脛骨近端骨纖維結構不良骨肉瘤變病例分析
骨纖維結構不良(FD)又被稱為纖維異常增生癥,為一種較常見的骨瘤樣病變,主要表現為受累骨組織內有纖維組織增生,并有不同程度的骨化生,X線表現為“磨砂玻璃樣改變”。其臨床表現可以分為單骨型、多骨型和ALbringt綜合征。骨纖維結構不良極少惡變。即使惡變多因手術或者局部慢性炎癥刺激等造成。但是,我院近期收治一例脛骨近端骨纖維結構不良骨肉瘤變患者,該患者既往未曾手術,且局部亦無慢性炎癥,現報道如下:病例簡介患者,男,47歲,因“右小腿疼痛2+個月,加重3d”于2017年4月2日入院。主要表現:入院前2+個月患者下樓梯時不慎跌倒后出現右小腿隱痛不適疼痛,無活動受限,無夜間痛,無膝關節及踝關節腫脹、疼痛、活動受限,患者未做特殊治療,以后疼痛反復出現,入院前3d患者右小腿疼痛加重,遂來院就診。既往無腫瘤病史。查體:右膝下5CM外側輕微腫脹,無皮膚破損、色素沉著及靜脈怒張,可觸及一直徑約3CM包塊,壓痛,質地中等,活動度差。右小腿無明顯縱向......閱讀全文
脛骨近端骨纖維結構不良骨肉瘤變病例分析
骨纖維結構不良(FD)又被稱為纖維異常增生癥,為一種較常見的骨瘤樣病變,主要表現為受累骨組織內有纖維組織增生,并有不同程度的骨化生,X線表現為“磨砂玻璃樣改變”。其臨床表現可以分為單骨型、多骨型和ALbringt綜合征。骨纖維結構不良極少惡變。即使惡變多因手術或者局部慢性炎癥刺激等造成。但是,我院近
右脛骨近端骨肉瘤病例分析
骨肉瘤是臨床較少見的惡性骨腫瘤,其發展迅速,預后不佳,死亡率高。既往文獻亦多為個案報道。筆者回顧文獻,現結合我們收治的1例脛骨近端骨肉瘤的臨床表現、影像學及病理學檢查,探討骨肉瘤的診斷和治療方法及預后。病例分析患者,男,23歲,因右小腿近端脛前區域出現麻脹感一月,加重半月,在外院診為“右脛骨近端腫瘤
兒童脛骨近端三平面骨骺骨折病例分析
脛骨近端骨骺骨折在兒童中是一種不常見的損傷,僅占兒童骨骺損傷的1%以下。其中,脛骨近端的三平面骨骺骨折更為少見。脛骨近端三平面骨折發生在三個平面:橫面、矢狀面和冠狀面,多見于青春期,橫穿關節面、骨骺、骺板和干骺端。在臨床資料中,國內尚未見此類報道。筆者報道1例兒童脛骨近端三平面骨骺分離,其膝關節正側
脛骨近端骨骺損傷臨床分析
骨骺損傷是青少年時期特有的損傷,而脛骨近端骨骺損傷則是一種少見的特殊類型的骺損傷,通常以單側為主,多為運動損傷所致。治療方案根據損傷類型、復位質量及骨折塊復位后的穩定性決定保守治療或手術治療。2019年初我科收治了一例Ⅱ型脛骨近端骨骺損傷患者,現將該患者的臨床資料報告如下:臨床資料患者,男,15歲,
脛骨近端骨骺損傷的臨床分析
骨骺損傷是青少年時期特有的損傷,而脛骨近端骨骺損傷則是一種少見的特殊類型的骺損傷,通常以單側為主,多為運動損傷所致。治療方案根據損傷類型、復位質量及骨折塊復位后的穩定性決定保守治療或手術治療。2019年初我科收治了一例Ⅱ型脛骨近端骨骺損傷患者,現將該患者的臨床資料報告如下:臨床資料患者,男,15歲,
鎖骨骨纖維結構不良病例報告
骨纖維結構不良,是一種病因不明的,非遺傳性的良性纖維性骨病,多發于長骨的骨干及干骺部,多累及股骨近端、脛骨及面部骨,而無論是骨纖維結構不良還是其他骨腫瘤均極少發生于鎖骨。本文針對1例鎖骨骨纖維結構不良患者的診斷、手術治療及預后進行匯報。臨床資料患者,男性,24歲,吉林省四平市伊通滿族自治縣人,因右側
T5椎體骨纖維結構不良病例分析
骨纖維結構不良屬于骨良性腫瘤性病變,以骨纖維變性為特征,正常的骨組織及骨髓組織被纖維組織或不成熟的編織骨代替,導致骨的生長發育分化障礙。筆者于2018-01診治T5椎體骨纖維結構不良1例,并進行文獻復習,報道如下。病例報道患者,女,73歲,因“胸背部疼痛伴右下肢無力半個月”入院。患者半個月前出現胸背
全膝關節置換術治療脛骨近端骨巨細胞瘤病例報告
臨床資料病例介紹 ?患者,女,36歲,主因左膝關節疼痛、活動受限5個月,加重半月于2015年3月5日入院。查體:左膝關節腫脹畸形,膝下壓痛,皮膚未見顏色改變,皮溫正常,左膝關節浮髕試驗(+)壓髕實驗(+)研磨試驗(-)左膝關節負重痛明顯,左膝關節活動受限。入院左膝關節X線示:左膝脛骨近端見膨脹性骨質
脛骨骨內脂肪瘤病例分析
臨床資料患者,男,21歲,因“無明顯誘因出現左小腿下段間歇性疼痛4年余”入院。患者于4年前長時間站立后出現左小腿下段疼痛,當時未行治療,后癥狀逐漸加重,就診于當地醫院,行X線、MRI等檢查,當時考慮病變較小,建議定期復查。2018年2月26日患者在劇烈運動后疼痛加重就診我院。入院查體:左小腿遠端前內
青少年雙側脛骨近端對稱性疲勞骨折診治病例分析
臨床資料患者,男,14歲,身高173cm,因雙側膝關節疼痛7d于2020年6月20日入院。查體:雙側脛骨近端壓痛、叩擊痛,以左脛骨近端內側后方壓痛顯著。追問病史,患者因入學反復多次負重爬6樓,爬樓過程中突發雙膝關節下方疼痛,未行特殊治療,休養1周,走路時疼痛仍較明顯。入院后行X線檢查,顯示雙側脛骨近
雙側脛骨骨內腱鞘囊腫病例分析
骨內腱鞘囊腫是骨的良性病變,臨床上多為單發,多發病例少見,臨床表現為病變部位的慢性疼痛,缺乏特異性,為進一步加強對本病的認識,本文對我院收治的1例患者進行報道并文獻復習。臨床資料患者,女,51歲,主訴“發現右側膝關節腫物1年余”。患者于入院1年前無明顯誘因發現右側膝關節腫脹,活動受限,無明顯疼痛,左
脛骨近端骨巨細胞瘤病灶清除骨水泥填充術后嚴重膝內翻
脛骨近端骨巨細胞瘤病灶清除骨水泥填充術后嚴重膝內翻診療分析臨床資料病人女,32歲,因“右膝部腫瘤術后14年,現活動受限1年余”入院。14年前因無明顯誘因出現右膝疼痛并包塊形成就診本院,完善術前檢查及準備后行“右脛骨近端骨巨細胞瘤病灶清除骨水泥填充術”,病理檢查示“右脛骨近端骨巨細胞瘤”,術后病情穩定
關于多發性遺傳性骨軟骨瘤的治療和預后介紹
1、治療 多發性骨軟骨瘤病的存在并不一定需要作切除術,只有在局部發生疼痛,或產生壓迫癥狀時,才可考慮切除有癥狀或引起癥狀的骨疣。手術方法同孤立性骨軟骨瘤。切除時必須將覆蓋其上的骨膜一并切除,否則容易復發。 若惡變成成軟骨肉瘤,可用腫瘤原位分離插入式微波天線滅活術,骨缺損可用異體骨重建。對骨盆的
肱骨近端支架治療肱骨近端骨折病例分析1
肱骨近端骨折約占所有成人骨折的5%。隨著全球老齡化加劇,老年人發病率增加最為明顯。在臨床實踐中,接近80%的肱骨近端骨折采用保守治療,尤其是無明顯移位和高齡患者。然而,對于3、4部分骨折等特定的骨折類型,保守處理往往預后較差,應該手術治療。近年來隨著醫學科技的迅速發展,新的內置物和手術器械不斷涌現,
肱骨近端支架治療肱骨近端骨折病例分析2
討論肱骨近端骨折保守治療爭議? ? ??對于無移位和2部分骨折而言,長期臨床觀察認為保守治療和手術治療對其生活質量無明顯影響。然而,保守治療患者在制動早期往往出現肩關節明顯疼痛、肩關節僵硬等癥狀。保守方式骨折端無法滿意復位,也會出現骨折畸形愈合、關節面坍塌等并發癥,給患者造成很大的身體和精神傷害。由
一期脛骨近端半關節置換聯合二期翻修治療三例兒童...1
一期脛骨近端半關節置換聯合二期翻修治療三例兒童脛骨近端骨肉瘤病例報告據統計,脛骨近端是骨肉瘤第二好發部位,24%經典型骨肉瘤發生于此。術前化療-手術-術后輔助化療是經典治療方案,患者5年生存率可達70%。目前,脛骨近端骨肉瘤常用重建方法為人工關節置換,它可以早期提供穩定關節,術后恢復快,外觀良好,患
脛骨高位截骨術后軟骨再生病例分析
雖然正常膝關節力線通過平臺中點,但內外側膝關節間室所承受的壓力卻不同,內側平臺為主要負重區。因此長年累月使用膝關節后,內側間室軟骨最先發生病變。繼而炎癥進一步侵襲軟骨下骨,使關節間隙變窄而加重膝內翻,導致力線內移,進一步加重炎癥反應,因此臨床上原發性膝骨關節炎(OA)常合并膝內翻。針對此類疾病,近幾
脛骨骨內原發表皮樣囊腫病例分析
表皮樣囊腫為軟組織內常見的腫瘤樣病變,多見于皮下。骨內表皮樣囊腫罕見,多表現為溶骨性破壞或假瘤,主要見于顱骨和指/趾骨,多由外傷后植入骨內,而在椎體和長管狀骨極為罕見。本院收治1例脛骨中段骨內原發表皮樣囊腫,報道如下。臨床資料61歲男性患者,左小腿局部逐漸腫大并疼痛2年余,加重1個月入院,無外傷史,
脛骨近端骨肉瘤定制型假體全膝關節置換術后感染導致...
脛骨近端骨肉瘤定制型假體全膝關節置換術后感染導致截肢病例分析骨肉瘤是目前兒童和青少年中病死率很高的惡性腫瘤。對于兒童和青少年股骨下端、脛骨上段的骨肉瘤,在新輔助化療基礎上行定制腫瘤型假體全膝關節置換術使保肢成為可能,但是長期化療導致患兒免疫力持續降低,加上手術時間長、創傷大、軟組織切除較多等因素,大
上頜骨成軟骨型骨肉瘤病例分析
骨肉瘤是骨最常見的原發性惡性腫瘤,發生于頜骨者所占比例不超過10%,現報道南昌大學附屬口腔醫院病理科上頜骨骨肉瘤1例,本研究通過我院倫理委員會審查,批號:口醫倫審字2019第(012)號。?1.病例報告??患者男,37歲,1周前無意發現右上腭長一腫物,無明顯疼痛不適。檢查見右側腭部明顯隆起,越過腭中
一例頂骨巨大纖維結構不良病例分析
病例資料?患者,男,31歲,因頭外傷后頂骨隆起逐漸增大26年入院。?檢查:頂部可捫及大小約10 cm×9 cm的骨性隆起,質硬、元法推動,無壓痛,表面皮膚正常,皮溫不高,未聞及血管雜音。無神經系統陽性體征。?頭顱CT示:頂骨(右側顯著)膨脹改變,內見多發斑點狀高密度影或磨玻璃樣影。?顱腦MRI平掃十
股骨近端骨促結締組織增生性纖維瘤病例分析
?女,39歲,右髖部進行性疼痛半年,加重1周就診。查體示:右髖部無畸形,無壓痛,無感覺減退,右髖活動無受限。CT示股骨近端增粗,內可見不規則低密度影,其長軸與股骨平行,病灶呈均勻的軟組織密度,邊界清晰,顯示硬化帶,未見明顯骨膜反應,周圍軟組織間隙清晰,未見腫脹(圖1a)。MRI示股骨近段一囊狀異常信
雙側骨性強直髖合并單側股骨近端骨折病例分析
強直性脊柱炎是一種常見的自身免疫性疾病,具體表現為關節慢性炎癥,最終導致關節骨性強直,該病主要累及脊柱關節突關節和骶髂關節等部位,此外受累最多的是髖關節。強直性脊柱炎并髖關節損傷情況受到臨床重視,文獻報道其在強直性脊柱炎人群中發病率為30%~50%。髖關節完全骨性強直一般發生在強直性脊柱炎晚期,其發
一例嬰兒肱骨近端巨大單純性骨囊腫病例分析
單純性骨囊腫(SBC)又名單房性骨囊腫(UBC),是一種好發于兒童和青少年長骨干骺端的骨組織良性瘤樣病變,94%發生于肱骨及股骨近端,其發病原因不明。我院收治1例發病不足8個月的嬰兒肱骨近端巨大SBC病例,現報道如下。臨床資料患兒,女,11個月。主因發現左上臂腫物疼痛伴活動障礙3個月余入院。于3個月
一例脛骨骨旁脂肪瘤病例分析
臨床資料患者,女,33歲,因左側小腿無痛性腫塊6個月于2014年8月11日入院。查體:左小腿遠端輕度隆起,局部皮膚無紅腫,無靜脈充盈,皮溫不高,無壓痛,下肢肌力好,活動正常。X線片示左側脛骨遠端骨皮質外側半梭形骨性突起,密度不均,呈珊瑚狀,外有低密度陰影(見圖1A)。CT軸位平掃示病變處骨質異常突起
肱骨近端骨折診治病例分析
【一般資料】患者男性,47歲,農民。【主訴】右肩部外傷致疼痛、活動受限4小時【現病史】患者緣于入院4小時干活時不慎摔傷,右肩部受傷,即感傷處疼痛、活動受限,右上肢不能持物,無昏迷,無惡心、嘔吐,無胸悶及呼吸困難現象,在當地未予處理,急來我院就診,查DR片示:右側肱骨近端骨折,錯位明顯。為進一步治療而
一例Mazabraud綜合征病例分析
Mazabraud綜合征是一種非常罕見的散發性疾病。臨床上以骨纖維結構不良(FD)和肌肉黏液瘤(IM)見于同一患者時被稱為Mazabraud綜合征。1926年,Henschen對此病首次進行了描述,1957年Mazabraud進一步描述二者相關性,并被命名為Mazabraud綜合征。目前為止報道不滿
中心性軟骨肉瘤的癥狀表現
中心性軟骨肉瘤是起源于骨內的軟骨肉瘤,在原發性惡生骨腫瘤中排在第4位,列在漿細胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之后。好發于男性,男女之比為1.5~2∶1。好發于30~70歲之間,主要見于成人期,20歲以前少見,青春期前罕見。 有明顯的好發部位,依次為股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、脛骨近端
小兒骨腫瘤的外科診斷與治療
骨腫瘤在小兒腫瘤疾病中,占有重要的位置,是小兒骨科中的難題,在臨床上比較多見,小兒處于生長發育活躍階段,而一些骨科病變正是常發生于生長活躍的骨骺 ,兒童也多見發生肢體關節的損傷 , 從而出現各種病理性的骨折,而且小兒骨腫瘤的治療涉及復發和骨缺損重建的問題。因此,對骨腫瘤的早期診斷和治療,對于
脛骨外側開放楔形截骨術治療膝外翻病例分析
臨床資料?患者,男,40歲,因“右膝關節疼痛6周余”入院,既往無重大內科病史。查體:右膝關節外翻畸形,右膝無腫脹,右下肢肌肉無萎縮,膚溫膚色正常,外側關節間隙壓痛(+),麥氏征(+),前抽屜試驗(-),側方應力試驗(+-),雙下肢肌力、肌張力正常,活動度0°~125°。輔助檢查:外院MRI:膝關節外