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  • 關于頸肋綜合征的鑒別診斷介紹

    前斜角肌綜合征屬于臂叢性上肢疼痛和血管障礙范疇,需與以下的幾個疾病進行鑒別: 1.神經根型頸椎病 其疼痛性質屬根性神經痛,為閃電樣放射,并與神經根分布一致,壓痛點多在患側頸關節突,X線示頸椎骨質增生,椎體關節錯位,阿迪森試驗陰性。 2.胸小肌綜合征 令患者做胸肌收縮,或上肢過度外展,做患肢抗阻力內收檢查,可出現癥狀,脈搏減弱或消失。改變肩臂位置后,癥狀減輕,壓痛點在喙突部位。 3.頸椎綜合征又稱頸椎病 是一種進展緩慢的退行性疾患,多見于中老年人,根據臨床癥狀及X光或CT、磁共振(MRI)檢查,頸椎病可分為神經根型、椎動脈型、交叉神經型和脊髓型四型。頸椎長時間處于屈曲位或某些特定體位,不僅使頸椎間盤內的壓力增高,而且也使頸部肌肉長期處于不協調受力狀態,頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損,都易于發生頸椎病。......閱讀全文

    關于頸肋綜合征的鑒別診斷介紹

      前斜角肌綜合征屬于臂叢性上肢疼痛和血管障礙范疇,需與以下的幾個疾病進行鑒別:  1.神經根型頸椎病  其疼痛性質屬根性神經痛,為閃電樣放射,并與神經根分布一致,壓痛點多在患側頸關節突,X線示頸椎骨質增生,椎體關節錯位,阿迪森試驗陰性。  2.胸小肌綜合征  令患者做胸肌收縮,或上肢過度外展,做患

    關于頸肋綜合征的基本檢查介紹

      1.X線檢查  可以利用X線片排除頸胸椎的畸形——如頸肋或第一肋骨的異常。  2.血管攝影  對本病的診斷有價值,用此方法還可以將鎖骨下動脈的壓迫進行定位。  3.CT檢查  CT可見由于肌細胞肥大引起橫斷面面積增大;肌纖維增生可導致局部密度增大,CT值增大;當與周圍組織粘連使得CT片示前斜角肌

    頸肋綜合征簡介

      前斜角肌位于頸椎外側的深部,起于頸椎3~6橫突的前結節,止于第一肋骨內緣斜角肌結節。前斜角肌綜合征是指各種原因引起前斜角肌水腫、增生、痙攣并上提第一肋,導致斜角肌間隙狹窄,卡壓穿行其間的臂叢神經及鎖骨下動靜脈而引起相應臨床癥狀的疾患。

    治療頸肋綜合征的方法介紹

      1.保守治療  本病用保守治療的方法效果滿意,用局部麻醉劑直接注射到前斜角肌內癥狀立即緩解,有時并可得到永久的治愈。按摩有一定療效。  2.手術治療  如果保守治療無效,且癥狀又不能忍受時則應采取手術治療,其手術方式與進路可參照頸肋手術,應在術中仔細探查臂叢與鎖骨下動脈受壓的原因及部位,將前斜角

    分析頸肋綜合征的病因

      本病與神經血管束通過斜角肌構成的三角間隙有關。  1.先天性畸形  前中斜角肌融合成為一塊,因此臂叢必須劈開前、中斜角肌的纖維穿過。  2.前斜角肌肥大  可以是原發的,也可以是繼發于臂叢受刺激而引起的前斜角肌痙攣。  3.前斜角肌的附著點靠外  前斜角肌的附著點靠外造成三角間隙的狹窄。  以上

    關于脊肋角膨隆的鑒別診斷介紹

      1、腹膜炎:腹膜炎是腹腔壁層腹膜和臟層腹膜的炎癥,可由細菌、化學、物理損傷等引起。按發病機制可分為原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎。急性化膿性腹膜炎累及整個腹腔稱為急性彌漫性腹膜炎。  2、膈下膿腫凡是膿液積聚在橫膈下的任何一處均稱為膈下膿腫。膈下膿腫是腹腔內膿腫最為重要的一種。是腹膜炎的嚴重并發癥。

    簡述頸肋綜合征的臨床表現

      前斜角肌癥狀群發生于中年人,女性多于男性,右側多于左側,患者一般呈現下垂肩與肩胛帶的肌肉不發達。其癥狀則因受壓的組織而有所不同。  1.鎖骨下動脈受壓  其疼痛為缺血性跳痛,起病可以是驟然的,伴有酸痛與不適。開始于頸部放射到手與手指,以麻木及麻刺感明顯,疼痛的部位沒有明確的界限。頸椎的活動可使疼

    關于膀胱頸攣縮和鑒別診斷介紹

      1.后尿道瓣膜  兩者均有下尿路梗阻癥狀,排尿困難,膀胱擴大,膀胱輸尿管回流。腎盂、輸尿管積水和腎功能減退,但后尿道瓣膜多見于10歲以下男孩。瓣膜系后尿道黏膜皺摺形成,凹面向上,有自下而上的單向活瓣作用。尿道擴張無阻力,但排尿困難。逆行尿道造影無陽性發現,排尿時尿道造影見瓣膜以上尿道擴張增長,瓣

    關于膀胱頸口硬化的鑒別診斷介紹

      1.尿道狹窄 多有尿道炎和尿道外傷史經陰道指診不能觸及增生肥厚的膀胱頸組織尿道造影示尿道狹窄影像尿動力學檢查示最大尿流率呈低水平延長尿流率接近最大時膀胱頸開放尚好  2.神經源性膀胱 兩者均有排尿困難尿潴留腎輸尿管積水腎功能減退但神經源性膀胱病人多伴有神經系統病變常合并有雙下肢運動障礙直腸指檢示

    關于膀胱頸口硬化的鑒別診斷介紹

      1.尿道狹窄 多有尿道炎和尿道外傷史經陰道指診不能觸及增生肥厚的膀胱頸組織尿道造影示尿道狹窄影像尿動力學檢查示最大尿流率呈低水平延長尿流率接近最大時膀胱頸開放尚好  2.神經源性膀胱 兩者均有排尿困難尿潴留腎輸尿管積水腎功能減退但神經源性膀胱病人多伴有神經系統病變常合并有雙下肢運動障礙直腸指檢示

    關于頸髓硬膜外病變的鑒別診斷介紹

      1、頸髓完全性損傷:頸髓損傷是指頸椎骨折等造成頸段脊髓受傷,表現為四肢和軀干不同程度癱瘓、大小便障礙。患者常常因為呼吸肌癱瘓出現呼吸費勁、胸悶等表現,又因為體位性低血壓容易出現頭暈、眼花、心慌等表現。頸髓損傷根據損傷的程度分為完全性損傷和不完全性損傷。完全性損傷是指針刺肛門時無感覺,并且肛門指診

    關于上頸髓區病變的鑒別診斷的介紹

      1、頸椎病  脊髓腫瘤的臨床表現與頸椎病十分相似,并由于脊柱退行性疾病的高發病率,使脊髓腫瘤常被忽視。對此,臨床醫師應予以高度重視。脊髓腫瘤早期多表現為根性痛及逐漸出現的脊髓受壓癥狀。具有部位固定,疼痛劇烈,持續存在,因咳嗽用力加重等特點。同時或稍后,伴有脊髓長傳導束的刺激或受壓征。故而對這類患

    關于頸淋巴結結核的診斷和鑒別診斷介紹

      一、診斷  根據結核接觸史、典型的臨床表現、胸片發現結核病灶及結核菌素試驗陽性等臨床診斷并不難。當診斷確有困難時,可切除一個或數個淋巴結作病理檢查以確診。  二、鑒別診斷  患者多無顯著的全身癥狀,少數患者可有低熱,盜汗,食欲不振,消瘦等全身中毒表現。根據結核病接觸史及局部體征,特別是已形成寒性

    關于頸髓完全性損傷的鑒別診斷介紹

      脊髓損傷:可分為原發性脊髓損傷與繼發性脊髓損傷。前者是指外力直接或間接作用于脊髓所造成的損傷。后者是指外力所造成的脊髓水腫、椎管內小血管出血形成血腫、壓縮性骨折以及破碎的椎間盤組織等形成脊髓壓迫所造成的脊髓的進一步損害。實驗研究證明,原發性脊髓損傷常常是局部的、不完全性的,而損傷后在局部有大量兒

    關于枕部和頸后疼痛的鑒別診斷介紹

      1、頭枕部慢性疼痛:枕神經痛是指后頭部枕大神經和枕小神經分布區的疼痛。后枕部和頸部的感覺是由第1、2、3對頸神經支配,第2頸神經后支構成枕大神經,自乳突和第1頸椎后面中點連線的正中處由深組織淺出,分布于后枕部相當于兩側外耳道經頭頸連線以后的部分。第3頸神經前支構成枕小神經、耳大神經。枕小神經主要

    關于頸髓脫髓鞘性病變的鑒別診斷介紹

      1、頸髓硬膜外病變:頸髓硬膜外病變是脊髓壓迫癥的臨床表現之一,髓壓迫癥是指由各種性質的病變引起脊髓、脊神經根及其供應血管受壓的一組病癥。  2、頸髓完全性損傷:頸髓損傷是指頸椎骨折等造成頸段脊髓受傷,表現為四肢和軀干不同程度癱瘓、大小便障礙。患者常常因為呼吸肌癱瘓出現呼吸費勁、胸悶等表現,又因為

    小兒頸交感神經麻痹綜合征的診斷鑒別

      診斷  結合病史及臨床表現,診斷一般不難,尚可用4%可卡因液滴眼,3min一次,共3次,15min后觀察瞳孔。  鑒別診斷  1.交感神經元損害位置鑒別:交感神經元損害在中樞時瞳孔可擴大,節前節后交感神經元損害時無反,;用0.1%腎上腺素液滴眼45min后觀察,交感神經節后纖維有損害者瞳孔有擴大

    關于Fournier綜合征的診斷和鑒別診斷介紹

      由于本征起病急、發展快,早期診斷較困難,往往就診時即已廣泛擴展,病情危重。因此,對本征及時正確的診斷具有重要的臨床意義。凡肛周、會陰部腫脹廣泛,全身中毒癥狀重,但局部化膿不明顯,疼痛較劇,皮膚紫暗變硬,X線檢查病變組織周圍有氣體等,應考慮本征。  本征應與丹毒、氣性壞疽相鑒別。丹毒以小腿、面部發

    關于馬尾綜合征的診斷和鑒別診斷介紹

      馬尾綜合征在腰椎疾患中較為常見,由于病因、臨床表現復雜,病人可分布于神經科、骨科、泌尿科。診斷應根據病史、臨床表現和輔助檢查的特點。概括起來有以下幾點:  (1)大部分病人有明顯原因;  (2)疼痛多表現為交替出現的坐骨神經痛;  (3)神經損害呈進行性,感覺障礙表現為雙下肢及會陰部麻木、感覺減

    關于Kanagener綜合征的鑒別診斷介紹

      1、鑒別診斷:  應與鼻竇炎及上呼吸道感染,支氣管擴張相鑒別。  并發癥:患者有慢性鼻炎、副鼻竇炎或鼻息肉,偶有眼結膜黑變病。全內臟轉位,并可伴其他畸形,如心房間隔缺損、心室間隔缺損、腦積水、唇裂、聾啞等。  2、輔助檢查:  鼻竇炎和呼吸道反復感染,末梢血白細胞可升高。  普通透視檢查支氣管造

    關于Gardner綜合征的鑒別診斷介紹

      本病應與遺傳性胃腸道息肉病伴黏膜皮膚色素沉著征(Peutz-Jegher綜合征)、遺傳性結腸息肉綜合征(Canada綜合征)、Turcot綜合征等胃腸道息肉病相鑒別,這些疾病均不伴有外胚層異常改變,有助于鑒別。

    關于重疊綜合征的鑒別診斷介紹

      1.混合性結締組織病(MCTD)  文獻中大藤真氏亦將MCTD歸于Ⅱ型重疊結締組織病中,現已認為應將MCTD視為一獨立疾患。因為重疊綜合征患者并無高效價的抗URNP抗體,而且類似該病的硬皮病、系統性紅斑狼瘡和多發性肌炎的重疊綜合征一般預后較差。  2.未分化結締組織病  該病指的是患者具有結締組

    關于Nothnagel綜合征的鑒別診斷介紹

      (一)松果體瘤(dimeal body tumor)  神經系統癥狀主要為兩眼上視不能,動眼神經麻痹使眼球運動障礙,共濟失調,瞳孔反射改變包括阿—羅瞳孔,嗜睡等。可合并性早熟,僅見于男孩,發育遲緩,性征發育不良及尿崩癥,80%病人有顱內壓增高癥狀。X線片中松果體鈣化。CT更有助于診斷。  (二)

    關于Sipple綜合征的鑒別診斷介紹

      Sipple綜合征須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別,Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主;Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主;而本癥MENS Ⅱ型是以甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺功能亢進三者并存為特點。

    關于間腦綜合征的鑒別診斷介紹

      1.發育停滯:引起嬰幼兒發育停滯的原因很多,需排除厭食、胃腸道吸收不良、乳糜瀉引起的消瘦、發育停滯。DS患者一般食欲正常,多有運動機能亢進、欣快、眼球震顫、嘔吐等癥狀,頭顱CT、MRI檢查可見下丘腦、視交叉部位占位。一般出現不能解釋的發育停滯要想到DS可能。  2.神經性厭食癥:患者出現體重下降

    關于West綜合征的鑒別診斷介紹

      (一)結節性硬化(tuberous sclerosis)  多數呈常染色體顯性遺傳,男女均可罹病,全身各系均可受累。特征為面部皮脂腺瘤、癲癇發作和智能減退。頭顱X線攝片可見顱內鈣化和腦室壁上鈣化,氣腦造影見腦室壁的燭淚樣變,頭顱CT和MRI見到多灶性結和低密度改變或鈣化可予診斷。  (二)小頭畸

    關于Bartter綜合征的鑒別診斷介紹

      1.原發性醛固酮增多癥 可出現低血鉀和高醛固酮血癥,但有高血壓和低腎素血癥,對血管緊張素反應敏感。  2.假性醛固酮增多癥(IAddle綜合征) 也呈低血鉀性代謝性堿中毒但有高血壓、低腎素血癥和低醛酮血癥。  3.假性Bartter綜合征 由于濫用利尿劑瀉劑或長期腹瀉引起,丟失鉀和氯化物,出現低

    關于HELLP綜合征的鑒別診斷介紹

      HELLP綜合征與溶血性尿毒癥、血栓性血小板減少性紫癜、妊娠急性脂肪肝有極相似的臨床表現和實驗室結果,應注意鑒別。以右上腹或側腹部嚴重疼痛、嘔吐就診者,易被誤診為膽囊炎、膽絞痛、消化性潰瘍、胰腺炎、妊娠劇吐、病毒性肝炎等。此外還應注意鑒別的疾病有:特發性血小板減少癥和免疫性血小板減少性紫癜,災難

    關于SIADH綜合征的鑒別診斷介紹

      ( 一 ) 腎失鈉所致低鈉血癥特別是腎上腺皮質功能減退癥、失鹽性腎病、醛固酮減少癥、 Fmconi 綜合征、利尿藥治療等均可導致腎小管重吸收鈉減少,尿鈉排泄增多而致低鈉血癥。 常有原發疾病及失水表現,血尿素氮常升高。而 SIADH 患者血容量常正常或增高,血尿素氮常降低。對可疑病例,可作診斷性治

    關于舍格倫綜合征的鑒別診斷介紹

      1.系統性紅斑狼瘡   干燥綜合征多見于中老年婦女,發熱,尤其是高熱的不多見,無顴部皮疹,口眼干明顯,腎小管酸中毒為其常見而主要的腎損,高球蛋白血癥明顯,低補體血癥少見。   2.類風濕關節炎   干燥綜合征極少有關節骨破壞、畸形和功能受限。類風濕關節炎者很少出現抗SSA和抗SSB抗體。

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