概述肝素的臨床應用介紹
1、肝素是需要迅速達到抗凝作用的首選藥物,可用于外科預防血栓形成以及妊娠者的抗凝治療,對于急性心肌梗死患者,可用肝素預防病人發生靜脈栓栓塞病,并可預防大塊的前壁透壁性心肌梗死病人發生動脈栓塞等。 2、肝素的另一重要臨床應用是在心臟、手術和腎臟透析時維持血液體外循環暢通。 3、用于治療各種原因引起的彌散性血管內凝血(DIC),也用于治療腎小球腎炎、腎病綜合征、類風濕性關節炎等。 肝素天然存在于哺乳動物的肥大細胞和中性粒細胞中,在過去幾十年內,歐美國家所使用的肝素原料主要從牛肺、牛腸或豬小腸黏膜中提取。然而,由于近年來“瘋牛病”的傳播,且研究表明牛來源的肝素引起血小板減少等副作用的可能性是豬來源肝素的兩倍,許多國家都更傾向于使用豬來源的肝素。 標準肝素:臨床上最初應用的肝素稱為標準肝素、普通肝素或未分級肝素(Unfractionated Heparin),臨床上主要用于抗凝血和抗血栓,治療各種原因引起的彌漫性血管內凝血和......閱讀全文
關于肝素酶的技術介紹
目前,酶降解法中的肝素酶產品來源主要是肝素黃桿菌(Flavobacterium heparinum)中肝素酶I的分離純化。但此法所得到的肝素酶產量低、純化困難,造成酶的成本非常昂貴,也極大地限制了酶法制備低分子肝素的發展。而利用重組菌株生產肝素酶I是一條極有前景的途徑,但通常的表達體產生的肝素酶
關于肝素的生產方法介紹
酶解-樹脂法酶解 取100kg新鮮腸黏膜(總固體5%-7%),加苯酚200ml (0.2%),如氣溫低時可不加。在攪拌下加入絞碎胰0.5-1kg(0.5%-1%),用 300-400g/L(30%-40%)NaOH溶液調節pH8.5-9,升溫至40-45℃,保溫2-3h。pH8,再加5kg粗食鹽
肝素,硫酸類肝素,低分子肝素的區別
肝素(heparin)屬于糖胺聚糖(glycosaminoglycans,GAGs)類生化藥物,是一類在結構上不均一、聚合程度上高度分散的硫酸多糖,一般指肝素鈉。低分子量肝素有下面倆種定義:1.分子量在4000~6500道爾頓的肝素具有獨特的抗凝特性稱為低分子量肝素.與普通肝素一樣,低分子量肝素先與
概述輔助病毒的應用介紹
一種全缺失的腺病毒載體,缺乏所有腺病毒的編碼序列,只含有約500 bp的腺病毒DNA復制和包裝的順式作用元件,需要輔助病毒為其反式提供腺病毒載體包裝需要的所有蛋白,因此,又被稱為輔助病毒依賴型腺病毒載體(helperdependentadenoviral vector, HDAd)。 [1]
概述甘露聚糖的應用介紹
甘露聚糖是一種既經濟又高效的天然食品防腐劑,其無色、無毒、無異味,能有效地防止食品腐敗變質、發霉和遭受蟲害。 甘露聚糖可用于水果、蔬菜、豆制品、蛋類以及魚類等食品的保鮮貯藏。應用時可配成0.05%~1%的甘露聚糖溶液,以噴霧、浸漬或涂布等方式使其在新鮮食品表面形成一層薄膜,或者摻入某些加工食品
應用肝素為什么要檢測aptt
肝素主要用于防治各種原因引起的血栓形成與栓塞,如心肌梗塞、肺栓塞、腦血管栓塞、外周靜脈血栓、血管手術及各種原因引起的彌散性血管內凝血癥等。早期應用,以防止纖維蛋白原和凝血因子的耗竭;也可用于輸血時代替構櫞酸鹽或體外循環時作為體外抗凝血藥。因為:(1)有出血性素質和伴有血液凝因延緩的各種疾病、肝、腎功
肝素的適應癥的介紹
1.羊水栓塞、死胎綜合征、異型輸血反應、暴發性紫癜、膿毒血癥、中暑及轉移性癌腫;但對蛇咬傷所致DIC無效。 2.作為體外(如輸血、體外循環,血液透析,腹膜透析及血樣標本體外實驗等)抗凝劑。 3.有報道,肝素能促進脂蛋白脂酶(清除因子)從組織釋放,后者再催化三酰甘油水解,從而清除血脂;還能增強
關于肝素的用法用量的介紹
1、(1)深部皮下注射:①一般用量:首次給藥5000~10000U,以后每8小時注射8000~10000U或每12小時注射15000~20000U,每天總量約30000~40000U。也有如下用法:首次給藥5000~10000U,以后每8~12小時注射。每天總量約12500~40000U。每天總
概述髓袢利尿藥的臨床應用
袢利尿藥通過對血管床的直接作用影響血流動力學。呋塞米和依他尼酸對心力衰竭的病人,能迅速增加全身靜脈容量,降低左室充盈壓,減輕肺淤血。臨床上袢利尿藥主要應用于心、肝、腎性水腫、肝硬化腹水、功能障礙以及血管障礙引起的周圍性水腫,尤其是急性肺水腫、腦水腫以及高血壓危象等。 1.心力衰竭 利尿藥是治療
低分子肝素在介入治療中的應用
在經皮冠狀動脈介入(PCI)治療中常規使用肝素,可減少動脈損傷部位及因使用手術器械造成的血栓形成,但普通肝素對患者抗凝效果差異大,需監測活化部分凝血活酶時間及活化凝血時間(ACT)以減少出血并發癥,PCI每超過1h需追加普通肝素,且PCI術后4~6h才能拔除股動脈鞘管,臥床時間長,增加了迷走反應
關于依諾肝素鈉注射液的臨床試驗介紹
依諾肝素鈉注射液與溶栓劑聯用或同時與經皮冠狀動脈介入治療(PCI)聯用,治療急性ST段抬高型心肌梗死。 在一個大型多中心研究,有20479名ST段抬高型急性心肌梗死患者接受了溶栓治療,隨機分別接受:依諾肝素3000AxaIU靜脈給藥后立即給與100AxaIU/kg皮下注射,隨后每隔12小時皮下
概述敏感厭氧菌的臨床特點介紹
(一)內源性除破傷風和氣性壞疽為外源性感染外,無芽孢厭氧菌感染均為內源性。Moore,Cato和Holdeman證明從臨床感染標本分離出來的40種厭氧菌,除3~4種外均存在于正常的腸道內。當全身或局部情況改變時,它們才發生侵入和引起感染。中山醫院外科收集腹部感染100份標本中,厭氧菌陽性率為60
關于肝素的基本信息介紹
肝素首先從肝臟發現而得名,由葡萄糖胺,L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替組成的粘多糖硫酸酯,平均分子量為15KDa,呈強酸性。它也存在于肺、血管壁、腸黏膜等組織中,是動物體內一種天然抗凝血物質。天然存在于肥大細胞,現在主要從牛肺或豬小腸黏膜提取。作為一種抗凝劑,是由二種多糖交替
使用肝素的不良反應介紹
肝素的主要不良反應是易引起自發性出血,表現為各種黏膜出血、關節腔積血和傷口出血等,而肝素誘導的血小板減少癥是一種藥物誘導的血小板減少癥,是肝素治療中的一種嚴重并發癥。藥物所致的血小板減少癥主要分為兩型 : (1)骨髓被藥物毒性作用抑制所致; (2)藥物通過免疫機制破壞血小板所致。后者中以肝素
肝素對心絞痛的相關介紹
與阿司匹林合用治療不穩定型心絞痛為觀察阿司匹林加肝素和單獨接受阿司匹林治療的不穩定型心絞痛病人發生心肌梗死(MI)和死亡的危險性 ,病人被隨機分為阿司匹林加肝素組和單獨接受阿司匹林組。研究報告了心肌梗死和死亡的發生率。不穩定型心絞痛病人接受阿司匹林加肝素治療與單獨接受阿司匹林治療相比較,隨機治療
肝素鈉含片的禁忌介紹
1. 對肝素過敏者禁用。 2. 有自發出血傾向者、血液凝固遲緩者(如血友病、紫癜、血小板減少)禁用。 3. 潰瘍病患者禁用。 4. 創傷、產后出血者禁用。 5. 嚴重肝功能不全患者禁用。
關于肝素的藥理作用介紹
低分子量肝素的活性/抗凝血活性的比值為1.5~4.0,而普通的肝素為1,保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危險。具有半衰期長,生物利用度高等優點,正廣泛應用于血栓栓塞性疾病的預防及治療,其有效性和安全性均優于普通肝素,量效關系明確,可用固定劑量無需實驗室監測調整劑量,應用方便。有實驗證明:來自
關于低分子肝素的特點介紹
1.由于分子量小,組分相對均一,皮下注射吸收比肝素快而規則,藥動學特征更具可預見性,生物利用度90%,t1/2長于肝素,約4小時; 2.由于分子量小,與ATⅢ形成復合物后,與Xa結合選擇性高,因而選擇性抑制Xa活性(一分子Xa可催化大約1000分子凝血酶生成),而對Ⅱa及其他凝血因子作用較弱,
關于產科DIC的肝素治療介紹
肝素是常用而有效的抗凝劑,作用是阻斷凝血過程,防止血小板凝血因子消耗,但對已形成的微血栓無效。 (1)適應證:診斷明確的DIC,病因不能迅速控制時,應立即使用肝素,越早越好,應用在血液呈高凝狀態,有下列癥狀結合化驗室檢查,在癥狀出現10min,1h內用肝素效應最好。 ①血小板下降150×10
APTT檢測肝素的相關方法介紹
APTT依然是作為監測UFH的選擇之一。它是非常簡單,快速和便宜的項目。然而,卻難以標準化。APTT檢測需要整個凝血瀑布中的所有蛋白都是完整的,從而可以準確測量肝素水平。有狼瘡抗凝物或抗磷脂綜合癥的病人通常都有APTT升高,他們就必須使用肝素試驗來監測。除了不同凝血因子水平的因素,試劑和儀器會影
使用肝素的注意事項介紹
1、(1)有過敏性疾病及哮喘病史;(2)口腔手術等易致出血的操作;(3)已口服足量的抗凝藥者;(4)月經量過多者;(5)妊娠及產后婦女(因妊娠最后3個月或產后,肝素有增加母體出血的危險)。 2、藥物對老人的影響:60歲以上老年人(尤其是老年女性)對肝素較為敏感,用藥期間容易出血,因此應減少用量
概述大豆分離蛋白的應用介紹
1、肉類制品 在檔次較高的肉制品中加入大豆分離蛋白,不但改善肉制品的質構和增加風味,而且提高了蛋白含量,強化了維生素。由于其功能性較強,用量在2~5%之間就可以起到保水、保脂、防止肉汁離析、提高品質、改善口感的作用,將分離蛋白注射液注入到火腿那樣的肉塊中,再將肉塊進行處理,火腿地率可提高20%
概述氣相色譜的應用介紹
在石油化學工業中大部分的原料和產品都可采用氣相色譜法來分析;在電力部門中可用來檢查變壓器的潛伏性故障;在環境保護工作中可用來監測城市大氣和水的質量;在農業上可用來監測農作物中殘留的農藥;在商業部門可用來檢驗及鑒定食品質量的好壞;在醫學上可用來研究人體新陳代謝、生理機能;在臨床上用于鑒別藥物中毒或
關于超聲多普勒檢測技術的臨床應用的概述
超聲多普勒是近年來迅速發展的一種檢測技術,隨著電子學的進步,此法在臨床上得到日益廣泛的應用,對心臟疾病、周圍血管疾患實質器官的血流灌注、小器官血流供應、占位性病變血供情況及胎兒血液循環的檢查上具有重大的價值。 (一)鑒別液性暗區的性質 在切面超聲顯像圖上常見有各種形式的液性暗區,可分別代表膿
概述肝素鈉注射液的藥物相互作用
肝素鈉注射液與下列藥物合用,可加重出血危險: 1、香豆素及其衍生物,可導致嚴重的因子IX缺乏而致出血; 2、阿司匹林及非甾體消炎鎮痛藥,包括甲芬那酸、水楊酸等均能抑制血小板功能,并能誘發胃腸道潰瘍出血; 3、雙嘧達莫、右旋糖酐等可能抑制血小板功能; 4、腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素等
肝素的中毒的基本信息介紹
肝素(肝素)是一種粘多糖硫酸酯,其相對分子量為6000~20 000。低分子肝素是普通肝素經過物理分離法,化學裂解法與合成法等使標準肝素解聚而成。主要用于防治血栓形成和栓塞,治療各種原因的彌散性血管內凝血(DIC)以及其他體內外抗凝血,如心肌梗死及肺、腦、外周血管栓塞,體外循環等。 肝素口服不
肝素的藥物相互作用的介紹
1.甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧嘧啶等與肝素有協同作用。 2.肝素與香豆素及其衍生物合用,可導致嚴重的凝血因子Ⅸ缺乏而致出血。 3.肝素與阿司匹林及非甾體類消炎鎮痛藥(包括甲芬那酸、水楊酸等)合用,能抑制血小板功能,及誘發胃腸道潰瘍出血。 4.肝素與雙嘧達莫、右旋糖酐等合用,可抑制血小板功
概述埃索美拉唑鈉的臨床應用
(1)胃食管反流病 用于治療反流性食管炎和(或)具有嚴重反流癥狀的患者。靜脈應用埃索美拉唑可使糜爛性食管炎的治愈率達到80%,當胃食管反流病患者有吞咽困難、嘔吐、出血等并發癥時,靜脈給予埃索美拉唑能迅速有效地抑制胃酸分泌,長時間維持胃內pH>4,從而達到良好的治療效果。 (2)上消化道出血 對
概述腎上腺糖皮質激素的臨床應用
1、替代療法 用于急、慢性腎上腺皮質功能減退癥(包括腎上腺危象)、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術后作替代療法。 2、嚴重感染 (1)嚴重急性感染,如中毒性菌痢、暴發型流行性腦膜炎、中毒性肺炎、重癥傷寒、急性粟粒性肺結核、猩紅熱及敗血癥等,在應用有效的抗菌藥物治療感染的同時,可用皮質激
概述膽汁酸螯合劑的臨床應用與療效
本類藥物適用于除純合子家族性以外的任何高膽固醇血癥,如雜合子家族性高脂血癥( FH) ,其中鹽酸考來維侖作為美國國家脂質協會 FH 的治療的推薦用藥 [3] 。此外對妊娠高血脂患者,樹脂類藥物是惟一安全的降脂藥物。該類藥物可單獨或與他汀類藥物聯合使用。膽汁酸螯合劑類藥考來烯胺曾是國外常用的3 個