一例口腔糜爛潰瘍伴全身紅斑病例分析
病例資料 患者女,47歲,因口腔糜爛潰瘍3個月,全身紅斑、水皰、糜爛1個月于2015年9月6日入院。 入院前3個月,患者無明顯誘因出現口腔黏膜多處糜爛、潰瘍,伴疼痛及進食困難,在當地某醫院口腔科確診為天皰瘡,給予甲潑尼龍40 mg/d、雷公藤、四環素(具體劑量不詳)等藥物治療,病情可控制。 1個月前,患者因體重增加自行停服甲潑尼龍等藥,皮疹逐漸加重,全身出現紅斑、水皰、大皰,水皰破潰形成大片糜爛面及潰瘍,滲液明顯,不易愈合。口腔黏膜再次出現糜爛、潰瘍,伴劇烈疼痛。自服中藥后皮疹無好轉,全身出現較多膿性分泌物及蠣殼樣厚痂,為進一步診治來我院。 入院體檢:神清神萎,體溫36.6 ℃,脈搏106次,呼吸20次,血壓120/77 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺腹無明顯異常,雙小腿輕度凹陷性水腫。 皮膚科檢查:頭面、軀干、四肢泛發大小不等的紅斑、暗紅斑,紅斑及正常皮膚上......閱讀全文
一例口腔糜爛潰瘍伴全身紅斑病例分析
病例資料?患者女,47歲,因口腔糜爛潰瘍3個月,全身紅斑、水皰、糜爛1個月于2015年9月6日入院。?入院前3個月,患者無明顯誘因出現口腔黏膜多處糜爛、潰瘍,伴疼痛及進食困難,在當地某醫院口腔科確診為天皰瘡,給予甲潑尼龍40 mg/d、雷公藤、四環素(具體劑量不詳)等藥物治療,病情可控制。?1個月前
一例反復全身紅斑水皰膿皰伴癢2年余病例分析
病例資料?患者男,49歲。因反復全身紅斑、水皰、膿皰伴癢2年余于2014年2月11日來本科門診。?皮疹初發于雙側腋下,為片狀紅斑,米粒至綠豆大水皰,伴瘙癢,lO余天后變為膿皰并泛發軀干、四肢,以腹股溝、雙側腋下為重。3.4 d后膿皰干涸脫屑,遺留色素沉著。?曾于外院就診,使用“激素”治療(具體不詳)
患者全身反復出現水皰、紅斑伴瘙癢病例分析
患者,女性,18歲,2周前開始在臉部、口腔、腹部、大腿和背部出現水泡和大皰,伴輕微疼痛和瘙癢。在過去的2個月內,患者還訴體重減輕、伴晨僵>30min、遷移性多關節痛、肌痛、疲勞、發熱、脫發和光敏性相關的顴部皮疹。患者17歲時的曾妊娠,梅毒陰性。入院體格檢查顯示,患者面色蒼白,生命體征正常。皮膚檢查顯
一例口腔黏膜糜爛診斷分析
增殖性化膿性口炎(pyostomatitis?vegetans,PV)是潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病(inflammatory?bowel?disease,IBD)的特異性口腔表現,臨床較少見,以充血黏膜表面多發易碎的小膿皰為典型特征。膿皰增殖、破潰形成糜爛、潰瘍樣表現。PV與復發性阿弗他潰瘍
半導體激光舒適化治療口腔靜脈湖伴口腔潰瘍病例分析
口腔靜脈湖(OVL)是紫色的靜脈血管性丘疹,多發生在老年人的唇部、舌部黏膜下,其中以下唇多見。由于發病率低,表面黏膜正常,無明顯不適感,文獻少有報道,多年來一直未引起患者和口腔醫生的重視。近年來,隨著生活水平的提高,越來越多的患者因美觀就診。2016年本科用810nm半導體激光舒適化治療口腔淺表靜脈
一例左側腰背部紅斑水皰伴疼痛病例分析
?病例資料患者男,75歲,因左側腰背部紅斑、水皰、疼痛1周于2013年11月8日入院治療。?入院前1周無明顯誘因左側腰背部出現紅斑、水皰,自覺瘙癢及疼痛,未治療,嚴重影響睡眠,來我院就診。?既往情況:2011年2月首次患帶狀皰疹,在當地醫院住院治療,治愈后出院。此后每年復發1~2次,輕度疼痛,皮損均
一例全身水腫性紅斑、膿皰伴發熱、白細胞增多診斷分析
病情資料患者男,79歲,因全身水腫性紅斑、膿皰伴發熱、白細胞增多6 d入院。患者于6 d前受涼后在軀干部位皮膚出現紅斑,逐漸增多并融合成水腫性紅色斑片,其上出現密集粟粒大膿皰,伴疼痛、乏力等癥狀,繼之出現發熱(體溫最高達39.5 ℃)、白細胞增多。入院前在北京某三甲醫院就診,診斷為藥疹,予以頭孢西丁
一例復發熱頭痛伴全身性癥狀病例分析
臨床資料46歲女性,主訴“反復發熱、頭痛7個月,加重伴肢體抽搐1天”。簡要病史:患者于7個月前出現發熱,伴頭痛,當地醫院腦脊液化驗提示“結核性腦膜腦炎”,轉至傳染病醫院,接受抗結核和激素治療后患者癥狀好轉。在激素減量過程中,患者再次出現頭痛發熱癥狀,轉院后腦脊液化驗提示“病毒性腦膜腦炎”,給予抗病毒
一例鮮紅斑痣伴自發性局部血栓病例分析
1 臨床資料 患者女, 32 歲。融合性紅色斑片 32 年,局部變硬半年。患 者出生時即于臀部、雙下肢、左上肢出現融合成片的鮮紅色斑 片,皮損緩慢增大,顏色逐漸變為暗紅色。16 個月前足月順產 一健康男嬰,產后活動量較少, 8 個月前因需回奶口服雌激素 ( 乙烯雌炔5mg, 3 次/d) 1 周,
一例反復顏面部紅斑伴多關節痛病例分析
病例資料?患者女,46歲。主因反復顏面部紅斑6年,多關節痛2個月入院。?患者于2008年7月日曬后出現顏面部、頸部及雙上肢皮膚紅斑,雙手近端指間關節、掌指關節疼痛,不伴腫脹,無脫發、光過敏、口腔潰癀、泡沫尿等。?實驗室檢查“ANA(+)1:320均質型、抗dsDNA抗體(+)、抗SSA抗體(+)、抗
年輕女性,脫發、口腔潰瘍伴面部皮疹診斷分析
患者,女性,25歲,主因脫發、口腔潰瘍和面部皮疹而就診。患者還訴關節痛,涉及大小關節,晨僵達8個月。?體格檢查發現無瘢痕性脫發,固定的紅斑丘疹伴雙頰色素沉著,鼻橋保留鼻唇褶(圖1A)。硬腭也有多發口腔潰瘍(圖1B)。間接免疫熒光法檢測自身免疫性溶血性貧血(直接coombs陽性)、白細胞減少、抗核抗體
舌部潰瘍伴疼痛不適病例分析
1.臨床資料?患者,男,29歲,貴州,近3月發現舌部潰瘍伴疼痛不適,經外單位診斷“口腔潰瘍”,服藥(具體不詳)無明顯好轉,后就診我科。患者間斷咳嗽、咳痰2~3年,無發熱、盜汗;既往體健,抽煙9年,咀嚼檳榔半年。專科檢查:右側舌緣、口底舌腹部大面積潰瘍,潰瘍邊緣不整齊,呈鼠噬狀,右側舌緣潰瘍基底部微浸
一例父子梅毒黏膜斑病例分析
梅毒(syphilis)是由蒼白密螺旋體(treponemapallidum)引起的一種慢性性傳播疾病。臨床上多表現為皮膚及黏膜病損,主要累及生殖器和皮膚。現報道父子均表現為梅毒口腔黏膜斑的病例,分別于2013年2月28日和2013年3月3日在中南大學湘雅二醫院口腔中心確診。?1病例資料?1.1病例
一例患者發熱伴全身多處淋巴結腫大病例分析
病史情況患者男性,76歲,發熱伴全身多處淋巴結腫大7天入院。查體:頸部左側,雙腋窩,雙腹股溝可分別捫及大小為2 cm×2 cm×1cm、2 cm×1 cm×1cm和2 cm×2cm×1cm質韌包塊,包塊活動度好,部分呈融合狀。彩超提示:頸部雙側及腹主動脈旁多發實性結節,考慮為腫大淋巴結。胸腹部增強C
一例6歲兒童淺表性胃炎伴糜爛病原病例的分析及診治
【一般資料】男性,6歲,無【主訴】男性,6歲,無發熱1天,排稀便4天【現病史】患兒于入院前5天無明顯誘因出現發熱,最高體溫40℃,熱時無皮疹,無寒顫及抽搐,口服對乙酰胺基酚(0.25g/次),體溫可降至38℃左右,共4次,夜間于我院門診就診,查血常規:白細胞18.02×10^9/L、淋巴細胞比率11
復發性口腔潰瘍的全身治療介紹
1.免疫抑制劑 若能經檢查確定為自身免疫性疾病,采用免疫抑制劑則有明顯療效。常用藥物為潑尼松(強的松)。為防止感染擴散,應加用抗生素。對嚴重貝赫切特綜合征,給予氫化可的松或地塞米松和四環素,對有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結核的患者應禁用或慎用。 2.免疫調節劑和增強劑 (1)左旋咪唑用于需增
下唇硬下疳病例分析
梅毒(syphilis)是由蒼白螺旋體引起的一種慢性、系統性的性傳播疾病,口腔已越來越多的成為梅毒的首發部位。現有口腔梅毒報道多集中在臨床表現上,而關于口腔梅毒的臨床規范診療認識鮮有報道。本病例將報道1例下唇硬下疳診療過程,以期增強口腔醫生對梅毒規范診療的認識。?1.病例報告?患者,男,62歲,因右
一例反復發作的下唇糜爛病例分析
?病例資料例1患者,女,52歲。因下唇破潰1年半,于2013年3月入院。?2011年10月出現下唇破潰、流膿。口腔內異物感,就診于皮膚科,診斷為“唇炎”,予雷公藤多苷片、地氯雷他定片、他克莫司軟膏治療,未見好轉,后改局部注射復方倍他米松(得寶松)、口服羥氯喹治療,患者癥狀緩解。后下唇破潰、流膿反復發
成人線狀IgA大皰性皮病病例分析
?線狀IgA大皰性皮病(linearIgAbullousdermatosis,LABD)是罕見的自身免疫性表皮下大皰病,以基底膜帶IgA線狀沉積為典型特點;包括慢性兒童大皰性皮病及成人型線狀IgA大皰性皮病(adultlinearIgAbullousdermatosis,ALABD)兩類,后者相比于
口唇皰疹的鑒別診斷的介紹
1.口炎型口瘡(皰疹樣口瘡) 損害為散在分布的單個小潰瘍,病程反復,不經過發皰期,潰瘍數量較多,主要分布于口腔內角化程度較差的黏膜處,不造成齦炎,兒童少見,無皮膚損害。 急性皰疹性齦口炎 皰疹樣口瘡 好發年齡 嬰幼兒 成人 發作情況 急性發作,全身反應較重 反復發作,全身反應較輕 病損
概述口腔盤狀紅斑狼瘡的癥狀體征
1.口腔損害 損害可發生于口腔黏膜的任何部位,主要在唇,其次為頰、舌、腭部,最常見于唇紅部,下唇紅尤為常見,可能是由于日光照射的緣故。病損可局限于唇紅部,也可擴展至唇周皮膚。損害初起為一片或數片鮮紅色的充血斑,伴角質性脫屑,邊界清楚,紅斑中央略微凹陷,周緣略微高起,有放射狀白色角化條紋排列,有時
一例服“去痛片”后口唇糜爛診療分析
?藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途徑進入機體內,使過敏體質者發生變態反應而引起的黏膜及皮膚的炎癥反應性疾病。個別藥物過敏會引起重型多形性紅斑,重型多形性紅斑是黏膜變態反應性疾病中的一種。臨床表現為口腔黏膜迅速發生大片糜爛與假膜,皮損為在紅斑基礎上形成水皰呈典型的靶形紅斑。除
概述痤瘡樣藥疹的臨床表現
藥疹的臨床表現多種多樣,常見的有下列類型。 (一)固定型藥疹是最常見的一型。常由磺胺制劑、解熱止痛劑或巴比妥類等藥引起。皮疹為類圓形或橢圓形的水腫性紫紅色斑,直徑約1~2或3~4cm。常為一個,偶可數個,邊界清楚,重者其上發生大皰。停藥后約1周余紅斑消退,留灰黑色色素沉著斑,經久不退。如再服該
一例口服甲氨蝶呤過量導致皮膚損害病例分析
患者男,46歲,因全身反復紅斑鱗屑30年、皮膚黏膜糜爛潰瘍10d于2015年10月14日收住寧夏回族自治區人民醫院皮膚科。患者30年前無明顯原因全身出現大小不一的紅斑,表面覆銀白色鱗屑,伴有瘙癢,無關節腫痛,無膿皰。多家醫院均診斷為銀屑病,給予口服及外用藥物治療(具體不詳),皮疹有緩解但易反復。后自
一例幻視伴激越病例分析
病例精神科接到一例會診單:女性,61歲,主訴視幻覺和激越,自入院以來已持續1周余。幻覺呈發作性,持續數分鐘至數小時不等;患者未找到幻覺出現或消失的特異性誘因。癥狀特點:患者的幻視生動清晰,如走廊里或房間一角處的人臉,患者訴感覺自己像是在一個“倉庫”中看到這些人臉。患者自己不了解為何會出現上述現象,進
一例口腔粒細胞肉瘤病例分析
患者,男,20歲,主因2個月前無明顯誘因感右上后牙疼痛腫脹,自服抗炎藥物癥狀有所減輕,未行治療。半月后無誘因上述癥狀再次出現,同時伴右側牙齦增生、腫脹、出血。再次口服抗炎藥物,癥狀緩解不明顯。?近1個月來局部腫物增長速度加快,伴牙齒松動,牙齦出血,影響進食,故來我院就診。檢查:頜面部左右不對稱,右側
一例患者口腔燒灼感病例分析
念珠菌是一種真菌,通常存在于正常人的消化道之中,為條件致病菌。常繼發于腫瘤、免疫系統、血液系統疾病、糖尿病、長期使用抗生素、免疫制劑等。現報告念珠菌感染為首發癥狀的巨幼細胞性貧血1例,并結合文獻進行復習。?病例資料?患者,女,65 歲。口腔間斷性燒灼感、疼痛10余年,因其癥狀加重伴乏力、頭暈1 個月
一例口腔增殖型天皰瘡病例分析
?增殖型天皰瘡是天皰瘡的一種變異類型,約占所有天皰瘡患者的5%,損害處黏膜呈乳頭狀或疣狀增生。任何部位的皮膚均可累及,但以經常受到摩擦處的皮膚及口腔黏膜常見。累及口腔黏膜的天皰瘡絕大多數為尋常型,臨床上有典型的揭皮實驗陽性體征,增殖型罕見,無典型天皰瘡特點,以致誤診率較高。本文報道1例主要累及口腔黏
伴牙周病口腔蠅蛆病病例報告
蠅蛆病是雙翅幼蟲侵入人體或其它哺乳類動物活組織中所引起的一種疾病。蠅將卵產在開放性傷口或自然腔道,然后孵化為幼蟲,幼蟲從壞死組織內獲取營養,孵化為幼蟲,該病1909年由Laurence首次報道,各年齡組均可發病,口腔蠅蛆病非常罕見,文獻報道蠅蛆病多見于華南溫熱地區,華北地區罕有報道。?1.資料與方法
一例咳嗽伴皮膚異常病例分析
1名50歲白人女性主訴咳嗽和呼吸苦難,雖然口服抗菌素治療可能的慢阻肺急性加重,但仍無效,于是就診。患者中度咳痰,偶爾輕度咯血。否認近期與病人接觸或近期旅行。此外,她報告頻繁和經常鼻出血。否認發熱、盜汗或無意識的體重降低。最近無腹瀉、黑便,或便血。患者除了有癲癇發作、季節性過敏、高血壓、胃動力障礙、焦