簡述原發性腹膜炎的臨床表現和診斷
一、臨床表現 臨床癥狀與感染輕重及發病早晚有關。典型者為急性起病,彌漫性腹痛,伴有惡心嘔吐、發熱,有腹膜刺激征。不典型者可無腹痛、發熱,癥狀體征被肝硬化表現掩蓋。 二、診斷 持續性腹痛,開始部位不明確,很快彌漫全腹。有明顯腹膜刺激征,腸鳴音消失。腹穿抽到膿液稀薄無臭味,涂片鏡檢可見革蘭陽性球菌。......閱讀全文
簡述原發性腹膜炎的臨床表現和診斷
一、臨床表現 臨床癥狀與感染輕重及發病早晚有關。典型者為急性起病,彌漫性腹痛,伴有惡心嘔吐、發熱,有腹膜刺激征。不典型者可無腹痛、發熱,癥狀體征被肝硬化表現掩蓋。 二、診斷 持續性腹痛,開始部位不明確,很快彌漫全腹。有明顯腹膜刺激征,腸鳴音消失。腹穿抽到膿液稀薄無臭味,涂片鏡檢可見革蘭陽性
原發性腹膜炎的診斷
1．患兒有腎病或肝病史，以及上呼吸道感染史。 2．劇烈腹痛和高熱，全身中毒癥狀。 3．腹部體征：全腹壓痛及肌緊張。 4．實驗室檢查及x線檢查。
原發性腹膜炎的鑒別診斷
1．繼發性腹膜炎：常見的如闌尾穿孔性腹膜炎初期病情較輕，中毒癥狀不明顯，腹部體征以右下腹較為明顯。 2．急性出血性壞死性腸炎：發病急驟，表現為腹痛、腹瀉、便血及中毒癥狀。尤其腹瀉大便性狀如洗肉水或似赤豆湯樣，腹部體征不明顯。 3．肺炎：胸片可見肺部病變，腹部體征很輕。 4．中毒性菌痢：以腹
原發性腹膜炎的臨床表現
1.發病前常有上呼吸道感染，或在腎病，猩紅熱，肝硬化腹水及免疫功能低下時發生； 2.主要癥狀是突然發作急性腹痛，開始部位不明確，很快彌漫至全腹； 3.伴惡心嘔吐，發熱，脈快全身中毒癥狀； 4.腹脹，全腹肌緊張，壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失。
原發性腹膜炎的病因及臨床表現
病因 病原菌：常見的病原菌是肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌，也有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和革蘭陰性菌。 感染途徑： (1)血行性感染：多數病例起源于菌血癥，如繼發于上呼吸道感染和扁桃體炎。 (2)淋巴道感染：細菌經淋巴管穿過膈肌而至腹腔，如胸部疾病、肺炎及胸膜炎等。 (3)經生殖道逆行感染：
原發性腹膜炎的臨床表現及鑒別
臨床表現 1.發病前常有上呼吸道感染，或在腎病，猩紅熱，肝硬化腹水及免疫功能低下時發生； 2.主要癥狀是突然發作急性腹痛，開始部位不明確，很快彌漫至全腹； 3.伴惡心嘔吐，發熱，脈快全身中毒癥狀； 4.腹脹，全腹肌緊張，壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失。 癥狀鑒別 （一）肺炎： 小兒肺
簡述小兒原發性腹膜炎的發病機制
細菌進入腹腔后，引起腹膜充血、水腫及滲出。滲液內含大量中性白細胞、壞死組織、細菌和凝固的纖維蛋白，一般呈混濁性滲液或呈稀薄膿性液。因滲液量大而纖維蛋白含量較少，形成局限性膿腫者較少。鏈球菌膿液稀，很少產生纖維蛋白性粘連。葡萄球菌、大腸埃希桿菌及肺炎球菌引起的膿較稠，粘連較多。感染控制后，膿液即被
簡述盆腔腹膜炎的臨床表現
由于急性盆腔腹膜炎很少原發,故發病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。 1.發熱 患者有高熱、寒戰,體溫可達40℃或以上。 2.疼痛 劇烈痙攣樣下腹部疼痛,為持續性。排尿、大便時疼痛,時有腹瀉或便秘。 3.精神狀況 病情嚴重者,可出現煩躁不安,全身衰竭,甚至神志不清、譫妄、昏迷等。 4.
關于小兒原發性腹膜炎的疾病診斷介紹
1.繼發性腹膜炎 原發性腹膜炎的癥狀、體征與繼發性腹膜炎相似，實驗室檢查結果亦多相同。但只能采取非手術療法則與繼發性腹膜炎迥異，故應注意鑒別。原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的鑒別要點如下： (1)原發性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的病兒，尤其是10歲以下的女孩。而繼發性腹膜炎
簡述繼發性腹膜炎的臨床表現
1.腹痛為主要癥狀，呈持續性痛、較劇烈，活動身體時痛加重，但仍以原發病源處為著。 2.惡心、嘔吐，早期反射性嘔吐胃內容物，晚期嘔吐頻繁，量多，含膽汁或糞便。 3.中毒癥狀，表現為高熱、大汗、口渴、脈速等，重癥可出現感染性休克。 4.腹脹、腹肌緊張、壓痛和反跳痛。 5.肝濁音界可縮小或消失
原發性腹膜炎的介紹
原發性腹膜炎是指腹腔內無原發病源，致病菌通過血運，淋巴管，腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起的腹膜炎。多數病人全身情況較差，女童及成人慢性腎炎或肝硬化合并腹水的病人發病率高；病原菌多為溶血性鏈球菌， 肺炎 雙球菌及大腸桿菌。本病主要癥狀是突然發作急性腹痛開始部位不明確，很快波及全腹，診斷本病的
原發性腹膜炎的病因
病原菌：常見的病原菌是肺炎雙球菌和溶血性鏈球菌，也有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和革蘭陰性菌。 感染途徑： (1)血行性感染：多數病例起源于菌血癥，如繼發于上呼吸道感染和扁桃體炎。 (2)淋巴道感染：細菌經淋巴管穿過膈肌而至腹腔，如胸部疾病、肺炎及胸膜炎等。 (3)經生殖道逆行感染：細菌可經
原發性腹膜炎的鑒別
（一）肺炎： 小兒肺炎早期，胸部癥狀不明顯時，如有高熱、腹痛、嘔吐、腹脹及肌緊張等，酷似原發性腹膜炎的現象，應認真觀察，隨著病情發展，患兒可出現呼吸急促，鼻翼扇動，胸部X線可明確診斷。 （二）急性壞死性小腸炎： 起病急驟，早期亦可出現中毒性休克，然而其大便多為洗肉水樣血便，伴有腥臭味，腹部
簡述原發性肝癌的臨床表現
1.肝區疼痛 半數以上病人肝區疼痛為首發癥狀，多為持續性鈍痛、刺痛或脹痛。主要是由于腫瘤迅速生長，使肝包膜張力增加所致。位于肝右葉頂部的癌腫累及橫膈，則疼痛可牽涉至右肩背部。當肝癌結節發生壞死、破裂，可引起腹腔內出血，出現腹膜刺激征等急腹癥表現。 2.全身和消化道癥狀 主要表現為乏力、消瘦
簡述淋球菌性腹膜炎的臨床表現
1.下腹痛 單側或兩側下腹部疼痛，少數為轉移性下腹部疼痛伴有發熱，但較其他腹膜炎輕。常有尿頻、尿急、尿痛、尿道灼痛，既往在半年內常有類似癥狀。有不潔性接觸病史。 2.腹膜刺激征 觸診腹部壓痛，以下腹部或右下腹為主，有反跳痛，腹肌緊張明顯。 3.后穹隆飽滿 急性盆腔腹膜炎時婦科檢查可有劇
簡述細菌性腹膜炎的臨床表現
典型SBP臨床表現為發熱、腹痛、腹肌緊張、腹部壓痛、反跳痛和腸鳴音減弱。根據主要臨床表現，可將SBP分為下列臨床類型： ①急腹癥型； ②腹水驟增型； ③休克型： ④肝性腦病型； ⑤隱匿型。 但晚期肝硬化或重癥肝病病人并發SBP時I臨床表現大多不典型：體溫可正常或僅有發熱，無腹痛；約有
簡述腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀，腹痛多為急性發作，疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌緊張，腸鳴音減弱。
簡述硬化性腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 （1）表現常不典型，一部分患者無明顯癥狀，常由于其他疾病在剖腹手術時才發現。 （2）主要表現有腹痛、惡心、嘔吐、腹部包塊、腹水、體重減輕等。 （3）不完全性腸梗阻或完全性腸梗阻表現，以及腹膜炎癥狀。 2.體征 觸診全腹呈緊縮感，質硬如板狀，腹部可觸及無痛包塊。部分可有腹水。
原發性腹膜炎的治療原則
1.明確為原發性腹膜炎者，可采用非手術治療，包括選用對球菌感染敏感或用廣譜抗生素控制感染；輸液及支持治療。 2.如非手術療法不見效，病情逐漸惡化或不能排除繼發腹膜炎時，則應剖腹探查。
關于原發性腹膜炎的簡介
原發性腹膜炎（primary peritonitis）是指腹腔內無感染灶、沒有與外界相通的損傷時所發生的腹膜炎。其中,自發性細菌性腹膜炎最為常見,往往在失代償肝硬化或腎病綜合征合并腹水時發生。其他少見類型包括：兒童因咽部或肺部感染出現的腹膜炎、少數結締組織病及家族性地中海熱患者的腹膜炎。
原發性腹膜炎的病因分析
原發性腹膜炎又稱自發性腹膜炎，腹腔內無原發病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。 細菌入侵的途徑一般為：①血行播散，致病菌從呼吸道或感染灶通過血行播散至腹膜，嬰兒和兒童的原發性腹膜炎多屬此類；②上行感染，來自女性生殖道的細菌通過輸卵管直接向上擴散至腹膜腔，如淋病性腹膜炎；③直接擴
簡述原發性肺結核的臨床表現
少數患者癥狀不明顯或全無癥狀，僅在胸部X線檢查時被發現。 1.起病緩慢，常以全身結核中毒癥狀為主，長期不規則低熱、食欲不振、盜汗、乏力等。嬰幼兒可呈急性起病，突然高熱2～3周后降為持續低熱。 2.高度腫大淋巴結可出現壓迫和刺激癥狀，常見為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶啞；引起支氣管穿孔可發生
簡述原發性心臟腫瘤的臨床表現
心臟各類原發腫瘤的發生部位、病理類型、大小及活動度等有較大差異，其臨床特征復雜多樣，缺乏特異性。最常見的臨床表現為勞累后心悸、氣急、胸悶，類似二尖瓣狹窄的癥狀。本病病程進展較快，最終發生心力衰竭。頭昏或一過性昏厥均是由于瘤體阻塞二尖瓣瓣口而引起的一過性腦血供不足，患者休息或改變體位，可使上述癥狀
簡述原發性脂肪肉瘤的臨床表現
肝臟原發性脂肪肉瘤發病初期無明顯癥狀，隨著腫瘤的增大，患者出現右上腹鈍痛或隱痛常向右肩部放射疼痛是由于腫瘤膨脹性生長牽拉肝包膜所致。常有食欲減退、消瘦、乏力，偶有頑固性呃逆。肝原發性脂肪肉瘤與肝臟其他惡性腫瘤不同的是患者一般無黃疸表現。已報道的數例患者瘤體體積巨大，一般在10cm×10cm×10
原發性腎病綜合征的臨床表現和鑒別診斷
臨床表現 1.大量蛋白尿≥3.5g/24小時，多者數十克/24小時。 2.低白蛋白血癥：≤30g/L。 3.水腫：全身性、體位性、凹陷性，程度不一。 4.高脂蛋白血癥。 診斷鑒別 1.高度水腫。 2.24小時蛋白尿>3．5g。 3.高脂（膽固醇、甘油三脂、磷脂）血癥。 4.低蛋
簡述原發性肺動脈高壓的預防方法和臨床表現
預防方法 原發性肺動脈高壓的病因不清,流行病學的資料有限,又無相似的動物模型可供研究,故其預防比較困難,只能根據有關推測的病因進行。 臨床表現 病人可有氣急、心悸、胸痛、咯血、暈厥等,嚴重時有紫紺,晚期出現右心衰竭。體檢示心濁音界增大,肺動脈瓣區有收縮噴射音、收縮期雜音、第2心音亢進或兼有
簡述膽管狹窄的臨床表現和診斷依據
臨床表現 損傷性膽管狹窄有膽道手術史，患者于膽囊切除后數月或1～2年后偶發膽管炎，有腹痛、寒戰、高熱、間歇性黃疸，以后間歇期逐漸縮短，癥狀越來越嚴重。少數患者表現為無痛性黃疸，或已發生膽汁性肝硬化伴門靜脈高壓。 診斷 根據病史及臨床癥狀如腹痛、寒戰、高熱、間歇性黃疸等，結合影像學檢查可幫助
關于原發性腹膜炎的檢查介紹
血常規可見白細胞計數明顯增高,中性粒細胞比例升高；脾功能亢進者可能血白細胞計數正常或減少。腹水化驗顯示為滲出液,或介于漏出液與滲出液之間。腹水白細胞>500×10/L,或中性粒細胞>500×10/L。血及腹水細菌培養多為革蘭陰性桿菌,但陽性率低。
關于小兒原發性腹膜炎的簡介
原發性腹膜炎(primary peritonitis)包括自發性細菌性腹膜炎(腹水發生感染，常與慢性肝臟疾病或腎病綜合征有關)和結核分枝桿菌、肺炎球菌和奈瑟菌感染相關的腹膜炎(后者易發生在青春期前女孩)。是指腹腔內無明顯的原發病感染灶，病原體經血液、淋巴或經腸壁、女性生殖系進入腹腔而引起的急性化
原發性腹膜炎的治療方法簡介
①一般支持及保肝治療。 ②應用抗生素治療：引起腹膜炎的細菌以腸道菌群為主，一般推薦使用第三代頭孢菌素，如頭孢噻肟，或頭孢曲松（頭孢三嗪），對β-內酰胺類過敏的患者應選用一種對G 球菌有效的藥物（如萬古霉素或氯林可霉素）加一種對G桿菌有效的藥物（如氨曲南、氨基糖苷類或喹諾酮類）。 ③利尿：可選