乳糜尿的病因及癥狀
病因 認為是胸導管阻塞,局部淋巴管炎癥損害,致淋巴動力學的改變,淋巴液進入尿路,發生乳糜尿。另外有一部分患者與斑氏血絲蟲病流行有關,由于絲蟲進入淋巴管,造成淋巴管損害而成。 乳糜尿的病因有兩大類:①非寄生蟲性,如結核、惡性腫瘤等廣泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴結,造成破壞或阻塞,較為罕見。②寄生蟲性,絕大多數由于絲蟲病所致。現今認為乳糜尿系班氏絲蟲常見并發癥,可發生于急性期及慢性期;國內資料證明馬來絲蟲病亦可有乳糜尿與鞘膜積液、精索炎等陰囊內并發癥,但為數極少。 發病機制: 班氏絲蟲由淡色庫蚊和致倦庫蚊傳播;馬來絲蟲的傳播媒介是中華按蚊和雷氏按蚊等。蚊蟲叮咬患者或帶蟲者后將人體血液中的微絲蚴吸入胃內微絲蚴在蚊蟲體內脫去外鞘鶒,經臘腸期及兩次脫皮發育為有感染性的幼蟲當蚊蟲咬傷健康人體時,感染性幼蟲即從皮膚傷口進入皮下組織及淋巴管,并移行至大淋巴管、淋巴干,生長發育為成蟲。成蟲在人體內成熟、交配后產生微絲蚴并進入血液循環中,再......閱讀全文
乳糜尿的癥狀
病人常有絲蟲病流行區居住史或絲蟲感染史。尿液呈乳白色或醬油色,或夾雜有乳糜凝塊,靜置后上浮脂滴。多呈間歇性發作,嚴重者可呈持續性,每次持續數日或數周。常因高脂飲食、勞累、受涼后誘發或加重。出現單側或雙側腰背部酸脹或鈍痛,有時可因乳糜塊和血塊阻塞輸尿管而發生腎絞痛;如阻塞尿道,還可發生排尿困難或尿
乳糜尿的概述
乳糜尿為腸道吸收營養物質形成的乳糜液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系統淋巴管中,引起泌尿系統淋巴管內壓力增高、曲張破裂,乳糜液流入尿中所致。其中含有蛋白、脂肪以及淋巴細胞。如果是絲蟲病所至的乳糜尿,那么尿沉渣中一般可以見到紅細胞。乳糜尿及乳糜血尿是班氏絲蟲感染的并發癥,由于絲蟲進入淋巴管,造成淋巴管損害
乳糜尿的病因
認為是胸導管阻塞,局部淋巴管炎癥損害,致淋巴動力學的改變,淋巴液進入尿路,發生乳糜尿。另外有一部分患者與斑氏血絲蟲病流行有關,由于絲蟲進入淋巴管,造成淋巴管損害而成。 乳糜尿的病因有兩大類:①非寄生蟲性,如結核、惡性腫瘤等廣泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴結,造成破壞或阻塞,較為罕見。②寄生蟲性,絕大
乳糜尿的癥狀
病人常有絲蟲病流行區居住史或絲蟲感染史。尿液呈乳白色或醬油色,或夾雜有乳糜凝塊,靜置后上浮脂滴。多呈間歇性發作,嚴重者可呈持續性,每次持續數日或數周。常因高脂飲食、勞累、受涼后誘發或加重。出現單側或雙側腰背部酸脹或鈍痛,有時可因乳糜塊和血塊阻塞輸尿管而發生腎絞痛;如阻塞尿道,還可發生排尿困難或尿
乳糜尿的診斷
1.詳詢有無絲蟲病流行區居住史、或腫瘤、結核、胸腹部外傷等病史,反復發作的乳白色尿、伴血尿,是否在高脂肪餐或勞累后誘發或加重,有無其它絲蟲病癥狀,經過何種治療,療效如何。 2.尿液檢查 尿液在玻璃容器內靜置后可分3層:上層為白色脂質,中層為乳糜塊,底層為紅、白細胞。尿蛋白陽性。乳糜尿試驗:渾濁
乳糜尿的概述
乳糜尿為腸道吸收營養物質形成的乳糜液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系統淋巴管中,引起泌尿系統淋巴管內壓力增高、曲張破裂,乳糜液流入尿中所致。其中含有蛋白、脂肪以及淋巴細胞。如果是絲蟲病所至的乳糜尿,那么尿沉渣中一般可以見到紅細胞。乳糜尿及乳糜血尿是班氏絲蟲感染的并發癥,由于絲蟲進入淋巴管,造成淋巴管損害
乳糜尿的診斷
1.詳詢有無絲蟲病流行區居住史、或腫瘤、結核、胸腹部外傷等病史,反復發作的乳白色尿、伴血尿,是否在高脂肪餐或勞累后誘發或加重,有無其它絲蟲病癥狀,經過何種治療,療效如何。 2.尿液檢查 尿液在玻璃容器內靜置后可分3層:上層為白色脂質,中層為乳糜塊,底層為紅、白細胞。尿蛋白陽性。乳糜尿試驗:渾濁
乳糜尿的治療原則
1.保守療法保守治療主要用于輕度乳糜尿患者,侵襲性治療方法主要適用于難治性患者及發作腎絞痛、尿潴留和營養不良的患者。因乳糜尿發作有較高的自然緩解率,部分患者無須特殊處理也能自行停止。發作期間應臥床休息,忌食脂肪油類食物,禁劇烈活動,多飲水。還可服用中短碳鏈脂肪酸甘油三酸酯合成品,如中鏈油(MCT)代
乳糜尿的鑒別診斷
1.膿尿泌尿生殖系感染出現膿尿時,尿液呈乳白色渾濁狀,甚至伴膿塊,表面上酷似乳糜尿,但膿尿患者常有泌尿生殖系感染史,有明顯尿路刺激癥狀,尿常規檢查可見大量的膿細胞與白細胞,尿液靜置后無上浮脂滴,尿乳糜試驗陰性,同時,尿細菌培養計數>105/ml。2.結晶尿尿液排出時較清亮,而靜置后呈乳白色混濁,此類
乳糜尿的檢查方式
1.實驗室檢查(1)尿液檢查:尿液在玻璃容器內靜置后可分3層:上層為白色脂質,中層為乳糜塊,底層為紅細胞、白細胞。尿蛋白陽性,尿乳糜試驗陽性(尿標本中加入乙醚后混濁消失,離心后上有脂肪環)。尿中微絲蚴檢查可陽性。(2)血液檢查:夜間抽血可查到微絲蚴。急性期血白細胞計數增多,嗜酸性粒細胞亦顯著增多。2
乳糜尿產生的機制
①泌尿系淋巴管破裂:多因淋巴循環受阻,從腸道吸收的乳糜液,逆流進入泌尿系統淋巴管,致使淋巴管內壓不斷增高而破裂,淋巴液進入尿中所致。②深部淋巴管阻塞:乳糜液不能流入乳糜池,而逆流到泌尿系統淋巴管所致。
乳糜尿的發病機制
班氏絲蟲由淡色庫蚊和致倦庫蚊傳播;馬來絲蟲的傳播媒介是中華按蚊和雷氏按蚊等。蚊蟲叮咬患者或帶蟲者后將人體血液中的微絲蚴吸入胃內微絲蚴在蚊蟲體內脫去外鞘鶒,經臘腸期及兩次脫皮發育為有感染性的幼蟲當蚊蟲咬傷健康人體時,感染性幼蟲即從皮膚傷口進入皮下組織及淋巴管,并移行至大淋巴管、淋巴干,生長發育為成
乳糜尿的鑒別診斷
1.絲蟲病 絲蟲病所致的乳糜尿是慢性絲蟲感染的主要癥狀之一是乳糜尿最常見的原因絲蟲在淋巴系統反復引起淋巴管炎大量纖維組織增生使腹部廣泛淋巴道胸導管阻塞所致絲蟲引起乳糜尿常間斷出現過勞妊娠分娩常是誘因亦可持續存在 2.腹腔結核 廣泛的腹腔結核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管中引起乳糜
乳糜尿的檢查化驗
1.詳詢有無絲蟲病流行區居住史、或腫瘤、結核、胸腹部外傷等病史,反復發作的乳白色尿、伴血尿,是否在高脂肪餐或勞累后誘發或加重,有無其它絲蟲病癥狀,經過何種治療,療效如何。 2.尿常規檢查及乳糜試驗,以區別磷酸鹽尿及膿尿,乳糜試驗陰性者可服脂肪餐作誘發試驗。 3.取血及尿檢查微絲蚴。 4.膀
乳糜尿的鑒別診斷
1.絲蟲病 絲蟲病所致的乳糜尿是慢性絲蟲感染的主要癥狀之一是乳糜尿最常見的原因絲蟲在淋巴系統反復引起淋巴管炎大量纖維組織增生使腹部廣泛淋巴道胸導管阻塞所致絲蟲引起乳糜尿常間斷出現過勞妊娠分娩常是誘因亦可持續存在 2.腹腔結核 廣泛的腹腔結核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管中引起乳糜
乳糜尿的鑒別診斷
1.膿尿泌尿生殖系感染出現膿尿時,尿液呈乳白色渾濁狀,甚至伴膿塊,表面上酷似乳糜尿,但膿尿患者常有泌尿生殖系感染史,有明顯尿路刺激癥狀,尿常規檢查可見大量的膿細胞與白細胞,尿液靜置后無上浮脂滴,尿乳糜試驗陰性,同時,尿細菌培養計數>105/ml。2.結晶尿尿液排出時較清亮,而靜置后呈乳白色混濁,此類
乳糜尿的發病機制
班氏絲蟲由淡色庫蚊和致倦庫蚊傳播;馬來絲蟲的傳播媒介是中華按蚊和雷氏按蚊等。蚊蟲叮咬患者或帶蟲者后將人體血液中的微絲蚴吸入胃內微絲蚴在蚊蟲體內脫去外鞘鶒,經臘腸期及兩次脫皮發育為有感染性的幼蟲當蚊蟲咬傷健康人體時,感染性幼蟲即從皮膚傷口進入皮下組織及淋巴管,并移行至大淋巴管、淋巴干,生長發育為成
乳糜試驗鑒別乳糜尿:一定得用乙醚?
大家都知道尿液乳糜試驗的原理:乳糜尿中的脂肪可溶解于乙醚中,而脂肪小滴可通過蘇丹 III 醋酸乙醇染色液或者猩紅染色液來識別。《全國臨床操作規程(第四版)》也給出了非常詳細的操作流程:1. 取尿液加乙醚?? 取尿 5-10 mL,加乙醚 2-3 mL,混合震搖后,使脂肪溶于乙醚。靜置數分鐘后,200
乳糜尿病因詳細分類
1.絲蟲病絲蟲病所致的乳糜尿是慢性絲蟲感染的主要癥狀之一,是乳糜尿最常見的原因。絲蟲在淋巴系統反復引起淋巴管炎,大量纖維組織增生,使腹部廣泛性淋巴道、胸導管阻塞所致。絲蟲引起的乳糜尿常間斷出現,過勞、妊娠、分娩常是誘因,亦可持續存在。2.腹腔結核廣泛的腹腔結核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管
概述乳糜尿的治療原則
1.保守療法 保守治療主要用于輕度乳糜尿患者,侵襲性治療方法主要適用于難治性患者及發作腎絞痛、尿潴留和營養不良的患者。因乳糜尿發作有較高的自然緩解率,部分患者無須特殊處理也能自行停止。發作期間應臥床休息,忌食脂肪油類食物,禁劇烈活動,多飲水。還可服用中短碳鏈脂肪酸甘油三酸酯合成品,如中鏈油(M
乳糜尿的基本信息
外文名chyluria就診科室泌尿外科多發群體30~60歲人群常見病因絲蟲病、腹腔結核、腫瘤、胸腹部創傷或手術等引起常見癥狀尿液混濁如乳汁,或泔水、豆漿;輕度為間歇性,中度為間歇性或持續性,重度為持續性,有乳糜凝塊,體重減輕
乳糜尿病因詳細分類
1.絲蟲病絲蟲病所致的乳糜尿是慢性絲蟲感染的主要癥狀之一,是乳糜尿最常見的原因。絲蟲在淋巴系統反復引起淋巴管炎,大量纖維組織增生,使腹部廣泛性淋巴道、胸導管阻塞所致。絲蟲引起的乳糜尿常間斷出現,過勞、妊娠、分娩常是誘因,亦可持續存在。2.腹腔結核廣泛的腹腔結核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管
乳糜尿出現臨床意義
乳糜尿:乳糜液或淋巴液進入尿中,尿呈乳白色混濁稱為乳糜尿。乳糜尿產生的機制:①泌尿系淋巴管破裂:多因淋巴循環受阻,從腸道吸收的乳糜液,逆流進入泌尿系統淋巴管,致使淋巴管內壓不斷增高而破裂,淋巴液進入尿中所致。②深部淋巴管阻塞:乳糜液不能流入乳糜池,而逆流到泌尿系統淋巴管所致。 1)常見疾病: 乳糜
乳糜尿的病因及癥狀
病因 認為是胸導管阻塞,局部淋巴管炎癥損害,致淋巴動力學的改變,淋巴液進入尿路,發生乳糜尿。另外有一部分患者與斑氏血絲蟲病流行有關,由于絲蟲進入淋巴管,造成淋巴管損害而成。 乳糜尿的病因有兩大類:①非寄生蟲性,如結核、惡性腫瘤等廣泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴結,造成破壞或阻塞,較為罕見。②寄生蟲
尿乳糜定性檢查實驗
實驗方法原理 脂肪可溶于乙醚中,而脂肪小滴可通過染色識別.試劑、試劑盒 乙醚蘇丹Ⅲ乙酸乙醇染劑儀器、耗材 離心機實驗步驟 一、實驗試劑:1、乙醚(AR)2、蘇丹Ⅲ乙酸乙醇染劑:5%乙酸10ml。冰乙酸9ml蘇丹Ⅲ粉沫一藥匙。二.實驗操作1,取尿5-10ml,和乙醚2-3ml,混合振搖后使脂肪溶于乙醚
尿乳糜定性檢查實驗
實驗方法原理脂肪可溶于乙醚中,而脂肪小滴可通過染色識別.試劑、試劑盒乙醚蘇丹Ⅲ乙酸乙醇染劑儀器、耗材離心機實驗步驟一、實驗試劑:1、乙醚(AR)2、蘇丹Ⅲ乙酸乙醇染劑:5%乙酸10ml。冰乙酸9ml蘇丹Ⅲ粉沫一藥匙。二.實驗操作1,取尿5-10ml,和乙醚2-3ml,混合振搖后使脂肪溶于乙醚,靜置數
乳糜尿的檢測檢查方法
1.實驗室檢查(1)尿液檢查:尿液在玻璃容器內靜置后可分3層:上層為白色脂質,中層為乳糜塊,底層為紅細胞、白細胞。尿蛋白陽性,尿乳糜試驗陽性(尿標本中加入乙醚后混濁消失,離心后上有脂肪環)。尿中微絲蚴檢查可陽性。(2)血液檢查:夜間抽血可查到微絲蚴。急性期血白細胞計數增多,嗜酸性粒細胞亦顯著增多。2
尿乳糜液和脂肪檢查
(一)尿乳糜液和脂肪檢查概述尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶狀稱乳糜尿,若同時混有血液稱乳糜血尿;尿液中出現脂肪小滴則稱脂肪尿。乳糜尿形成機制:從腸道吸收的乳糜液未經正常的淋巴道引流入血而逆流至泌尿系淋巴管中,引起該處淋巴管內壓力增高、曲張破裂,乳糜液流入尿中所致。乳糜尿主要含卵磷脂、膽固醇、脂肪酸鹽及少
乳糜尿產生的機制都有哪些?
①泌尿系淋巴管破裂:多因淋巴循環受阻,從腸道吸收的乳糜液,逆流進入泌尿系統淋巴管,致使淋巴管內壓不斷增高而破裂,淋巴液進入尿中所致。②深部淋巴管阻塞:乳糜液不能流入乳糜池,而逆流到泌尿系統淋巴管所致。
乳糜尿的發病機制及癥狀
發病機制: 班氏絲蟲由淡色庫蚊和致倦庫蚊傳播;馬來絲蟲的傳播媒介是中華按蚊和雷氏按蚊等。蚊蟲叮咬患者或帶蟲者后將人體血液中的微絲蚴吸入胃內微絲蚴在蚊蟲體內脫去外鞘鶒,經臘腸期及兩次脫皮發育為有感染性的幼蟲當蚊蟲咬傷健康人體時,感染性幼蟲即從皮膚傷口進入皮下組織及淋巴管,并移行至大淋巴管、淋巴干