微囊腫附屬器癌病例分析
1.病歷摘要患者男, 61 歲。因下唇皮色結節 2 年余,于 2017 年 6 月至我院皮膚科就診。患者于 2015 年初因牙齒咬 傷下唇后出現米粒大、淡紅色小丘疹,質地硬邊界清, 伴輕度疼痛,曾就診于村衛生院,給予外用藥膏(具體 成分不詳),疼痛緩解。但患者因有異物感經常搔抓,皮 損逐步發展至黃豆大結節,半年前結節中央凹陷,偶有 破潰出血,形成結痂。患者既往體健,無頭頸部腫瘤病 史及結核等疾病史,家族成員中無類似患者,無放射線 及化學物質接觸史。 體格檢查:一般情況好,全身淺表淋巴結無腫大, 系統檢查無異常。皮膚科檢查:下唇中央偏右見一皮色 半球形結節,約 0.8 cm×0.6 cm,基底寬,活動度差,質 地硬,邊界清,皮損中央可見一小凹陷(圖 1),上覆少 量痂皮,痂皮下可見出血點。實驗室及輔助檢查:血、尿、糞常規,肝、腎功能, 血鈣,血磷,血糖,血脂及免疫全項檢查均正常,心電 圖、頸部及腹部 B 超檢查未見......閱讀全文
微囊腫附屬器癌病例分析
1.病歷摘要患者男, 61 歲。因下唇皮色結節 2 年余,于 2017 年 6 月至我院皮膚科就診。患者于 2015 年初因牙齒咬 傷下唇后出現米粒大、淡紅色小丘疹,質地硬邊界清, 伴輕度疼痛,曾就診于村衛生院,給予外用藥膏(具體 成分不詳),疼痛緩解。但患者因有異物感經常搔抓,皮 損逐
Mohs顯微描記手術治療微囊性附屬器癌病例分析1
1 臨床資料?例 1 女, 23 歲,右側顴部皮疹 7 年余。7 年前無 明顯誘因患者右側顴部出現一淡黃色丘疹,皮疹一 直緩慢增大,期間無破潰、滲血滲液,無癢痛不適。 體檢: 一般情況好,全身淺表淋巴結無腫大,系統檢 查無異常。皮膚科情況: 右側顴部可見一豌豆大皮 色結節,邊界較清楚,表面光
Mohs顯微描記手術治療微囊性附屬器癌病例分析2
2 討論?微囊性附屬器癌( microcystic adnexal carcinoma, MAC) 又稱為硬化性汗腺導管癌及汗管瘤樣癌, 是一種具有向毛囊和汗腺雙向分化、局部浸潤性生 長和硬化性間質的低度惡性腫瘤。其發病率約 6. 5/100 萬[1],男女比例差異不大,白種人居多,老
Rathke囊腫病例分析
患者男,55歲。1周前無明顯誘因出現頭痛,無惡心、嘔吐、視物模糊及其他不適。既往體健。體檢:神志清楚,未及異常體征或病理反射。實驗室常規檢查未發現異常。MR表現:垂體區可見類圓形病灶,長徑約1.95 cm,邊界清晰;其內信號不均,病灶呈T1WI稍高、T2WI高信號,其內見2枚結節灶,呈T1W
胎盤囊腫病例分析2
2 討論目前對于胎盤囊腫發病機制尚不清楚,但既往有文獻報道其可能與囊腫內壁上的絨毛外滋養細胞缺氧,低血液循環和液體分泌有關。在低氧條件下,滋養層細胞增加了遷移能力,并在缺氧誘導因子激活的微環境中誘導血管過多[3]。超聲檢查是發現及診斷胎盤囊腫的主要影像依據:囊腫多位于胎盤的胎兒面,包膜清晰,突向羊膜
胎盤囊腫病例分析1
胎盤囊腫指胎盤表面或接近胎兒面出現的囊性腫塊[1]。在已報道的文獻中胎盤囊腫發生率極低,且其病因尚不明確[2]。目前認為胎盤囊腫發生于滋養層,并分泌清澈的液體進入囊腫內部[3]。目前研究中,有關胎盤囊腫對妊娠結局的影響有很大爭議,大多數學者認為胎盤囊腫不會造成并發癥,但有一些研究認為其可導致胎兒生長
脾臟巨大囊腫病例分析
患者男,34歲。間斷性上腹脹痛半月余。患者于半月前無明顯誘因出現上腹疼痛,為左上腹及劍突下脹痛,進食后加重,不向他處放射,伴惡心,無嘔吐。心、肺、腹查體未見明顯異常。腫瘤標志物陰性。?超聲檢查:左上腹脊柱左側見一大小約11.9 cm×10.8 cm×9.8 cm低回聲包塊,邊界尚清,形態規則,內部回
巨大脾囊腫病例分析
病例資料患者女性,19歲。主因隱匿性上腹部疼痛持續數日就診。患者自述疼痛在進食后增加,服用抗酸藥物和止痛藥物后疼痛無緩解,無腹瀉、便秘或發熱。既往無腹部外傷史,曾于幾年前行闌尾切除術。患者入院時生命體征平穩,所有實驗室檢查結果均無異常。腹部檢查左上腹部可觸及一柔軟、光滑的無痛性腫塊。腹部超聲檢查提示
左側下頜骨囊腫病例分析
1.病例資料?患者,男性,70歲,因“左面頰部疼痛20天,發現左下頜骨病變7天”入院。患者約20天前無明顯誘因出現左頰面部疼痛,多次到當地醫院就診,行全景片檢查,發現左下頜骨病變,診斷為“左側下頜骨囊腫”并給予患者抗炎治療(具體不詳)半個月,疼痛未見明顯緩解。?隨后建議患者行“左下頜骨囊腫開窗減壓術
腰椎黃韌帶囊腫病例分析
脊柱黃韌帶囊腫是發生在椎管內的一種少見的退變性脊柱病變,1976年由Moile首先報道。黃韌帶囊腫無特征性的臨床表現,通常表現為病變部位疼痛,可能因神經根或脊髓受壓,從而引起神經癥狀,與椎間盤突出癥、腱鞘囊腫和滑膜囊腫非常相似,診斷上存在一定難度,容易引起誤診。本科收治1例腰椎黃韌帶囊腫病例,行手術
顱骨表皮樣囊腫病例分析
表皮樣囊腫是顱內常見病變,多由胚胎殘余組織異位引起,好發于橋小腦角、鞍區、大腦腦室內等處,而發生在顱骨的表皮樣囊腫(skull?epidermoid?cyst,SEC)臨床上十分少見。對于非典型表皮樣囊腫,臨床上很容易被誤診。本文報告1例被誤診的顱骨表皮樣囊腫,回顧相關文獻,總結分析其臨床特點。?1
植入性虹膜囊腫病例分析
病例介紹患者男性,39歲,電焊工人。于2017年4月19日因“右眼視力下降伴畏光2個月”入院。患者2個月前做焊接時灼傷雙眼,傷后出現雙眼灼熱疼痛,畏光流淚伴視物不清,當地診所予以左氧氟沙星滴眼液抗感染治療,未行其他處理,治療后癥狀稍緩解。現雙眼灼熱疼痛消失,無脹痛,但右眼仍畏光明顯,視力下降,來我院
鄰關節骨囊腫病例分析
鄰關節骨囊腫又名骨內性腱鞘囊腫,是一種罕見的類腫瘤疾患。本病以往命名混亂,1972年世界衛生組織將其統一命名為:“鄰關節骨囊腫(骨內腱鞘囊腫)”,其定義為:是一種纖維組織構成的鄰關節軟骨下的良性囊腫,可伴有廣泛的黏液樣變性。2015年9月至2016年3月我科共收治鄰關節骨囊腫患者2例,現對其中1例典
附睪囊腫診治病例分析
【一般資料】患者男性,15歲,學生【主訴】發現右側陰囊內腫物3個月【現病史】緣于入院前3個月患者無意中發現右側陰囊內有一腫物,約“棗核”大小,無痛,當時未作任何處理,近日來患者感覺腫物較前增大,故來我院就診,門診查陰囊彩超示:右側附睪頭囊腫。為進一步治療,患者及家屬要求住院治療,門診以“右側附睪頭囊
卵巢巧克力囊腫診治病例分析
【一般資料】女,30歲,職員【主訴】不孕3年【現病史】育齡女性,未孕。患者既往月經不規律,無痛經,患者末次月經2018-05-01,備孕3年未孕,于我院就診,行婦產科B超提示:子宮前位,子宮增大,右側附件見一囊性腫塊,大小約17*32*24mm,壁厚,邊界光整,囊液欠清,內見細線狀分隔光帶,光帶光整
下頜下腺黏液囊腫病例分析
黏液囊腫是最常見的口腔軟組織病變之一。常見于小唾液腺,最常見于下唇。大唾液腺則常見于舌下腺,而極少發生于下頜下腺。若發生于下頜下腺通常表現為一側頸部頜下區的腫大,且與頸部其他以腫大為表現的疾病鑒別困難。現報道1例下頜下腺來源囊腫的典型病例。?1.病例報告?患者,女,28歲。以發現左側下頜下區腫物3年
黃體囊腫破裂診治病例分析
【一般資料】女,33歲,職員【主訴】劇烈下腹痛1天【現病史】患者為已婚女性,G4P4,2012年剖宮產1次,順產3次。自訴平素月經不規律,平均每月提前10日,初潮14歲,周期20-30天,經期5-7天,量大,色暗紅,有血塊,無痛經.白帶量中,無異味。LMP:2018-02-14。患者早上運動后突發下
腸系膜淋巴管囊腫病例分析
病例資料患者男性,74歲。主因彌漫性腹痛2月余就診,腹痛與其他胃腸道或一般癥狀無關。患者既往病史包括原發性高血壓。體格檢查僅顯示非特異性腹部壓痛,無腹膜炎跡象。實驗室檢查結果均為陰性。腹部超聲檢查顯示患者左下腹部存在一囊性贅生物,內無液體和間隔。腹部對比增強CT檢查發現一6 x 5 cm大小的囊性低
髂腰肌巨大囊腫病例分析
病例報告患者,男,72歲,因左側腹股溝區腫物3個月入院。患者20年前口服中藥(具體不詳),出現全身抽搐,之后出現左足下垂表現。10年前因外傷致左側股骨頭粉碎性骨折,行左側全髖關節置換術,術后左側髖關節疼痛消失,髖關節功能恢復良好。3個月前無意間發現左側腹股溝區腫物如雞蛋大小,起初無明顯不適,未給予特
篩竇重疊黏液囊腫病例分析
臨床資料 患者,女,32歲。因“右眼突出半月”入院。入院前半月開始右眼脹,伴右眼外凸,無明顯雙側鼻塞,首診眼科予眼眶CT水平位掃描示右側鼻竇軟組織腫塊,眶紙板骨質缺損,轉我科門診,予鼻竇增強CT冠狀位掃描,考慮右側額篩黏液囊腫收住院。人院時查體:右側鉤突中鼻道黏膜向鼻腔突出,并與中鼻甲前部融合,表面
鼻咽部第一鰓裂囊腫病例分析
病例報告患者,女,47歲,主訴“右耳耳悶、聽力下降半年”入科。4個月前行右耳鼓膜穿刺術,術后耳悶無明顯改善,電子鼻咽鏡示:鼻咽部可見光滑隆起,雙側咽口開放欠佳(圖1)。聲導抗示:右耳呈C型。耳部MRI示:右側乳突炎。患者在全身麻醉下行鼻內鏡鼻咽部腫物切除術、右耳鼓膜置管術,術中內鏡下見腫物貼近右側圓
第四腦室表皮樣囊腫病例分析
顱內表皮樣囊腫是一種顱內良性腫瘤,因腫瘤質地柔軟,外觀呈乳白色,類似珍珠,也稱為珍珠瘤。約占顱內原發性腫瘤0.2%~1.8%。分為先天性和后天性兩種,以先天性多見。表皮樣囊腫多見于腦外蛛網膜下腔,以橋小腦角區最常見,其次為鞍上、松果體區,發生于腦室者相對少見,中國人民解放軍總醫院海南分院神經外科于2
超聲誤診臍尿管囊腫病例分析
1.?患者資料?患者,女性,年齡58歲。無不適,行常規超聲體檢。泌尿系超聲檢查示:膀胱充盈尚可,內壁光滑,膀胱前壁見無回聲區,大小約21 mm×17 mm×18 mm,透聲好,邊界清晰,無分隔(圖1),彩超顯示其內部未見血流信號(圖2)。囑患者排空膀胱后未見縮小。?圖1 臍尿管囊腫二維聲像圖?圖2
腸氣囊腫癥影像表現病例分析
1.病例簡介?患者1,男,66歲,主訴:腹痛、腹脹4d余,加重1d。體格檢查:患者腹部稍膨隆,下腹可見腸形及蠕動波,腹硬,下腹部壓痛,腹部叩鼓音,腸鳴音8次/分,臍周可聞及氣過水聲。?實驗室檢查:白蛋白34g/L,鉀3.38mmol/L,CA125?65.65IU/ml,血沉31mm/h。影像學檢查
MRI診斷睪丸表皮樣囊腫病例分析
1.病例簡介男,25歲,1個月前發現左側睪丸腫塊,質軟伴輕度壓痛,久站后陰囊墜脹不適,休息后癥狀可緩解。于當地醫院行B超檢查示左側睪丸實性低回聲占位。體格檢查:左側睪丸體積增大,可觸及1.5 cm×2.0 cm×1.5 cm腫塊,質硬,輕度觸痛,擠壓無縮小,移動體位腫塊大小無變化;右側睪丸未觸及包塊
肺泡微石癥病例分析
?1.病例報告?1.1病例?患者男性,35歲,因“咳嗽咳痰10年,氣短3周”于2014-11-19入院。患者10年前無誘因間斷出現咳嗽、咳黃白黏痰,偶伴左側季肋區疼痛,可自行緩解,與呼吸無關,無發熱、乏力或盜汗,未予重視,上述癥狀無明顯變化,與季節無關。?3周前起自覺氣短,平臥位加重,坐起緩解,活動
一例異形巨大Rathke囊腫病例分析
Rathke囊腫是一種顱內少見的良性上皮型腫物,好發于鞍內,起源于垂體中間葉、居于前后葉之間,形態多為圓形或類圓形。我院收治1例異形巨大Rathke囊腫,騎跨后床突、鞍背累及中后顱凹,經手術病理明確診斷,現報道如下。患者,女,49歲。系“反復口渴伴小便增多1年半余”于2014年11月份入院。患者于1
一例腸氣囊腫癥病例分析
?女,81歲,無明顯誘因出現腹脹,伴惡心、嘔吐數次,為胃內容物,間斷有上腹部不適,無明顯腹痛,急診入院,行腹部立位平片(圖1a)及CT檢查(圖1b),提示:上消化道穿孔可能性大;腹腔多發小腸腸管擴張積氣。?圖1a發病初腹部立位平片見膈下線條新月狀大量游離氣體、間位的腸管及腸曲邊緣多發、大小不等的串珠
髖關節囊腫壓迫股靜脈病例分析2
討論與文獻回顧對髖關節囊腫以及壓迫股靜脈導致單側下肢腫脹的相關文獻進行檢索,數據庫為Pubmed、EM?BASE、萬方、維普及中國知網。首先以“hipORgroin”AND“cyst*”和相應的中文“髖OR腹股溝”AND“囊腫”為關鍵詞進行檢索,共檢索到162篇(pubmed)英文文獻和111篇中文
髖關節囊腫壓迫股靜脈病例分析1
髖關節囊腫是一類起源于髖關節及其周圍軟組織的囊性腫物疾病,包含關節囊起源的滑膜囊腫,髖周滑囊積液,髖臼盂唇囊腫,圓韌帶囊腫,髖周腱鞘囊腫等。囊腫本身可無任何癥狀,也可因炎癥、壓迫等出現疼痛、腫脹、麻木、活動受限等多種癥狀,故髖關節周圍囊腫需與各種關節退變、髖關節撞擊癥等產生的疼痛,實體腫物產生的占位