一例反復顏面部紅斑伴多關節痛病例分析
病例資料 患者女，46歲。主因反復顏面部紅斑6年，多關節痛2個月入院。 患者于2008年7月日曬后出現顏面部、頸部及雙上肢皮膚紅斑，雙手近端指間關節、掌指關節疼痛，不伴腫脹，無脫發、光過敏、口腔潰癀、泡沫尿等。 實驗室檢查“ANA（+）1：320均質型、抗dsDNA抗體（+）、抗SSA抗體（+）、抗SSB抗體（+）”。 診斷為“SLE”。 予“潑尼松40mg/d、羥氯喹0.2g，每日2次”，皮疹消退，關節癥狀好轉，約1年后“潑尼松”減量至5mg/d維持，停用羥氯喹。 2013年9月2日，皮疹反復并加重，累及顏面部、軀干、四肢，呈泛發紅斑、丘疹、膿皰，給予“甲潑尼龍300mg/dx4d、120mg/dxl5d、100mg/dx3d、80mg/dx7d、60mg/dx6d靜脈輸注”，并以“甲潑尼龍60mg/d口服”維持，皮疹消退。2個月后出現雙膝、雙踝關節、雙足背部疼痛，無......閱讀全文
一例反復顏面部紅斑伴多關節痛病例分析
病例資料?患者女，46歲。主因反復顏面部紅斑6年，多關節痛2個月入院。?患者于2008年7月日曬后出現顏面部、頸部及雙上肢皮膚紅斑，雙手近端指間關節、掌指關節疼痛，不伴腫脹，無脫發、光過敏、口腔潰癀、泡沫尿等。?實驗室檢查“ANA（+）1：320均質型、抗dsDNA抗體（+）、抗SSA抗體（+）、抗
一例反復全身紅斑水皰膿皰伴癢2年余病例分析
病例資料?患者男，49歲。因反復全身紅斑、水皰、膿皰伴癢2年余于2014年2月11日來本科門診。?皮疹初發于雙側腋下，為片狀紅斑，米粒至綠豆大水皰，伴瘙癢，lO余天后變為膿皰并泛發軀干、四肢，以腹股溝、雙側腋下為重。3.4 d后膿皰干涸脫屑，遺留色素沉著。?曾于外院就診，使用“激素”治療(具體不詳)
患者全身反復出現水皰、紅斑伴瘙癢病例分析
患者，女性，18歲，2周前開始在臉部、口腔、腹部、大腿和背部出現水泡和大皰，伴輕微疼痛和瘙癢。在過去的2個月內，患者還訴體重減輕、伴晨僵>30min、遷移性多關節痛、肌痛、疲勞、發熱、脫發和光敏性相關的顴部皮疹。患者17歲時的曾妊娠，梅毒陰性。入院體格檢查顯示，患者面色蒼白，生命體征正常。皮膚檢查顯
一例反復胸腔積液伴憋喘病例分析
患者男性，49歲，因反復雙側胸腔積液1年于2015年6月收住解放軍總醫院血液科。患者1年前無明顯誘因出現活動后憋喘，不伴發熱、咳嗽、頭暈、乏力等癥狀。入我院前曾就診于當地多家大型醫院，檢查發現雙側胸腔積液，化驗胸腔積液白蛋白
一例口腔糜爛潰瘍伴全身紅斑病例分析
病例資料?患者女，47歲，因口腔糜爛潰瘍3個月，全身紅斑、水皰、糜爛1個月于2015年9月6日入院。?入院前3個月，患者無明顯誘因出現口腔黏膜多處糜爛、潰瘍，伴疼痛及進食困難，在當地某醫院口腔科確診為天皰瘡，給予甲潑尼龍40 mg/d、雷公藤、四環素(具體劑量不詳)等藥物治療，病情可控制。?1個月前
一例左側腰背部紅斑水皰伴疼痛病例分析
?病例資料患者男，75歲，因左側腰背部紅斑、水皰、疼痛1周于2013年11月8日入院治療。?入院前1周無明顯誘因左側腰背部出現紅斑、水皰，自覺瘙癢及疼痛，未治療，嚴重影響睡眠，來我院就診。?既往情況：2011年2月首次患帶狀皰疹，在當地醫院住院治療，治愈后出院。此后每年復發1~2次，輕度疼痛，皮損均
一例發熱伴多關節痛診斷分析
病例資料?患者，男，50歲，因多關節腫痛伴左側腰骶部疼痛2個月，發熱2周于2014年5月23日入院。?2個月前，患者無明顯誘因出現雙下肢膝關節及踝關節游走性疼痛，發作時受累關節腫脹伴活動受限，數天后自行好轉。?隨后，患者出現左側腰骶部持續鈍痛，夜間加重，無發熱、皮疹、肌肉疼痛等，未診治。2周前，患者
一例頭面部帶狀硬皮病伴發癲癇病例分析
病例介紹患兒男，10歲，因右側頭面部皮膚帶狀硬化、萎縮5年，間性癲癇發作">癲癇發作4年，于2016年1月就診。5年前無明顯誘因右側頸部出現拇指大皮膚硬化斑，呈象牙白色，漸增至 5cm×2cm，無痛癢等自覺癥狀。隨后前額中線右側出現帶狀凹陷，且進行性延展至同側頭頂、鼻背、上唇及下頜部，同側頭
一例舌下反復腫脹伴舌尖溢分泌物病例分析
?1病例報告?患者趙某某，女，20歲，2014年12月因舌下反復腫脹伴舌尖溢分泌物2年收入南昌大學附屬口腔醫院。患者2年前出現舌下反復腫脹，且舌尖部有分泌物流出，行抗炎治療，腫脹可緩解，但不能完全消退。?5 d前口底舌下明顯腫脹，于南昌大學第一附屬醫院行細胞穿刺檢查：舌尖及口底囊腫伴感染。本
一例反復發熱伴頭痛、嘔吐15d病例分析
病例資料?患者男，67歲，農民，因“反復發熱伴頭痛、嘔吐15d”于2011年5月15日人住浙江大學醫學院附屬第一醫院。患者15d前無明顯誘因出現頭痛，呈劇烈疼痛，難以忍受，伴畏寒發熱，具體體溫不詳，伴嘔吐，雙眼復視，無黃視綠視，無咳嗽、咳痰、乏力盜汗等。?在當地醫院行腰椎穿剌（腰穿），顱內壓大于40
一例反復頭痛病例分析
病例?女，35歲。因反復頭痛1年余，加重1月入院。患1年前無明顯誘因出現頭痛，以脹痛為主，呈進行性加重，偶感頭皮麻木，伴左耳耳鳴，伸舌費力，有震顫，感覺吞咽困，偶有左側口角流涎，伴有肢體抽搐6次，發作時牙關緊不能言語，數分鐘恢復。近1月癥狀加重，伴惡心嘔吐。?體檢T：36.7℃，P：60次/min，
一例面部結節伴脹痛診斷分析
病例摘要患者男，73歲。因面部結節伴輕度脹痛1個月于2013年11月到我院皮膚科門診就診，診斷“皮膚感染”，給予克拉霉素口服，2周后結節略有消退，再次來院就診予皮損組織病理檢査，結果提示淋巴瘤可能，遂收住血液科病房。發病期間患者無進行性消瘦，無發熱、盜汗、乏力、關節酸痛等不適，二便正常。體格檢査：神
一例成人水痘繼發多形紅斑病例分析
患者男，23歲，咳嗽、咽痛11 d，頭面、軀干、四肢出疹伴發熱4 d。患者于出疹前1周出現咳嗽、咽痛不適，曾于我院呼吸科診斷為急性支氣管炎，給予左氧氟沙星0.4 g靜脈滴注治療3 d。?4 d前白頭面部開始出現紅丘疹、水皰，并逐漸發展至軀干部，以近心端為主，伴發熱，最高達38.5℃，干咳、咽痛、乏力
一例鮮紅斑痣伴自發性局部血栓病例分析
1 臨床資料 患者女， 32 歲。融合性紅色斑片 32 年，局部變硬半年。患 者出生時即于臀部、雙下肢、左上肢出現融合成片的鮮紅色斑 片，皮損緩慢增大，顏色逐漸變為暗紅色。16 個月前足月順產 一健康男嬰，產后活動量較少， 8 個月前因需回奶口服雌激素 ( 乙烯雌炔5mg， 3 次/d) 1 周，
一例反復頭痛病例診斷分析
病例回顧病史概述65歲男性，因“間斷頭痛半年，伴發熱、四肢無力1周”入院。患者半年前無明顯誘因出現右側耳后部及頂部頭痛，于院外應用止痛藥物后好轉，后癥狀反復并伴左側頭痛、頸部疼痛，多次就診并在神經內科住院治療，按“腦梗”、“腦炎”治療，具體不詳，并于外院行神經封閉治療，曾先后服用“普瑞巴林”、“雙氯
左頜下區反復腫脹伴耳痛病例分析
患者，女，52歲，耳鼻喉科以“左頜下區反復腫脹伴耳痛”收入院，某日午餐后下頜角區迅速腫大，伴有劇烈疼痛，難以忍受，急請口腔科會診。檢查所見，痛苦病容，左頜下區明顯腫大，訴左側耳部、及舌尖針刺樣劇烈疼痛并向同側耳顳部放射。?口內檢查，左側口底區明顯腫大，將舌體抬起，觸診更加加重疼痛，頜下腺導管口可見一
一例面部有腫塊病例分析
背景患者，女，55歲，美籍非洲人。臉頰出現腫塊，持續6個月。患者稱開始時斑點出現在雙頰，無具體的誘發因素。患者陳述斑點癥狀持續10天后消失，又出現了新的斑點。相關癥狀包括感染部位偶有溫覺和灼熱感，尤其是日光曝曬過后，受熱后癥狀加重。患者曾使用茶樹油治療，癥狀未緩解。之前未發作過上述癥狀，無濕疹或者痤
兩例面部盤狀紅斑狼瘡病例分析
局限性盤狀紅斑狼瘡（DLE）好發于面部，常呈蝶形，對稱分布，發生于單側面部者臨床上極易誤診為其他疾病。本院診治2例發生于單側面部的局限性DLE，現報告如下。例1.女，27歲。因左側面部紅斑3年余，于2015年4月29日至我科門診就診。患者3年前無明顯誘因左側頰部出現一紅色斑片，境界清，無明顯自覺癥狀
一例反復腹痛1年，加重伴解黑便7天病例分析
病例資料：患者，男性，73歲，因“反復腹痛1年，加重伴解黑便7天”于外院行腹部CT提示“胃癌可能”，為明確診斷而入院。入院后查血常規提示血紅蛋白69g/L，大便常規提示隱血（±），腫瘤標志物、血液生化等檢查結果均無明顯異常。腹部增強CT 提示：胃竇部胃壁增厚，胃癌可能，肝內低密度灶，右腎囊腫，右腎小
一例患者四肢乏力伴多飲、多食、多尿病例分析
病例資料?患者，男，50歲，因四肢乏力20d，伴多飲、多食、多尿、口干，后出現惡心2d，伴神志欠清半天入院，入院后血糖33mmol/L，腹脹明顯，嘔吐大量咖啡色液體，血壓98/51mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠。?既往史：否認高血壓、冠心病史，否認肝炎病史，有IgA腎病史，平素服
一例牙齦反復鼓膿包病例分析
1 .病例資料?患者女，56歲，因右上頜牙齦反復鼓膿包1年就診。既往身體健康，于大約6年前在外院行右上頜后牙牙體牙髓治療及全冠修復治療，其后無急性牙痛發作史。?檢查：右上第一雙尖牙（右上4）頰側根尖部牙槽黏膜可見一直徑約3 mm的瘺管樣物，充血，未見明顯膿性分泌物溢出，右上4遠中牙頸部色灰暗
病例分析：－反復腹痛伴粘液血便1年
? 馮xx，男，70歲??? 因“反復腹痛伴粘液血便1年”于2010-12-19入院。??? 患者自述于1年前無誘因下開始出現右上腹部痛，呈陣發性鈍痛，無放射痛，伴解粘液及鮮紅色血便，每天解1次至數次不等，無柏油樣便，無里急后重感，無惡心、嘔吐，無反酸、噯氣，無畏寒、發熱，無**停止排氣、排便等
女性反復肉眼血尿伴尿痛病例分析1
1.病例資料?患者，女，45歲，因反復肉眼血尿伴尿痛5個月余入院。5個月余前無明顯誘因下突發肉眼血尿伴排尿疼痛，同時有尿頻、尿急，可見碎片狀血塊，無腹痛腹脹，無畏寒發熱，無腰酸腰痛，無惡心嘔吐。上述癥狀反復發作。2周前因癥狀復發，尿常規示白細胞大于50/HP，紅細胞滿視野。增強CTU檢查發現膀胱占位
女性反復肉眼血尿伴尿痛病例分析2
生殖器外EMS在MRI上表現為實質性的腫塊或軟組織樣增厚，伴T1WI和T2WI上均表現為低-中等信號（像大部分的纖維病變），邊緣通常是不規則或星狀的。小的表淺的植入物可在任何腹部器官的漿膜，通常缺乏深部EMS典型的浸潤性行為。此外，T1WI抑脂序列上斑點狀高信號可證實該征象。然而該出血性病灶的臨床意
一例頜面部貫通缺損病例分析
?隨著顯微外科技術的發展，游離皮瓣已經逐漸成為軟組織缺損修復的重要方法之一。股前外側皮瓣作為常用的頜面部軟組織缺損修復皮瓣之一，曾被稱為“萬能皮瓣”，但因其穿支血管在股外側髂髕連線中點附近淺出點很不恒定，會造成皮瓣游離困難，甚至導致取皮瓣失敗。筆者遇到1例患者因股前外側皮瓣血管解剖變異，導致無合適的
一例反復抽搐發作半年、持續抽搐伴意識不清12h病例分析
患者女性，39歲，因反復抽搐發作半年、持續抽搐伴意識不清12h于2010年4月入院。患者半年來無明顯誘因出現多次面部和肢體抽搐，抽搐時意識喪失，約數分鐘后恢復，恢復后如常人。入院前1d，患者出現反復抽搐，伴有意識不清，考慮為“癲癇持續狀態”收治入科。患者既往體健，無動脈瘤家族史，無遺傳性疾病史。神經
兒童面部局限型盤狀紅斑狼瘡病例分析
1 臨床資料患兒男， 10歲，主因 “左側面頰出現紅色斑塊 2個 月” 于2016年1月20日就診于我科門診。患者2個 月前無明顯誘因左側面頰出現 2 小片紅色斑片，微 凸起皮膚，無明顯癢痛等自覺癥狀，見圖 1。曾診斷 為“丘疹性蕁麻疹”，外用藥膏（種類不詳），無明顯 好轉。患兒既往體健，起病以來一
一例糖尿病患者關節痛病例分析
一位48歲的女性患者自述手腕和腳踝疼痛，且疼痛已經持續了2個星期。該患者患有高血壓、2型糖尿病、胃食管反流病和肥胖癥。目前服用的藥物為氨氯地平、氫氯噻嗪、西格列汀、二甲雙胍、奧美拉唑和氯卡色林。體檢時并未發現患者關節腫脹或紅斑。實驗室檢查顯示：血尿素氮，10 mg/dL；肌酐，0.8 mg/dL。患
一例幻視伴激越病例分析
病例精神科接到一例會診單：女性，61歲，主訴視幻覺和激越，自入院以來已持續1周余。幻覺呈發作性，持續數分鐘至數小時不等；患者未找到幻覺出現或消失的特異性誘因。癥狀特點：患者的幻視生動清晰，如走廊里或房間一角處的人臉，患者訴感覺自己像是在一個“倉庫”中看到這些人臉。患者自己不了解為何會出現上述現象，進
一例反復發熱、皮疹病例分析2
體 會該患者以發熱待查收入院，2017年11月《中華傳染病雜志》刊發了“發熱待查診治專家共識”，將發熱待查分為4類：經典型發熱待查和特殊人群的發熱待查，特殊人群的發熱待查又包括住院患者的發熱待查、粒細胞缺乏患者的發熱待查和HIV感染者的發熱待查。經典型發熱待查的概念為：發熱持續３周以上，口腔體溫至少