腦挫裂傷的基本信息介紹
腦挫裂傷（cerebral contusion and laceration）是腦挫傷和腦裂傷的統稱，單純腦實質損傷而軟腦膜仍保持完整者稱為腦挫傷，如腦實質破損伴軟腦膜撕裂稱為腦裂傷。因腦挫傷和腦裂傷往往同時并存，故合稱腦挫裂傷。 腦挫裂傷輕者可見額顳葉腦表面的淤血、水腫、軟膜下點片狀出血灶，蛛網膜或軟膜裂口，血性腦脊液；嚴重者可有皮質和白質的挫碎、破裂，局部出血、水腫甚至血腫，皮質血管栓塞，腦組織糜爛、壞死，挫裂區周圍點片狀出血灶和軟化灶呈楔形深入腦白質，4～5天后壞死的組織開始液化，1～3周時局部壞死、液化的區域逐漸吸收囊變，周圍膠質增生、鄰近腦萎縮、蛛網膜增厚并與硬腦膜和腦組織粘連，形成腦膜腦瘢痕。......閱讀全文
腦挫裂傷的基本信息介紹
腦挫裂傷（cerebral contusion and laceration）是腦挫傷和腦裂傷的統稱，單純腦實質損傷而軟腦膜仍保持完整者稱為腦挫傷，如腦實質破損伴軟腦膜撕裂稱為腦裂傷。因腦挫傷和腦裂傷往往同時并存，故合稱腦挫裂傷。 腦挫裂傷輕者可見額顳葉腦表面的淤血、水腫、軟膜下點片狀出血灶，
一例腦挫裂傷診療分析
?一、背景知識?腦挫傷（圖1）是一種常見的原發性腦損傷">顱腦損傷，是在外力作用下形成的腦實質的出血和（或）挫碎，主要因腦組織在外力作用下在顱內作直線加速、減速運動或旋轉運動，腦表面與顱骨內面或顱底碰撞、摩擦而形成。單純腦實質損傷而軟腦膜仍保持完整者稱為腦挫傷，如果腦實質破損伴軟腦膜撕裂則稱為腦裂傷
肺挫裂傷臨床治療方法實用總結
在胸部外傷嚴重的患者中有30%~75%并發肺挫裂傷[1]，使其成為最常見的并發癥。目前沒有已知的治療方法可以加速肺挫裂傷愈合[2]。主要治療方法仍是維護呼吸和循環功能，包括維持呼吸道通暢、給氧，必要時行氣管切開和人工呼吸器輔助呼吸以及輸血、補液、抗休克等治療。有血氣胸者，盡早做胸腔閉式引流；注意給予
顱內壓監測在雙額腦挫裂傷的臨床應用研究
雙額腦挫裂傷在顱腦損傷中較為常見，主要的受傷機制為枕部受力的減速性損傷，病人入院時一般病情較輕，但病情變化快，若無有效的預警機制，進行性顱內壓增高可導致嚴重后果。該文獻主要是探討顱內壓監測在雙額腦挫裂傷中治療方案的應用價值。 所有研究對象預后分析，預后良好35例，輕殘8例，中殘3例，
淺談負壓封閉引流技術在頭皮挫裂傷中的應用
頭皮挫裂傷多見于交通事故，常伴有泥土等異物，即使及時清創，傷口感染風險高。負壓封閉引流技術（vaccum?sealing?drainage，VSD）為處理復雜創口的有效辦法。自2013年以來，我們應用VSD處理頭皮挫傷6例，取得滿意療效。?1.資料與方法?1.1一般資料?6例中，男4例，女2例；年齡
硬腦膜下血腫的臨床表現
1.急性硬腦膜下血腫 由于多數有腦挫裂傷及繼發的腦水腫同時存在，故病情一般多較重。如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深，無中間清醒期或意識好轉期表現。顱內壓增高與腦疝的其他征象也多在1～3天內進行性加重，單憑臨床表現難以與其他急
腦挫傷的病因分析介紹
交通事故、摔傷、跌傷、打擊傷、火器傷、爆炸傷等各種顱腦創傷均可造成腦挫裂傷。 腦挫裂傷常發生于暴力打擊的部位和對沖部位，尤其是后者，多見于額、顳的前端和腦底部，這是由于腦組織在顱腔內的滑動及碰撞所引起的；腦實質內的挫裂傷常因腦組織變形和剪應力損傷引起，以挫傷和點狀出血為主。 對沖性腦挫裂傷以
角膜裂傷臨床路徑
一、角膜裂傷臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為角膜全層裂傷（ICD-10:H05.302）。行角膜裂傷縫合術（ICD-9-CM-3：11.51）。（二）診斷依據。根據《臨床診療指南》眼科學分冊（中華醫學會編著，2006年版）。1.眼部外傷史。2.癥狀：眼部刺激癥狀。3.體征：角膜全層裂傷
脈絡膜裂傷的病因
當眼球受到從前面來的外力的沖擊作用通過玻璃體傳到后極部時，堅硬的鞏膜在其外面又有抵抗作用，使脈絡膜在內外兩種作用夾攻下而發生破裂和出血。
脈絡膜裂傷的診斷
1、眼球有直接鈍器打擊史； 2、眼前有黑影飄動，視力下降； 3、眼底檢查，眼底后極部可見淡黃色新月形裂痕，凹面向著視神經乳頭，視網膜血管橫過其上，局部脈絡膜及視網膜水腫，并有出血，晚期可見色素堆集。嚴重者，脈絡膜血管破裂，出血可經過視網膜進入玻璃體內； 4、眼底熒光血管造影顯示脈絡膜裂傷；
脈絡膜裂傷的檢查
1、全面的眼科檢查包括散瞳查眼底，以排除視網膜裂孔、檢查脈絡膜裂傷外置及程度。散瞳驗光是在應用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹，使之失去調節作用的情況下進行的驗光。這主要是因為青少年眼睛的調節力較強，驗光時如果不散大瞳孔，睫狀肌的調節作用可使晶狀體變凸，屈光力增強，不能把調節性近視即所謂假性近視成分除
脈絡膜裂傷的治療
1、早期臥床休息，應用止血劑；止血劑通過改善初始止血過程，刺激纖維蛋白形成或者抑止纖維蛋白溶解來改善止血。盡管止血的主要方法還是輸注血小板和凝血因子，但是由于血制品供給越來越少，而且需要考慮已經實施的治療方法，所以藥物制劑仍然是重要的輔助品。多種止血劑的藥理作用是對于有各種問題的病人，通過阻止或
關于原發性腦損傷和繼發性腦損傷的簡介
原發性腦損傷指暴力作用于頭部時立即發生的腦損傷，主要有腦震蕩、腦挫裂傷及原發性腦于損傷等。繼發性腦損傷指受傷一定時間后出現的腦受損病變，主要有腦水腫和顱內血腫。腦水腫繼發于腦挫裂傷；顱內血腫因顱骨、硬腦膜或腦的出血而形成，與原發性腦損傷可相伴發生，也可單獨發生；繼發性腦損傷因產生顱內壓增高或腦壓
顱腦損傷的檢查
1.X線平片檢查 X線平片檢查包括正位、側位和創傷部位的切線位平片，有助于顱骨骨折、顱內積氣、顱內骨片或異物診斷，但遇有傷情重篤病人不可強求。顱骨線性骨折時注意避免與顱骨骨縫混淆。 2.CT檢查 CT檢查可以快速如實反映損傷范圍及病理，還可以動態觀察病變的發展與轉歸，但診斷等密度、位于顱底
顱腦外傷的病因及相關疾病
1、鈍器傷 常見的致傷物有棍棒、磚、錘、斧背等。該類損傷所造成的頭皮挫裂傷創緣不整，顱骨呈粉碎性骨折伴凹陷，硬腦膜常被骨折片刺破，腦組織挫裂傷面積較大，可伴有顱內血腫及一定程度的腦對沖傷，常有異物、毛發、泥沙等污染創面，感染發生率高。 2、銳器傷 常見的致傷物有刀、斧、匕首等。該類損傷所致
手術治療多發顱內血腫的原則介紹
①清除較大一側的血腫，解除占位，手術側得以減壓，但不能使對側的血腫擴大以免產生手術側術中的急性腦膨出，必要時行對側開顱探查、減壓； ②多發顱內血腫常伴有嚴重的腦挫裂傷，術前多腦疝形成，術中需行標準大骨瓣減壓術，清除血腫同時應徹底清除挫裂腦組織。如術中腦組織壓力高，藥物難以控制，甚至發生急性腦膨
簡述急性和亞急性硬腦膜下血腫的臨床表現
急性者大多為復合型硬腦膜下血腫，故臨床表現酷似腦挫裂傷，所不同的是進行性顱內壓增高更加顯著，超過了一般腦損傷后腦水腫反應的程度和速度。患者傷后意識障礙較為突出，常表現為持續性昏迷，并有進行性惡化，較少出現中間清醒期，即使意識障礙程度曾一度好轉，也為時短暫，隨著腦疝形成迅又陷入深昏迷。亞急性者，由
關于脈絡膜裂傷的診斷鑒別介紹
1.眼球有直接鈍器打擊史。 2.眼前有黑影飄動，視力下降。 3.眼底檢查，眼底后極部可見淡黃色新月形裂痕，凹面向著視神經乳頭，視網膜血管橫過其上，局部脈絡膜及視網膜水腫，并有出血，晚期可見色素堆集。嚴重者，脈絡膜血管破裂，出血可經過視網膜進入玻璃體內。 4.眼底熒光血管造影顯示脈絡膜裂傷。
治療腦挫傷的詳細介紹
1.治療原則 單純腦挫裂傷一般以非手術治療為主，盡早的合理治療是減少傷殘率、降低死亡率的關鍵；有繼發性顱內血腫或難以控制的顱內高壓者才需手術。 2.非手術治療 （1）一般處理 輕、中型腦挫裂傷者主要予以對癥處理、防治腦水腫、密切觀察病情和進行顱內壓監護，必要時復查CT掃描。已處于昏迷狀態的
關于急性和亞急性硬腦膜下血腫的病因分析
急性和亞急性硬腦膜下血腫都是由腦挫裂傷皮質血管破裂引起出血，故均屬復合型硬膜下血腫，所不同者，僅是病程急緩上略有差異而已。兩者致傷因素和損傷病理亦雷同：即加速性損傷所致腦挫裂傷，血腫多在同側；而減速性損傷所引起的對沖性腦挫裂傷出血常在對側；一側枕部著力恒于對側額、顳部前份發生復合型硬膜下血腫，甚
顱腦損傷的檢查及診斷
檢查 1.X線平片檢查 X線平片檢查包括正位、側位和創傷部位的切線位平片，有助于顱骨骨折、顱內積氣、顱內骨片或異物診斷，但遇有傷情重篤病人不可強求。顱骨線性骨折時注意避免與顱骨骨縫混淆。 2.CT檢查 CT檢查可以快速如實反映損傷范圍及病理，還可以動態觀察病變的發展與轉歸，但診斷等密度、
關于脈絡膜裂傷的簡介
脈絡膜視網膜和鞏膜之間，含有豐富血管和色素細胞，對外力沖擊的耐受性較視網膜差，當眼球受到從前面來的外力的沖擊作用通過玻璃體傳到后極部時，堅硬的鞏膜在其外面又有抵抗作用，使脈絡膜在內外兩種作用夾攻下而發生破裂和出血。視力受影響的程度，視破裂的部位而異，如破裂位于黃斑部或其周圍，可嚴重損害中心視力。
治療脈絡膜裂傷的簡介
一、治療原則 1.早期臥床休息，應用止血劑。 2.出血停止后，可以試用活血化瘀藥物。 二、用藥原則 1.出血較多者，應用止血劑，如安絡血、立止血等。 2.出血停止后，用中藥活血化瘀，也可采用理療。
硬膜下積液的疾病特點介紹
1、積液多發生于枕部著地，入院時GCS3-12分的原發性顱腦損傷患者。 2、大部分患者合并腦挫裂傷、蛛網膜下腔出血，尤其以額顳葉腦挫裂傷為多見。 3、積液部位多在幕上額顳區或波及鄰近部位，多發生受力的對沖部位，發生于幕下者極少見。 4、原發性顱腦損傷較輕者，傷后可無或僅有短暫意識障礙，隨著
簡述急性及亞急性腦內血腫的臨床表現
外傷性腦內血腫絕大多數屬急性，少數為亞急性。腦內血腫的臨床表現依血腫的部位而定。位于額、顳前端及底部的血腫與對沖性腦挫裂傷、硬腦膜下血腫相似，除顱內壓增高外，多無明顯定位癥狀或體征。若血腫累及重要功能區，則可出現偏癱、失語、偏盲、偏身感覺障礙以及局灶性癲癇等征象。因對沖性腦挫裂傷所致腦內血腫患者
顱腦損傷的癥狀分型
1、輕型 (1)傷后昏迷時間O～30分鐘； (2)有輕微頭痛、頭暈等自覺癥狀； (3)神經系統和CSF檢查無明顯改變。主要包括單純性腦震蕩，可伴有或無顱骨骨折。 2、中型 (1)傷后昏迷時間12小時以內； (2)有輕微的神經系統陽性體征； (3)體溫、呼吸、血壓、脈搏有輕微改變。主
急性彌漫性腦腫脹病例分析
?1.病例資料?例1：34歲男性，因頭部外傷后意識不清約1 h入院。入院時體格檢查：神志嗜睡，雙側瞳孔等大等圓，直徑3 mm，對光反射靈敏，右頂部皮膚腫脹，四肢活動正常。顱腦CT見左顳枕部硬膜下血腫，腦挫裂傷。2 h后，病人煩躁，左側瞳孔散大、對光反射消失，復查顱腦CT發現左顳枕部硬膜外
簡述腦挫傷的臨床表現
1.意識障礙 大多傷后立即昏迷，常以傷后昏迷時間超過30分鐘作為判定腦挫裂傷的參考時限，長期昏迷者多有廣泛的腦皮質損害或腦干損傷。 2.局灶癥狀 傷及額、顳葉前端等“啞區”可無明顯癥狀，傷及腦皮層可有相應的癱瘓、失語、視野缺損、感覺障礙和局灶性癲癇等征象，有新的定位體征出現時應考慮顱內繼發
關于顱后窩血腫的病因分析
顱后窩血腫中以硬腦膜外血腫最多見，常因枕骨骨折損傷靜脈竇或導靜脈而致，臨床上以亞急性表現者為多。硬腦膜下血腫較少見，小腦內血腫罕見，小腦內血腫多因小腦半球挫裂傷所致，常合并硬腦膜下血腫，預后不良。多發性血腫，以顱后窩血腫同時伴有幕上額、顳部對沖性腦挫裂傷、硬腦膜下和（或）腦內血腫較多。
關于閉合性腦損傷的診斷檢查介紹
1、腦震蕩 腦脊液檢查無紅細胞，CT檢查顱內無異常發現。 2、彌漫性軸索損傷 CT掃描可見大腦皮質與髓質交界處、胼胝體、腦干、內囊區域或三腦 室周圍有多個點狀或小片狀出血灶；MRI能提高小出血灶的檢出率。 3、腦挫裂傷 CT檢查：不僅可了解腦挫裂傷的具體部位、范圍(傷灶表現為低密度區內