細支氣管肺泡癌的CT影像學表現
孤立結節型：組織學多為非黏液型。病變多位于雙肺上葉，且在肺野外圍胸膜下常見，多呈小斑片狀或結節狀腫塊，形態不規則，可具有一般肺癌的基本CT征象，如分葉、毛刺、胸膜凹陷征和血管集束等。另外，結節還常常表現為磨玻璃樣影、空泡征及支氣管充氣征。磨玻璃影，或稱暈征，即整個腫瘤結節或結節的部分區域密度較淡呈磨玻璃樣。而空泡征及支氣管充氣征是指結節內小灶性透光區或含氣腔隙，形狀不規則，有時呈寬窄不一的條狀或囊狀。其病理基礎是腫瘤中含有正常的肺組織或尚未完全破壞侵蝕的支氣管。 實變型：該型的組織學類型多為黏液型。病理基礎為腫瘤黏液細胞沿肺泡壁襯復生長，并分泌大量黏液充滿肺泡腔而導致肺實變。由于黏液分泌使肺葉體積增大和葉間裂膨隆，具有一定的占位效應。腫瘤一般不侵犯肺間質，肺組織內的血管和支氣管結構可長期保留，病變常按肺葉、段分布，累及一個或多個肺葉肺段。除常出現支氣管充氣征及磨玻璃影等征象外，還可出現血管造影征和蜂窩征。血管造影征是指CT......閱讀全文
骨囊腫的影像學表現
X線表現病損為界限清楚的射線透亮區，外有一薄層骨硬化邊緣，由于囊腫膨脹性生長，造成骨皮質不規則變薄，X線片常呈假分葉狀表現，尤多做囊腫在肱骨或股骨的干骺端向下擴展至骨干，向上擴展雖接近骨骺，但后者可被累及，病理性骨折很常見，囊腫可有骨嵴假象，病理檢查見病損為單房的囊腔，其中充滿清液，囊內襯以薄層
椎間盤變性的影像學表現
1、CT表現 ①椎間盤高度降低：CT掃描側位定位片及矢狀面重建像可顯示這一改變。 ②椎間盤真空變性：90%為氮氣，橫斷面示椎間盤內不規則氣體密度區。20-40歲可有35%出現此征象。 ③許莫氏結節（Schmorl's nods）：為脫出髓核通過終板進入椎體的壓跡，表現為相鄰終板相應
椎間盤脫出的影像學表現
X線平片 側位片可見間接征象,如椎間隙狹窄,可對稱或不對稱,不均勻間隙較寬的一側大多數是椎間盤突出的一面,如椎間盤后突多數呈前窄后寬改變；椎體邊緣骨贅形成；脊柱曲度異常等。 椎管造影 典型的椎間盤脫出造影表現是神經根袖充盈缺損或根袖變短。神經根受壓水腫,外形增粗,使根袖呈漏斗狀,硬膜囊受壓
三例肺浸潤性黏液腺癌CT診斷分析
肺浸潤性黏液腺癌，以前稱為黏液性細支氣管肺泡癌，屬于浸潤性腺癌的變異體，以新增微乳頭為主，具有較強的侵襲能力，臨床上并不多見，根據報道，約占肺腺癌0.14%，而且大多數病例初期極易被誤診為肺炎、肺結核及其他肺部彌漫性病變，因而未得到及時治療。現收集2012年我院經術后病理證實為肺浸潤性黏液腺癌的3例
一例患者發熱咳嗽病因分析
一名21歲男因發熱咳嗽一周就診。影像學結果檢查如下：圖1圖2圖3圖4影像學結果胸部CT（圖1-3）顯示，支氣管壁增厚，小葉中央型結節，磨玻璃影或小葉實變，軸向間質和小葉間隔增厚，以及雙側少量胸腔積液。胸片（圖4）顯示彌漫性斑片狀或結節狀磨玻璃影，線性陰影，以及雙側少量胸腔積液。最終診斷：肺炎支原體肺
一例喘憋、胸悶診斷分析
?患者女性，48歲。2010年因喘憋、胸悶10余天就診，行胸部CT檢查發現右肺占位，行右肺腫物楔形切除術，術后病理于外院確診為Whipple病，口服磺胺類藥物進行抗感染治療20個月。2014年10月因咯血1年再次就診于我院，查體無陽性體征。?胸部CT：右肺門見縫線影.右肺下葉背段見團片影，約2.7?
關于宮頸浸潤癌的影像學檢查
常規影像學檢查包括X線胸片，肝、腎、盆腹腔的超聲波檢查，放射性核素腎圖等檢查。視病情選擇進行鋇灌腸、靜脈腎盂造影、骨掃描、CT、MRI掃描等檢查。其中通過超聲波或放射性核素腎圖檢查有無輸尿管梗阻及腎盂積水是十分重要的。CT檢查診斷宮旁侵犯的準確性為60%。對盆腔淋巴結轉移的檢出特異性高，但敏感性
關于細支氣管炎的診斷標準介紹
1、臨床診斷標準：目前我國尚無自己的診斷標準,主要參考日本厚生省1998 年第二次修訂的臨床診斷標準 [17-18] 。診斷項目包括必須項目和參考項目。必須項目: ①持續咳嗽、咳痰及活動時呼吸困難； ②合并有慢性副鼻竇炎或有既往史； ③胸部X 線見兩肺彌漫性散在分布的顆粒樣結節狀陰影或胸部
線粒體肌病的影像學（CT、MRI）檢查
影像學（CT、MRI）的某些特征所見對線粒體腦肌病的臨床診斷具有重要輔助作用。MELAS可見兩側半球后部即顳、頂、枕葉皮層多發卒中樣異常信號,但其特點不按解剖血管分布,累及皮層和皮層下白質,可見皮層的層狀異常信號,Alpers病亦常見到上述征象。Leigh病的CT和MRI特征性所見為對稱性雙側基
細支氣管炎的診斷標準
1、臨床診斷標準：目前我國尚無自己的診斷標準,主要參考日本厚生省1998 年第二次修訂的臨床診斷標準 。診斷項目包括必須項目和參考項目。必須項目: ①持續咳嗽、咳痰及活動時呼吸困難； ②合并有慢性副鼻竇炎或有既往史； ③胸部X 線見兩肺彌漫性散在分布的顆粒樣結節狀陰影或胸部CT見兩肺彌漫性小葉中
支氣管肺泡音的診斷
正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙，肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。其呼吸音的性質與正常肺泡呼吸音相似，但音調較高且較響亮。其呼氣音的性質則與支氣管呼吸音相似，但強度稍弱，音調稍低，管樣性質少些和呼氣相短些，在吸氣和呼氣之間有極短暫的間隙。
支氣管肺泡音的鑒別
異常支氣管肺泡音常提示以下疾病： 1、肺組織實變，如大葉肺炎實變期，結核性干酪性肺炎、肺梗塞、肺癌等 2、肺組織受壓，如胸腔積液或腫瘤 3、肺內有較大空洞與支氣管相通共鳴。 正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙，肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。其呼吸音的性質與正常
患者的影像學表現病例分析
1.根據以下影像學，以下哪項應納入鑒別診斷？A.?淀粉樣變性B.?肉芽腫性多血管炎C.?結節病D.?復發性多軟骨炎E.?惡性腫瘤?答案：A、B、C和E?解釋：由于氣管壁環形增厚，可納入淀粉樣變性、肉芽腫性多血管炎和結節病作為鑒別診斷。復發性多軟骨炎不累及氣管后壁，不會引起氣管壁環形增厚。惡性腫瘤（如
縱膈氣腫的影像學表現介紹
1.X線表現 在后前位可見狹長的氣體陰影，沿縱隔側上升至頸部軟組織，在下頸部氣體表現為斑塊陰影，并向外延伸，成為胸外壁的皮下氣腫，并可見縱隔胸膜形成的一條 細線狀致密影。在側位上如氣體充盈較多時，在心臟前與胸骨之間可見明顯的透亮帶。 2．CT表現可顯示環繞縱隔內的氣體密度線條狀影，縱隔胸膜向肺
腦白質病的影像學表現
腦白質病的影像學檢測手段中，加權磁共振成像是首選檢查手段，是鑒別早期或輕微腦白質病與精神疾病的重要手段，而CT僅能顯示重度腦白質損害。[1] 1、傳統X線診斷 X線平片檢查能顯示海綿狀腦病（Canavan’sdisease）所致的進行性頭顱增大，對其它類型的腦白質疾病均無陽性發現。腦室及氣腦
一例肺泡蛋白沉積癥合并淋巴瘤病例分析
肺泡蛋白沉積癥（pulmonary?alveolar?proteinosis，PAP）是一種少見的肺部彌漫性疾病，以前報導較少，近年來逐漸增多，但PAP合并淋巴瘤少見，資料完整的長期影像學追蹤觀察病例更罕見報導。我們系統追蹤觀察了經病理證實的PAP合并淋巴瘤1例，現報道如下。?患者男，63歲。199
泛細支氣管炎的診斷標準
必須項目: ①持續咳嗽、咳痰及活動時呼吸困難； ②合并有慢性副鼻竇炎或有既往史； ③胸部X 線見兩肺彌漫性散在分布的顆粒樣結節狀陰影或胸部CT見兩肺彌漫性小葉中心性顆粒樣結節狀陰影。參考項目: ①胸部聽診斷續性濕羅音； ②一秒鐘用力呼氣容積占預計值百分比( FEV1 占預計值%) 低下(70%以
概述肺泡蛋白質沉積癥的分析討論
肺泡蛋白沉積癥臨床非常罕見，由rosen等[6]于1958年首先報道，其病因及發病機制至今仍不清楚， 認為與肺泡表面物質代謝異常或肺泡巨噬細胞的清除異常有關，部分患者還可能與粉塵或某些化學物質吸入所致的特異性反應有關，也可能與自身免疫機制障礙、血液和淋巴系的惡性腫瘤以及細胞毒性藥物的應用有關3.
簡述急性細支氣管炎的臨床表現
兒童常表現呼吸急促、心動過速和呼氣延長，嬰幼兒易出現喘鳴和爆裂音，并可伴有鼻翼煽動和胸廓收縮。本病起病急驟，1～3天內迅速出現呼吸增快和咳喘，伴有激惹、嘔吐、食欲減退等表現。上呼吸道卡他癥狀和咳嗽常為細支氣管炎發作的先兆。先兆期常有1～7天的輕度發熱。下呼吸道累及后，則出現重度咳嗽和高熱。咳嗽是
老年人間質性肺炎的胸部X線檢查介紹
胸部X線檢查 是診斷間質性肺疾病的常用方法之一。早期肺泡炎顯示雙下肺野模糊陰影，密度增高如磨砂玻璃樣，由于早期臨床癥狀不明顯，患者很少就診，易被忽略，病情進一步進展，肺野內出現網狀陰影甚至網狀結節狀陰影，結節1～5mm大小不等。晚期有大小不等的囊狀改變，呈蜂窩肺，肺體積縮小，膈肌上抬，葉間裂移位
細支氣管炎的流行病學
全球最先提出DPB 概念的是日本的本間、山中等 。他們于1969 年在研究 肺氣腫的過程中, 發現7 例以呼吸性細支氣管為主要病變的新的獨立病種,并將其命名為彌漫性泛細 支氣管炎。1980 ～1982 年日本厚生省組織了DPB 第1 次全國性調查 確診319 例,82 例經病理組織學證實為DPB
關于老年人特發性肺纖維化的檢查方法介紹
一、實驗室檢查： 血液學檢查：血沉增快，免疫球蛋白增高，沒有鑒別意義。但膠原血管病的各種免疫指標檢查，有利于其診斷和鑒別診斷。 二、其他輔助檢查： 1.胸部X線平片變化 早期IPF患者可顯示雙下肺野的模糊如磨玻璃樣密度增高陰影，提示肺泡性浸潤性病變病理基礎，為肺泡炎X線特征表現。隨病程進展
癌性淋巴管炎的CT表現
肺血管增粗、支氣管壁增厚、小葉間隔及胸膜增厚，并可使這些組織邊緣表現為不規則、結節狀或串珠狀。Johkoh等將其CT表現分為三型： 1.軸心間質增生為主：從肺門到周圍肺野可見血管或/和支氣管壁增粗增厚，甚至可見小葉核心增粗，少見或者不見小葉間隔增寬； 2.周圍間質增厚為主：小葉間隔增寬為突出
概述肺嗜酸細胞組織細的基本癥狀
LCH臨床表現多種多樣：有的因氣胸、或出現呼吸系統和全身癥狀行胸部X線檢查而偶然發現。病人常表現為干咳(50%～70%)、呼吸困難(40%)、胸疼(10%～21%)、疲勞(30%)、體重下降(20%～30%)以及發燒(15%)。50%病人有鼻炎病史。 25%病人可出現反復的胸膜痛及自發性氣胸。
概述肺嗜酸細胞組織細的癥狀
LCH臨床表現多種多樣：有的因氣胸、或出現呼吸系統和全身癥狀行胸部X線檢查而偶然發現。病人常表現為干咳(50%～70%)、呼吸困難(40%)、胸疼(10%～21%)、疲勞(30%)、體重下降(20%～30%)以及發燒(15%)。50%病人有鼻炎病史。 25%病人可出現反復的胸膜痛及自發性氣胸。
患者運動后反復咯血呼吸困難病例分析
患者，男，58歲，8年間到醫院就診數次，主訴運動后反復有血痰、咯血和呼吸困難。事實上，患者是每周跑100 km的業余馬拉松運動員。首次CT顯示左肺下葉后基底段的斑片狀實變和磨玻璃影。當時支氣管鏡顯示左肺下葉后基底段（LB10）出現局灶性出血。5年后，患者又行CT掃描評估咯血，CT顯示BUL有新發、欠
氣管受壓的癥狀診斷
肺癌也和其他惡性腫瘤一樣能產生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物質、但這些癌腫標記物對檢測肺癌尚無應用價值，臨床醫師對中年以上久咳不愈或出現血痰以及肺部X線檢查發現性質未明的塊影或炎變的病例，均應提高警惕，高度懷疑肺癌的可能性，及時進行周密檢查。 (一)X線檢查X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手
支氣管肺泡灌洗術的概述
支氣管肺泡灌洗（Bronchoalveolarlavage，BAL）是一項經支氣管鏡進行的無創操作技術，在疾病診斷中已經被廣泛的接受。通過向肺泡內注入足量的灌洗液并充分吸引，得到支氣管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavagefluid，BALF），在肺泡水平分析以下重要信息，如免
支氣管肺泡灌洗術應用
支氣管肺泡灌洗術簡稱BAL. 臨床應用 由于BAl 能獲取肺泡表面襯液，因此對其內容物的檢查有助于肺部疾病的診斷、治療、預后判斷及發病機制研究。其應用范圍越來越廣，此處釵做重點介紹： 1.肺部感染的病原學診斷：BAL檢查在下呼吸道感染的檢查中占有重要的地位。BAL可以收集較大范圍肺實質的肺泡表面襯
關于氣管腺樣囊性癌的影像學表現介紹
TACC由于生長方式的不同，其影像學表現也不同。賴清等根據其影象學表現將其分為如下4種亞型： ①腔內廣基型：腫瘤突入管腔呈結節狀軟組織腫塊影，密度均勻，邊緣光整，寬基底： ②管壁浸潤型：腫瘤沿管壁長軸浸潤生長，管壁不同程度的增厚與管腔不同程度的狹窄； ③腔內外生長型：管壁內外均有結節狀腫塊