一例主動脈無冠瓣乳頭狀彈性纖維瘤病例分析
病例資料 女，73歲。發作性胸悶、胸痛3天。高血壓、糖尿病史。發作時心電圖提示交界性心律，部分sT段改變(I、aVL、V2-V6)，靜息狀態時未見明顯異常。冠狀動脈CT示左前降支近、中段管壁鈣化及非鈣化斑塊浸潤，管腔不同程度節段性偏心性狹窄，最窄處位于前降支近段，狹窄程度<50%。超聲心動圖示無冠瓣瓣尖1.2 cmx0.9 cm大小團塊影附著，回聲中等，呈分葉狀，活動度大，主動脈瓣啟閉未見異常，提示主動脈瓣占位(圖1)。心臟MR示主動脈瓣上方0.9 am處不規則異常信號灶突入主動脈腔內，T1WI呈低信號，T2WI等高混雜信號，SPIR等高混雜信號，表面光滑，隨主動脈瓣啟閉運動，周圍血流呈渦流改變，增強后可見強化，提示主動脈瓣贅生物(圖2)。術前診斷冠心病、主動脈瓣占位。 2013年12月行體外循環下行主動脈無冠瓣腫物切除、冠狀動脈旁路移植術。術中見一大小約2.5 am x 3.0 cm松散“蒲公英”樣質......閱讀全文
一例主動脈無冠瓣乳頭狀彈性纖維瘤病例分析
病例資料?女，73歲。發作性胸悶、胸痛3天。高血壓、糖尿病史。發作時心電圖提示交界性心律，部分sT段改變(I、aVL、V2-V6)，靜息狀態時未見明顯異常。冠狀動脈CT示左前降支近、中段管壁鈣化及非鈣化斑塊浸潤，管腔不同程度節段性偏心性狹窄，最窄處位于前降支近段，狹窄程度
一例主動脈瓣乳頭狀彈力纖維瘤超聲表現病例分析
?患者女，69歲。既往因甲狀腺腺瘤行甲狀腺切除術，無其他不適，來我院行常規檢體。心臟超聲：各房、室腔內徑正常，左室壁厚度及運動幅度正常，主動脈瓣無冠瓣上可見大小約18 mm×14 mm略不均質等回聲團塊附著，內可見小無回聲區，似有蒂，形態尚規則，邊界清楚，隨主動脈瓣活動（圖1，2），主動脈瓣
一例主動脈瓣關閉不全病例分析
患者男，42歲，現有呼吸困難、下肢水腫以及疲勞等臨床表現。否認胸痛、心悸或暈厥等。聽診舒張早期II/ IV級短雜音伴隨收縮期卡塔音。心尖部II／IV級舒張期雜音。如果患者來做心超，最可能看到什么情況？A主動脈瓣狹窄B主動脈瓣關閉不全C二尖瓣狹窄D肺動脈瓣返流E房間隔缺損討論正確答案：B主動脈瓣關閉不
一例行主動脈瓣置換術病例分析
患者男性，68歲，有梅毒病史，易疲勞。無呼吸困難、下肢水腫、端坐呼吸等癥。BP：170 /90 mm Hg，P：80次/分。胸骨右上緣可聞及III/IV級、較短的、舒張早期雜音。可見懸雍垂搏動，輕壓甲床可見毛細血管搏動。超聲心動圖證實主動脈根部擴大且存在嚴重的主動脈瓣反流。射血分數為60%。
一例左心房特殊位置乳頭狀彈力纖維瘤超聲表現病例分析
患者女，59歲。因暈厥就診于當地醫院，行心臟超聲檢查發現左房占位性病變，為手術治療轉入我院。查體：血壓135/89 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），心前區無隆起，心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內0.5 cm，心前區未觸及震顫與心包摩擦感，聽診心率66次/min，節律規整，心前區未聞及病
一例皮瓣危象病例分析
?早期發現并及時處理血管危象是皮瓣成活的關鍵，本例患者術后1天出現血管危象，后經換藥處理，1周后皮瓣顏色正常，皮瓣完全成活，效果比較滿意，現將護理體會報道如下。?1病例介紹?患者，男，38歲，診斷“全身多處瘢痕攣縮畸形、擴張器置入術后”，緣于2011年6月在工作中被火焰燒傷軀干、四肢、面頸部，燒傷面
一例巨大心臟纖維瘤病例分析
患者，男，29歲。5個月前體檢發現左心室腫物。無明顯不適癥狀，查體僅有心律不齊，未見異常體征。心電圖示竇性心動過緩，頻發室性早搏，伴短陣室性心動過速，ST-T顯著改變；X線胸片未發現明顯異常；超聲心動圖和心臟CT檢查提示左心室心尖區低密度腫塊（圖1），考慮良性腫瘤可能性大。2013年4月手術。常規正
一例主動脈夾層病例分析
患者中年男性，于X月11日 03:57“突發胸悶、胸痛2.5小時”入院。心前區疼痛伴大汗，持續不緩解，患者及其煩躁，急診查心電圖示：提示下壁心肌梗死">急性心肌梗死。慣性思維：無疑這又是一位急性心肌梗死的患者，馬上急診進行PCI術，造影結果示：右側冠脈狹窄90%，其他血管未見明顯異常。給予支架植入術
心臟乳頭樣彈性纖維瘤的鑒別診斷介紹
在診斷中應注意與巨大鞭毛蟲的贅生物相鑒別，此種贅生物可見于70%～80%的心臟病患者，主要由纖維素沉積在各心臟瓣膜的接觸緣，呈簇狀聚集的細絲狀物，特別是此種贅生物不會發生在半月瓣的主動脈面，也不會發生在心腔壁的內膜面，這些都與乳頭狀彈性纖維瘤完全不同。
一例真皮中層彈性組織溶解癥病例分析
1 臨床資料 患者女， 36 歲，農民，軀干、四肢皮膚出現淺色扁平丘疹20 年。20 年前患者頸胸部、肩背部開始出現大小不一的淺色扁平 丘疹，后逐漸累及臀部、雙肘及雙膝伸側。皮損發展緩慢，無明 顯癥狀。既往史:7 年前行闌尾炎切除術，有長期日曬史，無家 族史。體檢: 一般狀態好，各系統未見異常。皮膚
超聲診斷二尖瓣副瓣致主動脈瓣下狹窄診治病例分析
患兒女，1歲1個月。因“發現心臟雜音1個月余”入院。既往無特殊。體格檢查：胸骨右緣第二肋間可聞及Ⅳ級收縮期噴射樣雜音。經胸超聲心動圖檢查：二維超聲顯示主動脈瓣下可見一條帶狀回聲，收縮期脫入左室流出道；三維超聲清晰顯示膜狀纖維束連接于二尖瓣前葉與室間隔近心尖段室壁上；CDFI 示收縮期左室流出道呈
一例甲狀舌管乳頭狀癌病例分析
甲狀舌管囊腫發病率約為7%，其形成過程為胚胎發育過程中，甲狀舌管遠端發育形成的甲狀腺甲狀舌管未完全退化消失，形成甲狀舌管囊腫。甲狀舌管囊腫發生癌變的病例非常罕見，約占1%。自1911年Bretano等報道第1例甲狀舌管囊腫癌變病例以來，目前國內外共報道約300余例；其中國內僅見10余例，以個案報道為
一例兒童侵襲性纖維瘤病病例分析
患者，3歲。因“洗澡時發現右大腿腫物2個月”于2013年1月來我院就診。2個月前發現右大腿腫物，約拳頭大小，觸摸無明顯疼痛，行走無明顯異常，未予重視。近期似有增大，于我院就診。X線提示，右股骨中段周圍軟組織塊影，建議CT、MRI檢查。門診擬右大腿腫物收住入院。專科檢查：右大腿中段后側觸及一約8
一例胸膜惡性孤立性纖維瘤病例分析
孤立性纖維瘤（Solitary?fibrous tumor，SFT）是一種少見的間葉梭形細胞腫瘤，發生在胸膜則為胸膜SFT（SFT of the?pleura，SFTP）。約80%為良性，15%～20%是惡性。筆者對1例經手術病理證實的惡性SFTP的臨床資料、CT表現進行分析并復習相關文獻，
一例三尖瓣前葉血性囊腫病例分析
臨床資料患者，女，41 歲，發現心臟雜音15年。查體：胸骨左緣第2肋間聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音。心電圖示室性早搏，完全性右束支傳導阻滯，右心室肥厚。胸部X線片示左向右分流性先天性心臟病，房間隔缺損可能，伴肺動脈高壓。超聲心動圖提示：右房室擴大，房間隔中后部回聲脫失約33 mm，三尖瓣環擴大，前葉腱索
一例虹膜轉移性乳頭狀腺癌病例分析
患者，男，66歲。因左眼視物不清1年，加重4個月于2010年8月2日入院。患者于1年前出現左眼視物不清，門診診為左眼虹膜腫物，建議住院治療，患者未同意。近期視物不清癥狀加重，左眼疼痛，再次就診。眼部情況：右眼視力1.0，眼前節與眼底未見明顯異常；左眼視力0.2，角膜透明，顳側前房深度基本正常，鼻側虹
一例甲狀腺髓樣癌伴乳頭狀癌病例分析
患者女性,27歲,因左側頸前腫物1個半月于2014年6月2日來江西省九江市第一人民醫院就診?患者于1個月前體檢發現左側頸部腫物,余無不適?入院查體:氣管居中,左側頸部可觸及大小4.5cm×2.5cm包塊,質中,表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽上下移動;左側頸部可觸及多枚淋巴結腫大,右側甲狀腺未觸及腫物和
一例嬰兒孤立性神經纖維瘤病例分析
神經纖維瘤分為孤立性神經纖維瘤和神經纖維瘤病兩類。孤立性神經纖維瘤即一般所指的沒有神經纖維瘤病表現的局部單發的神經纖維瘤。2014年3月，我們收治了1例臀會陰部神經纖維瘤的患兒，現將治療過程及啟示報道如下。?1病例資料?患兒女性，11個月，因臀部、會陰部腫物漸進性生長11個月收入我中心。患兒家屬于患
一例青春期前外陰纖維瘤病例分析
患兒，女，6歲，因“右側大陰唇腫物生長5年”就診。體查：右側陰唇較左側肥厚，局部皮膚無紅腫、破潰等，皮下可捫及3? cm ×2?cm大小不規則腫物，質地略韌，界限欠清，無壓痛。彩超提示：右側大陰唇皮下實性團塊，右側大陰唇皮下探及低回聲，范圍約27 cm×2?cm×12 cm，邊界欠清，內回聲
主動脈瓣狹窄的病因分析
主動脈瓣狹窄主要由風濕熱的后遺癥、先天性主動脈瓣結構異常或老年性主動脈瓣鈣化所致。患者在代償期可無癥狀，瓣口重度狹窄的病人大多有倦怠、呼吸困難（勞力性或陣發性）、心絞痛、眩暈或暈厥，甚至突然死亡。 主要由風濕熱的后遺癥、先天性主動脈瓣結構異常或老年性主動脈瓣鈣化所致。由于左心室流出道的出口為主
一例舌缺損股薄肌皮瓣修復病例分析
舌癌切除后常導致舌組織缺損，從而直接影響患者的生存質量，需要皮瓣或肌皮瓣進行修復；舌缺損的良好修復，不但恢復其形態，而且可以達到良好的語音效果以及恢復吞咽等運動功能。?目前臨床上常用的皮瓣有前臂皮瓣，胸大肌皮瓣，股前外側皮瓣等，股薄肌皮瓣用于修復舌缺損的報道少見；我科2014年6月采用股薄肌皮瓣修復
一例意外發現的主動脈夾層病例分析
在臨床工作中，胸痛癥狀明顯會讓我們警惕主動脈夾層；但對于部分慢性局限的主動脈夾層，就需要我們細心觀察才能發現。今天我跟大家分享一例臨床中遇到的病例。患者，男性，77歲，因頭暈、血壓波動在今年8月份入院。既往有高血壓病、高心病、慢性腎功能不全病史。查體：BP：150/72 mmHg（左），145/75
一例受壓深度燒傷創面并發大片乳頭狀瘤病例分析
患者男，49歲，因冶煉硅錳爐起火致全身多處皮呋燒傷1h入當地醫院，行靜脈補液，創面碘伏清洗后涂抹復方磺胺嘧啶鋅凝膠。患者持續口渴、尿少，治療4h后，轉入筆者單位。?入院時患者意識清楚，面容痛苦。體格檢查：體溫37.9℃，脈搏110次.min，呼吸頻率22次/min，血壓100/60mmHg（1mmH
一例乳腺巨大周圍型導管乳頭狀瘤病例分析
?1?病例簡介?患者女，56歲，發現右側乳房腫塊2年，進行性增大伴疼痛2個月入院。體格檢查：右側乳房觸及一大小約15?cm×12?cm×10?cm的腫塊，邊界清晰、表面光滑、質中、壓痛。局部皮膚紅腫、潰瘍，伴黃色液體流出，偶有血液流出。乳頭無凹陷，無溢液。頸部及雙側腋下未觸及腫大淋巴結。?實驗室檢查
一例尋常疣合并乳頭狀汗管囊腺瘤病例分析
1 臨床資料 患者女， 41 歲。左側額部疣狀丘疹 40 余年。患者出生時 即見左側額部單發皮色小米大小丘疹，后逐漸增大至 3. 5cm × 1. 8cm 大小，偶有瘙癢，余無特殊不適。2 年前曾于當地醫院行 激光治療(具體不詳)，術后皮損消退，創面恢復良好。1 年前 上述癥狀復發。否認發病前局
一例精索侵襲性纖維瘤超聲表現病例分析
患者男，47歲。因發現左側腹股溝包塊半月入院。查體：左側腹股溝可捫及一大小約5.0 cm×4.0 cm團塊，稍高于皮膚，質硬，活動性差，無明顯觸痛，平臥位后不消失，透光試驗陰性。?超聲顯示：左側腹股溝處可見一大小約5.7 cm×2.8 cm低回聲團塊，形態不規則，邊界不清，邊緣成角，團塊內部回聲不均
經食管超聲心動圖診斷主動脈瓣四葉畸形病例分析
患者女，47歲，3年前無明顯誘因出現胸悶氣短，勞累時加重。體格檢查：心界稍擴大，主動脈瓣第1、2聽診區聞及舒張期雜音。心電圖檢查：竇性心律，心電軸正常，T波改變。胸部X線檢查：心尖稍向左側擴大，心胸比為0.56∶1。?超聲心動圖檢查：左室增大，內徑55 mm，升主動脈內徑正常，室間隔與左室壁
關于先天性主動脈瓣竇瘤破裂的基本介紹
動脈瓣竇瘤破裂是一種少見的先天性心臟病。在胚胎發育過程中，由于主動脈瓣竇的基部發育不全，竇壁中層彈性纖維和肌肉組織薄弱或缺失，使主動脈壁中層與主動脈瓣纖維環之間缺乏連續性，造成主動脈瓣竇的基底部薄弱點，出生后主動脈血流壓力將主動脈瓣竇的薄弱區逐漸外推膨出形成主動脈瘤樣突出。最后在伴有或不伴有體力
先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂的簡介
動脈瓣竇動脈瘤破裂是一種少見的先天性心臟病。在胚胎發育過程中，由于主動脈瓣竇的基部發育不全，竇壁中層彈性纖維和肌肉組織薄弱或缺失，使主動脈壁中層與主動脈瓣纖維環之間缺乏連續性，造成主動脈瓣竇的基底部薄弱點，出生后主動脈血流壓力將主動脈瓣竇的薄弱區逐漸外推膨出形成主動脈瘤樣突出。最后在伴有或不伴有
超聲診斷胎兒主動脈瓣缺如合并肺動脈瓣缺如病例報告
?孕婦，33歲，孕2產1，身體健康，無遺傳病史，孕11＋3周來我院行孕11～14周超聲篩查。超聲檢查：宮內孕，單活胎，頭位，頂骶徑4.6 cm，胎兒頸項透明層厚度2.3 mm。胎兒頭頸部、腹部及肢體未見明顯異常，胸部橫斷面顯示心胸比率增大，彩色多普勒顯示主動脈在心臟舒縮周期中往返的彩色血流信