我國完成流程簡化版“無缺血”肝移植手術
14日21時，中日友好醫院肝臟移植中心與中山大學附屬第一醫院器官移植中心何曉順團隊合作，成功完成一名54歲乙肝肝硬化男性患者的肝臟移植手術。本次手術是全球首例流程簡化版“無缺血”肝移植手術，簡化了血管吻合流程，首次將供肝獲取過程的時間縮短了約30分鐘。 中日友好醫院特聘教授、中山大學附屬第一醫院副院長、器官移植科學科帶頭人何曉順介紹，傳統的肝移植手術，肝臟一旦離開捐獻者體內，在“無血流供應”狀態中，經歷缺血、冷保存及再灌注的過程，可能持續數小時甚至數十小時，肝功能受損往往難以避免，這正是影響移植療效乃至導致移植失敗的最主要原因。 “無缺血”肝移植技術可以有效解決肝臟長期處于“無血流供應”的問題，中日友好醫院肝臟移植中心主任譚海東指出，其原理是在摘取供體器官前，醫生先將連接肝臟的血管接入“多器官功能修復系統”，在斷掉原有血液供應的同時，由“多器官功能修復系統”替代人體的供血機制。供肝植入移植受體時，將受體的血管接入“多器官......閱讀全文
手術中（肝移植）心肌缺血處理
肝移植手術的麻醉處理時現代麻醉中3大難題之一? 主要表現為血液動力學的劇烈變化，代謝和凝血功能的紊亂。麻醉中涉及的知識比較多喲。? 我只是說一下無肝期的麻醉處理喲。? 無肝期導致循環劇烈變化的因素是阻斷門靜脈、下腔靜脈。另外肝功能的完全缺失及大量輸血制品（尤其FFP）可以并發酸中毒和血清鈣的
全球首例“無缺血”人體肝移植在廣州成功實施
廣州中山大學附屬第一醫院10日舉行發布會宣布，知名器官移植專家、該院副院長何曉順團隊日前成功實施全球首例“無缺血”人體肝移植手術，為一名肝硬化合并小肝癌的患者進行肝臟移植時，創造了“不中斷血流”的新紀錄。 中國工程院院士、知名器官移植專家王學浩稱，該項新技術將使肝臟器官功能得到最大的保護，器官
我國完成流程簡化版“無缺血”肝移植手術
14日21時，中日友好醫院肝臟移植中心與中山大學附屬第一醫院器官移植中心何曉順團隊合作，成功完成一名54歲乙肝肝硬化男性患者的肝臟移植手術。本次手術是全球首例流程簡化版“無缺血”肝移植手術，簡化了血管吻合流程，首次將供肝獲取過程的時間縮短了約30分鐘。 中日友好醫院特聘教授、中山大學附屬第一醫
同種異體原位肝移植麻醉管理
肝臟是人體單一的重要器官，其功能既復雜又多樣，肝臟受到嚴重損害后根治率極低，對頑固性肝病施行肝移植是有希望的一種療法。但肝臟與腎、心等臟器不同，肝臟移植手術操作復雜、對全身干擾大、時間長，加之大部分病患均為終末期肝病，常伴發嚴重的全身臟器功能損傷及內環境紊亂，且新移植肝臟面臨再灌注損傷及排異反應，決
肝癌能通過肝移植治愈嗎？
核心提示: 通過肝移植來治愈肝癌是非常重要的手段，但事實上肝移植的要求非常的高，尤其目前肝臟資源本身就不充沛，手術難度高，要各方面評估后才能確定肝臟移植能夠符合要求，從而達成肝癌治療的真正效果。 肝癌可以通過換肝治療。肝癌是比較常見的消化系統惡性腫瘤，惡性度非常高，病人的平均生
肝移植并發癥有哪些？
核心提示: 肝臟移植是治療肝癌常見的方法之一。患者在做完肝臟移植后也不要大意，稍微不注意會引起癌癥復發，如果患者最早期間肝臟移植手術、復發的幾率較小，中晚期進行移植手術，會增加復發幾率。做完肝臟移植手術，不僅會出現復發，還會引發并發癥。 現如今肝癌的發生幾率呈上升趨勢，有不
肝癌肝移植后能活多久？
核心提示: 肝癌是惡性程度很高的癌癥之一，被稱為“癌中之王”。近年來，因我國乙肝病毒感染患者數量遞增，肝癌的發病率大增，治療方式仍以手術為主，術后輔助化療。但很多患者初診就已經是晚期，腫塊巨大或者多處轉移者不宜手術，就可以選擇肝移植，在治療期間，找到了合適的肝臟配型，就能進
我國成功實施豬猴間肝移植
記者從第四軍醫大學西京醫院獲悉：5月7日，在該院肝膽胰脾外科主任竇科峰教授的主持下，成功實施了亞洲首例轉基因豬—藏酋猴異種異位脾窩輔助性部分肝移植手術，標志我國在異種器官移植、解決人體移植器官短缺方面取得新的進步。 據了解，我國每年有150萬人等待器官移植，而成功移植不足1萬例，器官來源嚴
“生命支持系統”或可改善肝移植
一項新研究表示，常溫保存肝或有助于改善移植結果，增加可用供肝數量，從而降低等待肝移植者的死亡率。 肝病發病率上升使可用的供肝供不應求。許多潛在的供肝被認為風險過高，它們在冷凍保存時易受損害。而在冷凍保存期間無法測量肝的活力，因為正常的細胞活動在此期間被抑制。一種潛在解決方法是在體溫下維持供
親體活體肝移植術的概述
肝移植術最初由Tack Cannon于1956年提出。1960年Moore等完成了動物肝移植的實驗研究。1963年Starzl為一先天性膽道閉鎖的病兒完成了世界首例人體原位肝移植。當時由于臨床經驗的欠缺及缺乏有效的抗排斥藥物，使最初的肝移植1年存活率尚不到20%。20世紀80年代以后，由于移植技
“生命支持系統”或可改善肝移植
一項新研究表示，常溫保存肝或有助于改善移植結果，增加可用供肝數量，從而降低等待肝移植者的死亡率。 肝病發病率上升使可用的供肝供不應求。許多潛在的供肝被認為風險過高，它們在冷凍保存時易受損害。而在冷凍保存期間無法測量肝的活力，因為正常的細胞活動在此期間被抑制。一種潛在解決方法是在體溫下維持供
兩種情況肝癌可以做肝移植
核心提示: 患了肝癌有很多的治療方式，手術、化療、肝移植等都是比較常見的治療手段，但是不同的治療手段其所能發揮的治療效果是不一樣的，那么怎樣情況下肝癌通過肝移植治療效果更有保障，才能真正確保肝臟資源的全面有價值發揮。 肝癌可以通過換肝治療。肝癌是比較常見的消化系統惡性腫瘤，惡性
機器人單獨完成肝移植手術
意大利西西里島一家醫療機構25日說，他們完成全球首例由機器人單獨操作的部分肝移植手術，取出捐獻人的部分肝器官。 設在西西里島巴勒莫市的地中海器官移植和高級專科治療研究所當天聲明，他們今年3月實施這次手術。一名現年44歲的男子為救他患肝硬化的哥哥，捐獻部分肝器官。手術過程中，只有機器人的“手
心肌缺血診斷的好幫手缺血修飾白蛋白
胸痛是急診室常見癥狀。約1/5的胸痛病人最終被診斷急性冠脈綜合征（ACS）。絕大多數臨床指南有如何處理ACS的建議。但在急診室如何迅速準確排除ACS，特別對ECG、肌鈣蛋白均陰性的胸痛病人如何正確處理是更大的挑戰。常規AMI檢測項目多為心肌壞死后產物，往往出現比較晚，臨床上有相當一部分由心肌缺血導
心肌缺血診斷的好幫手缺血修飾白蛋白
胸痛是急診室常見癥狀。約1/5的胸痛病人最終被診斷急性冠脈綜合征（ACS）。絕大多數臨床指南有如何處理ACS的建議。但在急診室如何迅速準確排除ACS，特別對ECG、肌鈣蛋白均陰性的胸痛病人如何正確處理是更大的挑戰。常規AMI檢測項目多為心肌壞死后產物，往往出現比較晚，臨床上有相當一部分由心肌缺血導致
肝移植結合減肥手術可使肥胖患者長期受益
明尼蘇達州羅切斯特 ?---Mayo Clinic的研究顯示，相比那些在自行減肥之后接受肝臟移植的患者，同時接受挽救生命的肝臟移植以及減肥手術的肥胖患者在長期保持體重以及代謝并發癥上都表現的更好。該研究成果發表在《肝病學》（Hepatology）雜志上。 本文資深作者，移植外科醫生及Mayo
Caroli病患兒親體肝移植麻醉管理1
患兒，男，7歲，123cm，24kg，BMI15.86kg/m2，ASAⅣ級。因“納差、面部紅血絲1年”入院。患兒于1年前出現面部紅血絲、飲食差，伴發熱、嘔吐、腹脹，多次就診于不同醫院。完善血常規、肝功能、腹部超聲、腹部MRI、內鏡檢查、肝活組織檢查及遺傳性肝病基因檢測等相關檢查后明確診斷為：Car
Caroli病患兒親體肝移植麻醉管理2
術中管理：?（1）麻醉誘導及維持：麻醉誘導及維持應盡量選擇不經肝腎代謝的藥物，如肌松藥可選擇順式阿曲庫銨。有研究報道，與間斷給藥比較，持續性靜脈泵注順式阿曲庫銨可提供更好的肌松效果且藥物總用量明顯降低，且由于肝移植手術對肌松程度需求較高，故本病例選擇術中持續性靜脈泵注順式阿曲庫銨。由于肝移植手術創傷
全國最小年齡患兒肝移植手術成功
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/7/482544.shtm 近日，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院肝臟外科夏強團隊成功為一名出生58天的患兒施行了親體肝移植手術，該手術是迄今為止全國首例受者年齡低于2個月的肝移植手術。目前，患兒情況平穩，恢
親體活體肝移植術的禁忌癥
1.肝臟以外的惡性腫瘤性疾病。 2.肝膽系統以外重要臟器的嚴重感染。 3.全身性疾病，如先天性心血管疾病，腎功能不全等。 4.門靜脈系統血栓形成。 5.暴發性肝功能衰竭乙乙肝抗原（HBsAg和HBeAg）陽性，術后肝炎復發率幾乎高達100%，但仍可通過有效的內科治療得以長期存活。
美首例機器人肝移植手術成功
據美國圣路易斯華盛頓大學醫學院官網報道，該院一個外科團隊今年5月完成了美國第一例機器人肝臟移植手術。術后一個月，患者不僅行走自如，還恢復了一定的運動能力。此次成功意味著微創機器人手術的優勢擴展到了肝臟移植領域，可實現更小切口、更少疼痛和更快恢復，并且具備最有挑戰性的腹部手術之一所需的精確度。
Caroli病患兒親體肝移植的麻醉管理
患兒，男，7歲，123cm，24kg，BMI15.86kg/m2，ASAⅣ級。因“納差、面部紅血絲1年”入院。患兒于1年前出現面部紅血絲、飲食差，伴發熱、嘔吐、腹脹，多次就診于不同醫院。完善血常規、肝功能、腹部超聲、腹部MRI、內鏡檢查、肝活組織檢查及遺傳性肝病基因檢測等相關檢查后明確診斷為：Car
腎缺血的概述
腎缺血是急性腎功能衰竭的病因之一。高滲性導致腎缺血、缺氧因一般造影劑均為高滲性，濃度在1400～1800mOsm/L，其含碘量高達37%，當高滲性的造影劑到達腎臟后，一方面可引起腎血管收縮，腎血流量減少，導致腎缺血。
腎缺血的病因
常用的造影劑均為高滲性，在體內以原形由腎小球濾過而不被腎小管吸收，脫水時該藥在腎內濃度增高，可致腎損害而發生急性腎衰。以下是易造成腎損害的危險因素和可能的危險因素： 1.危險因素 (1)原有腎功能不全。 (2)伴有腎功能不全的糖尿病：有糖尿病病史10年以上，年齡超過50歲，有心血管并發癥及
腎缺血的鑒別
1.止痛藥腎病本病由于長期濫用止痛藥所致，主要表現為慢性間質性腎炎，有無菌性膿尿，伴肉眼血尿及腎絞痛發作。 2.氨基糖苷類抗生素引起的腎損害本病主要表現為在用藥5～7天后出現輕度蛋白尿，可伴血尿及管型尿，可產生急性腎小管壞死，出現急性腎功能衰竭，以少尿型多見。 3.CAN須與膽固醇微栓塞(c
腎缺血的診斷
臨床上有應用造影劑史，在24～48h內出現少尿、無尿、皮疹、心悸、出冷汗、血壓下降，嚴重者出現過敏性休克，尿檢異常，腎功能急驟變化尤其小管功能明顯異常者，即可作出本病診斷。 實驗室檢查： 1.尿液檢查尿液檢查可見尿中出現腎小管上皮細胞、紅細胞、白細胞及上皮細胞管型，為非特異性，與腎功能改變不
腎缺血的鑒別
1.止痛藥腎病本病由于長期濫用止痛藥所致，主要表現為慢性間質性腎炎，有無菌性膿尿，伴肉眼血尿及腎絞痛發作。 2.氨基糖苷類抗生素引起的腎損害本病主要表現為在用藥5～7天后出現輕度蛋白尿，可伴血尿及管型尿，可產生急性腎小管壞死，出現急性腎功能衰竭，以少尿型多見。 3.CAN須與膽固醇微栓塞(c
怎樣預防腎缺血
1.嚴格掌握用藥指征、藥物劑量及療程。用藥期間要注意嚴密監測尿常規、尿酶、腎功能，以便早期發現腎毒性作用并及時停藥。 2.對老年人、糖尿病人和原已有慢性腎病尤其存在慢性腎功能不全者，盡可能避免使用。 3.避免在短期內重復使用造影劑。
腎缺血的病因
常用的造影劑均為高滲性，在體內以原形由腎小球濾過而不被腎小管吸收，脫水時該藥在腎內濃度增高，可致腎損害而發生急性腎衰。以下是易造成腎損害的危險因素和可能的危險因素： 1.危險因素 (1)原有腎功能不全。 (2)伴有腎功能不全的糖尿病：有糖尿病病史10年以上，年齡超過50歲，有心血管并發癥及
腎缺血的診斷
臨床上有應用造影劑史，在24～48h內出現少尿、無尿、皮疹、心悸、出冷汗、血壓下降，嚴重者出現過敏性休克，尿檢異常，腎功能急驟變化尤其小管功能明顯異常者，即可作出本病診斷。 實驗室檢查： 1.尿液檢查尿液檢查可見尿中出現腎小管上皮細胞、紅細胞、白細胞及上皮細胞管型，為非特異性，與腎功能改變不