檢查、視野檢查對診斷有一定的幫助。