怎樣檢查皮肌炎?
1.常規化驗 可見白細胞數正常或降低,2/3可有血沉增快。血IgG,IgA,IgM、免疫復合物以及a2和Y球蛋白可增高。補體C3,C4可減少。 2.尿肌酸測定 在肌酶譜尚未增高之前,尿肌酸排量即可增加,但這種改變在各種肌肉病變中均可出現,對本病無特異性。 3.肌紅蛋白的測定 肌紅蛋白只存在于心肌和橫紋肌中。大部分肌炎患者均有血清肌紅蛋白升高,且其波動與病情平行,有時其改變出現在CK改變之前,但特異性較差。 4.自身抗體檢查 大部分患者的血清中可檢出自身抗體,這些抗體可分為:①只在炎性肌病中出現的肌炎特異性自身抗體(myositis-specificautoantibodies);②常出現在炎性肌病中但對肌炎無特異性的自身抗體;③在肌炎和其他疾病重疊的綜合征中出現的自身抗體。如伴發SLE者可檢出抗rRNP及抗Sm抗體,伴發系統性硬化癥者可檢出抗Scl-70抗體,伴發干燥綜合征者可檢出抗SSA和抗SSB抗體。此外還......閱讀全文
怎樣檢查皮肌炎?
1.常規化驗 可見白細胞數正常或降低,2/3可有血沉增快。血IgG,IgA,IgM、免疫復合物以及a2和Y球蛋白可增高。補體C3,C4可減少。 2.尿肌酸測定 在肌酶譜尚未增高之前,尿肌酸排量即可增加,但這種改變在各種肌肉病變中均可出現,對本病無特異性。 3.肌紅蛋白的測定 肌紅蛋白只
皮肌炎的檢查方法
常規化驗可見白細胞數正常或降低,2/3可有血沉增快。血IgG,IgA,IgM、免疫復合物以及a2和Y球蛋白可增高。補體C3,C4可減少。尿肌酸測定在肌酶譜尚未增高之前,尿肌酸排量即可增加,但這種改變在各種肌肉病變中均可出現,對本病無特異性。肌紅蛋白的測定肌紅蛋白只存在于心肌和橫紋肌中。大部分肌炎患者
幼年型皮肌炎的輔助檢查
(1)X線檢查 骨關節周圍有鈣化,或彌漫性軟組織及皮膚鈣化。 (2)肌電圖 呈肌源性變化,表現為靜息時自發性纖顫電位、正銳波、插入激惹。收縮時呈短時限、低振幅、多相性電位。刺激時出現反復高頻放電。 (3)MRI 可顯示肌肉異常部位及范圍,有利于監測病情和指導肌活檢部位。 (4)肌肉活體組織
多肌炎和皮肌炎的檢查
1.酶學 尿肌酸、血及尿肌紅蛋白升高;血清肌酶如CK、ALT、AST、ALD(醛縮酶)、LDH均可升高,并且其活性與疾病活動相平行。其中以CK(主要為CK-MM)升高為主。 2.自身抗體 抗多種肌肉成分(肌紅蛋白、肌球蛋白、肌鈣蛋白、原肌球蛋白等)的抗體、ANA(斑點型最常見)、抗Jo-1
幼年型皮肌炎的實驗室檢查
(1)血象 急性期白細胞計數增多,晚期有貧血。 (2)急性期反應物 血沉增快,α2和γ球蛋白增高,CRP陽性,但變化較輕微。 (3)血清酶學檢查 肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)、谷草轉氨酶(AST)等明顯升高,CK同工酶CK-MM增高。 (4)抗核抗體 ANA50%陽性,但無dsD
皮肌炎是什么
皮肌炎是一種主要侵犯皮膚和肌肉的炎癥性疾病,若無皮膚損害而僅有肌肉癥狀者稱為多發性肌炎(polymyositis,PM)。 臨床上一般分為兒童型和成人型兩種,以成人型多見。成人病例中,約5%~40%的患者可合并惡性腫瘤。若按Pearson的分類,又可進一步將DM細分為以下五種類型。 ①多發性肌炎
怎樣檢查咽峽炎?
檢查可見咽峽明顯充血,部分可見軟腭、懸雍垂水腫。頜下淋巴結腫大,且有壓痛。 兒童皰疹性咽峽炎,在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見紅色的暈斑,周圍有特征性的水皰疹或白色丘疹(淋巴結節)。 樊尚咽峽炎者常有口臭,舌苔厚。病變多局限于一側扁桃體也可累及腭弓、牙齦及咽壁。病變處覆有厚而污穢的假膜,呈黃
皮肌炎的治療方法
該病屬慢性疾病,病程較長。治療效果取決于疾病的類型、治療方案、患者和家屬的積極配合。糖皮質激素臨床經驗證明糖皮質激素治療特發性炎性肌病療效可靠,因而被視為治療多發性肌炎和皮肌炎的首選藥。輕者可早晨一次口服,重者最好分3次口服,一旦病情得到控制,再改為一次口服。一般療程不少于2年,最后可停藥。如3年不
皮肌炎的臨床特征
皮肌炎是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上以對稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征,常累及多種臟器,亦可伴發腫瘤和其他結締組織病。
皮肌炎的病因分析
皮肌炎是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上以對稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征,常累及多種臟器,亦可伴發腫瘤和其他結締組織病。 病因 本病的確切病因尚不清楚,一般認為與遺傳和病毒感染有關。多發性肌炎和皮肌炎的發病有明顯種族差異。非裔美
皮肌炎是什么病
皮肌炎是一種自身免疫性慢性疾病,起病隱匿,病情遷延難治。一旦患上了皮肌炎疾病,一定要盡早治療,越早治療效果越好。同時,皮肌炎患者還要多加注意,避免給患者的皮膚造成傷害。那么,除了使用一些中藥類藥物(比如說清熱養肌方)進行治療之外,皮肌炎患者應該注意什么呢?患者首先要明白自己得的并不是不治之癥,切莫悲
皮肌炎的診斷方法
根據患者對稱性近端肌肉無力、疼痛和觸痛,伴特征性皮膚損害如以眶周為中心的紫紅色水腫性斑,Gottron征和甲根皺襞僵直擴張性毛細血管性紅斑,一般診斷不難,再結合血清肌漿酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛縮酶的增高,必要時結合肌電圖的改變和病變肌肉的活組織檢查,可以確診本病。被多數臨床醫生采納的仍
關于多發性肌炎和皮肌炎的檢查介紹
1.急性期周圍血白細胞增高,血沉增快,血巾.清CK明顯增高,可達正常的10倍以上。1/3患者類風濕因子和抗核抗體陽性,免疫球蛋白及抗肌球蛋白的抗體增高。 2.24小時尿肌酸增高,這是肌炎活動期的一個指標。部分患者可有肌紅蛋白尿。 3.肌電圖可見自發性纖顫電位和正向尖波。多相波增多,呈肌源性損
簡述皮肌炎與多發性肌炎的輔助檢查
組織病理:肌肉的病理改變對診斷有重要意義。活檢應選擇癥狀明顯的肌肉,一般取近端肌肉即三角肌或股四頭肌。血管周圍和間質內炎性浸潤,多為淋巴細胞、巨噬細胞及漿細胞。肌纖維腫脹、橫紋消失、胞漿透明化、不同程度的變性。嚴重時肌纖維斷裂、被吞噬。晚期肌纖維結構消失,被結締組織替代。部分病例有明顯的血管炎改
幼年型皮肌炎的病因
本病病因和發病機制不明,目前認為其發病與感染和免疫功能紊亂有關。特別是柯薩奇病毒與皮肌炎發病有關。感染引起淋巴細胞釋放細胞因子,損害肌纖維,同時肌肉蛋白變性而具有了抗原性,產生的自身抗原抗體反應可能起一定作用。一般認為,本病為細胞介導的免疫失調所引起的骨骼肌疾病。皮肌炎患兒HLA-B8和DR3明
皮肌炎患者的肌肉表現
本病肌肉受累通常是雙側對稱性的,以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見,其次為頸肌和咽喉肌,呼吸肌受累少見,眼輪匝肌和面肌受累罕見。約半數患者伴肌痛及(或)肌肉壓痛。肌無力最初影響肩胛帶和骨盆帶肌,遠端肌無力少見,約半數患者頸肌,特別是頸屈肌受累,表現為平臥時抬頭困難,坐位時無力仰頭;咽喉或上段食管橫紋肌
皮肌炎的致病原因
本病的確切病因尚不清楚,一般認為與遺傳和病毒感染有關。多發性肌炎和皮肌炎的發病有明顯種族差異。非裔美國人發病率最高,黑人與白人的發病比例為3~4:1。兒童皮肌炎的發病率亞非較歐美高。本病在同卵孿生子和一級親屬中出現也提示它有遺傳傾向性。
皮肌炎的臨床表現
通常隱襲起病,在數周、數月、數年內緩慢進展。極少數患者急性起病,在數日內出現嚴重肌無力,甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、體重減輕、發熱(中低度熱,甚至高熱)、關節疼痛,少數患者有雷諾現象。1.肌肉表現本病肌肉受累通常是雙側對稱性的,以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見,
皮肌炎的預后治療方法
隨著免疫抑制治療的應用,特發性炎性肌病的預后不斷改善。除使用免疫抑制劑外,早診斷早治療,以及有效控制并發癥也有助于預后的改善。
皮肌炎病癥的心臟表現
心臟受累常見,一般都較輕微,很少有臨床癥狀。最常見的是心律紊亂,如心悸、心律不齊。晚期可出現的充血性心力衰竭,由心肌炎或心肌纖維化所致。偶見心肌炎。肌酸激酶(CK)的心肌同工酶(MB)可能升高,但與心肌受累不一定有關,大部分由受損肌肉的再生肌原纖維所產生。
皮肌炎患者的皮膚表現
55%的患者皮疹出現在肌炎之前,25%與肌炎同時出現,15%出現在肌炎之后。皮疹的類型和范圍因人而異,同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌無力可能相平行,而在另一些患者中皮疹和肌無力可能不相關。 皮肌炎有各種各樣皮膚表現。其中有診斷特異性的是Gottron斑丘疹或Gottro
皮肌炎治療研究進展
多發性肌炎/皮肌炎( polymyositis /dermatomyositis,PM/DM) 是臨床上一種少見的自身免疫性疾病。目前盡管DM 的臨床治療方法有多種,包括糖皮質激素、免疫抑制劑、靜脈注射丙種球蛋白、生物制劑和血漿置換等,但是對于一些病情嚴重者,特別是并發嚴重肺部病變或血液系統損害
皮肌炎病癥的肺部表現
活動時呼吸困難是一個非特異但較嚴重的癥狀。多發性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可導致呼吸肌無力。這種患者排痰困難,易患肺部感染。最嚴重的并發癥是急進型肺泡炎,表現為發熱、氣短、劇咳,快速進展的呼吸困難,嚴重者可導致成人呼吸窘迫綜合征。更常見的是慢性進展性肺間質纖維化,表現為進行性呼吸困難,因起病隱襲,其
警惕皮肌炎mda5!
MDA5皮肌炎是最重要、最致命的肺間質疾病,發展迅速。起初,運動后出現干咳和氣短。隨著肺部疾病的發展,屏氣的表現越來越明顯和加重,稍有活動就會出現屏氣。在疾病的后期,窒息也發生在靜止狀態,需要持續吸氧。最后,氧氣吸入無法維持,需要氣管插管。死亡率相對較高,疾病往往進展迅速。呼吸衰竭發生在最短的一
怎樣檢查胃潰瘍?
1.內鏡檢查 內鏡下潰瘍可分為三個病期: ①活動期:潰瘍基底部蒙有白色或黃白色厚苔,周圍黏膜充血、水腫(A1),或周邊黏膜充血、水腫開始消退,四周出現再生上皮所形成的紅暈(A2)。 ②愈合期:潰瘍縮小變淺,苔變薄,四周再生上皮所形成的紅暈向潰瘍圍攏,黏膜皺襞向潰瘍集中(H1),或潰瘍面幾乎
怎樣檢查子宮肌瘤?
1.超聲檢查 為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大,形狀不規則,肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤,并為區別肌瘤是否有變性提供參考,又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。 2.診斷性刮宮 通過宮腔探針探測子宮腔大小及方向,感覺宮腔形
怎樣檢查胃下垂?
1、可見瘦長體型 上腹部壓痛點因立臥位變動而不固定,有時用沖擊觸診法,或患者急速變換體位時,可聽到臍下振水聲。上腹部易捫到主動脈搏動,常同時伴有肝下垂、腎下垂及結腸下垂的體征。 2、X線檢查,胃腸鋇餐造影可見 依據站立位胃小彎弧線最低點與兩側髂嵴聯線的位置分為3度: (1)輕度 指胃小彎
怎樣檢查軟骨瘤?
軟骨瘤的X線征象:發生于指(趾)骨時,呈中心位。可見邊緣清晰,整齊的囊狀透明陰影,受累骨皮質膨脹變薄,在透明陰影內,可見散在的砂粒樣致密點。發生于掌(跖)骨者,腫瘤陰影較大,常偏于骨端,骨皮質的膨脹也較顯著,無骨膜反應。發生于四肢長骨者,腫瘤的陰影廣泛。腫瘤惡變時,可見骨皮質破壞及骨膜反應。
怎樣檢查腦膿腫?
CT和MRI已成為診斷腦膿腫最主要的影像學方法,較典型的表現為囊壁光滑的環形強化占位灶,周圍伴不同程度水腫。但也有腫瘤壞死后表現為環形強化占位,與腦膿腫不易區分。另外,腦膿腫也可有不典型影像學表現,如膿腫壁不規則、膿腔較小,加之病人臨床癥狀不典型,造成腦膿腫誤診誤治。近年來,DWI和MRS的臨床
怎樣檢查游走脾?
B超、CT檢查或核素掃描等影像學檢查有助于診斷。 1.B型超聲波檢查 左膈下正常脾臟消失,而在腹塊處呈現脾臟反射。 2. CT檢查 3. 核素掃描 如51Cr標記檢查,可發現腹塊有同位素積聚,并見明顯的腹塊輪廓。 4. 選擇性腹腔動脈造影 可見到腫塊的血管供應來自脾動脈。