關于麻痹性腸梗阻的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據病人病史、臨床表現,結合X線、CT等檢查診斷即可明確。立位X線平片檢查時,往往全部腸襻有充氣擴張現象,并可見腸腔內有多個液平面。但也有少數病例只有個別腸襻發生局限性的腸麻痹。 鑒別診斷 本病宜與機械性腸梗阻相鑒別。后者常與腸腔堵塞、小腸先天性畸形和腸外壓迫等疾病有關,臨床表現以陣發性腹絞痛為主要表現,聽診腸鳴音亢進;而麻痹性腸梗阻多為持續性脹痛,無絞痛發作,腸鳴音減弱或消失。X線檢查,機械性腸梗阻時充氣腸袢大小不一;麻痹性腸梗阻則可見胃腸道普通脹氣,小腸充氣腸袢大小較為一致。......閱讀全文
關于真菌感染性口炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據各型臨床表現,配合念珠菌涂片、培養和鑒定,一般比較容易診斷。慢性增殖型念珠菌病應結合組織病理檢查。 2、鑒別診斷 與口腔黏膜上乳凝塊鑒別,嬰兒喂奶后乳凝塊附著于頰黏膜,喂水后常自行脫落,或用壓舌板輕輕可擦去,附著處黏膜光滑,無紅腫和糜爛,可助鑒別。
關于顱內腫瘤性出血的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在CT和磁共振影像應用以前,腫瘤性出血的診斷多靠外科手術或活檢隨著CT和磁共振的廣泛應用,確診顱內腫瘤出血已非難事絕大多數腫瘤性出血經CT增強對比后即可確診。 2、鑒別診斷 對于以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人,應注意與腦動靜脈畸形動脈瘤、高血壓及煙霧病等腦出血性疾病相鑒別,影像學如
麻痹性腸梗阻簡介
麻痹性腸梗阻亦稱無動力性腸麻痹,是因各種原因影響腸道植物神經系統的平衡;或影響腸道局部神經傳導;或影響腸道平滑肌收縮使腸管擴張蠕動消失。患者腹脹顯著,無陣發性絞痛等,腸蠕動減弱或消失,罕有引起腸穿孔者。
關于化膿性汗腺炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據其發生硬性結節、潛行性潰瘍、交通性瘺道以及發生于腋窩、腹股溝等部位,典型病例不難診斷。 2、鑒別診斷 需與皮膚瘰疬性結核、腹股溝肉芽腫、性病淋巴肉芽腫以及梅毒性淋巴結腫大等進行鑒別,可做細菌學及血清學的檢查,必要時可做活檢。
關于手術后反流性胃炎的診斷和鑒別診斷介紹
一、手術后反流性胃炎的診斷: 臨床常見癥狀上腹痛與膽汁性嘔吐。胃鏡檢查胃黏膜病理活檢是診斷反流性胃炎最重要的步驟。胃-食管閃爍顯像有助診斷。 二、手術后反流性胃炎的鑒別診斷: 膽汁手術后反流性胃炎應與輸入襻綜合征鑒別,后者是因輸入襻近吻合口處的間歇性梗阻造成,二者有相似之處,但治療不同。輸
關于嗜酸細胞性筋膜炎的診斷和鑒別診斷介紹
一、嗜酸細胞性筋膜炎的診斷簡介: 根據皮損的臨床表現、周圍血液中嗜酸粒細胞增多及特征性組織病理所見,可診斷本病。 二、嗜酸細胞性筋膜炎的鑒別診斷: 1.成人硬腫病 本病有時需與成人硬腫癥相鑒別,后者常起病于頸項部,隨后波及面、軀干,最后累及上、下肢;皮損呈彌漫性非凹陷性腫脹、發硬;發病前常
不完全性腸梗阻的診斷鑒別
1、假性腸梗阻:1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現,在腸梗阻發作的間歇期腹脹不能完全消失。2.家族中有類似病人。3.有吞咽困難或排尿無力者。4.惡病質。5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。6.空腸憩室病。7.有雷諾現象或硬皮病體征。8、腹部X線影像不顯示有機械性腸
關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時,應考慮有異位腎的可能,仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲,一般通過仔細的影像學檢查可以確診,雙腎體積大致相同。 鑒別診斷 1.游走腎 可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置,并可發生旋轉,主要不同之處為腎的位置不固定。 2.后縱隔
關于鎘中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 1.急性鎘中毒 根據接觸史和呼吸道癥狀、胃腸道表現,診斷不難。 2.慢性鎘中毒 除職業史和臨床癥狀外,結合胸片、肺功能、腎小管功能和尿鎘等做出診斷。 3.職業性鎘中毒的診斷標準參見國家標準GBZl7-2002。 鑒別診斷 食入性急性中毒應與食物中毒、急性胃腸炎等鑒別;吸入性急
關于汞中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據病史和典型的癥狀體征,急性汞中毒的診斷多無困難;尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史;可根據診斷標準分為輕﹑中﹑重三級。輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點,如神經衰弱﹑口腔炎﹑震顫等,程度較輕;若上述表現加重,并具有精神和性格改變,可診為中度中毒
關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。 鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在
關于脾膿腫的診斷和鑒別診斷介紹
一、脾膿腫的診斷: 繼身體其他部位感染,特別是發生敗血癥后,如病人有左季肋部疼痛、觸痛,左肩有放射痛以及左側膈肌運動受限、脾臟陰影增大等表現者,應疑有脾膿腫的可能。 二、脾膿腫的鑒別診斷: 1、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫并發感染 大多數病人在胰腺炎急性發作好轉后1周至數周又出現發熱、腹痛、觸
關于胃潴留的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 如有嘔吐宿食、空腹時腹部有振水聲者,即胃潴留。進食4小時后,可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。 胃腸鋇餐檢查時,鋇劑在4小時后仍存留50%,或6小時后仍未排空,均為本癥之佐證。應注意器質性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動增加,后者胃張力降低,胃蠕動減少。 鑒別診斷 應注意器質性和功能
蛔蟲性腸梗阻的診斷
1.病史 患兒常用蛔蟲感染史,如肛門排蟲史或嘔蟲史等。 2.臨床表現 臍周陣發性腹痛和嘔吐。查體腹脹不明顯,也無明顯肌緊張,但腹部可于臍周或右下腹捫及條索狀的團塊,包塊可有變形、可以移動,表面有高低不平感或有竄動感;腸鳴音可正常或亢進。晚期可有完全性腸梗阻癥狀和體征。 3.輔助檢查 腹部X
關于外展神經麻痹的診斷治療介紹
1、癥狀體征: 典型表現為遠近距注視時偏斜程度比近距離大,麻痹眼注視時的偏斜角大,朝麻痹眼側注視時的偏斜程度最大。 2、診斷檢查: 根據臨床即可診斷。 內眥贅皮可造成“假性內斜”,應注意鑒別。 3、治療方案: 獲得性外展神經麻痹的初期治療是遮蓋麻痹眼,或使用棱鏡,還可使用肉毒桿菌毒素
關于慢性鼻炎的診斷和鑒別診斷的介紹
1、診斷 根據癥狀、鼻鏡檢查及鼻黏膜對麻黃素等血管收縮劑的反應,診斷多無困難。 2、鑒別診斷 但應注意與結構性鼻炎鑒別,結構性鼻炎是鼻腔存在一種或幾種鼻腔結構解剖異常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向彎曲及下鼻甲內展等結構異常,常常會引起鼻腔通氣及功能異常。
關于Crohn病的診斷和鑒別診斷的介紹
CD病:Crohn病(CD)是一種病因未明、可累及胃腸道各部位的慢性肉芽腫性炎癥,以回腸末段極其鄰近結腸最常受累。病變多呈節段性、非對稱分布,直腸極少累及。 診斷:臨床表現為慢性起病,反復腹痛,腹瀉,可伴腹部腫塊、腸瘺和肛門病變,以及發熱、貧血、體重下降、發育遲緩、關節炎、虹膜睫狀體炎、肝病等
關于慢性化膿性鼻竇炎的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 根據病因、典型癥狀及鼻竇CT檢查即可作出診斷。 二、鑒別診斷 主要與引起頭痛的其他疾病相鑒別,如偏頭痛、顱內腫瘤;因有鼻塞,要與鼻腔鼻竇腫瘤相鑒別,如鼻腔內翻新乳頭狀瘤、鼻腔鱗癌等,病理診斷可以明確之。
關于小兒急性間歇性卟啉病的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 對反復發作找不到原因的腹部絞痛病兒,伴有神經精神癥狀,尿放置后呈咖啡色者應考慮本病。取新鮮尿做Watson-Schwaztz試驗即可確診。若有服用巴比妥類、氨基比林或磺胺類藥物后,致病情加重的病史,更有助于診斷。 2、鑒別診斷 腹痛應與外科疾病鑒別,如潰瘍病,膽道膽囊疾病及急性闌
關于帶狀皰疹性角膜炎的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 出現皮膚、眼部和角膜的特有體征時,一般不難診斷。 1.既往有單側顏面部皮疹病史。 2.該區皮膚殘留瘢痕或茶褐色沉淀物。 3.虹膜萎縮。 4.前房角色素沉著(較其他葡萄膜炎色素濃厚)。 二、鑒別診斷 與HSK的鑒別主要從病原學的診斷上進行。在形態學上,水痘-帶狀皰疹病毒所引
關于眼肌麻痹性偏頭痛的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 血常規血糖等各種實驗室檢查多為正常。 2.其他輔助檢查 頭顱CT、MRI及頸動脈造影多無異常發現。 二、診斷 眼肌麻痹性偏頭痛臨床上不多見,依據偏頭痛、眼肌麻痹、反復發作及臨床檢查無明顯器質性病變為主要特征即可做出診斷。
關于周期性動眼神經麻痹的檢查診斷介紹
一、檢查 1.視力、眼位、瞳孔以及痙攣相和麻痹相的測定。 2.肌電圖檢查。 二、診斷 周期性動眼神經麻痹因其有典型的麻痹期和痙攣期,診斷并不困難。對完全或部分動眼神經麻痹的患者,至少觀察5分鐘,看是否有眼瞼、瞳孔或眼球位置的痙攣現象。
關于肩周炎的診斷和鑒別診斷
診斷 根據病史和臨床癥狀多可診斷。常規攝片,大多正常,后期部分患者可見骨質疏松,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。 鑒別診斷 臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括:頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核
關于克山病的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據克山病流行病學特點:即流行地區、流行季節,人群發病情況,結合臨床有急慢性心力衰竭、心臟擴大、心律失常等診斷并不困難。在東北、西北有大骨節病和地方性甲狀腺腫疾患的地區,如患者同時有類似擴張型心肌病的表現時,應考慮可能是慢型克山病。 鑒別診斷 急型克山病需與休克型肺炎、急性胃腸炎、急
關于原發性肝癌的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 凡是中年以上,特別是有肝病史的病人,如有原因不明的肝區疼痛、消瘦、進行性肝大者,應及時作詳細檢查。如甲胎蛋白(AFP)檢測和B型超聲等影像學檢查,有助于診斷,甚至可檢出早期肝癌。 二、鑒別診斷 原發性肝癌應與肝硬化、繼發性肝癌、肝良性腫瘤、肝膿腫以及與肝毗鄰器官,如右腎、胰腺等處
關于應激性潰瘍的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在嚴重外傷、燒傷、大手術后或嚴重疾病過程中突然發生的上消化道出血,或出現急性絞痛和腹膜炎癥狀等應考慮本病。 2、鑒別診斷 應激性潰瘍應與急性糜爛性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、食管靜脈曲張破裂出血等疾病鑒別。一般依靠病史及胃鏡檢查可作出鑒別。 3、并發癥 急性潰瘍侵犯裸露的血管時
關于血管角化瘤的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 根據臨床分類及表現,結合皮損特點與組織病理即可診斷;此外,白細胞、血清、淚液、皮膚成纖維細胞內α-半乳糖苷酶減少,可證實診斷。 二、鑒別診斷 本病須與與脂溢性角化病,黑色素瘤相鑒別。 1.脂溢性角化病 損害好發于面部,特別是顳部,其次為手背、軀干和四肢。初起為淡褐色或深褐色或
關于原發性痛經的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 檢查無陽性體征為診斷原發性痛經的關鍵。主要是排除盆腔器質性病變的存在。采取完整的病史,做詳細的體格檢查(尤其是婦科檢查),排除子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎癥等。 鑒別診斷 應與慢性盆腔痛區別:慢性盆腔痛的疼痛與月經無關。還應與繼發性痛經及早期的子宮內膜異位癥相鑒別。
關于狹顱癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 很多“顱縫早閉”者因平臥體位所致,如懷疑是這種原因,應囑其父母避免患兒平坦頭位,并于6-8周后復查,若無改善,則為顱縫早閉。輔助檢查如下: 1.顱縫早閉處可有骨性隆起; 2.拇指輕壓骨縫不能使兩側顱骨活動; 3.X線平片:發現骨縫過早消失,代之以融合處骨密度增加,并有腦回壓跡增
關于癲癇持續狀態的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 根據癲癇病史、臨床特征、常規或視頻EEG檢查等。GTCS持續狀態發作間期意識喪失才能診斷;部分性發作持續狀態可見局部持續性運動發作長達數小時或數天,無意識障礙;邊緣葉癲癇持續狀態、自動癥持續狀態均有意識障礙,可伴精神錯亂等。 二、鑒別診斷 部分性癲癇狀態需與短暫性腦缺血發作(TI