急性出血性腦白質腦炎(acute hemorrhagic leukoencephalitis,AHLE)是一種急性起病的中樞神經系統炎性疾病,該病前驅癥狀明顯、起病急驟、進展迅速、預后不良。我們就1例確診的AHLE患者進行報道,并對相關的文獻進行復習和總結,以期提高臨床工作者對本病的認識。臨床資料患者男性,24歲,因“急起言語不清,右側肢體乏力5d”于2012年1月13日收入我院神經外科,于2012年2月4日轉入我科。患者入院前5d在外打牌時突發言語不清,右側肢體乏力,余無不適,未處理;3d后自覺上述癥狀加重,遂于當地醫院查白細胞計數為11×109/L,中性粒細胞百分比80.8%,頭顱MRI示“雙側基底節及雙側大腦半球內層區多發占位性病變,考慮轉移瘤合并出血可能性大”(圖1),后轉入我院神經外科復查頭顱MRI,示“雙側基底節及雙側大腦半球內層區多發占位性病變,病灶內合并出血”(圖2),擇期在全麻下行右額葉病變切除術,術后......閱讀全文
急性出血性腦白質腦炎(acute hemorrhagic leukoencephalitis,AHLE)是一種急性起病的中樞神經系統炎性疾病,該病前驅癥狀明顯、起病急驟、進展迅速、預后不良。我們就1例確診的AHLE患者進行報道,并對相關的文獻進行復習和總結,以期提高臨床工作者對本病的認識。臨
1 臨床資料 患兒男, 2 歲 5 個月,下肢出現紅斑、瘀斑伴瘙 癢半月余。患者半個月前無明顯誘因雙下肢出現5 個綠豆大小紅色瘀點,無關節疼痛、嘔吐及腹痛,大 小便正常,一般情況可,給予抗過敏治療后皮疹消 退。1 d 前雙下肢再次出現大量形狀不規則、大小 不等的紅斑、瘀斑,顏色為鮮紅色或暗紅色,
急性腦膨出在重型顱腦損傷手術中時有發生,處理較為棘手,死亡率、致殘率非常高。邯鄲市中心醫院神經外二科曾收治1例重型顱腦損傷患者,在手術中發生急性腦膨出并最終術中死亡。本研究通過該例患者資料的回顧分析并復習相關文獻,加強對于重型顱腦損傷術中急性腦膨出的認識,分析其原因,最大程度地減少此類情況的發生,并
病例資料?患者女,22歲。發熱5 d,皮疹2 d,體溫最高達39.5,C,伴咳嗽、流涕等卡他癥狀,住院前2 d自面部出現紅色皮疹,逐漸延及頸部、軀干、四肢。考慮為麻疹收入天津第二人民醫院。?麻疹接觸史及麻疹疫苗接種史不詳。?體格檢查:體溫39.7℃,脈搏120次/min,呼吸17次/min,血壓12
?最近,《American Journal of Neuroradiology》雜志刊登了如下一則病例報道。病史患者男性,29歲,發熱,乏力和頭痛加重一周,伴相關眩暈,共濟失調,吞咽困難,復視,持續性呃逆,左面部感覺異常。圖A圖B圖C圖D圖E圖F讀片分析軸向T1WI(A)顯示右延髓結節性T1-低信號
病例資料:男,33歲,間斷性頭痛半年余,休息后緩解,未予治療,近1周頭痛加重,伴惡心、嘔吐。實驗室檢查:3年前查出HIV(+)。MRI平掃及增強掃描示:右側額顳葉見大片狀、欠規則、稍長T1、長T2信號,T1壓脂稍低信號,FLAIR高信號,占位效應明顯,額顳葉腦溝裂消失,右側腦室前角受壓變窄,中線結構
患者男性,47歲,主因“發作性四肢抽搐伴意識喪失20余天”來診。患者因40 d前有蜱蟲叮咬史,故首先就診于感染科急診。感染科考慮目前無發熱,無嘔吐,外院CT未見異常,可以考慮做脊髓腦脊液穿刺檢查,排除中樞神經系統感染。故收入神經內科。患者入院前20余天吃飯時突發左手不適,表現左手強直,不能活動,隨后
?1.病例資料?例1:34歲男性,因頭部外傷后意識不清約1 h入院。入院時體格檢查:神志嗜睡,雙側瞳孔等大等圓,直徑3 mm,對光反射靈敏,右頂部皮膚腫脹,四肢活動正常。顱腦CT見左顳枕部硬膜下血腫,腦挫裂傷。2 h后,病人煩躁,左側瞳孔散大、對光反射消失,復查顱腦CT發現左顳枕部硬膜外
影像分析平掃CT顯示右側前顳極腫脹,局部腦溝和外側裂消失。前內側低密度導致灰白質界限消失(箭)。本院急診放射科醫生回顧了患者的外院影像,同意右前顳葉低密度的初步解釋。病灶的直徑約為3cm。放射科醫生還指出存在局部占位效應和中線向左側移位約2mm。他們認為,病灶最符合腦腫瘤或腦炎,而不是亞急性腦卒中。
急性透析性腦病,常于透析中或透析后出現精神、神經癥狀,可出現肢體麻木和(或)無力、語言障礙、癲癇發作、意識障礙等表現。該病頭顱MRI影像表現資料缺乏,有資料顯示患者頭顱MRI并無明顯異常。本例患者為典型的透析失衡,頭顱MRI有腦水腫表現,提示透析時或透析后出現精神異常、癲癇發作等注意及時行頭顱MRI