3DSlicer軟件輔助大腦中動脈M4段動脈瘤手術診療分析3
2.3治療策略 大腦中動脈瘤的位置和大小很大程度上決定了其治療方式和預后優劣。位于皮層腦溝內的M4段動脈瘤治療難度明顯高于相對近端的動脈瘤。血管內介入治療對于瘤體直徑小于2mm，載瘤動脈相對較粗，瘤體周圍血管結構復雜的遠端動脈瘤具有能夠迅速定位等優勢；但是難以進行遠端血管重建和清除合并存在的血腫。此外，血管栓塞后遠端大腦中動脈因缺少側支循環可發生缺血；一些遠端霉菌性、創傷性動脈瘤瘤壁特殊，亦不適宜采用彈簧圈栓塞治療。因此，除了某些管壁結構和血流動力特殊以及栓塞失敗的動脈瘤，可以采取載瘤動脈阻斷和搭橋治療以外，顯微手術仍是遠端動脈瘤的首選治療方法。 由于大腦中動脈遠端血管的變異率高，與腦組織的解剖關系復雜，顯微手術治療最大的難點在于病變的定位。Horiuchi等采取遠-近和近-遠相結合的方式，先嘗試找到一支容易顯露的皮層動脈，向近端分離至M2主干直至分叉；然后沿分叉后另外一條M2主干向遠端分離，從而找到責任動脈......閱讀全文
3D－Slicer軟件輔助大腦中動脈M4段動脈瘤手術診療分析3
2.3治療策略?大腦中動脈瘤的位置和大小很大程度上決定了其治療方式和預后優劣。位于皮層腦溝內的M4段動脈瘤治療難度明顯高于相對近端的動脈瘤。血管內介入治療對于瘤體直徑小于2mm，載瘤動脈相對較粗，瘤體周圍血管結構復雜的遠端動脈瘤具有能夠迅速定位等優勢；但是難以進行遠端血管重建和清除合并存在的血腫。此
3D－Slicer軟件輔助大腦中動脈M4段動脈瘤手術診療分析1
遠端大腦中動脈動脈瘤是指發生于中動脈分叉段以遠的前循環動脈瘤，該型動脈瘤在1950年被首次報道，發病率僅占所有大腦中動脈瘤的約3%。由于復雜的周圍組織和血管解剖關系，特殊的血流動力和側支循環，以及較高的合并血腫發生率，遠端中動脈瘤定位困難，手術治療難度較大，神經功能障礙和死亡率較高。?西部戰區空軍醫
3D－Slicer軟件輔助大腦中動脈M4段動脈瘤手術診療分析2
?1.3手術方法?按術前測量的頭皮表面標志，采用顳瓣開顱，沿外側裂靜脈由近及遠分離蛛網膜，顯露大腦中動脈M2顳側主干（下干）直至皮層轉折處后，在M2下干下方顳上回處造瘺，并清除深部血腫，側裂表面張力減低后繼續沿M2下干向遠端分離出M4段顳枕分支，在顳枕動脈深部找到動脈瘤，予以并完整切除。1.4病理學
3DSlicer軟件三維重建技術輔助診治腦脊液鼻漏病例分析
1.病例資料?53歲男，因左側鼻孔漏出清亮液體15 d于2016年10月19日入院。既往2個月前有明確頭部外傷史，未治療。入院體格檢查：神志清楚，四肢肌力及肌張力未見明顯異常，頸軟；左側鼻孔持續漏出清亮液體，頭部前曲位癥狀加重。漏出液檢測顯示：無色透明，白細胞2×106/L，氯129.3 mmol/
介入栓塞治療肺吸蟲感染性顱內動脈瘤病例分析
肺吸蟲主要侵及肺部，其次為腦組織。腦型肺吸蟲臨床并不少見，主要引起腦實質損害，治療上以抗寄生蟲藥物及外科手術切除占位性病灶為主。因肺吸蟲感染導致顱內動脈瘤形成臨床少見，對其進行血管內介入治療的相關報道較少。筆者報道1例采用介入治療的肺吸蟲感染性顱內動脈瘤患者的臨床資料，并復習文獻，以提高對該病的認識
3D打印技術指導兒童外傷性顱內動脈瘤血管內治療3
3D打印技術可以打印出逼真的、精確的、可視化的模型，能全面、直觀地顯示腦動脈瘤及其與毗鄰血管、顱骨的空間解剖結構關系，可以為手術方案制定提供幫助。開顱手術過程中可以幫助術者提供動脈瘤部位、方向、瘤頸大小、周圍血管關系等信息，術前模擬手術時，預測手術風險，需要重點保護的結構，需要動脈瘤夾的大小及數目，
Pipeline血流導向裝置治療大腦中動脈復雜動脈瘤的初步...
Pipeline血流導向裝置治療大腦中動脈復雜動脈瘤的初步經驗大腦中動脈瘤是顱內動脈瘤的常見類型，采用開顱夾閉及彈簧圈栓塞（或支架輔助）多可獲得滿意療效。對于大腦中動脈復雜動脈瘤，包括大型、巨大型、梭形、復發、寬頸動脈瘤及瘤頸鈣化、動脈瘤或瘤頸有重要分支血管發出的動脈瘤等，采用支架輔助下彈簧圈栓塞難
全國首例3D打印輔助脊柱截骨手術成功
30日，記者從中南大學湘雅三醫院見到，一位“十年未見過天”的患者，在3D打印技術的幫助下，終于得以“重見天日”。就在一周前，湘雅三醫院應用為他定制了個性化3D打印截骨導板，成功實施了強直性脊柱炎伴隨有嚴重后凸畸形的臨床應用手術。這在全國該領域內尚屬首次。 來自湖南省邵東縣的患者鄧先生，患有強
湖南醫院采用3D打印技術指導動脈瘤手術
近日，湖南湘雅醫院血管外科和放射科專家在3D打印技術的指導下，為一名老人成功開展腹主動脈瘤手術。據介紹，這是3D打印技術在國內血管外科臨床領域的首次大膽嘗試，有助于制訂更加完美的手術方案。 今年5月底，長沙八旬老人文先生在醫院檢查時發現長有腹主動脈瘤，且情況十分危急。據醫院血管外科主任黃建華介
概述大腦中動脈瘤夾閉術的手術步驟
1.入路 翼點入路。如動脈瘤位于大腦外側裂的后部，應將切口適當后移，采取較大的額-顳部入路；如動脈瘤在周圍支上，則按腦血管造影顯示的部位設計切口。 2.顯露動脈瘤 動脈瘤位置表淺者，切開硬腦膜時應特別小心，如動脈瘤與硬腦膜粘連，翻開時易撕破出血。顯露大腦中動脈瘤有三種途徑： 內側途徑：從
手術切除顱內多發黏液性動脈瘤診療分析
?患者女，58歲，因“體檢發現顱內動脈瘤2年”于2015年10月26日收入第二軍醫大學附屬長海醫院神經外科。入院前2年頭部MRI顯示右額葉高信號，當地醫院考慮海綿狀血管瘤，給予保守治療。1年前行心房黏液瘤切除術，圍手術期查頭部MR血管成像示右側大腦前動脈、大腦中動脈各有1個梭形動脈瘤。為進一步治療入
大腦中動脈動脈瘤診治病例分析
【一般資料】女性，67歲，農民。【主訴】因頭暈1月余于入院。【現病史】患者于1月的無明輕誘因出現頭暈，伴有左側肢體麻木，無視物旋轉，無頭痛，無肢體乏力，無惡心、嘔吐，無胸悶、胸痛，無昏迷，大小便失禁。于當地醫院對癥處理后頭暈癥狀未見明顯好轉，今為進一步診療遂收入院，自起病以來，患者無大小便失禁。【既
一期單側開顱夾閉顱內雙側5枚動脈瘤病例報告1
顱內多發動脈瘤是指顱內存在2個或2個以上的動脈瘤，相對單發動脈瘤其對患者的危害更大，治療難度更高。據相關文獻報道，國內多發動脈瘤一期開顱夾閉手術治療大多為2～3枚動脈瘤。西安醫學院第二附屬醫院神經外科于2016年12月行一期單側開顱手術夾閉顱內雙側5枚動脈瘤患者1例。本研究對患者的臨床資料及手術治療
一期單側開顱夾閉顱內雙側5枚動脈瘤病例報告2
2.討論?顱內動脈瘤為常見的腦血管病，是因血流動力學變化引起血管薄弱處管壁向外膨出的薄壁囊狀物，有破裂出血的風險。多數患者因動脈瘤破裂出血就診，也有少部分患者因神經壓迫癥狀或體檢時發現，可通過CTA、DSA檢查確診。本例患者因“左眼視物不清3d”入住眼科，眼科診斷為“左眼視網膜病變”。因患者訴既往有
我國首次利用3D打印技術輔助復雜肺門腫瘤手術成功
科技日報哈爾濱7月15日電 （通訊員劉宇 記者李麗云）記者15日從哈爾濱醫科大學附屬第四醫院獲悉，經科技查新確認，該院胸外科主任崔鍵教授率領的團隊在全國首創利用3D打印技術輔助完成復雜肺門腫瘤手術。即利用3D打印技術，根據患者的肺部影像信息，成功打印出類似白色珊瑚狀的3D肺臟樹脂模型。 截至7
宮腔鏡手術低鈉血癥診療分析
宮腔鏡是一種微創內窺鏡，其在婦科手術中的應用日漸廣泛。雖然宮腔鏡手術并發癥發病率較低，但有些并發癥可能會危及生命，其中就包括液體過剩引起的稀釋性低鈉血癥（發生率0.06%～0.2%）。低鈉血癥也稱水中毒，通常被定義為血清鈉濃度低于135mmol/L。宮腔鏡手術患者的低鈉血癥是因膨宮液在短時間內大量吸
LVIS支架輔助彈簧圈栓塞治療大腦中動脈支架成形術后...
LVIS支架輔助彈簧圈栓塞治療大腦中動脈支架成形術后假性動脈瘤病例分析患者女性，44 歲。主因左側肢體麻木、無力約3年，加重2周，于2018年9月14日入院。患者約3 年前無明顯誘因出現左側肢體麻木、無力，遂于2015年11月24日至我院就診，門診MRI及MRA檢查提示右側半卵圓中心軟化灶，
多次消化道手術后合并消化道多段梗阻診療分析
導讀消化道支架置入術已經應用于臨床多年。對于惡性腫瘤晚期合并消化道梗阻患者，支架是姑息治療的理想選擇。消化道支架置入可以很快緩解梗阻，改善患者營養狀況，糾正水電解質失衡，恢復患者消化道機能。對于已經失去手術機會的梗阻患者，支架可能就是唯一的選擇。?患者2012年7月因“腹痛”就診于某醫院，行胃癌根治
手術切除嬰幼兒顱內A2段巨大動脈瘤合并血管畸形病例...
顱內動脈瘤合并腦血管畸形是一種以顱內出血為主要并發癥的腦血管病變。在新生兒期或嬰兒期診斷為該類疾病的患兒數量遠低于成人。與一般人群的動脈瘤相比，伴有腦血管畸形的顱內巨大動脈瘤存在更高的出血風險。大動脈瘤在小兒動脈瘤中占相當大的比例，其治療策略對神經外科醫師來說是一個挑戰。筆者分析了1例月齡為10個月
戴著3D眼鏡“做手術”
沒有刀光，也不見血影，穿著白大褂的醫生戴著3D眼鏡“做手術”，電腦監視器上顯示的患者器官和病灶也都是三維畫面——你看到的不是3D大片，也不是科幻電影中的場景，而是日前剛剛實施成功的國內首例3D胸腔鏡下二尖瓣置換+三尖瓣成型術。 3D胸腔鏡系統和機器人手術影像系統類似，還原了外科醫生的自然立體
顳前動脈梭形動脈瘤病例報告2
2.2臨床特征?不同于囊性動脈瘤，顱內梭形動脈瘤好發于相對年輕患者，而且男性相對于女性更易發生。Day等報道了有關兒童和成人的大腦中動脈梭形動脈瘤最大的一組病例，剔除5例動脈粥樣硬化患者，94例夾層型梭形動脈瘤患者的平均年齡為36歲，且男性多見。Xu等報道了20例大型或巨大型大腦中動脈梭形動脈瘤患者
蜱叮咬手術切除診療分析
患者男，69 歲。因右側上臂內側附著物 1 d，于 2017 年 04 月 19 日來我科就診。患者 3 d 前曾去菜園 摘菜，無特殊不適，2 d 后患者白天偶然發現右側上臂 內側出現“黑痣”，其孫女發現“黑痣”似蟲體附著，無發 熱肌痛，遂夜間到我科就診。體格檢查：一般情況好，全身淺表淋巴結
M4型全譜直讀光譜儀分析軟件
1）基于Windows系統的多國語言的CCD全譜圖形化分析軟件，方便實用； 2）全方位管理的控制整個測量過程及為用戶提供強大的數據處理能力和測試報告輸出能力； 3）儀器可配置多條工廠校正曲線及更多材質分析及先進解決方案； 4）軟件實現全譜檢測、智能扣干擾、扣暗電流、背景和噪聲的算法，提高儀器的分析能
多發性顱內動脈瘤臨床報告
多發性顱內動脈瘤（multiple?intracranial?aneurysms，MIA）是指顱內同時存在2個或2個以上的動脈瘤。近年隨著各類影像學技術的發展，無癥狀MIA的檢出越來越多，但不同MIA處置策略的結果因人而異。2016年4月—2017年3月遵義醫學院附屬醫院腦血管病科收治特殊MIA2例
一例手術切除頸內動脈顱外段巨大動脈瘤診療分析
?患者女，55歲，因發現左頸部搏動性包塊伴有轉頸時疼痛感3d，于2015年6月29日收入南京軍區南京總醫院。患者既往有高血壓病史1年余，口服硝苯地平控制血壓效果滿意。體格檢查意識清楚，頸無抵抗，四肢肌力、肌張力正常，深淺感覺正常，病理反射未引出。左側頜下可捫及一搏動性包塊，搏動與心律同步，大小約3.
一例血管內球囊輔助栓塞豆紋動脈瘤病例分析
患者女，33歲，主因“突發頭痛、惡心1個月”于2015年11月2日于首都醫科大學宣武醫院神經外科診治。入院體格檢查：意識清楚、語言流利，精神尚可，飲食及二便正常，四肢活動正常，肌力V級，病理征陰性。入院前在當地醫院行頭部CT示：腦室系統出血；全腦血管造影示：右頸內動脈眼動脈段動脈瘤合并左額葉動靜脈畸
3D打印助頸椎手術精準“開門”
四川大學華西醫院骨科劉浩教授團隊采用3D打印技術，日前成功為一名多節段頸椎間盤突出伴椎管狹窄的患者實施頸椎椎板單開門椎管擴大成形術。據查，這是國內外脊柱外科領域首次應用3D打印技術，完成頸椎單開門椎管擴大成形手術。目前，患者已經康復出院。 劉浩介紹，對于各種原因導致的頸椎椎管狹窄癥，頸后路椎板
PerkinElmer發布Volocity－3D圖像分析軟件的免費演示版
馬薩諸塞沃爾瑟姆 – 專注于提高人類健康及其生存環境安全的全球領先公司PerkinElmer, Inc.今天宣布將發布其通用3D 圖像分析 Volocity? 軟件的免費演示版。此款新的共享軟件旨在幫助應用激光共聚焦顯微技術的研究機構深化細胞生物學的認知。以 3D 形式分析圖像可獲得更
新軟件用DNA創建3D納米結構
據最新一期《科學進展》雜志報道，美國杜克大學和亞利桑那州立大學研究人員新開發的開源軟件程序可讓用戶繪制圓形的圖紙或數字模型，并將它們轉化為由DNA構成的3D結構，每個3D結構就是一個微小的空心體，其直徑不超過百萬分之五厘米，一根針頭上可容納超過50000個這樣的微結構。 研究人員表示，這些不僅僅
多模態神經導航輔助下手術切除腦運動區膠質瘤診療分析
1.病例資料?女，31歲，因檢查發現右側額葉占位半年入院。入院體格檢查未見陽性體征。頭顱MRI顯示右側額上回肥大、皮髓質層次破壞，累及中央前回；T1WI呈低信號，T2WI呈稍高信號，增強后無明顯強化；病灶大小約為7.5 mm×5.5 mm（圖1A）。磁共振彌散張量成像顯示大腦皮質脊髓束未見纖維束