慢性膿胸的治療方法介紹
對慢性膿胸的治療原則是改善患者全身狀況,排除造成慢性膿胸的原因,閉合膿腔,消除感染。具體可包括: (1)糾正貧血與營養不良,改善全身營養狀況,對貧血嚴重的患者可以少量多次輸血。 (2)改善原有胸腔引流,使引流更通暢,為以后的手術創造條件,部分患者可因此得以閉合膿腔。 (3)胸膜纖維板剝脫術:剝除壁層和臟層胸膜上的纖維板,使肺組織從纖維板的束縛中游離出來,重新擴張,不僅消除了膿腔,而且還能改善肺的通氣功能,這是最理想的手術。但由于肺內有廣泛病變或增厚的胸膜與肺組織粘連過緊,使胸膜纖維層常無法剝除。因此,該手術的適應癥比較嚴格,僅適用于肺內無空洞、無活動性病灶、無廣泛纖維性變、肺組織能夠擴張的慢性膿胸。 (4)胸膜肺切除術:慢性膿胸合并廣泛而嚴重的肺內病變,如空洞、器官和支氣管高度狹窄或支氣管擴張等,需施行胸膜全肺切除或胸膜肺葉切除術。 (5)胸廓成形術:目前多用改良的Schede手術,即僅切除壁層纖維板,骨膜下切除肋......閱讀全文
慢性膿胸的治療方法介紹
對慢性膿胸的治療原則是改善患者全身狀況,排除造成慢性膿胸的原因,閉合膿腔,消除感染。具體可包括: (1)糾正貧血與營養不良,改善全身營養狀況,對貧血嚴重的患者可以少量多次輸血。 (2)改善原有胸腔引流,使引流更通暢,為以后的手術創造條件,部分患者可因此得以閉合膿腔。 (3)胸膜纖維板剝脫術
治療慢性膿胸的概述
慢性膿胸的治療原則是消除致病原因,閉合膿腔。絕大多數患者需手術治療。 在治療過程中,必須注意全身情況,鼓勵患者多活動,增強心肺功能。補充營養,提高血漿蛋白、糾正貧血,痰量及膿液排出減少至最低水平,方可進行較大的手術。 1.改進引流 對于已做了引流但引流管過細,或引流管位置不合適,長期潴膿影
膿胸的基本治療方法介紹
急性膿胸的治療原則為抗感染、排凈膿液促進肺復張以消滅膿腔、全身給以一般治療。 1.一般治療 應加強營養、補充血漿或白蛋白、維持水、電解質和酸堿平衡及對癥處理。 2.抗菌藥物治療 根據胸腔液或血培養結果和藥敏試驗結果,選擇有效的抗菌藥物,一般采用聯合、足量、靜脈內全身給予。特殊菌種如結核菌
慢性膿胸的概述
急性膿胸治療不徹底,病程超過6周,膿液粘稠并有大量纖維素,這些纖維素沉積在臟壁兩層胸膜上,形成很厚的胸膜纖維板,限制肺組織的膨脹,膿腔不能進一步縮小,即形成慢性膿胸。
慢性膿胸的診斷
根據病史體征,可作出初步判斷。 X線:患側胸膜肥厚,肋間隙窄,大片密度增高的毛下班樣模糊陰影。縱隔向患側移位,橫膈升高。高電壓片或體層片可顯示肥厚的胸膜、膿腔和肺組織的情況。如有液平面,表示曾有肺漏氣,或仍有支氣管胸膜瘺。結合正側位胸片可明確膿腔的大小,部位。當有液平存在時,應用健側臥位水平投
關于慢性膿胸的檢查診斷介紹
一、檢查 1.X線檢查 患側胸膜肥厚,有時有片狀鈣化陰影,患側肋間隙窄,肋骨常呈三角形改變。氣管和心影都向患側偏移。如果胸痹有引流竇道存在,經導管內注入碘油,可確定膿胸的大小、位置和范圍,有無支氣管胸膜瘺,對考慮手術治療方案有幫助。 2.CT檢查 可清楚顯示胸膜增厚的位置、范圍、程度、膿
慢性膿胸的病理改變
慢性膿胸時由于長期積膿,大量纖維素沉積并逐漸機化,可形成2cm厚度,甚至更厚的纖維板,因而胸壁內陷,肋骨聚攏,肋間隙變窄,肋骨本身呈三角形改變,脊柱向健側側彎,膈肌也因增厚的胸膜纖維板的限制而被固定,因此呼吸運動受到極大的影響,嚴重減弱,同時因纖維板收縮的影響,縱隔被牽向患側,影響血液循環患者可
慢性膿胸的鑒別診斷
慢性膿胸的診斷并不困難,患者多有急性膿胸的病史及形成慢性膿胸的過程。但臨床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性膿胸的原因。病人往往有消瘦、貧血、血漿蛋白減低,以及不同程度的慢性全身中毒癥狀,如低熱、乏力、食欲差等。查體可見患側胸壁下陷、胸廓呼吸動度受限、肋間隙變窄、部分病人有脊柱側彎、胸部叩
關于慢性膿胸的基本信息介紹
根據膿胸的病程,可分為急性膿胸和慢性膿胸,除某些特殊感染,如結核桿菌和真菌感染外,往往由于在急性膿胸未得到及時和適當的治療而形成了慢性膿胸。急性膿胸經歷6~8周后,膿腔未見消失,膿液稠厚并有大量沉積物,逐漸進入慢性期,形成慢性膿胸。慢性膿胸患者因長期感染,體質消耗,胸膜高度增厚,特別是壁層胸膜增
慢性膿胸的病因學
(一)急性膿胸治療不及時或處理不適當 急性膿胸期間選用抗生素不恰當,或治療過程中未能及時調整劑量及更換敏感抗生素,膿液生成仍較多,如果此時引流管的位置高低,深淺不合適,管徑過細。或者引流管有扭曲及堵塞,引流不暢,均可形成慢性膿胸。 (二)胸腔內異物殘留 外傷后如果有異物,如金屬碎片、骨片、
慢性膿胸的并發癥
(1)呼吸衰竭及心律失常 纖維板剝脫術日趨成為各類膿胸的首選術式。但也存在引起并發癥的危險性。原因可能在于此術式能很大程度改善肺功能,因而對限制性通氣障礙的低肺功能患者選擇放寬,如果術前對肺原性病變估計不足,容易造成呼衰。合理的術式選擇對防止術后呼衰,避免圍術期死亡有重要作用。另外如果胸改術一
關于慢性膿胸的病因分析
1.急性膿胸期未得到及時的治療或治療不當,如纖維素較多、膿液稠厚沒有及時做引流術;引流管太細;引流管放置位置過高或過深,引流不暢;或過早拔除引流管,膿胸尚未治愈等。 2.合并有支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺,污染物質及細菌不斷進入胸膜腔。 3.膿腔內有異物存留,如彈片、死骨片,換藥時不慎遺留的棉球
慢性膿胸的臨床表現
長期感染、慢性消耗,常使患者呈現慢性全身中毒癥狀,如低熱、乏力、食欲不振、消瘦、營養不良、貧血、低蛋白血癥等。有支氣管胸膜瘺者,咳大量膿痰,且與體位3有關。合并皮膚瘺時,有膿液自瘺口外溢。 查體可見患側胸廓下陷、肋間隙窄、呼吸運動減弱或消失,叩診呈實音,縱隔心臟向患側移位,呼吸音減弱或消失,脊
簡述慢性膿胸的臨床表現
慢性膿胸患者,由于厚層纖維板的形成,膿液中毒素的吸收較少,臨床上急性癥狀如高熱、多汗和白細胞數增高等現象明顯減輕,但由于長期消耗,患者常有消瘦、低熱、貧血、低血漿蛋白等,并有慢性咳嗽、濃痰、胸悶不適等癥狀。 查體可見患側胸壁塌陷,呼吸運動受限制;叩診呈濁音或實音,聽診呼吸音明顯減低或消失;
慢性膿胸的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病史體征,可作出初步判斷。 X線:患側胸膜肥厚,肋間隙窄,大片密度增高的毛下班樣模糊陰影。縱隔向患側移位,橫膈升高。高電壓片或體層片可顯示肥厚的胸膜、膿腔和肺組織的情況。如有液平面,表示曾有肺漏氣,或仍有支氣管胸膜瘺。結合正側位胸片可明確膿腔的大小,部位。當有液平存在時,應用健側臥
治療結核性膿胸的相關介紹
結核性膿胸的治療原則為消除膿腔與控制胸膜感染。應明確有無繼發感染或支氣管胸膜瘺。控制繼發感染時青霉素G注射液為治療首選藥物。 1.單純性結核性膿胸 除全身抗結核治療外,應反復胸腔抽膿、沖洗和局部注射抗結核藥物。每周抽膿2~3次,每次用2%碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗膿腔,在膿腔內注入對氨水楊酸鈉、
治療慢性咽炎的方法介紹
1.去除病因 戒煙酒,積極治療引起慢性咽炎的原發病(急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎癥、反流性胃食管疾病、改善工作及生活環境)。 2.生活方式改變 進行適當體育鍛煉、正常作息、清淡飲食、保持良好的心理狀態以通過增強自身整體免疫功能狀態來提高咽部黏膜局部功能狀態。 3.局部治療 (1)慢性單純
治療慢性菌痢的方法介紹
(1)尋找誘因,對癥處置。避免過度勞累,勿使腹部受涼,勿食生冷飲食。體質虛弱者應及時使用免疫增強劑。當出現腸道菌群失衡時,切忌濫用抗菌藥物,立即停止耐藥抗菌藥物使用。改用酶生或乳酸桿菌,以利腸道厭氧菌生長。加用B族維生素、維生素C、葉酸等,或者口服左旋咪唑,或肌注轉移因子等免疫調節劑,以加強療效
慢性膿胸的臨床表現及診斷
臨床表現 長期感染、慢性消耗,常使患者呈現慢性全身中毒癥狀,如低熱、乏力、食欲不振、消瘦、營養不良、貧血、低蛋白血癥等。有支氣管胸膜瘺者,咳大量膿痰,且與體位3有關。合并皮膚瘺時,有膿液自瘺口外溢。 查體可見患側胸廓下陷、肋間隙窄、呼吸運動減弱或消失,叩診呈實音,縱隔心臟向患側移位,呼吸音減
肺炎相關胸腔積液和膿胸的治療介紹
治療原則是控制感染、引流胸腔積液,以及促使肺復張,恢復肺功能。針對膿胸的病原菌,應盡早應用有效抗菌藥物,全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法,可反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔,然后注入適量抗生素及鏈激酶,使膿液變稀,便于引流。少數膿胸可采用在肋間植入引流管,并
治療慢性盆腔疼痛的方法介紹
1.用藥原則 單一用藥往往難以取得理想效果,多采用聯合用藥。應特別注意藥物的相互作用,經常檢查藥物的反應,盡量減少藥物的種類和劑量,以減少副反應和費用。 2.常用的藥物 (1)止痛藥 包括非甾體抗炎藥(NSAIDs),NSAIDs和作用較溫和的麻醉劑的復合劑以及純麻醉劑。 (2)抗抑郁藥
關于慢性再障的治療方法介紹
慢性再生障礙性貧血發病較緩,貧血、出血和感染均較輕。臨床治療上除遵循再生障礙性貧血治療的一般原則外,還有以下治療方法: (1)刺激造血藥物:主要是雄激素(如司坦唑醇、十一酸睪酮、達那唑、丙酸睪酮等)。雄激素是一類具有生物活性的甾體化合物,兼有雄性化和蛋白質同化作用。其治療再生障礙性貧血的作用機
治療慢性蝶竇炎的方法介紹
1.藥物療法 負壓置換術;麻黃素;抗生素;皮質類固醇;酶制劑;蝶竇沖洗法;蝶竇開口擴大術;蝶竇前壁鑿開術 2.保守療法 負壓置換術效果尚好,可在1%麻黃素液中加適量抗生素、皮質類固醇、酶制劑等。 3.手術療法 (1)蝶竇沖洗法 適用于慢性蝶竇炎,經保守療法效果不佳,檢查發現蝶竇口有堵塞
關于慢性腸炎的治療方法介紹
(1)病原治療 病毒性腸炎一般不需病原治療,可自愈。細菌性腸炎,最好根據細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥。患細菌性痢疾時,因痢疾桿菌對常用抗菌藥廣泛耐藥,一般可選用復方磺胺甲基異唑(復方新諾明)、氟哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。空腸彎曲菌腸炎可用紅霉素、慶大霉素、氯霉素等治療。耶爾森小腸結腸炎桿
治療慢性胃炎的基方法介紹
大部分慢性淺表性胃炎可逆轉,少部分可轉為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,但輕癥亦可逆轉。因此,對慢性胃炎治療應及早從慢性淺表性胃炎開始,對慢性萎縮性胃炎也應堅持治療。 (1)消除病因 祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃黏膜有強刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒。注意飲食衛生,防止暴飲暴
治療慢性上頜竇炎的方法介紹
1.急性上頜竇炎的治療措施有: (1)全身治療,清淡飲食。 (2)抗生素藥物。 (3)血管收縮劑。 (4)抗組胺藥物。 (5)對癥處理。 2.慢性上頜竇炎除以上措施外,還可予手術治療。 (1)上頜竇穿刺沖洗術。 (2)上頜竇造瘺術。 (3)經唇齦溝下鼻道上頜竇造瘺術。 (4)
治療慢性額竇炎的方法介紹
1.一般療法 注意休息,多飲水,對頭痛等癥狀對癥處理。 2.抗炎治療 宜首選并足量使用青霉素類抗生素,如過敏或抗藥則使用其他廣譜抗生素。 3.局部治療 鼻部治療包括用鼻黏膜血管收縮劑和抗生素滴鼻、置換術等。可采用超聲霧化、蒸氣吸入、局部熱敷等物理療法。 4.手術治療 急性期多不宜手
慢性膿胸的病理學及病理改變
病因學 (一)急性膿胸治療不及時或處理不適當 急性膿胸期間選用抗生素不恰當,或治療過程中未能及時調整劑量及更換敏感抗生素,膿液生成仍較多,如果此時引流管的位置高低,深淺不合適,管徑過細。或者引流管有扭曲及堵塞,引流不暢,均可形成慢性膿胸。 (二)胸腔內異物殘留 外傷后如果有異物,如金屬碎
慢性膿胸的病理改變及臨床表現
病理改變 慢性膿胸時由于長期積膿,大量纖維素沉積并逐漸機化,可形成2cm厚度,甚至更厚的纖維板,因而胸壁內陷,肋骨聚攏,肋間隙變窄,肋骨本身呈三角形改變,脊柱向健側側彎,膈肌也因增厚的胸膜纖維板的限制而被固定,因此呼吸運動受到極大的影響,嚴重減弱,同時因纖維板收縮的影響,縱隔被牽向患側,影響血
慢性蕁麻疹的治療方法介紹
慢性蕁麻疹病因復雜,發病機制不明確,治療較困難,療程長。正確的治療需要做到如下幾點: 1.尋找病因 詳細詢問病史,力求找到發病原因,了解有無家族發病現象,有無急慢性感染史、用藥史、職業、生活習慣及環境改變等。檢查血、尿、便常規,根據需要進行皮膚過敏原檢查、冰塊試驗、乙酰膽堿皮膚試驗、血清Ig