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    心電圖分析:主動脈置換后的心臟異常

    56歲女性,近期接受主動脈瓣置換治療二尖瓣狹窄。術后,患者主訴“氣短、乏力、外周水腫及胸部不適(與胸骨切口無關)”。 遂進行12導聯心電圖檢查(圖1),結果與體格檢查和超聲心動圖一致。 圖1 心電圖 她的心電圖顯示什么? A. 正常心電圖 B. 正常竇性心律伴左心室肥厚 C. 竇性心動過速伴QRS波電交替 D. 正常竇性心律伴右心室肥厚 正確的診斷為竇性心動過速、左心房異常、QRS波電交替,及左后束支傳導阻滯引起的電軸右偏(圖2)。 圖2 心電圖2 病例討論 患者節律規整,頻率為130次/分。每個QRS波(+)前有一個P波,PR間期穩定(0.14s)。I、II、aVF及V4-V6導聯的P波為正,為竇性心動過速。 V1-V2導聯的P波為負,與左心房異常或左心房肥厚一致。QRS波的持續時間和形態正常(0.08s)。......閱讀全文

    心電圖分析:主動脈置換后的心臟異常

    56歲女性,近期接受主動脈瓣置換治療二尖瓣狹窄。術后,患者主訴“氣短、乏力、外周水腫及胸部不適(與胸骨切口無關)”。?遂進行12導聯心電圖檢查(圖1),結果與體格檢查和超聲心動圖一致。?圖1 心電圖?她的心電圖顯示什么??A. 正常心電圖?B. 正常竇性心律伴左心室肥厚?C. 竇性心動過速伴QRS波

    心電圖分析:房撲電復律后的心電圖有何異常?

    老年男性患者,72歲,因心動過速">室上性心動過速發作行直流電復律,現行電生理檢查。電復律前后心電圖如下。圖A ?電復律前心電圖圖B ?電復律后心電圖問題:患者心電圖診斷的難點是什么?電復律的效果如何?下一步治療策略是什么?心電圖分析圖A分析:順鐘向Ⅰ型(典型)房撲,室性早搏,左前分支傳導阻滯心電圖

    心臟驟停后的心電圖模式分析-2

    知識鏈接:Osborn波簡介?1. Osborn波的形成?Osborn波是指QRS波結束和ST段起始的結合點(J點)抬高≥0.1mV,時程≥20ms,圓頂樣或駝峰樣向上偏離基線的波,是整體心室肌除極結束和復極開始的一個標志點。1938年,Tomashewski在凍傷患者的心電圖中首次發現了Osbor

    心臟驟停后的心電圖模式分析-1

    69歲,男性,于家中發生心臟驟停,經急救人員搶救成功后入院行進一步治療。?入急診室后,患者仍不省人事,遂入重癥監護室進行護理。由于患者仍處于昏迷狀態,故被放置在降溫毯上,并進行了12導聯心電圖檢查,如圖1。?圖1 心電圖1?患者的心電圖顯示什么?A 竇性心律伴2:1傳導阻滯B 竇性心律伴房性早搏C

    心電圖分析:有趣的“異常”心電圖

    最近在Circulation雜志看到了一份“有趣”的包含多處異常的心電圖,學習到很多,拿出來和大家分享。患者52歲男性,因“發作性胸悶2月余”就診。患者2月余前外出旅行時出現胸悶,無胸痛,持續約20分鐘后自行緩解。后胸悶未再發,患者活動耐量無明顯受限,跑步、打羽毛球時均無胸悶癥狀發作。患者既往有高血

    異常心電圖病例分析

    76歲女性,因腹部不適、惡心、嘔吐和腹脹入院。診斷為小腸梗阻。既往曾接受膽囊切除術,否認其他疾病及手術史。入院后12導聯心電圖如下,提示什么?A.正常竇性心律,房性早搏(PAC)B.正常竇性心律,交界性逸搏C.正常竇性心律,Mobitz I阻滯,房早未下傳D.正常竇性心律,竇性停搏E.房性心動過速,

    心電圖分析:哪種藥物導致了這種心電圖異常?

    71歲老年女性患者,患有缺血性心肌病(NYHA心功能分級Ⅲ級),到心內科就診。因為慢性左心衰竭,目前有輕度肺動脈高壓。服用賴諾普利、卡維地洛和地高辛。目前心電圖如圖A,前一次隨訪時如心電圖B。心電圖A心電圖B問題:心電圖A有什么顯著異常?哪種藥物可能導致這種異常?心電圖B的主要異常是什么?心電圖分析

    心電圖分析:良性變異or異常表現?

    第一期:心電圖:良性變異or異常表現?(一)" textvalue="兒童心電圖:良性變異or異常表現?(一)">兒童心電圖:良性變異or異常表現?(一)【例6】16歲男孩,因暈厥發作被送往急診。心電圖如下圖所示。患者為運動員,但這次暈厥是在家發作的。患者發作前身體存在不適,過去24~48小時出現了

    主動脈夾層支架植入后神志異常診療分析(二)

    圖52018年12月08日09:00查房,患者嗜睡貌且訴頭暈,胸背部仍稍脹痛不適。體查:BP 124/73 mmHg,HR 78次/分,R 18次/分,雙側瞳孔等大等圓(d=4 mm),伸舌、肌力配合欠佳,頸靜脈無充盈,口唇無發紺,呼吸稍淺,雙肺未及明顯啰音,心律齊,心音可,各瓣膜未及明顯病

    主動脈夾層支架植入后神志異常診療分析(一)

    病歷資料患者,女,68歲。持續性胸背部脹痛18小時。現病史:18小時前患者無明顯誘因突發胸背部撕裂樣劇痛,肩背部明顯,伴胸悶、氣促、心慌、大汗及瀕死感,無頭暈、黑曚、抽搐、意識障礙,無惡心、嘔吐、腹痛。家屬急呼120送入我院急診,體查發現雙側血壓不對稱(左166/78 mmHg,右210/110 m

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